依您描述的內容： 一般人工膝關節置換術後1~2天即可開始復健，包括膝蓋彎曲度訓練,大腿肌力訓練,以及步行訓練，如果術後疼痛控制得宜或是部分的微創手術, 甚至可以手術當天即下床行走。 術後傷口的照護原則都一樣，傷口須保持清潔每日消毒及更換紗布，兩週內不宜碰水。有的醫師術後會建議使用銀離子人工敷料覆蓋傷口(需自費)，可以一週不更換且有防水的功能。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

膝蓋退化性關節炎跟跑步不一定有關係，但受傷過的膝蓋可能會比較早的退化。膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大 腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考: http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43 退化性關節炎，顧名思義是退化造成，是自然不可避免的現象，飲食的部分其實現代人的營養都夠，均衡即可。營養品的部分市面上很多，葡萄糖胺（維骨力），軟骨素，膠原蛋白等，認證過的基本上對身體大多沒有壞處，功效則見仁見智，因怕廣告嫌疑恕我無法推薦您特定品牌。 玻尿酸的施打就跟機車換機油一樣，有保養潤滑的作用，副作用也很少，不妨考慮看看。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

依您描述的內容： 玻尿酸在膝關節的作用主要是利用其高度的保水性、黏彈性和潤滑作用，覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止磨損及退化、抑制發炎反應、改善關節攣縮並增加關節活動度，一次注射大約可維持3~6個月。玻尿酸目前有健保給付，給付條件為在同一院所，以保守治療及一般藥物治療時間累計6個月以上，仍無效者才能使用。有的人在注射完初期會感到腫脹及酸痛感，比較嚴重的副作用為皮膚或關節內的感染，因此施打是要注意注射處的皮膚狀況及適當的消毒。 PRP療法是抽取自體血液後，經離心純化出高濃度血小板血漿，再注射到患處，因血小板內部含有多種生長因子，可促進肌肉及纖維細胞生長，有助於人體組織修復或再生，部分研究報導指出注射完PRP後有部分軟骨再生的功效，不過目前尚未有明確的定論。PRP注射健保是不給付的，各家醫療院所收費不一，品質也不盡相同，一般一年打一個療程，一個療程打1~2劑 (這部分每位醫師的標準可能也不大相同)。施打PRP的副作用除了初期的發炎及腫脹，若抽血離心的過程沒有做好適當的無菌，可能也會造成關節感染的風險，另外少數報導長期施打可能有增加癌細胞生長的疑慮。 最後要提醒您這些注射療法一般只建議用在輕度到中度的退化性關節炎，且仍應配合生活型態的調整，以及適當的藥物與復健治療。若軟骨已經嚴重磨損或變形，注射治療的效果通常不會太好，因此若是嚴重的退化變形，還是應考慮手術治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

所謂的退化性關節炎, 是指軟骨磨損, 引起關節內的發炎反應, 造成疼痛, 腫脹等不適的症狀。 造成軟骨磨損的原因很多, 以膝關節為例, 最常見的就是年輕時務農, 或從事粗工的老人家, 隨 著年紀軟骨逐漸磨損, 甚至最後造成關節變形, 活動度受限。當然造成軟骨破壞的原因還有很 多, 例如創傷, 先天性的O型腿, 痛風, 類風濕等自體免疫疾病都會造成關節炎, 這些在年輕的病 患當然也可能發生 (一般指40~50歲以下), 只是通常還要處理這些背後的病因。 要確診是退化性關節炎, 一般基本需要詳細的問診, 理學檢查, 以及X光影像檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節保健衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t

依您描述的內容：由於不清楚您接受的針劑藥名，建議您有問題的話直接回診或詢問處方的醫師。一般施打雙磷酸鹽類藥物（骨質疏鬆治療藥物）可能會有類流感症狀, 包括發燒，肌肉關節疼痛，疲倦，食慾不振等，通常發生在第一次接受施打，發生率約20~30%，一般症狀在1~2週內會緩解，只需症狀治療即可，如症狀不是太嚴重，日後還是可以接受同種針劑治療，當然換藥也是一個選項，畢竟現在藥物的選擇很多，供您參考。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

板機指主要是一種慢性發炎，隨著日積月累的工作以及年紀，造成腱鞘逐漸肥厚疼痛，甚至影響活動，輕微的板機指主要以休息, 熱敷, 手指伸展活動及藥物治療，藥物除了口服消炎藥，也可考慮局部施打類固醇， 大多可改善症狀, 並沒有打超過三次會"斷筋"這種說法，不過打多確實會造成局部組織更脆弱萎縮等副作用，如果打了三次都還沒效或持續復發，可能還是考慮手術治療，減少復發的機會 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

依您描述的內容： 口服玻尿酸及膠原蛋白都屬於營養補充品, 屬於身體構造修復的必須成分, 對人體沒有壞處, 不管是僵直性脊椎炎或退化性關節炎, 這些成分可能可以促進組織修復, 對於關節軟骨可能有保護的效果, 但目前醫學上沒有直接的證據顯示會有長期或實質上的幫助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 骨盆腔靜脈石是指骨盆腔內小靜脈所發生的結石，通常由腹部X光或骨盆X光檢查發現，透過X光片呈現的影像通常是邊緣平整的圓形白色小鈣化點，主要發生位置在骨盆腔兩側外的下方。靜脈結石是髂骨靜脈鈣化現象，對身體不會有任何影響，無臨床意義，不需要治療也不需特別追蹤，可不必擔心。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 肌腱斷裂如是外傷引起的, 大多需要手術治療, 是否可以微創手術要看受傷的部位, 程度以及受傷的時間來決定, 不過通常肌腱修補需要比較大的傷口視野. 建議您依受傷的部位來選擇醫師, 例如手指,手腕請找手外科專科醫師, 肩膀或膝蓋可找運動醫學專科醫師. 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 痛風是代謝問題，體內尿酸堆積過多引起發炎反應，好發在足踝，膝蓋，手腕或掌關節，症狀為紅，腫，熱，痛。退化性關節炎是隨著時間或受傷引起關節軟骨磨損，引起發炎或關節變形，活動角度受限等，通常比較不會有發紅或發熱的表現。這兩者是完全不同的疾病喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線 (有時會伴隨脊椎旋轉)。X光檢查時可以看到正面的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎, 以及因為其他因素（如：外傷、腦性麻痺）所產生的次發性脊椎側彎。其中已發生在青少年時期的原發性脊椎側彎最為常見 , 發生原因不明 , 而這種脊椎側彎隨著骨骼發育成熟(17~18歲)便不會繼續惡化。 另外一種非結構性脊椎側彎症（non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。 一般側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，18歲以前建議每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。 側彎角度介於20度～40度之間的患者，除了運動治療之外，必須長時間穿戴特製背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常側彎角度大於30~40度會建議開刀治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1.是否需進一步手術治療要看病患的年紀，關節磨損以及變形的程度，才能決定是否手術治療，以及哪一種手術治療（截骨或關節置換） 2.高位脛骨截骨矯正的預後各文獻報告不一，十年內轉為人工關節的比例從2%~49%都有人報告，影響的原因很多，與病人的年紀，活動量，術前關節軟骨磨損程度，以及手術的恢復情形等等都有關係。若長輩年紀已大於70歲，一般大概不考慮截骨矯正。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：僵直性脊椎炎的治療，藥物是重要的一環，傳統口服非類固醇性消炎藥，以及新的注射型生物製劑，對飽受背部酸痛所苦的病人多可帶來極大改善。除藥物外，運動對僵直性脊椎炎也有極重要的地位，國際脊椎關節炎評估協會(ASAS)所提出僵直性脊椎炎處理準則中第三點指出非藥物治療的核心是衛教及常規運動。適合僵直性脊椎炎的運動種類以能活動關節但不劇烈碰撞的運動為宜，如瑜珈、柔軟體操、地板運動、游泳等; 至於籃球及橄欖球這些可能強烈肢體碰撞的球類運動則應避免。嘉義基督教醫院免疫風濕科於2013年拍攝了一些建議的伸展運動影片供病患參考，可參考以下網址 : https://youtu.be/F8MvVqR_KyA 至於您說的整脊，一般相當於按摩及復健的功用，只要症狀不是太嚴重（脊椎關節已僵硬），是可以做的，不過力道要拿捏好，以免造成傷害。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 很多更年期的婦女也會有早晨手指關節僵硬的問題, 除了您提到的類風濕, 痛風之外, 比較常見的原因是板機指, 另外就是關節本身發炎, 可能跟退化或天氣有關係, 可以先請骨科醫師檢查看看是不是板機指, 再看婦科檢查是否為停經後的症狀. 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ