醫師您好，我的作息正常，沒有抽煙喝酒，經健檢發現我的R-GT指數偏高，約129左右，其他肝指數都正常，超音波檢查也沒有異狀，追蹤一年還是過高。醫師建議做肝臟切片檢驗，想請問除了做切片檢驗，還有其他檢查方式可以協助確診病因嗎？
依您描述的內容：
一般說來這種狀況比較常見於肝臟和膽道方面的問題，最常見的因素是使用藥物或者是酒精所造成的指數升高，當然也有一部分是來自於代謝性的疾病比方說“糖尿病” 也會讓這種數值昇高，為什麼要建議患者接受肝臟切片，是為了要排除有關自體免疫方面的疾病（PS C, primary sclerosing cholangitis, 或PBC, primary boluses cirrhosis), 如果說你還是不想要接受切片,我建議你可以先控制體重,避開藥物,在一到兩個月後追蹤
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫師您好，今天早上我有吃火龍果，下午吃了櫻桃，其它是之前吃過沒發生問題的白飯和奶昔，葡萄，B群，解出了黑便，請問這些食物是可能造成黑便的嗎？
依您描述的內容：
有的時候，患者會誤以為深色的大便，就是黑便！！所以還是會建議你將排便的顏色，用手機拍照下來之後，再請附近專業的腸胃科醫師看過照片會比較安全喔
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請問醫師，我的胃腸功能不好，有做內視鏡檢查，沒什麼問題，因為怕脹氣或胃痛，幾乎所有的蔬果都不敢食用，但也因此造成便秘或排便困難，又擔心長期營養不均衡。想請問醫師要兼顧蔬果攝取與腸胃檔健康在照護上還需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
其實大部分飲食與消化的問題，有一個最明顯的指標:體重，如果你的消化吸收不好，體重便很容易一直掉，如果是脹氣的狀況，會建議多做一些腹部的運動:仰臥起坐，爬樓梯，搖呼拉圈等，相信在刺激腹部蠕動之後，這些症狀會有明顯的改善。除此之外，也請您慢慢咀嚼，不要一邊說話一邊吃飯，容易將空氣吃進去，更會造成脹氣的問題；當然每天2500到3000的水分攝取，對於幫助排便也是相當的重要喔
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醫師您好，我檢查發現肝臟有1公分陰影，抽血檢查肝功能、胎兒蛋白指數都正常，醫生安排3個月後再檢查追蹤，請問這三個月等待追蹤的時間，跟之後追蹤需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
如果您本身沒有B型肝炎，或者是C型肝炎的帶原，基本上這些陰影有很大的一部分是脂肪的分佈不均，所造成的超音波假影，應該不用太擔心；如果您還是覺得想要更確定的結果，建議您接受肝臟的電腦斷層，它有不同時期的顯影，應可以更準確的診斷那塊陰影是什麼病灶
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醫師你好 ，我是30年資深二型糖尿病患者 ALT 93-144 之間，AST50 。做驗血及超音波檢查結果無異樣 ，但有輕微脂肪肝，醫生開保肝片仍降不下來 ，一直追蹤中。 請問
1.當前除了運動減重外，還能有何方法改善呢？
2.據說降膽固醇藥物是會讓肝指數升高的原因之一？ 請指點
謝謝
依您描述的內容：
1.除了減重（半年7-10%），沒有其他文獻上大規模的藥物有效
2.服藥後如果沒有超過3倍的肝功能，可以繼續使用再追蹤
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輝雄健檢診所 內科 主任
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請問因為便祕而長期吃解便劑，對身體會有甚麼不好的影響嗎?需要注意甚麼呢?
依您描述的內容：
因為腸道會習慣於有軟便劑的刺激，才會開始蠕動排除糞便，長期使用的狀況之下會讓腸道的蠕動，在沒有吃藥的狀況之下變得緩慢，長久以來可能會誘使腸道倚賴軟便藥， 甚至，有需要將某段腸道切除，所以還是鼓勵我們的患者，能夠藉由水份以及蔬菜纖維的攝取，逐漸地擺脫軟便劑的使用
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醫師您好，我近幾年受胃食道逆流困擾，最近變嚴重了，覺得喉嚨有一塊東西在那，食量比以前小很多，不是沒有食慾，而是感覺胃變小了，有看診醫師開立ergometrine給我。我現在19歲。請問胃食道逆流能根治嗎？需要靠藥物控制還是有其他治療方法呢？
依您描述的內容：
就現階段的角度而言，我們對於食道逆流留的控制可以建立在藥物與內視鏡。在藥物的部分氫離子幫浦抑制劑還是我們的首選；至於根治的方法，現階段我們已經逐漸發展出用內視鏡治療的方法，如果您有興趣，歡迎您來門診與我們討論喔
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雙和醫院內視鏡主治醫師
盧柏文
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您好，醫師說我有大腸憩室，什麼是大腸憩室？需要做什麼處置嗎？
依您描述的內容：
憩室就是某一段的腸壁比較薄，形成一個空洞，在內視鏡下是一處凹陷的地方，需要注意的地方就是：盡量讓自己不要有排便上的困難，以免細菌在其中過度的滋生導致憩室炎，文獻上比較嚴重的憩室炎，甚至需要部分場子的切除。
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醫師您好，家人得急性膽囊炎，已開刀切除。想請問術後該注意什麼呢?
謝謝解答。
依您描述的內容：
通常腹部輕微的上腹疼痛在開刀完後會出現,尤其是傳統式的開法容易有種狀況,通常會需要一周的時間,如果是內視鏡的方法,大約數天的時間,術後會有一些輕微的噁心和嘔吐,開完之後有些患者會因為麻醉藥的作用也有噁心嘔吐感,長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯
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醫師您好，請問胃食道逆流可以根治嗎？還是通常會變成慢性病呢？
依您描述的內容：
胃酸過多造成的食道逆流，指的是偶而使用了一些容易導致胃酸分泌的食物(菸,酒,茶,咖啡,甜食)而有"火燒心"不舒服,會建議您先避免上述食物的過量使用,至於胃食道逆流的現象,起因可能是下食道括約肌的鬆弛,賁門托疝,肥胖, 甚至是懷孕,賀爾蒙的治療都會有胃食道逆流的現象喔，如果提到根治，就必須針對逆流造成的原因，才能確切治療予以根治，現階段有一些內視鏡的治療方式，一切以醫師實際看診為準。
雙和醫院消化內科醫師
盧柏文
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醫師您好，胃腸賬氣噁心，有的醫師開的藥為癒吐寧，有的開藥為腹寧朗，此兩種均為促進胃蠕動，有何差異及服用需注意事項？另外服用時間是餐前或餐後？
依您描述的內容：
這都是抗多巴胺類藥物，一般用以抑制噁心和嘔吐，偶爾會有頭暈的症狀，嚴重的副作用有肌肉僵直、手抖、 痙攣，臉部、眼睛、舌頭、頸部頭部的不自主運動，呼吸困難，但是極為罕見！記得飯前服用喔
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吉美健檢中心內視鏡主治醫師
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醫師您好，我本身有胃酸逆流、咳嗽現象請問，飲用天然蜂蜜泡的蜜茶會容易分泌胃酸嗎？還是因個人體質而異呢？ 謝謝
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因為甜食本身就是一個容易胃食道逆流的危險因子，所以還是建議每天攝取甜食的部分包括蜜茶，在你逆流嚴重的時候盡量少攝取
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想問腸壁炎的導因、類型、如何判斷以及如何治療？
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因為問題涉及的範圍太懬，可能需要帶著您的大腸鏡檢報告與切片結果，找尋您附近的腸胃科醫師做進一步的討論喔
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想請問醫師，黃疸（成人）降不下來，有哪些原因呢？飲食中又該注意什麼？謝謝您
依您描述的內容：
可能要先辨別是不是肝臟方面的問題(溶血性貧血或者是先天性高黃疸都有可能),除此之外膽道結石或腫瘤都有可能，需要進一步的前往胃腸肝膽科就診喔
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關心您的健康 祝您早日康復
醫師您好，請問肝臟有長水泡，需要注意什麼呢？有什麼方法可以讓它不再變大嗎？
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肝臟的水泡如果是4公分以下, 基本上良性的居多 ,並不需要特別的方式加以去除 ,可是如果超過4公分,或者是有明顯的症狀, 那麼可能就需要外科醫師的幫忙,用腹腔鏡進去做水泡的處理，除此之外要小心是否有併發腎臟的多發性水泡，因為那是另一種遺傳的疾病 叫做：體染色體顯性多囊性腎臟病(ADPKD),就要請臨床醫師多注意
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