醫師您好，我兒子目前十個半月大，每次吃飯都讓他自己拿餐具練習，因為剛開始練習而已，常常會邊吃邊玩，請問這樣邊吃邊玩會不會造成寶寶以後吃飯都不好好坐著吃，會一直玩不好好吃呢？除了讓他自己拿餐具之外還需要訓練什麼事呢？謝謝您

家中小孩感染腺病毒，照顧上該注意什麼？會不會傳染大人？

依您描述的內容：腺病毒的症狀和感冒差不多。但除了咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀外，腺病毒的發燒往往持續更長時間，時間可能長達一週以上。如果同時出現了發燒、喉嚨痛以及紅眼，就更有可能是腺病毒造成的咽喉結膜熱（Pharyngoconjunctival fever）。腺病毒主要透過飛沫（如咳嗽或打噴嚏）、直接接觸患者的口鼻分泌物（例如與患者握手，或接觸受污染的物件表面），或進食受污染的食物或食水傳播。在幼兒園或小學過著群體生活的孩子，特別容易遭到感染。夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水消暑，但受污染的池水也是腺病毒的感染源。通常感染後會經過5到7天的潛伏期。在腺病毒流行期時，必須時時督促家中的寶貝勤洗手來預防，也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣，以免讓病毒有機可乘。目前在治療上並無有效的抗病毒藥物，臨床治療大多採取支持性療法，鼓勵病患多喝水。或是症狀治療。在發燒期間，家長應多注意孩童的活動力和精神狀態，如果覺得有異，應趕緊回診。除了兒童，長者及免疫力受損的人士也較容易受到感染。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好，幼兒發燒伴隨發抖，衣物也有添加、蓋被，我還能怎麼做呢？已看醫生只燒了又退、退了又燒。請問如何觀察尿布來評估是否有泌尿道感染呢？不知道是否為藥物副作用，尿布顏色比平常黃。藥物有 yoltaren 12.5 supp, scanol, gascon, biofermin, voltaren。謝謝

依您描述的內容：發燒發抖是因為打寒顫是發燒過程中有可能發生的反應有打寒顫的燒通常發燒溫度比較高發燒的溫度與疾病的嚴重度無直接關係，打寒顫與否也跟病情嚴重度無關孩子被細菌或病毒感染時，免疫系統產生發炎反應，影響腦部下視丘的體溫控制中樞，使體溫定位點上升當體溫定位點上升到新位置時，腦部認定的「正常體溫」變高，若當下的中心體溫未超過腦部新認定的標準，孩子會覺得畏寒為了增加身體的熱量讓體溫儘快上升到新的定位點，肌肉會不由自主的顫抖為了減少熱量喪失週邊血管收縮，手腳末稍及唇色會呈現灰紫色，四肢冰冷但軀幹溫度較高，這就是打寒顫這時候蓋厚棉被的幫助不大，最主要反而是處理後來的發燒，跟了解發燒的原因，只要穿著寬鬆透氣的衣服就可，頂多再在手腳套上襪子手套即可，等體溫真的已經上升不發抖了再把襪子手套拿掉懷疑尿路感染在嬰幼兒唯有驗尿檢查才能確診無法藉由尿液顏色排尿量來判斷尿液顏色比較深黃或是量不多表示孩子的水分攝取量不足以上這些藥並不會改變尿液的顏色小孩反覆高燒若服藥沒改善建議就醫做抽血驗尿的進一步篩檢以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好，我想請問~我兒子目前十個半月大，以前我都會在旁邊哄睡（寶寶在嬰兒床，我在大床上），越大越難哄，有一天半夜哭了一小時，從此就試試看不要哄，我就跟他說聲晚安就關燈關門走出去了，然後寶寶就會開始哭，每次哭個半小時到四十分鐘左右就哭累睡著了。請問這樣讓寶寶哭到睡著是不是對寶寶非常不好呀？我很想再恢復哄睡（一隻手放在寶寶胸膛上不說話等他慢慢睡著）的做法，請問有什麼建議呢？謝謝您

依您描述的內容：其實哄睡的方法沒有標準答案但如果要培養寶寶獨立入睡就要避免抱睡搖睡奶睡我個人認為把寶寶放在旁邊拍睡是可以接受的方式這年紀的孩子開始有分離焦慮讓寶寶哭到睡著是一種方法但如果寶寶白天會因此更黏著你那可能寶寶因此沒有安全感還是可以調整一下我的建議是 1.睡前1-1.5小時一定要吃飽喝飽 2.洗個放鬆的澡 3.然後跟寶寶從事靜態的活動比如看繪本玩布書聽點輕音樂玩到看出寶寶有些睡意時移到他的嬰兒床繼續然後到母子都躺下想睡就關燈 4.躺在寶寶旁邊如果寶寶安安靜靜地大人不小心先睡著也沒關係如果寶寶出聲就伸手拍拍寶寶讓他知道媽媽就在旁邊 5.漸漸的寶寶就會了解這種想睡覺的感覺以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫生您好~想詢問因為寶寶(一歲10個月)很常脹氣,腸胃蠕動慢,腸胃過敏...等,所以時常因為她的飲食非常的傷腦筋,有詢問過很多醫生及照超音波都說不嚴重不用到大醫院檢查。家人介紹下有吃酵素後在她不舒服時會比較舒服可以睡(以前都要吃腸胃藥，腸胃藥也越吃越沒效),但還是很容易對很多食物都會產生腸胃不舒服的反應,比她更小的時候越來越容易不舒服(不清楚是不是吃到過敏食物誘發了過敏),能吃的也越來越少....甚至吃了以前沒問題的食物也開始不舒服。結果不舒服寶寶就會晚睡大約半夜1點,早起大約7點+半夜哭鬧要抱哄,這是大約中度的不舒服,假如繼續正常吃菜+魚就會更嚴重,變得連平時都會哭鬧要抱,現在因為知道她開始有些不舒服就會只吃白飯,情形就不會變嚴重,但因為總是要連續吃好幾天白飯才會慢慢好轉,加上目前幾乎只剩綠色青菜+魚肉是比較沒問題(量也只能少少),所以覺得很苦惱因為一直看醫生大多的說法都是脹氣,沒什麼問題,加上吃酵素就有改善,所以覺得應該是不嚴重,但一般的孩子(一歲10個月)這時間其實已經都可以吃大人的食物了, 不知道應當如何飲食才合適，謝謝醫生~

依您描述的內容：依您描述小朋友的狀況比較複雜，需要現場幫您的寶寶做完整的病史詢問、理學檢查、並依醫生評估，看有無需要做進一步的檢查，包含X-ray、超音波等影像學檢查，或是大便鏡檢等等。很難依線上網路隔空看診。您可以找家裡附近有小兒腸胃科的醫院看診。一般改善脹氣的方法有：按摩肚子，幫助腸胃蠕動順暢好排氣（抹乳液潤滑，不用脹氣膏和薄荷油）以肚臍為中心順時針按摩。可以吃益生菌（活菌乳酸菌）健胃整腸。如果狀況還是沒改善可請醫生評估用藥。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉 http://goo.gl/qSbAvM

醫師您好，我兒子目前1歲6個月，從出生到現在每天只要有睡覺的時間，都會爬起來歇斯底里的哭，每次哭鬧的時間都15-30分不等，而且情緒一直都不太好，易怒、躁動，到現在甚至連基本的話都不會講。前陣子帶去給台南成大小兒科看診，醫生請我每天紀錄，要我等小孩2歲後再帶回去檢查，但是小孩的情況已經讓我處於極度壓力邊緣，我真的很無助，鄰居也抗議很久，我真的不知道改怎麼辦。去了成大醫生的回答也很籠統，我並沒有真正得到幫助，我都不知道接下來該看醫生的是不是我。想請問多大的小孩才能看兒童身心發展？我該怎麼幫助小孩呢？

依您描述的內容：成大做兒童發展評估的醫師是陳永榮醫師和杜伊芳醫師都是兒童神經科醫師相關資訊如下連結網址 https://xn--f5qt4q1pcv5i2k7ax53ao5g.i-web.com.tw/hospitalab-chart.html 或是帶到奇美醫院的兒童發展聯合評估中心求診白天是否非自己帶而有嚴重的分離焦慮？白天給與足夠的活動量走走跑跑跳跳玩玩2小時睡前是否有過多或比較強烈的聲光刺激（如卡通電影平板）或遊戲玩得太high 如果有要儘量避免睡前沐浴放鬆聽聽輕音樂做做嬰兒身體按摩（手法可以搜尋youtube嬰兒按摩）若依然無法改善建議還是求診專業醫師、心理師以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好，我想請問寶寶的蒙古斑會變多嗎?要如何判斷是蒙古斑，還是可能被保母施虐用到的呢？目前六個月因最近大腿跟腰部有多了一點點，我很擔心

依您描述的內容：以六個月大的小孩來說有一個遺傳疾病身上的的蒙古斑會變多，叫做Hurler syndrome 若沒有此疾病，蒙古斑是不會變多的。至於如何判斷兒虐，不是那麼容易台灣急診醫學會有篇關於兒虐的介紹，裡頭有對於可能兒虐的瘀青症狀做描述希望您能仔細詳看： https://www.sem.org.tw/EJournal/Detail/113 主要還是需要照顧者從一些蛛絲馬跡，抽絲剝繭來避免傷痛持續發生加油！以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義聖馬爾定小兒科主治醫師林哲民醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw

小兒科　林哲民

醫師您好，我兒子今年7月底(時為2歲半)連續發燒40度以上，直到第五天醫生才讓他住院，當時也沒說是什麼問題，只有說白血球指數太高，當時病徵為中耳炎/呼吸道感染/肺炎，檢驗結果確定不是流感、腺病毒。一直到上星期，因手部紅腫看皮膚科做皮膚切片，醫師說他是伊科病毒，我身為照顧者也有相同病徵，吃六天抗生素治療。想請問這種病毒培養大約耗時多久呢？

依您描述的內容：上星期做皮膚切片應該和7月的感染沒有關係皮膚切片是在顯微鏡下直接看細胞的變化來判斷通常一週內就能知道皮膚切片的病理報告並非做病毒培養病毒培養通常要等一個月才會有結果而且要有實驗室配合才能做病毒感染是不需要抗生素治療的抗生素是用來處理細菌感染對於你的問題其實前後邏輯無法串聯思考建議你回去問原就診的醫師以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好，我的小孩快要五歲，身高103cm, 體重17kg，平常胃口很小、挑食，我怕他營養不夠，有買小安素奶粉給他，不過怕太甜了，請問可以跟其他成人奶粉一起泡來喝嗎？謝謝

依您描述的內容：每種奶粉都有自己的泡法來維持奶水適當的滲透壓及營養比例小安素1c.c是一大卡高於一般成長奶粉1c.c.適度0.67卡小安素的營養素是專為瘦小及挑食兒童設計如果混合泡就失去你給孩子喝小安素的意義奶水的滲透壓也改變如果在意甜度的問題小安素最近有出減糖配方可以詢問醫師或藥師以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問醫師新生兒未滿5公斤需要4小時吵起來喝奶嗎？（母乳寶寶 2個月大 4公斤）目前瓶餵母奶大概3-4小時60-80/次

依您描述的內容：以您的寶寶現在2個月4公斤來說，一天奶量約600cc左右可以提供他成長所需。如果依妳描述：瓶餵母奶3-4小時60-80cc/次，寶寶一天奶量約360-640cc。不知是否還有無法計算的親餵奶量？建議可以4小時餵100-120cc，或是胃口小需少量多餐，就3小時80cc左右。依寶寶需求為主，醒了、哭了、尋乳等就可以餵奶。但大多因為母奶好消化吸收，母奶寶寶多撐不了多久，很快就需要餵第二餐。如果年齡和體重再大一點，晚上超過五小時還在睡，就不用特別吵他起來喝奶。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問水痘後是否有什麼不能吃或藥物不能服用？康復後要開始接受流感疫苗要隔多久呢？

依您描述的內容：長水痘的整個病程不能吃阿斯匹靈否則容易併發雷氏症候群飲食沒有什麼禁忌吃得下就吃水痘若無產生併發症整個病程到水泡結痂脫落約2週之後只要身體狀況正常無發燒無其他急性感染症就能施打流感疫苗以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2J17zDP 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問醫師～小孩感染EB病毒後～以後ㄧ起用餐共用餐具也會被傳染嗎？日常生活還需要注意什麼? 還是就像感冒一樣～好了就不會傳染給別人？

依您描述的內容：在台灣八成以上的人在青春期前就感染過EB病毒可能跟我們東方人家庭用餐都吃合菜居多又沒有公筷母匙有關從無症狀感染到一般感冒到嚴重的單核球增多症都有可能感染過的人病毒會潛伏在鼻咽部一輩子所以傳染力主要是口水或鼻咽的分泌物在台灣絕大多數的成人都感染過有抗體不用怕學齡前的幼兒免疫系統尚未發育完成比較容易被感染建議公筷母匙親子間夫妻情人間不要親親超過10秒鐘以上如果感染過程中孩子有發生脾臟腫大的情況痊癒後脾臟消腫前不要做太劇烈的運動避免強烈碰撞發生脾破裂的緊急情況以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問如何預防兒童暈車？

依您描述的內容：暈車暈船就是醫學上所謂「動暈症 motion sickness」，與內耳前庭系統有關。動暈症在小孩症狀的表現有可能會先異常安靜、面色蒼白或是哭鬧不安、難以安撫，而後就噁心嘔吐。暈車問題少發生在兩歲以下嬰兒，是因他們在旅途過程大多採平躺姿勢，且年紀小大腦比較不是採用視覺訊息來做空間定向。而最常發生的年紀是在2-12歲，因整個前庭系統與視覺訊息的整合到青春期之後才越趨成熟，所以在這之前感官衝突較敏感，症狀也較嚴重。減少動暈症的方式：1、出發前清淡飲食。2、前晚充足睡眠。3、車內空氣清新。4、坐在視野清楚、較不搖晃劇烈的位置。5、平躺。6、利用靠枕減少頭部搖晃。7、避免旅途中使用3C產品。8、平時多做刺激前庭神經感覺統合的遊戲，盪鞦韆、溜滑梯等。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi 兒童發燒照護衛教文章 ►http://bit.ly/2Ms8dNH

醫師您好，我女兒四歲，近期發現一天會有數次，眼睛有用力眨眼的現像，15~30分不等就會用力眨一下，不知道是什麼原因，請問需要就診檢查，還是可以再觀察看看呢？謝謝

依您描述的內容：先帶去給眼科看看是否有眼睛過敏或視力模糊的問題若確定是應該治療過敏或矯正視力眼睛過敏的孩子常合併過敏性鼻炎、異位性皮膚炎或氣喘應就診兒科一併治療若不是先觀察若仍頻繁地出現眨眼應該就診兒童神經科看是否為tic 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA