依您描述的內容： 就現階段的角度而言，我們對於食道逆流留的控制可以建立在藥物與內視鏡。在藥物的部分氫離子幫浦抑制劑還是我們的首選；至於根治的方法，現階段我們已經逐漸發展出用內視鏡治療的方法，如果您有興趣，歡迎您來門診與我們討論喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 雙和醫院內視鏡主治醫師 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw

依您描述的內容： 因為got gpt代表的是肝臟細胞中，細胞質與細胞核的生化物質，在細胞損傷或代謝時流入血液的指數，如果再一定的範圍之間變化(<40)，並不會有太大的問題，請不用太擔心，這只是動態的變化，不會有生理上的問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 肝病前兆衛教文章 ►http://bit.ly/2QUQE7M

依您描述的內容： 長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 http://goo.gl/hhtTFQ 關心您的健康 祝您早日康復

依您描述的內容： 肝指數（liver function tests，LFTs）是衡量肝臟功能的一組血液檢測，用於評估肝臟是否受損。 若肝指數異常升高，可能是由於各種原因，包括肝炎、脂肪肝、藥物或酒精濫用、自身免疫性肝病等。 肝指數升高並不一定意味著患有肝癌，但長期的肝損傷可能增加罹患肝癌的風險。要改善肝指數，您可以考慮以下建議：   適量飲酒：過量飲酒可能對肝臟造成損害。限制酒精攝取或完全戒酒有助於保護肝臟。   維持健康的體重：過重或肥胖可能導致脂肪肝。保持適當的體重、健康的飲食和規律的運動有助於預防脂肪肝。   避免不必要的藥物：過量使用某些藥物（如非處方止痛藥）可能對肝臟造成損害。在使用藥物時，請遵循醫生的建議。   預防肝炎：接種肝炎疫苗、避免與已知感染者共用針筒或其他衛生用品，並在性行為中使用保險套，以降低感染肝炎病毒的風險。   定期檢查：若您有肝病家族史或患有肝病的高危險因素，請定期進行肝臟檢查。如果擔心早期的肝癌形成，超音波的影像追蹤也是重要的預防手段。也因此會建議與您附近的胃腸肝膽科醫師討論一下，找出原因再對症下藥喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 雙和醫院與新國民醫院 胃腸肝膽科(消化內科) 主治醫師 盧柏文

依您描述的內容： 1.1.要如合知道息肉是屬於胃底腺息肉或增生性息肉或腺瘤？ 只有靠病理切片才能診斷 2.併局部輕度細胞異生是什麼意思呢？ 細胞的排列變得比較不規則，但並不是癌前的病變 3.胃鏡檢查時發現有很多息肉，但醫生無法一次全部切除，只處理了4顆，請問多久再做一次切除較佳呢？ 通常一到兩年追蹤一次就可以了 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw

依您描述的內容： 一般說來，葉菜類的蔬菜是非水溶性的食物，但是要直接造成胃潰瘍惡化，很少見。但若是水溶性膳食纖維食物，其實常見的來源有各種水果(富含果膠)、吃起來黏滑的食物 (山藥、秋葵、木耳)。所以若您還是害怕直接造成潰瘍的惡化，可以先選擇水溶性纖維喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/61

依您描述的內容： 現階段的健保給付可以給付3到4個月,所以一般來講醫師大概會以這個期限，當做治療的過程 ，可是如果您的傷口並沒有持續性的出血，或者只是表淺的糜爛，大概一到兩個月就筆者的經驗其實是可以有不錯的療效 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 胃食道逆流衛教文章 ► http://bit.ly/2OdQWoE

依您描述的內容： 因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯,且建議先避開乳類製品試試看,除此之外,也別忘了排個大腸鏡排除腸胃道本身的疾病喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您陳述內容來看 關於膽囊結石處理的方式,基本上由於現今外科技術的進步,與麻醉方式的演進,基本上有症狀的膽囊結石疾病,都還是傾向於用內視鏡的方式做一個膽囊切除的處理,至於非外科的膽結石處理方式,剩下比較有效的便是使用口服膽酸,而其作用的方式是在降低膽汁中膽固醇的分泌,並且增加膽汁中膽鹽的濃度進一步減低膽固醇的飽和狀態,減少膽結石的持續生成,並增加膽囊的排空.理論上說來應該可以完全溶解膽囊結石,然而因為膽囊結石並分完全由膽固醇形成,有些鈣化的膽囊結石便沒有辦法完全溶解.一般說來:輕微的症狀,膽囊收縮功能正常,在電腦斷層下鈣化不嚴重,或者是石頭的尺寸不大,可以考慮做嘗試，但是的確運動減重減少油膩的飲食，是可以讓膽結石不要持續變大，甚至進展到膽囊炎！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄診所主任醫師盧柏文 關心您的健康 祝您早日康復 醫師簡介 ◆ http://bit.ly/2JICtyw 膽囊炎衛教文章 ◆ http://bit.ly/35WKmN9

依您描述的內容： 其實這是一樣的疾病但是不同的描述，通常脂肪肝有輕度中度跟重度，辨別的標準是依照我們超音波下肝臟的對比於腎臟反射出來的超音波強度做一個分類，現階段唯一控制的方法就是減輕體重，沒有任何的特效藥，不過脂肪肝本身會造成肝臟硬化的風險，請務必注意每年追蹤肝功能喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 雙和醫院消化內科主治醫師 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw

依您描述的內容： 一般說來這種狀況比較常見於肝臟和膽道方面的問題，最常見的因素是使用藥物或者是酒精所造成的指數升高，當然也有一部分是來自於代謝性的疾病比方說“糖尿病” 也會讓這種數值昇高，為什麼要建議患者接受肝臟切片，是為了要排除有關自體免疫方面的疾病（PS C, primary sclerosing cholangitis, 或PBC, primary boluses cirrhosis), 如果說你還是不想要接受切片,我建議你可以先控制體重,避開藥物,在一到兩個月後追蹤 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 在健康的個體中是需要脂肪的，但是脂肪並不是均勻的分佈在體內。全身脂肪的分布(皮下脂肪和內臟脂肪的比例)，基因扮演了一個重要的腳色。此外，性腺類固醇也會影響脂肪的分布，在青春期之後，男性的體脂肪會下降，至於女性則是會因此上升，而這樣的差距會延續一輩子。至於停經後的婦女，因為生長激素與黃體素的下降，內臟脂肪的形成會更為快速內臟脂肪是一種儲存在內臟器官的脂肪(包括肝，胃，腸道甚至動脈)。至於在腹部的脂肪，不一定是內臟脂肪，還是有可能只是皮下脂肪，相同的，這也會出現在手臂和腳，所以內臟脂肪實際上是存在內臟器官中，並不一定容易地被看到。在測量內臟脂肪的方法，唯一準確的就是使用CT 或 MRI，然而這都是昂貴而且又耗時的方法。在哈佛的研究指出:大約全身的脂肪含量10%便是內臟脂肪的含量，所以若是你能夠得知全身脂肪的含量，其中的1/10便是內臟脂肪。除此之外，腰圍也是一種約略估計內臟脂肪的方法，在美國研究指出女性超過35英吋，男性大於40英吋，都是對健康會造成影響的。在體脂儀上，內臟脂肪數值超過13，也是會建議要求更改生活型態。內臟脂肪會增加胰島素抗性，起因是來自於內臟脂肪會分泌出致病性的蛋白質，除此之外，內臟脂肪也很容易造成血壓的上升。並且對於心血管疾病以及一些癌症(乳癌，大腸癌)甚至失智症都有影響。對於控制內臟脂肪，現階段能做的就是減輕體重下降體脂，高油炸類的食物盡量少碰，做充足的運動，才是解決之道 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 肝病衛教文章 ► http://bit.ly/2QUQE7M

依您描述的內容： 臨床上並沒有太大的影響，只是如果你最近食道逆流的狀況比較嚴重，可能先避免掉咖啡因以及甜食的使用，若只針對第一口來做研究，差異性不大 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw

依您描述的內容： 升高的澱粉酶(amylase)可以分為胰臟疾病與非胰臟疾病 胰臟疾病:— 通常會上升3-4倍左右，然而在慢性胰臟炎的急性發作，或者是酒精性胰臟炎，患者身上比較沒有這樣的狀況；除此之外傷，或者是膽道鏡術後，或者是胰臟手術後，都會有類似的症狀。胰臟之外的原因: — 比較少見超過3-4倍，可能的原因是唾液腺的病灶(感染，阻塞，外傷)，又或者是腹腔內器官的問題，(腸道阻塞，穿孔，肝臟疾病，膽囊炎，盲腸炎，甚至婦產科疾病，以及一些腸胃炎，或少數惡性腫瘤的表現)，除此之外，酒精的使用者，洗腎患者，糖尿病，心肌梗塞，懷孕，藥物，甚至愛滋病都有可能升高；還有一種疾病稱為:巨澱粉酵素血症 (macroamylasemia)，血液中出現澱粉酶聚合物，因為分子量太大無法通過腎絲球排泄到尿中，致使血液中澱粉酵素濃度上升，但尿中的澱粉酵素是減少，有可能是出現在潰瘍性結腸炎，類風溼性關節炎，或者是血液疾病。當然筆者也有遇到家族遺傳，結果所有檢驗都正常的例子。所以，應該與您的臨床醫師討論過後，在確認是否有需要做下一步的檢查喔! 至於跟澱粉沉積症是不相關的 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 脂肪肝衛教文章 ►http://bit.ly/2MCca2D