醫生請問,我的小朋友現在7個月了,一直是母乳親餵,還沒長牙,喝水都是用湯匙餵。因為之後要上班了要練習瓶餵,想請問醫生建議如何練習呢?吸水杯和奶瓶裝奶何種較好呢?
依您描述的內容:
從出生就親餵的寶寶很難接受塑膠奶瓶奶嘴的觸感。可以買母乳實感的奶嘴頭或是鴨嘴頭。如果真的還是排斥,就直接訓練用吸管喝奶。湯匙慢慢餵也是可以。水杯和奶瓶喝奶都可以。只是吸管管徑細,要注意清潔消毒完全。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好,請問月經期可以拔罐嗎? 拔腰部或腹部可以嗎?會不會導致經血增加或影響子宮收縮呢? 謝謝
依您描述的內容:
拔罐是透過對經絡的局部刺激,以疏通經絡、順暢氣血,達到減少局部痠痛的目的。然而,拔罐也會打開「腠理」,外邪(風寒暑濕燥火)可能因此侵入人體,所以拔罐當時到拔罐後一個小時內必須避免吹風、沐浴,以免感冒,室溫過高或過低的環境也不適合進行拔罐。
換句話說,拔罐會刺激汗孔擴張,為避免月經期感冒,不建議在月經期拔罐。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會認證醫師
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
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醫師您好,經檢查發現有三顆子宮肌瘤,其中一顆5公分,位置在子宮後方,接近直腸、腰椎骨
下次門診是明年六月,想請問
1.在這個位置可能會造成什麼影響嗎?
2.到下次門診期間還有一年,請問若出現什麼狀況時需要特別注意呢?
依您描述的內容:
若經血量改變、經痛情況改變
小便大便習慣改變
可以考慮是否提早就醫
不然就按照醫師指示處理即可喔
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,因為在不知情懷孕情況下照了x光,以至於需要把孩子拿掉,需服用米非酮六顆,請問還可以哺乳嗎?
依您描述的內容:
嗯..... 希望這個消息來的及在寶寶被引產前告訴媽媽,其實在懷孕的過程中照一次、兩次甚至到三五次以上的X光片那個放射劑量對寶寶是不會有影響的,不會增加胎兒畸胎的機會,完全不用緊張,所以當然也不需要引產拿掉寶寶的。 http://citizentai.blogspot.tw/2015/05/fetalexposure.html 這個連結有詳細的說明,對細節有興趣的話可以參考
另外順道一提,聽您的敘述你應該是還在餵母乳的過程中就又懷了下一胎,那懷孕的過程可不可哺乳?的確因為哺乳的時候會刺激子宮收縮,尤其是親餵的時後,所以會建議媽媽在懷孕的過程中可能把母乳擠出來用瓶餵的方式影響會比較小,如果在擠奶的時候會有子宮收縮的感覺或是到了懷孕中期 20週之後,可能就不建議繼續擠母奶了.....
那如果真的是服用了引產的用藥米非酮之後可不可以餵母乳,基本上OK可以哺餵母乳,因為劑量很低基本上對寶寶沒有太大的影響,如果還是擔心 還是不放心藥物跑到母乳的問題,建議您服用藥物之後的兩天暫停哺餵,等藥物代謝過後就可以繼續哺餵母乳了
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好,請問地中海貧血的患者(隱性,沒有特別症狀),完全不能補充鐵質嗎?因為本身最近有在吃保健食品,裡面含有葉酸、維生素還有鐵,這樣也會造成無法代謝嗎?或是在飲食及保健食品上需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
其實地中海型貧血,不是不能補鐵的,而是根本沒效,
貧血的治療重點,在於要分辨清楚貧血的主因,
若非來自於缺鐵性貧血,補鐵不會有幫忙,反而會有鐵質過多沉積傷害肝臟的危險
地中海型貧血輕症,因為是遺傳疾病,根本不需要治療,也治不好
所以補鐵這個動作不僅無益,而且長期還有害喔!
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林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
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醫師您好,請問餵母乳可以吃蜂蜜嗎?會對寶寶或母乳有什麼影響嗎?
依您描述的內容:在餵母乳的過程中吃蜂蜜是OK的,基本上對媽媽對寶寶都不會有特別的傷害或問題的不用緊張。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好,請問怎麼幫12M大的寶寶戒親餵?因為我肚子有8個多月的小寶寶,親餵會造成宮縮不適,不知道有什麼方法能幫助大寶戒除呢?戒除親餵過程需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
12個月的寶寶戒除親餵還是有一定難度。一般約1歲3個月過後寶寶的生理和心理對於母奶和吸允乳頭的需求才會慢慢減少和可被轉移。或許那時正常三餐(固體食物)吃得多至可以取代奶量,以及跟寶寶心理建設,跟他說:寶寶長大了,可以不用吸媽媽ㄋㄟㄋㄟ了。寶寶慢慢會理解。現在媽媽可以慢慢循序漸進的戒親餵,不用太過於強烈逼迫戒除,那樣只會讓寶寶更沒安全感而更黏人。可以先戒白天親餵,改成以三餐正餐為主食。訓練吸管喝配方奶。如果三餐固體食物吃得多,不喝奶也沒關係。給予其他安撫的替代物轉移注意力。再來戒掉晚上的親餵。晚餐固體食物吃飽,睡前可以加配方奶。晚上想要吸媽媽ㄋㄟㄋㄟ是安撫慰藉的成份多。就抱起來喝水拍拍就好了。如果聞到媽媽味道增加戒親餵難度,就得麻煩家人幫忙了。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好,我最近有胃痛的問題,而且都是發於晚上或淩晨。也因此都是掛急診居多。前幾次醫生診斷是急性腸胃炎,直到最後這次醫生說是因為小腸去壓迫到胃,大腸裡頭漲氣而且排便沒有乾淨(有照X光片)。當下疼痛時吃藥也沒有用,都要打了針後舒緩才不痛。想請問
1.該如何改善晚上凌晨胃痛的狀況?
2.是否需要安排做胃鏡檢查?
依您描述的內容:
1.因為夜間的胃酸分泌,在文獻上指出有夜間大量分泌的現象,是否,因為夜間的用餐量較多,有吃消夜的習慣,導致半夜的腹痛不適,可以先從夜間用餐的減少下手
2.當然,如果半夜的症狀還是不能緩解的話,會建議,還是需要胃鏡甚至超音波做進一步鑑別診斷
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫師您好,最近幾個月在月經來的前幾天,會感到頭暈,容易疲累,能怎麼做改善這些症狀呢?
依您描述的內容:
一般經前症候群的症狀是
頭痛
頭暈
下腹痛
憂鬱
焦慮
易怒等
可以跟醫師討論
您是否為經前症候群
一般是觀察多休息
少部分的需要藥物治療
比如
止痛藥、調經藥等等
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,請問有子宮肌瘤在飲食上需要注意什麼呢?可以吃亞麻仁籽粉(油)嗎?聽說亞麻籽含有植物雌激素,不知道對子宮肌瘤是否有不好影響?
依您描述的內容:
子宮肌瘤是子宮肌肉層細胞異常增生所產生的病變。
雌激素是促進生長因子,所以飲食必須避免含荷爾蒙或是會刺激產生荷爾蒙的食材或健康食品,如:蜂王乳、大豆異黃酮等,所以也會建議少喝豆漿。至於是否要服用四物湯,應該由專業中醫師對您的體質做臨床判斷,不建議自行服用四物湯或類似健康食品。
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陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會認證醫師
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
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醫師您好,我太太五年前胃癌,摘除之後轉移到子宮卵巢,也於去年摘除了。有腹水的問題,之前用引流的方式處理,目前肚子很鼓很硬不舒服。想請問為何會有腹水?要如何改善及治療呢?
依您描述的內容:
雖然沒有足夠的證據,但聽起來要高度懷疑是腹膜轉移(peritoneal carcinomatosis)的問題
簡言之,就是腫瘤轉移到腹腔,因胃癌細胞的關係,不斷地產生腹水。
因為源頭是來自於腹膜上的癌細胞,故癌症若還處於活耀的狀態,腹水就幾乎不會消失
腹部看起來很硬、很鼓脹的原因,大概也是同樣一個問題
若真的很緊繃,就建議先引流,可單次單次引流,
也可放置引流管引流,直到症狀改善
但相對的,這樣的治療僅只是處理症狀
其實並未真正治療病因,
因此若我們的猜想正確,真的是腹膜轉移的話
的確就僅能給予緩和治療,減緩症狀的不舒服了。
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林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
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醫師您好,我吃安眠有很多年了,目前吃20顆史地諾斯還是醒著,還搭配其他藥物助眠的如腦靜寧、安寶、舒妹寧,搭配起來20幾顆還是睡不著 ,有沒有辦法讓抗藥性消失? 或是比史地諾斯效果更好的藥呢?
依您描述的內容:
您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量,這是相當危險的。
像是史蒂諾斯如此高劑量的使用,不僅沒有達到藥效,而且對身體是有害的。
一般如此的用藥,仍然無法達成治療所需的目的,都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。
甚至,為了安全起見,也為了可以達到有效治療,住院治療會是一個可以考慮的選項。
請與加緊與您的開藥醫師連繫,並告知他您的藥物使用有很大的困難。
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台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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醫師您好,小二女生身高138公分,體重35公斤,在教育部體適能網站的常模來看都屬前95%,請問在飲食、生長發育上需要特別注意什麼嗎?
根據您的描述國小二年級的女生身高138公分, 體重35公斤, 若依照WHO生長曲線圖, 身高體重皆大於97百分位. BMI也介於85-97百分位之間. 落在需要進一步檢查評估的範圍(身高過高, 體重過重)
不知父母親的身高如何? 孩子是否已開始有第二性徵出現? 建議您就診兒童內分泌科, 由醫師親自為您診視, 視情形安排需要的檢查.
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林口長庚紀念醫院 兒童內分泌暨遺傳科 主治醫師
邱巧凡
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醫師您好,請問腰子筋發炎適合做哪些伸展運動及如何改善呢?已看過醫生但還是沒改善
依您描述的內容:
除了伸展之外,還要做核心肌力的訓練:
訓練臀肌,核心肌群等。
但重點是要做的對
http://cancelbow79.blogspot.tw/p/blog-page_61.html?m=1
可以找一下 下背部分的運動
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問僵直性脊椎炎可以建議做哪些復健運動呢?可以整脊嗎?
依您描述的內容:僵直性脊椎炎的治療,藥物是重要的一環,傳統口服非類固醇性消炎藥,以及新的注射型生物製劑,對飽受背部酸痛所苦的病人多可帶來極大改善。除藥物外,運動對僵直性脊椎炎也有極重要的地位,國際脊椎關節炎評估協會(ASAS)所提出僵直性脊椎炎處理準則中第三點指出非藥物治療的核心是衛教及常規運動。適合僵直性脊椎炎的運動種類以能活動關節但不劇烈碰撞的運動為宜,如瑜珈、柔軟體操、地板運動、游泳等; 至於籃球及橄欖球這些可能強烈肢體碰撞的球類運動則應避免。嘉義基督教醫院免疫風濕科於2013年拍攝了一些建議的伸展運動影片供病患參考,可參考以下網址 :
https://youtu.be/F8MvVqR_KyA
至於您說的整脊,一般相當於按摩及復健的功用,只要症狀不是太嚴重(脊椎關節已僵硬),是可以做的,不過力道要拿捏好,以免造成傷害。
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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醫師您好,日前去醫院診斷出有單一腹股溝疝氣(without construction) ,有時久站會不舒服,但不適感並沒有一直出現,而只要平躺後症狀不適感即消失、較舒緩。醫師是說不需立即開刀,只開了止痛藥舒緩。
想請問因近日會出國,擔心在飛機上或國外突然疝氣狀況變嚴重,請問是否有需要盡快安排開刀呢?
依您描述的內容:
您的腹股溝疝氣是屬於reducible(可回復性)的疝氣。若沒有腸阻塞,的確是不需緊急手術。但是否可坐飛機或出國則較難判斷,建議若沒有要馬上出國,是可考慮先進行手術。
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林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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醫師您好,想請問胃痙攣有哪些症狀及如何預防呢?可以自行至藥局購買哪些藥物服用嗎?
依您描述的內容:
其實謂的胃痙攣是胃部肌肉的不規則收縮,而導致的絞痛,常見導致的原因是:潰瘍,飢餓,酒精,不潔食物的刺激,暴飲暴食...等等,因為造成的因素眾多,會建議您還是就近尋求胃腸科醫師就診喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫師您好,因為工作每天都很忙,長期睡眠不足導致頭痛,但是工作性質又不得不如此,為了有精神每天喝好幾罐咖啡。想請問醫師除了止痛藥跟喝咖啡外,還能有什麼比較健康的方式能改善頭痛及精神問題?
依您描述的內容:
長期睡眠不足本身很容易導致各種的身體不適,包含了容易疲倦、虛弱、注意力不集中、頭暈頭痛、體重改變、容易皮膚疹等。
在心理性的變化則是容易情緒不穩、衝動控制差、焦慮易怒等。
如果不能改變根本的睡眠不足問題,原則上很多是無解的。
可以進行治標的作法,例如像是增加睡眠的品質,白天盡量不要睡,晚上一定要在午夜前上床。
良好的睡眠習慣,像是睡前避免咖啡、茶、酒精、香菸等,也不要過度進食。
同時,假日也要維持一定的生活作息,不可以在假日就大量睡眠。
每天挑一個時段適度的運動,都會讓壓力減輕,可以有助於睡眠的品質增加。
以上都是可以嘗試的方式,但是長期睡眠不足的原因不解決,其實還是很難解決您的問題。
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台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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醫師您好,想請問為什麼有些啤酒喝了臉和身體或曾經受過傷的傷疤都會發紅,但有些啤酒喝酒卻不會有上述狀況。請問這是表示我對酒中的某些成分過敏嗎?還是肝功能有什麼問題嗎?
依您描述的內容:
人體所有的代謝活動都需要酶的參與,酒精代謝首先經乙醇脫氫酶(ADH)催化轉化為乙醛,進而在乙醛脫氫酶2(ALDH2)的幫助下轉化為乙酸。乙酸是體內較常見的代謝產物,最終轉換成水和二氧化碳。西方人種體內普遍存在乙醛脫氫酶2,但在東亞人種中,卻有很多人體內的乙醛脫氫酶2存有缺陷,不能將乙醛及時代謝,導致乙醛過量堆積。乙醛能夠擴張毛細血管,使飲酒者滿臉通紅,甚至全身皮膚都變紅,受傷疤痕處皮膚結締組織較薄更是明顯。部份的人還會出現噁心、心跳過速等反應。此外,2009年的國外學著研究,比較了喝酒後出現紅臉和不出現紅臉兩組人群罹患食道癌的危險。他們發現有喝酒臉紅現象的人只要有飲酒習慣,確實比喝酒不臉紅的人更容易得食道癌。
一般來說,飲酒後身體皮膚會變紅,便是基於上述原因,但若真的只對部份酒品有此反應的話,或許該考慮的是酒精在胃的吸收情形,可能受到酒品釀造、酵母發酵過程的不同,導致酒精在人體胃部的擴散速度不同,引起快慢強弱的酒精效應之差吧!倘若擔心這是一種對酒精或對部份酒品的過敏反應,便須加強鑑別診斷,觀察皮膚除了顏色變紅外,是否出現斑丘疹、粟粒疹或浮腫樣的蕁麻疹,是否合併搔癢症狀等才能排除。
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彰化基督教醫院 家庭醫學科 主治醫師
黃彗倫
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