您好，因為有長期經痛問題，固定都吃醫院開的cataflam，最近看到有個止痛藥叫安舒疼，成份是Ibuprofen。想請問這兩種止痛藥有何差異呢？Ibuprofren 200mg和Cataflam 25mg的止痛強度何者較佳？
依您描述的內容：
所謂的非類固醇消炎止痛藥(NSAID)這一類的藥品，目前大約有11個品項。
大致上來說，這些藥的共通點是：
藥效：消炎（減輕紅、腫症狀）、止痛、退燒
副作用：胃腸道潰瘍、出血
藥效又有長中短效之分。
但是11個藥裡面，有的會消炎作用較強，或是止痛作用較強，或是退燒作用較強等等，
各有各的長處，醫師會依照臨床狀況選擇。
您固定使用的Cataflam(成分名/學名：Diclofenac)，是屬於抗發炎、止痛效果較強的，臨床上常用來止關節痛、各種疼痛，你可能也會注意到，同樣是做成一顆藥，但是Cataflam只要25mg，這藥本身的效果是比較強的，一點點就有效。
而Ibuprofen雖然也可以抗發炎止痛，但是它的退燒效果更好，所以臨床上比較常用來在感冒的時候給患者同時止肌肉痛加上退燒使用，Ibuprofen最少使用量一次200mg，一次最多可以吃400mg，要跟Cataflam比較的話，藥效比較弱些。
臨床上常用來止經痛的NSAID還有mefenamic acid 500mg這個成分，如果您平常吃Cataflam沒有效了，可以跟醫師討論看看是否要換藥，如果有效照舊吃就可以了。
經痛通常是前二天最不舒服，在前二天必須要按時吃藥，甚至週期開始前一天就開始吃，這樣比較不會因為經痛而影響日常生或或是心情，不要等到痛起來才吃，開始痛了之後，一定會需要比平常更大的劑量，為了不吃藥而忍耐的話，結果反而會需要更大的藥量。經期間也可以多熱敷、喝熱開水等等一些非藥物的方法來幫助減緩經痛。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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您好 我想請問關於事前避孕藥的問題
我已經吃事前避孕藥有大約兩三個月了，之前都有正常吃完，月經也有正常地來。
但我這個月只吃了3/31-4/2，4/3-4/4忘記吃，昨天開始又有開始吃，但我剛才發現月經好像來了，護墊裡面有一點血。
請問這樣子是還要繼續吃的嗎？還是要等血沒有了再吃呢？
我上次的經期是3/15-3/20，供您參考，感謝您。
依您描述的內容：
不知道為什麼您在3/21-3/30沒有吃？
如果這段時間沒吃，這個月大概沒效了喔，
建議您重新來過，務必要每天按時吃藥。
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陳姵君
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請問有服用降血壓藥，還有葉黃素，鈣片胃藥，就不能吃葡萄柚了嗎？
謝謝
依您描述的內容：
葡萄柚、柚子、柳丁等柑橘類的水果含有可能會跟高血壓藥如脈優有交互作用，可能會讓藥排出的速度變慢，進而增強降血壓的效果，使得血壓過低。
一天只吃一、二口影響不大，但不建議一天吃一整顆，或是一整杯果汁。
因為不知道您的血壓藥是哪一顆，可以請您提供所有用藥清單，再協助您仔細判斷。
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陳姵君
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你好醫師，我是長期（至少5年以上）吃安眠藥的人，
服用晚安益生菌會有幫助嗎？
挑選時需要注意什麼嗎?
謝謝醫師
依您描述的內容：
大概看了一下您說的這個商品，
網路上充斥著廣告文章，
益生菌能夠幫助睡眠？
這個真的在學理上沒見過，
所以他才需要添加GABA 色胺酸等，
但是GABA用吃的沒有效果，他無法進入大腦中。
您已經在吃安眠藥，
這種『食品』效果應該不會太大，
讓自己有好的睡眠習慣比較重要，
白天運動、過中午不喝茶、咖啡，
戒菸等等，
因為不瞭解您的生活習慣無法給很精確的建議，
您可以回想自己平常生活作息，
有沒有什麼方法會干擾睡眠，
改變什麼習慣會比較好等等。
建議從根本去改善，
祝您可以漸漸脫離安眠藥物。
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陳姵君
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您好 我想請問哺乳媽媽 可以使用事前避孕藥嗎
會不會造成寶寶的影響呢?
依您描述的內容：
事前避孕藥幾乎不會分泌到母乳當中，對寶寶影響很小，但含有雌激素的避孕藥可能會減少母乳的量，可以選用只有黃體素的藥品，請告知處方醫師正在哺乳中，請醫師開立適當的藥物。使用保險套避孕也是安全有效的方法。
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陳姵君
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你好，有看到陳藥師的文章
想請問陳藥師會如何協助戒菸
依您描述的內容：
會從戒菸的動機先開始
並且請戒菸者想像不抽菸之後的生活或是身體健康狀態會怎樣？
本人必須要有強烈戒菸的需求或是意願，
否則不介入。
介入有每週見面諮詢，以及用藥介入，
從日常生活習慣拿掉可能會讓人想抽菸的固定習慣
譬如習慣每天習慣去一家超商買咖啡
店員太熟了，看到你來就拿出菸，
那就換一家超商去。
身邊的抽菸相關用品都丟掉，
等等...
每個人適合的方法不一樣，
建議去看一本書：一千萬人都說有效的戒菸方法
書名很直白，是一個老菸槍寫的，方法跟想法都很棒。
用藥介入，藥師可以用的是尼古丁替代療法，
有口香糖以及貼片，
可以單用或是搭配使用。
改變習慣需要強烈的動機，
以及適時搭配一些生理的回饋，
建議在自己生活圈附近找有做戒菸衛教服務的藥局，
請其中的藥師幫忙～
祝您明天就能生活在空氣清新的環境
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陳姵君
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您好, 請問, 婦產科醫師 避孕藥若是要用來延經的話, 最晚要在月經週期的哪一天吃呢?若停藥就會馬上或隔天就來月經嗎?或是藥停要多久才會恢復正常呢？
依您描述的內容：
一般來說會建議在月經週期的第5-7天左右開始服用避孕藥以達到延經目的，通常在停藥後的2-3天會來經、也是有停藥後隔天就來潮的狀況，依每個人身體狀況反應不一。距離下次月經來的時間越近，可能需要服用高劑量的黃體素或是採用其他方式延經，除了副作用發生率高以外，延經的失敗率也較高，而如果是距離經期來潮較近的時間(一周內)，則很難改變經期來的時間。
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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您好，我本身是異位性皮膚炎患者，目前還有在使用抗組織胺和類固醇，想了解一下藥品可以與這些保健食品一起服用嗎？也想了解這些保健食品是否可以混著吃，或者需要分開並定時或睡前餐前餐後吃呢？謝謝
1. Now Foods, 洋車前子膠囊
2. Now Foods, 維生素D-3,5,000IU
3. California Gold Nutrition, 飛薊素複合物，肝
臟保健，乳薊，薑黃素，洋薊，蒲公英，姜，黑
胡椒
4. California Gold Nutrition, LactoBif 益生菌，
300 億菌落單位
依您描述的內容：
1.車前子含有很多膠囊，吸水會膨脹，有膠質，會吸附其它東西（藥物），所以單獨吃，跟其他東西至少隔2小時。吃這個要記得多喝水，否則反而會便秘，如果想用來幫助減肥增加飽足感，可以晚餐或是午餐前吃。
2. D3是脂溶性，可以跟最油的那一餐飯一起吃。
3. 保肝的飯後吃，跟其他藥物沒有特別交互作用。
4. 益生菌都可以，跟車前子一起或許不錯。
異味性皮膚炎是長期身體慢性發炎及過敏，可以嘗試不吃蛋、奶等容易導致過敏的東西，甚至也可以嘗試二星期吃全素看看有沒有改善，試試不花錢，這是營養療法滿流行的作法。
祝您早日改善狀況，不需要再吃這麼多藥。
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陳姵君
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請問，維他命B群會影響抗凝血劑嗎？若有服用抗凝血劑，是完全不要補充維他命B，還是需要間隔多久可以補充呢？謝謝
依您描述的內容：
基本上B群對於凝血功能沒有太大的影響，可以補充無妨，建議在早上飯後服用B群。
抗凝血藥一天一次，固定時間吃即可，如果習慣是早上飯後吃，可以一起吃沒關係。
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陳姵君
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減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8
您好
想請問有巧克力囊腫，醫生開異位寧服用。藥物會影響哺乳嗎？
目前平日主要剩睡前奶，假日則為午休及晚上睡前。感謝您。
依您描述的內容：
以下為藥品說明書中的內容
授乳
不建議於授乳期間接受Visanne的治療。目前尚未得知
dienogest是否會分泌至人體乳汁中。動物資料顯示
dienogest會分泌至大鼠乳汁中。應將哺乳對嬰兒的益
處及女性的治療效益納入考量，再決定是否要停止哺
乳或停止Visanne療法。
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不建議在服藥期間，進行授乳，吃藥的時候，有可能會引發原本就不太好的情緒，變得更差。
鼓勵您開始把『安心休息』，安排進您的日常生活當中，知道您一直很辛苦，很努力，巧囊是要提醒妳，
作為一個女生，是很有價值的，不需要跟男生去競爭，你也值得好好休息，好好愛護自己以及新的生命，
也推薦您把正念冥想，帶到生活中，時時刻刻選擇為自己創造美好的體驗。
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陳姵君
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您好，如果同時正在服用多種藥物而發生過敏現象，要如何判斷哪一個藥物造成過敏？是否有哪一種檢查可以篩檢呢？我服用的藥物如下：Ibupronfen Tab 400 mg ,Potarlon Tab 500 mg,Ergometrine Tab 0.2M,Cephanmycin Cap 500M
依您描述的內容：
首先全面停藥，請醫師或是藥師根據您的就醫紀錄或是雲端藥歷的資料，協助您釐清哪些藥有吃過，哪些藥沒吃過。
上述這些藥應該是婦產科開出來的？除了ergo~那個藥之外，都是常見有民眾會發生過敏的藥，請儘速回去找原處方醫師討論喔。
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您好，Peggie，我是上個您課的巴菲特學員，想問一下孕婦維他命有推薦的嗎？
依您描述的內容：
孕婦要吃鈣以及葉酸，
容易買到又便宜的是善存的新寶納多就可以喔，屈臣氏就可以買。
恭喜妳～保持愉快心情是最好的喔:)
如果要指定我問問題可以到大天使TV的youtube頻道找我喔
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懷孕用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2qB0IuH
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藥師您好我想請問平常有在吃悅姿的事前避孕藥
是否可以吃 這個過敏藥-舒敏寧 5毫克
依您描述的內容：
這二個藥沒有交互作用
可以吃沒關係
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陳姵君
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我想請問之前有位鄭智文藥師說服用安眠藥會干擾維生素D的代謝影響鈣平衡。
目前我因失眠，服用利福全，煩多閃以及三分之一顆杜使平，這樣會有影響嗎？如果要補鈣片應如何使用？我很少曬到太陽！
依您描述的內容：
關於您的提問，因為安眠藥成分與維他命D都是肝臟代謝，有些會加速維他命D的代謝，對於您所擔心的骨質疏鬆，除了平日犯後補充鈣片之外，建議提高維他命D的攝取量，毎日至少1500IU，也可以經過抽血檢驗維他命D來確定毎日維生素D最適合的攝取量。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
杏隆藥局 諮詢藥師鄭智文
鄭智文
藥師簡介 ► http://bit.ly/2OYdn1M
磷蝦油衛教文章 ►http://bit.ly/2Mpnj7s
您好，請問乳腺炎用藥：
Potarlon 500 mg
Cephalexin 500mg
Iwell *tab
以上三種，還能哺乳嗎？還是需要等藥全部吃完才能哺乳？吃完隔多久呢？
依您描述的內容：
Potarlon 500 mg 消炎、止痛
Cephalexin 500mg 抗生素
Iwell *tab 胃藥
查詢國外的文獻，前二個藥都是會分佈到母乳中，不建議吃藥還餵母乳，
服藥期間的母乳建議丟棄。
應該是有傷口醫師才會開立抗生素，辛苦您了，請先休息餵母乳幾天，
等抗生素療程結束過一天之後再開始餵母乳，
這樣寶寶才不會吃到抗生素跟消炎藥喔。
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