你好，想請問，南瓜是高草酸的食物，若跟約200-300CC的牛奶一起服用(如:南瓜牛奶)，草酸會與鈣結合草酸鈣，而造成腎結石、泌尿道結石的可能大嗎? 若喝完南瓜牛奶後，要服用鈣(優乳鈣)或是類固醇，需要間隔幾小時? 謝謝
依您描述的內容：
對一般健康人來說，飲食並不會造成結石。雖然腸道中的確會發生草酸與鈣結合，變成草酸鈣，但是這些草酸鈣會隨著糞便排除，不會滯留在體內。有此可見，當我們飲食中攝取足夠的鈣質，也是保護因子，幫我們把身體太多的草酸排除體外。而真正造成結石的鈣，是因為我們飲食中攝取的水分太少，無法把可能形成結晶的物質稀釋排出，再過飽和之下形成結晶，造成結石。
通常我們會建議含有礦物質的藥物必須與牛奶間隔2小時，而類固醇這種藥品不含有礦物質，文獻上沒有特別標明要與牛奶分開服用，但我們還是建議您吃藥最好配水，水是藥物最好的溶劑。另外牛奶含有鈣，又要服用鈣片，建議不要在同一餐一起服用，因為同一時間服用太多鈣，身體也是無法吸收，因此建議您隔餐服用。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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鄭智文
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問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
醫生您好，請問我有長期在吃抗憂鬱跟抗焦慮藥物（贊安諾、禧濱），但我上網得知吃魚油跟維他命b群也可幫助降低憂鬱，請問西藥跟魚油、b群要間隔幾小時吃？我，魚油跟b群可以同時吃嗎？謝謝
依您描述的內容：
同時吃沒有什麼問題，
但是建議Ｂ群早上飯後吃，
魚油跟你吃最油的那餐飯一起吃，
這樣吸收效果會最好喔。
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陳姵君
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請問血壓藥易安穩，可悅你，兩種藥同時吃，會有影響嗎？
依您描述的內容：
這二種藥在藥理分類上屬於同一類藥物，
都是很好的降血壓藥，
請問是二位醫師開給您的嗎？
如果是的話，
建議血壓問題統合給一位醫師照顧就好，
也要讓每位看診的醫師知道您的全部用藥，
以免有重複的風險喔。
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陳姵君
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請問服用降血脂藥物可以吃柚子類水果嗎
AA57802100 IROTY
10mg
F.C
TABLETS
依您描述的內容：
降血脂的藥物中，有一類叫做statin類，從藥品學名的結尾可以判斷，都是-statin，因為商品名各異，藥師們判斷是否有交互作用都是看學名為主。
其中 Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin這三種成分不能跟柚子併用，會減少藥物代謝，延長藥物停留在體內的時間，進而增加濃度，提高副作用發生的可能性（肌肉疼痛，橘色尿，橫紋肌溶解等）
而Fluvastatin、Rosuvastatin、Pravastatin則不會跟柚子有交互作用。
若是不容易記憶或是不理解藥名，可以在領藥時向藥師諮詢，這題是國考必考題目。
服用此類藥物都不建議飲酒喔。
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陳姵君
您好，請問乳腺炎用藥：
Potarlon 500 mg
Cephalexin 500mg
Iwell *tab
以上三種，還能哺乳嗎？還是需要等藥全部吃完才能哺乳？吃完隔多久呢？
依您描述的內容：
Potarlon 500 mg 消炎、止痛
Cephalexin 500mg 抗生素
Iwell *tab 胃藥
查詢國外的文獻，前二個藥都是會分佈到母乳中，不建議吃藥還餵母乳，
服藥期間的母乳建議丟棄。
應該是有傷口醫師才會開立抗生素，辛苦您了，請先休息餵母乳幾天，
等抗生素療程結束過一天之後再開始餵母乳，
這樣寶寶才不會吃到抗生素跟消炎藥喔。
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陳姵君
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想請問妙利散的使用，有聽到傳聞說，妙利散含藥成分，所以不適合長期服用。想請問這個消息正確嗎
依您描述的內容：
妙利散裡面是益生菌，不知道您為何擔心『藥』這個字。
這個商品，日本原廠按照流程申請藥證，在法律上它是『藥』，
能夠宣稱療效，也就是整腸的效果。
益生菌一直以來的作用是整腸，就是拉肚子吃了之後不會拉，便秘吃了之後可以順利排便。
原本就不需要長期服用，而是有症狀時候才使用就可以。
您有長期天天都需要服用妙利散的需求嗎？
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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請問抗組織胺要持續吃嗎？還是皮膚不癢就可以停藥？
依您描述的內容：
如果是急性過敏，可以三到七天就不吃，如果是慢性請配合醫師療程，吃了幾包藥感覺不癢了，不是已經好了，是藥開始有效了。
請跟醫師配合療程，生活環境跟飲食也要配合改善，才能夠不需藥物控制。
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陳姵君
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請問，已看過您關於高血壓用藥禁忌的文章，想請問有開過主動脈剝離，在吃血壓葯跟抗凝血劑的病患，在飲食上有何禁忌嗎？可以喝LP33優酪乳嗎？謝謝
依您描述的內容：
請問抗凝血劑是哪一個藥呢？如果是warfarin，腸內細菌會影響藥效，所以要喝優酪乳的話，每天固定量是可以的。
吃的東西要定量，不暴飲暴食，禁菸酒，多喝水，會對您最有幫助喔。
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陳姵君
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您好，我想戒菸，之前有吃過戒必適，但出現想吐、頭痛等症狀，影響工作情緒，後來不敢吃，也沒戒成，該怎麼辦才好？
依您描述的內容：
戒必適的劑量初期比較需要調整，他有不同劑量的，
戒菸輔助藥物除了戒必適還有其他的可以用，
如果是要吃藥的，可以找有在接戒菸衛教的『診所』請醫師開立處方，
如果只要用尼古丁替代療法，可以找有接戒菸衛教的『藥局』，
以下網址有提供服務的單位清單：
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1812&pid=10192
撥打免費戒菸專線0800-636363查詢住家或工作地附近哪裡有醫療院所或社區藥局可提供戒菸服務。
戒菸服務8週，費用很低，連續去幾次，找有經驗的人協助您，過程中有問題也可以馬上有人協助調整，
可以增加成功機率。
您提到的想吐、頭痛，不一定是藥的效果，也有可能是沒有抽菸的戒斷症狀喔。
可以再多多尋求資源幫助，祝您早日戒菸成功。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，我有看過您寫的文章，還是有些地方不明白，因為文章寫的是每種保健食品要飯前飯後食用比較好，那如果我的都是飯後就有2、3種，那我是全部一起吃還是中間要間隔一下比較好吸收？我吃的是薑黃錠，魚油，綜合維他命，B群，葉黃素，益生菌
依您描述的內容：
薑黃錠，薑黃入心肝脾，可在午前服用，可搭配B群一起服用。
魚油，飯後吃，可在午晚餐後服用。
葉黃素適合飯後吃，建議晚餐後服用。
低劑量綜合維他命可在晚餐後吃，高劑量建議中午之前，可在早餐後服用。
益生菌，餐前或餐後15分鐘內。
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鄭智文
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您好，我左腳第三趾和第四趾有紅腫發癢，起水泡,醫師有開立藥物
請問以下的藥是否可以同時使用？
1. Triamcinolone Acetonide Cream USP 2. Lotrimin clotrimazole 1%.
另外clotrimazole 和 Miconazole nitrate cream usp , 2% 可以交換使用嗎？ 謝謝
依您描述的內容：
Triamicinolone是類固醇
另外二個apple 結尾的是抗黴菌藥
因為正在發炎有傷口
可以跟類固醇一起用沒關係
若是傷口收斂了
只需要用抗黴菌藥膏
建議無論症狀如何
堅持連續使用抗黴菌藥膏14天
可以根除這次的感染（俗稱香港腳）
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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請問
因未注意悅己第一週期建議加用其他避孕措施，
服藥第四天性行為後另追加服用艾伊樂，
請問原先的悅己需要繼續按照時間服用嗎？
兩款藥物會不會互相影響避孕效果？
依您描述的內容：
艾依樂的原廠說明書建議服藥過後五天，
再繼續吃事前避孕藥，
雖然服用事後避孕藥之後，
懷孕的機率很低，
還是要請您觀察後續是否有懷孕的跡象喔。
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陳姵君
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請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
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林志益
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請問長期服用避孕藥玫麗安®糖衣錠至少5年，有可能會造成生理週期變短、經血量變少嗎？
依您描述的內容：
新一代的事前避孕藥，導致腦下垂體抑制的作用，進而女性自身便會產生較少的雌激素。而雌激素減少則可能造成子宮內膜增生減少，因此在內膜剝落時產生經血量也跟著變少，來經的日子自然也會減少一兩天。這是屬於服用事前避孕藥後可預期的生理現象，在持續的服用之後，也有機率會產生閉經的現象。而因腦下垂體抑制，有可能在停藥後數月仍無法恢復正常月經週期，不過，這通常都是可逆的！停藥之後，經血減少或是閉經的狀況，可自行復原或使用藥物治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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您好
想請問有巧克力囊腫，醫生開異位寧服用。藥物會影響哺乳嗎？
目前平日主要剩睡前奶，假日則為午休及晚上睡前。感謝您。
依您描述的內容：
以下為藥品說明書中的內容
授乳
不建議於授乳期間接受Visanne的治療。目前尚未得知
dienogest是否會分泌至人體乳汁中。動物資料顯示
dienogest會分泌至大鼠乳汁中。應將哺乳對嬰兒的益
處及女性的治療效益納入考量，再決定是否要停止哺
乳或停止Visanne療法。
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不建議在服藥期間，進行授乳，吃藥的時候，有可能會引發原本就不太好的情緒，變得更差。
鼓勵您開始把『安心休息』，安排進您的日常生活當中，知道您一直很辛苦，很努力，巧囊是要提醒妳，
作為一個女生，是很有價值的，不需要跟男生去競爭，你也值得好好休息，好好愛護自己以及新的生命，
也推薦您把正念冥想，帶到生活中，時時刻刻選擇為自己創造美好的體驗。
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