依您描述的內容：基本上，空氣中的咖啡味 咖啡因的含量應該是極低的，不用擔心，那懷孕或備孕的時候每天攝取200mg以下的咖啡因都是安全可以接受，不會對寶寶造成影響的，不用過於擔心。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 不好意思回信晚了，這兩種治療的相同處是都屬於免疫治療， 不同點是 (1) 吉舒達(Pembrolizumab) (2) 癌自禦(Atezolizumab) 評論 a. 機制 PD-1抑制劑 PD-L1抑制劑 差異不大，只代表是不同的藥物 b. 價格 依照體制重算(2mg/kg) 統一劑量 體重重的人(2) 比較便宜 c. 打法 三周一次 , 0.5-1hr 三周一次 , 0.5-1hr 相同 d. 證據力 第一線即可合併化療使用 第二線可用 若為剛診斷個案，應先考慮 (1) e. 突變 若有 EGFR/ALK突變 若有 EGFR/ALK突變 相同 應先使用標靶治療 應先使用標靶治療 f. 優點 存活優勢 存活優勢 都可有效延長癌症患者的生命 g.副作用 少，常見有皮炎、肺炎 少，常見有皮炎、肺炎 副作用類似 、疲憊、肝炎、大腸炎 、疲憊、肝炎、大腸炎 h.PD-L1 >=50%最有效(22C3) >=1% 較有效(SP142) 無法比較，因為使用不同抗體染色，但確定的是: 腫瘤組織中PD-L1表現陽性的，較有機會有效 因此，針對您的家人，您必須自己決定使用哪個藥物，可根據上表的比較找到最適合的方案。(例如第一個治療或第二個治療，要不要加化療、 PDL-1狀態如何 等等) 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 不管是什麼年紀，用手腳冰冷程度判斷寶寶是不是冷並不準確。寶寶的週邊循環系統較差，末梢神經又尚未發育完成，要掌握寶寶的體溫，必須透過量體溫了解中樞體溫的變化。就算是大人也常有末梢血液循環較差而摸起來冰冷的體質。所以還是量中心體溫較準確。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 我是您香港的患者，想請問做自然孔切除子宮術 1-手術是全身麻醉，還是半身麻醉？ 全身麻醉 整個人睡著生命跡象比較穩定 醫生比較好控制 比較安全 2-術後，下体內部會出血嗎？ 一般不會 但少部分人會 但幾乎是在都可接受的範圍 3-手術前後飲食要注意什麼？ 術後吃東西不用忌口 都可以吃 也不太需要補 4-手術前後多久才可性行為？ 一般建議1個月後可以開始性生活 5-康復時間（內部)多久？ 內部組織恢復要3-6個月 但是一般患者不會有感覺 6-術後要覆診嗎？ 原則上出院兩週後回診看病理切片報告 順便檢查恢復的情況 7-我早前來貴院檢查，抽血液是化驗什麼？ 抽血是看血液傳染的疾病 以免開刀的時候前後患者被影響 我都會檢查愛滋病跟C型肝炎 開刀前住院時還會看肝、腎功能 紅血球白血球指標 驗尿 胸部X光片 心電圖檢查等等 兩週後見喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授 蘇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般感冒藥水開瓶後若存放超過一個月後請勿再使用，保存的地點仍然以陰涼、避光、避免潮溼為原則。要注意糖漿不可以冷藏，否則會分層或沉澱而無法使用。只要依此方式儲存，在期限內需要時，可以再拿起來用。 若無開封，一般可以保存1-2年，以瓶身上的保存期限為準，可以留著當家裡小孩的備藥，以備不時之需。 原則上兩種藥效不同，前者為止咳化痰，後者為緩解鼻涕鼻塞用，若有兩種症狀可以同時喝。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1. 保險套大約可以預防95-98% 機率性病，常見的性病，諸如：梅毒、淋病、陰道滴蟲、愛滋、軟性下疳、披衣菌....等等，大多可以被保險套隔絕。但是菜花、病毒性皰疹，常常會感染在陰莖的根部或是下腹部 ( 原因是此處為保套保護不到的地方 )。因此，預防性病，除了全程使用保險套，單一性伴侶也是相當重要。 2. 性病大多是藉由體液傳染，或是皮膚親近接觸傳染，因為洗澡經由水流感染的機會相當低。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 犀利士、威而剛、樂威壯這三個藥屬於同一類，藥效時間不一樣，但都是經由肝臟代謝的， 因為您正在服用喜祿膠囊，不知道您目前的肝功能指數如何，吃了這個藥有沒有感覺到什麼副作用 （頭痛、視覺改變-看到東西的顏色偏藍等等），請跟您的肝膽腸胃科醫師，以及開立犀利士給您的醫師討論， 看看是否要換成比較短效的藥物，或是需要調整劑量等等。 肝功能不好會影響這些藥在身體的時間，可能會產生副作用，請務必與原處方醫師討論，不要自行買藥服用。 關於肝臟保健，記得要戒酒、保持良好生活習慣，勿服用任何非經醫師處方的藥物～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1.乳鐵蛋白是一種天然的蛋白質，主要存在初乳及乳汁中。 乳鐵蛋白是具抗菌活性的多功能蛋白，在母乳中的乳鐵蛋白已被發現可以保持腸道中比菲德氏菌bifidobacteria和乳酸桿菌lactobacilli成為優勢菌叢。 2.乳鐵蛋白的殺菌效果來自與與鐵結合，嗜鐵的微生物沒得吃，就會失去機能而死亡，但是有些微生物不是這麼需要鐵；有一篇台灣的研究測試13種益生菌對於乳鐵蛋白的耐受性，其中有8種可以在乳鐵蛋白的存在下存活下來，分別為：L. rhamnosus （ATCC 7469）、L. reuteri （ATCC 23272）、L. fermentum （ATCC 11739）、L. coryniformis subsp. coryniformis （ATCC 25602）、L. acidophilus （BCRC 14065）、B. longum subsp. infantis （ATCC 15697）、B. bifidum （ATCC 29521）、P. acidilactici （ATCC 8081），且其培養液對於常見會引起食物中毒的細菌如大腸桿菌、沙門氏菌、糞腸球菌等，有很好的殺菌效果。 3.乳鐵蛋白是否會殺死益生菌？可能會，可能不會，要看是哪一隻菌決定。 4.醫學證明，乳鐵蛋白雖有助預防特定的腸病毒，但不具殺死病毒的效果；而且效用隨著孩子年齡愈大而遞減。必須是細胞先和乳鐵蛋白接觸後，再遭遇腸病毒時才會產生防禦作用，接觸順序相反則效果就有限了。換言之，乳鐵蛋白只有「預防」作用，並沒有殺死病毒的效果。 5.小提醒~在沖泡含有乳鐵蛋白的配方奶時，步驟很重要，因為乳鐵蛋白怕高溫，超過攝氏六十五度就可能受破壞。最好的方式是先把水調到手握著不會燙、適合寶寶入口的溫度，之後再放進奶粉搖勻，才能保留乳鐵蛋白的完整。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 瑞之盟營養機構 創辦人/營養師 劉懿庭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1. 月見草油是從植物「月見草」的種子所提煉出來的油脂， 主要成分是γ-次亞麻油酸（Gamma linolenic acid，GLA），這是一種人體無法自行製造的必需脂肪酸，雖是w-6不飽和脂肪酸，但代謝產生PGE1前列腺素1是具抗發炎效益，其他種類的W-6脂肪酸才會引起發炎、血管收縮、過敏等問題(例如:大豆油.葵花油)。 2.W-3:W-6的理想比例:1:2~4，魚油與月見草油在服用上注意攝取比例即可，並沒有一定要一起服用效果較好的說法。 3.月見草油並不是人人都適合補充 生理期不穩定的問題，是來的時間? 量? 經期時間?的不穩定? 建議請諮詢專科醫師作診斷評估，並確認是否有其他婦科問題，例如:子宮肌瘤、子宮肌腺症、多囊性卵巢...等，是不建議食用月見草油的，所以確認自己身體實際狀況後再服用較為安心。 4.生理期長痘痘的問題，請注意飲食內容和生活作息是否正常，盡量不熬夜、少吃高油、高糖、冰品等，也可諮詢專業的營養師協助評估作調整和改善，以及注重皮膚清潔和正確保養方式也會有所幫助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 瑞之盟營養機構 創辦人/營養師 劉懿庭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 膀胱腺癌跟膀胱尿道上皮癌的細胞來源不同，術後不需要膀胱灌化療藥物來預防復發，大部分的膀胱腺癌只要切除乾淨，追蹤就可以。因此可能需要更詳細的手術病理報告及電腦斷層掃描結果來綜合判斷是否需要膀胱全切除來預防復發。若需要尋求第二意見，還是需要請您帶父親一起到醫院，攜帶外院的影像光碟片及術後的病理報告，利用診間的影像專用電腦螢幕來做更精確的判斷，請先別太過擔心。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： Naproxen跟你之前的cataflam也是同一類的藥物，但是止痛效果更強，藥效更久， 不知道您服用的感受有沒有不同， 但是Naproxon比較多使用者，在長期使用下，容易出現胃潰瘍的問題， 建議飯後服藥，如果只是止經痛， 每個月只使用幾天不要緊， 知道會經痛，快要痛的時候就要吃， 止痛藥才有效， 如果痛起來才吃，就需要用更強、更多的藥才有效果， 經痛是滿惱人的事情， 如果經醫師診斷，不是什麼結構上的問題， 請多以生活、運動、及飲食習慣改善喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 真性近視的度數目前沒有方法可以逆轉，但如果年紀在18歲以下，卻沒有進行積極的控制，度數仍會繼續上升。 目前近視積極控制的方法有兩種，一是點長效型散瞳劑加上正確的眼鏡配戴，二是使用夜戴型的角膜塑型片，兩種方式一樣有效，請依醫師指示選擇最適合的方法來控制。 如果年紀已成年，度數已經穩定一年以上沒有再增加，則可考慮接受近視雷射手術來消除近視度數。然而要注意的是，近視雷射手術僅能提供不需戴眼鏡的便利，而無法改變原本近視所造成的眼睛病變，如果是高度近視的族群仍有青光眼、白內障以及視網膜剝離的風險，應該每半年進行定期檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 冷藏和冷凍比起來 對母乳的營養成份及抗體 生長因子的影響比較小 但並非毫無影響 一般如果冷藏在冰箱下層 可以放3-5天 所以如果擠出來的母乳預計是這三四天要喝的 就放冷藏 不要冷凍 如果能直接親餵喝新鮮的 是最好 如果母乳量爆多 供大於求 那可以把多的捐到母乳庫 因為一般家用冰箱的冷凍庫只能存放三個月 喝不完也是浪費 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 基本上 均衡飲食 配上適量運動及規律的生活作息 是最好的方式 刻意的補充特定微量元素 效果有，但幅度及CP值都不會有直接補充男性荷爾蒙來的佳 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 首先要確定一下是否有幽門桿菌的感染,如果為陽性還是建議要殺菌,這樣會大幅減少日後罹患胃潰瘍,胃癌以及12指腸潰瘍的風險;除此之外減少辛辣以及咖啡和酒精類飲品,可以避免黏膜損傷,最後,牛奶本身可能會刺激胃酸分泌,進一步造成發炎,可以先自己喝一些牛奶感覺是否有疼痛等不適,再予以定奪,建議可以一年追蹤一次胃鏡 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 台灣兒科醫學會建議：含有同樣退燒藥成分的口服製劑與肛門塞劑，其退燒效果＂沒有明顯差異＂，建議兒童應優先使用口服製劑 。 除非混著大量食物一起服用藥物，不然口服和塞劑吸收的效果幾乎是一樣的。 頻繁地使用肛門塞劑除了疼痛外也常常出現較口服容易出現腹瀉甚至血便的副作用。 因此塞劑的使用條件應該是：病人必須退燒，但無法口服藥物，例如有需積極退燒的狀況，但病人嘔吐厲害或年幼極度抗拒或病人意識不清等等造成口服藥物困難，才考慮塞劑，不該成為常規使用的退燒藥。 何謂需要積極退燒的狀況？根據台灣兒科醫學會發燒處置指引： 正常情況下的發燒（＜４１度）並不會引起腦部的病變 除了 A. 慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群 B. 有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病 C. 慢性貧血 D. 糖尿病與其他代謝異常 E. 嚴重神經肌肉疾病，曾有熱痙攣 (febrile convulsion)或曾有癲癇發作的神經系統疾病 F. 孕婦 等情況可能會加重原有慢性病的症狀必須積極退燒之外，除非病童有因為發燒而有＂明顯不適＂症狀者才需要給予退燒 http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=11 指引的原文網址如上 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

甲狀腺結節多為良性，長大速度緩慢，因此，只要結節不是很大，且未明顯長大，超音波檢查亦無惡性病徵，則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀，每半年到1年接受超音波檢查，必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大，或大於4公分 2. 有吞嚥困難，頸部壓迫，呼吸困難，影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質，懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 牙根外露的治療， 有簡單的去敏感：自費塗氟、刷抗敏感牙膏。 進一步的處理：自費牙周再生治療。 其餘相關症狀、診斷需由臨床醫師判斷。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯,且建議先避開乳類製品試試看,除此之外,也別忘了排個大腸鏡排除腸胃道本身的疾病喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ