醫師您好,請問維骨力是補硬骨的嗎?第二型膠原蛋白是補軟骨的嗎?有聽人說維骨力不能長期吃是這樣嗎?

依您描述的內容: 市面上的維骨力,主成分便是葡萄糖胺,葡萄糖胺與軟骨素可刺激蛋白聚合成與關節滑液的分泌,增加骨骼關節液的黏稠與潤滑性,透過關節的代謝正常化,保護骨骼之間不會因為摩擦而受損。第二型膠原蛋白主要作用在軟骨,可以幫助軟骨組織再生,也可以預防關節炎。但要注意結構未經酸、鹼破壞的二型膠原蛋白,非變性第二型膠原蛋白才具有治療關節炎的功效。使用葡萄糖胺常見的副作用,包括腸胃不適、腹瀉、心灼熱感與噁心等,極少數會產生過敏反應。若對貝類過敏或是氣喘患者並不建議使用葡萄糖胺。如無副作用長期服用並不會有特別重大的併發症。 有關其他關節保養品的補充可參考以下網頁: https://www.everydayhealth.com.tw/article/16731/2 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

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醫師您好,家母74歲,最近到骨科照x光,醫生說長滿骨刺,並且磨損嚴重,建議換關節,家母很排斥換關節。我打聽到有醫生做軟骨再生的關節鏡手術,聽起來很吸引人,但又覺得如果這麼好,為何無法推廣?不知該接受哪種治療,請專業醫生解惑,人工關節與軟骨再生的關節鏡手術,兩者的優缺點為何?謝謝。

依您描述的內容: 膝蓋長骨刺原則上表示軟骨磨損得很嚴重了,基本上磨損的軟骨不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 臨床上尚未廣泛應用。目前市面上的保健食品,以及注射玻尿酸或PRP,都屬於"保養"用,延緩病程,並不能讓軟骨完全再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。如您的母親已經70歲以上,伴隨多處軟骨嚴重磨損,且長期疼痛不良於行,大多數的醫師還是會建議全人工關節置換,此手術在台灣已相當成熟,成功率高,能解決大多關節變形及疼痛的問題,如身體狀況許可,不妨考慮看看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種:傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢?或者還有其他治療方式?謝謝

依您描述的內容: 腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術,手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓,差異僅在於手術部位及傷口大小不同,手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術,主要看醫師對手術的熟悉度及經驗,手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。 若症狀尚未嚴重到需手術的程度,當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療,可參考以下網頁中介紹的一些自我復健: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,請問如何確診是否有「退化性脊椎炎」呢?需要什麼相關檢查?

依您描述的內容:退化性脊椎炎,顧名思義是隨著年齡增長及脊椎關節的長期使用所造成,是一種退化的現象,只要照一般的X光檢查,即可發現結構上是否有異常,例如骨刺生成,椎間盤高度變小, 脊椎側彎或滑脫等等。其他如電腦斷層, 核磁共振,主要是可進一步觀察脊椎骨格內部的變化, 椎間盤脫水或突出, 關節面發炎, 或神經管壓迫。比較要注意的是影像上的退化情形跟病患的症狀不一定成正比,例如60歲以上的民眾照X光可能超過一半都有退化性脊椎炎的情形,但不是每個人都會背痛,所以臨床上不是每個退化的病患都需要接受手術。當然除了退化之外,也要小心是否有其他的情形引起疼痛,例如感染, 腫瘤等,除了影像檢查之外也可以血液檢查或核醫骨骼掃瞄來當作輔助的檢查工具。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問貝式囊腫一定要開刀才能一勞永逸嗎?什麼狀況可以不需要開刀,或什麼症狀建議開刀呢?

依您描述的內容: 貝克式囊腫為發生在膝關節後方或足踝的囊狀腫瘤,主要成因可能是關節炎,膝蓋傷害,痛風等等引起關節液過多所導致,主要的治療應以治療膝關節炎或膝關節的傷害為主。如果囊腫過大,影響活動或不適,可考慮囊腫積液抽吸,加上適當的休養復健和藥物治療來緩解症狀。手術主要是針對腫瘤過大造成疼痛不適,影響活動,且藥物治療效果不佳的病患。手術可能的併發症有傷口感染,關節僵硬,神經血管損傷等,且有一成以上復發的機率。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問醫師,我因為膝蓋摔傷,軟骨受損,又長骨刺,復健一年多,膝蓋外側會酸刺痛。想了解關節鏡檢查適用什麼狀況?如何進行?檢查前後需要注意什麼嗎?費用大概多少呢?

依您描述的內容: 膝蓋關節鏡檢查及治療, 一般適用於關節內組織受損, 如半月板, 前後十字韌帶, 軟骨軟化, 滑膜發炎等, 手術需在麻醉下於手術房內進行, 在膝蓋開3~4個約1公分的小傷口來做處置。一般於檢查前須做詳細的 理學檢查, 抽血檢驗, X光, 超音波, 甚至核磁共振檢查等等, 才決定是否須手術治療。術後一般須拿拐杖 修養及復健1~3個月不等。 至於費用的部分, 依手術需使用的醫材及耗材而有所不同, 請親自洽詢幫您治療的醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我兩個月前因工作關係手肘被機器夾到,雖然最後醫師有懷疑當初可能以骨折,但當初就診時有血腫,沒做進一步檢查,目前狀況在平常生活還是非常不舒服,由於需要給公司診斷證明,想請問醫師若是兩個月前骨折,至今有辦法檢查出來做證明嗎?

依您描述的內容:不管有沒有骨折,還是建議就醫檢查一下,骨折一般兩個月或許還可從X光上看到 ;即使沒有骨折,韌帶等軟組織可能也有損傷,需要醫師來判斷。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好,請問更換人工膝關節的復原期大概要多久? 是否幾歲以上就可以免費更換呢?

依您描述的內容:一般更換人工膝關節後第二或第三天即可下床練習走路,助行器需拿6~8週,之後視情況拿單柺,整體而言需3~6個月的復健期。置換人工膝關節需符合健保條件(嚴重關節軟骨磨損),才能申請給付,並不是看年紀,也不是免費的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,尾椎長水泡的生成原因?会自己破掉嗎?水泡和水瘤一樣嗎?

依您描述的內容: 一般的水泡是外傷磨擦或撞擊,引起皮膚組織損傷腫脹所形成的,跟俗稱水瘤的腱鞘囊腫完全不一樣。至於為什麼長在尾椎的部位,是不是真的水泡?還是其他腫瘤? 可能還是請您親自就醫檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 僵直性脊椎炎 衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

醫師您好,核磁共振檢查結果肩胛韌帶斷裂,醫生說開刀可以,但也可以不用開刀做復健跟針灸,我有點不知所措,目前手還可以活動沒問題,但就是會痛。想請問是否開刀的判斷標準為何呢?若是開刀一般復原期大概多久?會有什麼後遺症嗎?

依您描述的內容:應是肩膀旋轉肌腱損傷,一般手術與否主要是看破裂範圍大小,病患功能需求,以及症狀嚴重程度及持續的時間。如您目前活動功能還ok,疼痛可以藥物控制,可以先嘗試復健保守治療。一般肩膀關節鏡肌腱修補手術,術後可能需2~3個月的復健期,甚至更久,術後若沒好好復健,或是組織復原不良,還是可能有僵硬或疼痛的情況。您可以評估自己的狀況,與您的醫師好好討論,再決定是否開刀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我有網球肘,韌帶破損,醫生要我做震波治療,因為價錢不便宜,想請問除了震波治療還有其他有效的治療方式嗎?震波治療在臨床上的療效如何呢?

依您描述的內容:網球肘的治療主要以適當的休息,熱敷,拉筋,以及護具保護為主,光靠吃藥效果一般都不會很好。如症狀嚴重的話,可考慮局部注射治療,如類固醇,高濃度葡萄糖,血小板濃縮血漿等。這些都嘗試過還沒效才考慮手術治療。震波治療是介於藥物治療及手術中的一個選擇,治療效果大約七成,因人而異,由於是自費治療,您可以參考看看。 至於復健的方法可參考以下網頁: http://health.udn.com/health/story/5967/1415512 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://goo.gl/r8uAvp

請問醫師,退化性關節炎與痛風有什麼不同呢?

依您描述的內容: 痛風是代謝問題,體內尿酸堆積過多引起發炎反應,好發在足踝,膝蓋,手腕或掌關節,症狀為紅,腫,熱,痛。退化性關節炎是隨著時間或受傷引起關節軟骨磨損,引起發炎或關節變形,活動角度受限等,通常比較不會有發紅或發熱的表現。這兩者是完全不同的疾病喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問什麼原因會造成脊柱側彎呢?先天或後天的脊柱側彎該如何矯正治療呢?

脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線 (有時會伴隨脊椎旋轉)。X光檢查時可以看到正面的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎, 以及因為其他因素(如:外傷、腦性麻痺)所產生的次發性脊椎側彎。其中已發生在青少年時期的原發性脊椎側彎最為常見 , 發生原因不明 , 而這種脊椎側彎隨著骨骼發育成熟(17~18歲)便不會繼續惡化。 另外一種非結構性脊椎側彎症(non-structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等(長短腳)等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。 一般側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療,18歲以前建議每半年追蹤檢查一次,觀察角度是否有惡化的情況。 側彎角度介於20度~40度之間的患者,除了運動治療之外,必須長時間穿戴特製背架矯正,避免惡化,同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常側彎角度大於30~40度會建議開刀治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我的手腕隧道症候群前幾天注射類固醇,現在不會很麻了,但變的比較痛,請問照護上需要注意什麼呢?可以怎麼改善疼痛狀況?

依您描述的內容:腕隧道症候群起因於手腕部筋膜發炎,局部施打類固醇可減緩部分神經症狀,但一般還是需要輔以口服消炎藥治療,以及平日的手腕保護和熱敷保養,藥物治療可能需要好幾個禮拜的時間,要有點耐心,且沒有好好保護的話未來還會復發。如局部打針的部位有皮膚紅腫疼痛的現象,則建議回診就醫檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 腕隧道症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2Tskf9A

因跌倒右邊肩膀著地,現在有無力感,可是用力、舉高、摸背都不會痛,請問應該馬上看醫生還是休息幾天看看?照護上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 一般肩膀挫傷後,如果活動範圍受限不多,表示受傷程度不是太嚴重,可先休息觀察幾天,用一些外用藥物做症狀治療。一般皮肉挫傷約會疼痛3到7天不等,如超過這段時間還會疼痛,請就醫做詳細的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 關節照護衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U