醫師您好,我的喉嚨持續半年不適,做過切片,醫師說是病毒引起,被診斷為暫時的慢性咽喉炎。想請問為何會發生呢?因為平常工作是做黃金粘接,有時候會聞到一些焦味、鹽酸、k金屬,不知道是否有關連?該如何治療呢?

依您描述的內容: 臨床上,像您這樣,喉嚨痛或喉嚨卡卡而來就醫的人真的是很多,經檢查過後,若您的診斷無誤,慢性咽喉炎本身,還是與我們的飲食習慣、生活習性、睡眠狀況、自身的免疫力有關。 首先,胃食道逆流的情況一定要多加注意,這類型的胃食道逆流,病患多半沒有傳統的胸悶灼熱、胃酸逆流症狀,反倒是會在喉嚨形成逆流性的咽喉炎,造成反覆發炎,因此所有容易引起胃食道逆流的刺激因素,都應加以排除,如濃茶、咖啡、宵夜、煙酒等等的都應要避免。 也要注意有沒有鼻涕倒流的情形,慢性鼻竇炎也很容易引發咽喉的不舒服。 此外也有部分醫生主張,此病與自律神經失調有關,因此睡眠、情緒及壓力的調整也很重要。 另外,您提到了些工作上的刺激氣味, 雖然沒有明確的證據説明之間的關係,但一般認為還是會造成上呼吸道或上消化道的刺激。 配合醫師的診斷,用藥治療的時間有時可能需要好幾星期甚至幾個月,另外市面上販售的喉嚨消炎噴劑也可試試,最重要的還是防範,該戒的、該避免接觸的就盡量調整吧。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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看看別人都問什麼

余醫師您好,我因為頭暈,這週三早上在柳營奇美看診,因為頸椎有狹窄,醫師有幫我開単檢查頭頸超音波,並開立腦循環•止暈•B1的葯。當時忘記問能不能做腰椎牽引,但是我還是有去做2次,不知道是否是緊張的心理作用,剛拉時会有1~次頭暈的現象。您有關照說不要騎機車太危險。想請問可以做腰椎牽引嗎?需要注意什麼嗎?謝謝

依您描述的內容: 不管是腰椎牽引或其他復健治療,若人無法感到放鬆,都有可能引起短暫暈眩,但一般而言,平躺、無轉動身體或頭部,其實不太會誘發頭暈。 以你的情況而言,做什麼事會暈的,你就少去做,做什麼不覺得不舒服的,就沒關係。 針對眩暈症,除了吃藥之外,還要避免熬夜、過勞、刺激飲食、過鹹過甜等等,其他的,就回診追蹤時再討論囉! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2Q59sBf

謝謝蔡醫師關於唾液腺結石的回覆。我不抽煙,水喝很少,請問若開始每日攝取足量水分,是否來得及改善唾液腺結石? 另,請問是否有預防反覆發生結石的方法?

是的,適當的水分補充對身體非常重要。 建議您現在就開始執行,準備方便取用的水杯或水壺,少量並多次的喝水 (不用一次灌大量的水) 若是在室內工作,一天建議攝取2000-2500 cc 水分 若是在室外勞動,流汗量大的話,就需要補充更多水分。 補充足量的水分,雖無法保證一定不會發生唾液腺結石,但應可將結石的機會降低,避免反覆發生結石。 目前的醫學,並沒有能完全預防結石的方法。因此,若是不幸發生結石,還是需要盡快就醫,設法移除結石,恢復唾液腺管的暢通。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

請問醫師:請問耳石脫落好了,生活中有什麼需要注意嗎?可以用音波震動的洗臉機洗臉嗎? 洗臉機洗臉那種震動會讓耳石脫落嗎?

依您描述的內容: 耳石脫落,如果剛療癒後不久(一、兩週內),會建議避免過度轉動頭部,尤其在抬頭、低頭或彎腰時,速度要盡量放慢⋯⋯ 但之後還是可以恢復正常過生活,即使是需要轉動頭部的動作,學理上雖然可能會增加復發的機會,但也不必因噎廢食。 譬如游泳自由式,如果因為擔心復發、而放棄原本熱愛的運動,這樣絕對是弊大於利。 至於洗臉機洗臉,震動會不會增加耳石脫落的風險,醫生只能回答沒有看過這樣的研究報告,我覺得凡事都有可能發生,但也不必什麼事都去想到底會不會發生,是吧? 如果您喜歡洗臉機洗臉,就洗吧! 我個人的建議是這樣。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

請問鼻中隔彎曲有哪些治療方式?

依您描述的內容: 無論是鼻中隔彎曲或鼻肉(下鼻甲)肥大,需不需要手術的關鍵在於鼻塞的程度,若鼻塞已困擾到影響生活品質,包括睡眠品質不佳、日間注意力不集中等,則建議手術矯正。 經耳鼻喉科醫師評估後,可採用鼻中隔鼻道成形術來矯正彎曲的鼻中隔,至於鼻肉肥大,則有鼻雷射電燒,控溫射頻手術,微創下鼻甲切除手術可以處理 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 https://goo.gl/F5Ajk5 唇皰疹衛教文章 http://bit.ly/2vRlFBb

醫師您好,我前年有做兩次手術:雙側鼻道成形手術和內視鏡鼻甲手術,同年又做了一次下鼻甲雷射手術。術後鼻腔又乾又痛,鼻子裡有果凍狀黏液和很黏的鼻屎,呼吸時感受氣流不靈。 目前較為改善,但還是覺得鼻子容易乾痛和鼻塞,吸氣的靈敏度時好時壞。看很多的醫師,都說看起來還好,但我擔心是鼻黏膜萎縮或空鼻症。 想請問該如何照護或治療來改善乾痛狀況呢?

依您描述的症狀,確實疑似空鼻症 (萎縮性鼻炎),然而由於我無法親眼檢視您的鼻腔,因此無法確認診斷。 建議您找專精於空鼻症(萎縮性)的醫師診治,先確認診斷,嚴重程度,才能得知後續該如何治療。 目前國內針對空鼻症的治療,我推薦林口長庚李達人部長,或黃啟哲主任。 空鼻症嚴重時須手術治療,若是輕微,則可使用洗鼻或藥物控制。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn

您好 我前天吃飯不慎嗆到 之後一直想咳嗽 隔天甚至開始有一點點痰 目前已咳了一周了。請問平時照護需要注意什麼?要如何評估是否可能是吸入性肺炎呢?

依您描述的內容: 吸入性肺炎一般是指有外物或液體吸入肺部之後所造成的問題。 推測您的情況,輕者可能為嗆食之後的氣管過敏反應,重者即為吸入性肺炎,若是吸入液體,一般治療待氣管消炎即可,但若是食物卡在氣道內,則需進一步治療處理。 吸入性肺炎如果未能及時治療,可能會造成反覆性肺炎或是肺膿瘍,不可大意。 您的問題無法藉由缐上諮詢得到解決,建議您還是至醫院掛胸腔內科門診,並接受適當檢查及治療,祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 唇疱疹衛教文章 ►http://bit.ly/2vRlFBb

医師您好 請問甲狀腺結節,切除後会有什麼後遗症嗎?若不切除会对身體有什麼影响嗎?谢谢

依您描述的內容: 甲狀腺結節多為良性,長大速度緩慢,因此,只要結節不是很大,且未明顯長大,超音波檢查亦無惡性病徵,則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀,每半年到1年接受超音波檢查,必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大,或大於4公分 2. 有吞嚥困難,頸部壓迫,呼吸困難,影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質,懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 甲狀腺手術若由有經驗的醫師執刀,且視需要搭配喉返神經監測儀,手術後通常不會有後遺症。然而,仍有少數案例發生傷口血腫,感染,手術疤痕影響頸部外觀,甚至單側或雙側聲帶麻痹等後遺症。因此,在手術前須與醫師討論,徹底了解手術必要性與風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我有過敏症狀,不論什麼季節,睡覺時容易兩個鼻孔輪流鼻塞,有什麼改善方式或解決方法?

依您描述的內容: 您的症狀有可能是過敏合併血管運動(充血)性鼻炎所造成,症狀為左右側輪流鼻塞,睡覺側躺時,朝下側的鼻子不通。 如何預防 -- 天氣冷時宜注意保暖,出外戴口罩避免直接吸入冷空氣,多運動、增強體能及耐寒能力 此外,也可以用口服或噴鼻劑治療。若藥物效果不佳,可考慮鼻雷射等手術方式縮減鼻甲,使呼吸恢復暢通。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,因感冒喉嚨痛久久未癒,看醫生照超音波時發現甲狀腺有結節大於一公分。請問需要注意什麼呢?

甲狀腺結節多為良性,長大速度緩慢,因此,只要結節不是很大,且未明顯長大,超音波檢查亦無惡性病徵,則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀,每半年到1年接受超音波檢查,必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大,或大於4公分 2. 有吞嚥困難,頸部壓迫,呼吸困難,影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質,懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我前陣子有鼻竇炎,去看醫生,醫生叫我用洗鼻器洗鼻子,我想請問一下,洗鼻子一定要用洗鼻鹽嗎? 可以用生理食鹽水代替嗎?洗鼻子時需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 洗鼻子(鼻腔沖洗),經研究證實,對於鼻腔的保護,是一種安全、有效的輔助治療方法。 台灣鼻科醫學會列出鼻腔沖洗可用於 下列情形: 急性鼻竇炎、過敏性鼻炎 鼻腔手術後 慢性鼻竇炎 萎縮性鼻炎 頭頸部放射治療後 洗鼻水應使用等張的生理食鹽水,也可用市售專用的洗鼻鹽,若是欲自行調製,可考慮買市售不含碘的食鹽,以約4.5公克的食鹽加入五百毫升可以喝的開水中。 此外建議水溫約同人體體溫37℃左右,不宜過熱或過冰。 洗鼻器的清潔維護及洗鼻前後的手部衞生也要注意。 此外,應選用洗鼻子專用的洗鼻器,像網路上的分享影片,有些媽媽幫小孩用注射筒直接沖洗,則容易流量太大,刺激鼻黏膜造成疼痛或鼻出血,若灌入耳咽管,則有中耳炎的風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

你好,我本身是有呼吸中止症,目前也有耳鳴,早上還可接受,可是到了晚 就無法入睡,睡到半夜還會驚醒,這種狀況好像越來越嚴重,目前是靠鎮定劑入睡。請問建議可以做和檢查及治療呢?呼吸中止症跟耳鳴之間有相關嗎?謝謝

依您描述的內容: 男人、肥胖、歲數大、經常抽菸喝酒者最容易打呼。 睡眠呼吸中止的高危險群則是習慣性打鼾、肥胖、脖子粗短、 下巴短小、懸壅垂過長、扁桃腺肥大的人。 但並不代表年輕、纖瘦的女性不會打呼,主要與口咽部、上呼吸道的結構有無塌陷、阻塞有關。 所以如果有習慣性打呼、日間嗜睡易疲倦、記憶力減退、夜晚驚醒等症狀建議要睡眠呼吸檢查排除睡眠呼吸中止症的可能。 以往,睡眠呼吸檢查需在醫院檢查室裏睡一晚,若只是要簡易初步篩檢,現在也有廠商提供免費的居家檢測,帶檢查機器回家在家睡就可以。 睡眠呼吸中止症對人體的影響極大,故耳鳴也是可能的症狀之一,需進一步就醫才能判斷。 治療方面,在與醫師討論過後,可先考慮經濟簡單的,試試側睡,口腔牙套矯正器,藉由用藥或手術方式矯正鼻塞等。 治療分為不開刀的與需開刀的,不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器,但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。 開刀的方法為進行口咽整形手術(包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等),舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術,此外,還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。 由於病況因人而異,加上手術方式眾多,有些有健保給付有些需要自費,因此,需與您的主治醫師一起討論您的病況,並決定治療的方法,才能達到最佳效果。 另外,由於鎮靜藥的使用可能會加劇睡眠呼吸中止的嚴重度,建議您使用藥物方面也需與您的主治醫師進一步討論。 祝您平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳鳴衛教文章 ►http://bit.ly/2V7Ot3n

醫師您好,我常反覆發作急性中耳炎,常常都很癢,之前看過醫生,醫生說中耳炎是在內耳,只能吃藥治療,但症狀仍持續。想請問該如何避免反覆發作,以及有效根治的治療方法?謝謝

依您描述的內容: 首先,你可以先上網查詢一下耳朵的解剖構造,有分為外耳、中耳、內耳,若真的是急性中耳炎,一般來說症狀會以痛、耳力障礙來表現,若是有流一些湯湯水水的組織液,流到外耳道就可能會癢,但如果你只是純粹的耳朵會癢,比較常見的問題還是外耳道的問題,如外耳道的濕疹,耳朵的霉菌,都會以耳朵癢來表現,至於內耳,跟聽力、平衡有關,但跟癢的症狀無關。因此你可能還是要再跟醫師討論一下,到底你的問題是外耳炎或是中耳炎。 至於平常耳道的保養,除了要積極治療感冒,預防鼻竇炎之外,就是不要自己去挖耳屎。沒有挖耳屎,就沒有傷害!急性外耳炎大多都是自己「挖」出來的。為了止癢挖耳朵,只會愈挖愈癢,因為耳垢有保溼表皮功能,耳道不乾就不會癢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

請問醫師,我內耳常積水,耳朵像堵住,聽覺受阻,看耳鼻喉科,抽水後好轉,一個月後就復發,請問有無根治之法?有推薦高雄的醫院或醫師嗎?

依您描述的內容: 成人的中耳積水,常見於較嚴重的上呼吸道感染之後,加上自身的耳咽管功能不良,就容易發生,除了藥物治療、中耳抽吸之外,要加強鼻竇疾病的預防及鼻部的保養,另外也要特別注意有沒有鼻咽部的腫瘤造成耳咽管堵塞,針對反覆發炎的病例,只會考慮置放中耳通氣管,一般選擇安排在開刀房,局部麻醉之下操作,原理跟抽吸一樣,就是放一個小管子在耳膜上,讓中耳的水能夠排出來,管子大約會停留在耳膜上半年然後自行脫落,用這個時間來換取中耳腔排水功能的自我恢復。 雖然不算什麼大手術,但是還是得在醫院才能夠安排,高雄各大醫院耳鼻喉科醫師都能勝任,「醫生緣,主人福」,別人推薦的不見得是適合你的,還是自己掛號去看看吧,祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳鳴衛教文章 ►http://bit.ly/2V7Ot3n

請問最近有一則新聞,內容: 吃巧克力會積痰,但是痰也會順便將喉嚨髒東西清出來。 但一般看診時醫師有時會說不要吃餅乾、巧克力 請問新聞內容正確嗎?

依您描述的內容: 吃甜食會生痰的理論源自於中醫,西醫有些研究主張蜂蜜,黑功克力對於咳嗽甚至有抑制的效果。 功克力的重點在其生物鹼-可可鹼的作用,但要吃純的、濃度百分之八十以上的黑功克力才會有好的功用,不然也只是在吃糖、多增加熱量讓人胖而已。 醫生建議感冒不要吃甜食,其實是在指甜食所含的人工添加物、色素、精緻糖,這些都是對身體不好的東西,而且會抑制免疫力,增加過敏反應。 所以關鍵在於「添加物」,而不是食材本身,一樣道理,雞肉是很好的蛋白質來源,但吃炸雞腿,好處不但被壞處抵消,甚至可能更糟!所以,重點不是在「巧克力」,而是那些「精緻糖」! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m