請問 我左前鎖骨開刀,出院前問有什麼飲食上要注意,護理師回答說補的不要吃,請問這個補的定義是什麼呢?同學要買養氣人參跟靈芝給我喝,算是補的嗎?我現在每天吃B群,鋅,葉黃素,鈣,C,益生菌,是否可以呢?

依您描述的內容: 骨折後的飲食除了可稍微多補充一些鈣質,其他和一般無異,如有手術可多補充一些蛋白質可幫助傷口癒合,煙酒當然應盡量避免。日常作息是以規律飲食,睡眠充足為準,並依照醫師指示做適當的復健活動,避免關節僵硬或肌肉萎縮。至於市面上的補品及營養品雖沒有特別的禁忌,但適當補充即可,不需要過量食用。祝您早日康復 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

問8 線上視訊諮詢

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醫師您好,請問肩膀習慣性脫, 但每次脫臼都可以自己回復原狀。這樣的狀況需要積極治療嗎? 如果選擇不治療長久下來會有後遺症嗎? 謝謝

依您描述的內容:肩膀一般外傷性脫臼後,可能有超過一半的機會會演變成後來的習慣性脫臼,受傷的時間越年輕復發的機率越高。肩關節脫臼會把關節唇和關節囊撕裂,如果關節唇和關節囊長回原來位置,便不會發生習慣性脫臼,若沒有長回去、長的位置不對或關節唇磨損,就會發生習慣性脫臼,反覆的肩關節脫臼也會使關節囊破損越破越大,關節唇和關節軟骨磨損,長久可能使肩關節提前退化或功能喪失。治療要就幾個層面來考慮,1.是否伴隨有疼痛無力的症狀 2.是否影響工作或日常的生活 3.年紀 4.有無嚴重的結構缺損,如您的症狀偶爾發生(一年<5次),可自行復位,復位後可恢復到沒有症狀,不影響工作或生活,可以保守治療,注意不要做肩關節過度的外旋及外展,以及加強肩關節的肌力訓練。如發生頻率越來越高,復位後仍伴隨疼痛影響生活,或是嚴重到無法自行復位,建議還是就醫做進一步的檢查及治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,肌腱斷裂可以用微創手術開刀嗎?有無推薦的醫生?

依您描述的內容: 肌腱斷裂如是外傷引起的, 大多需要手術治療, 是否可以微創手術要看受傷的部位, 程度以及受傷的時間來決定, 不過通常肌腱修補需要比較大的傷口視野. 建議您依受傷的部位來選擇醫師, 例如手指,手腕請找手外科專科醫師, 肩膀或膝蓋可找運動醫學專科醫師. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問打PRP後,我目前情況是坐下後,不能馬上走路,要站一下才可動,膝關節會痛,無力感。回診有請教醫生,回答要三個月才完全恢復。想請問能做什麼復健或飲食來改善?

依您描述的內容: PRP注射後會引起暫時性的發炎反應,病患可能覺得注射後發炎不適的情況加劇,通常一到兩週左右會緩解,到一個月還不舒服的通常只有少數病患,或是可能要找看看是不是有其他疼痛的原因。飲食的部分需減少油炸,辛辣等刺激性的食物,需多補充水分。復健的部分第一週可以間歇性的冰敷緩解腫脹疼痛,之後再改以熱敷促進關節活動,前兩週都不建議做太劇烈的運動,以適當的關節活動與等張肌力訓練為主。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎的治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,請教關節軟骨如果受損還有機會長回來嗎?有什麼保養復健、營養品補充的方式能改善嗎?還是只有換人工關節一途呢?

依您描述的內容: 膝蓋磨損的軟骨基本上不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 還沒有使用在臨床上。目前市面上的保健食品,注射玻尿酸或PRP,都屬於"保養"用,延緩病程,並不能讓軟骨再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師你好,我住在荷蘭,我的膝蓋有退化性關節炎,在荷蘭就診醫師說需要開刀換一半的關節,我想請教在台灣以機器人輔助部分關節置換術的費用與成功率如何呢?謝謝

依您描述的內容: 以機器手臂輔助可分為全人工膝關節或部分人工關節置換,台灣目前比較普及的是MAKO Surgical所設計的RIO (Robotic Arm Interactive Orthopedic System), 不含手術住院費用約需另外負擔45~50萬台幣, 各家醫院定價不一。至於手術成功率, 不管是傳統的膝關節置換手術或機器手臂輔助手術, 都有95%以上的成功率, 提供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我母親65歲,4月跌倒肋骨斷四根,後來檢查骨質疏鬆,於7/21打補鈣針,剛打針前兩天發燒酸痛頭,後來症狀減輕,今天又開始頭暈,全身骨頭肌肉很痛,腰沒力,吐,食慾不振,沒發燒。 想請問醫師 補鈣針的副作用有哪些?若出現不適症狀該怎麼處置還是之後不建議再施打呢?

依您描述的內容:由於不清楚您接受的針劑藥名,建議您有問題的話直接回診或詢問處方的醫師。一般施打雙磷酸鹽類藥物(骨質疏鬆治療藥物)可能會有類流感症狀, 包括發燒,肌肉關節疼痛,疲倦,食慾不振等,通常發生在第一次接受施打,發生率約20~30%,一般症狀在1~2週內會緩解,只需症狀治療即可,如症狀不是太嚴重,日後還是可以接受同種針劑治療,當然換藥也是一個選項,畢竟現在藥物的選擇很多,供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問O型腿和x型腿的成因是甚麼?可以如何治療呢?

依您描述的內容: O型腿的成因其實類似,原因有: 第一,發育性因素。在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏,骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良,而出現膝內翻的改變。 第二,軟骨發育障礙。孩子1歲前不宜學走路。因為,此時孩子骨骼還很柔軟,過早練習站立和走路,易使骨頭變形。 第三,失衡性因素。由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡,長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位,而形成膝內翻或外翻。 還有,外傷或其他疾病如小兒的佝僂病導致的膝蓋變形等等。在一般情況下,膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。 根據患者年齡的不同,治療手段也不同。兩歲前的孩子,家長只需在醫生指導下經常給孩子進行腿部按摩,患兒病情大多能明顯改善。10歲前的孩子,則需要通過專門的矯正器進行腿型矯正。 至於在14歲以後,由於人體骨骼發育相對固定成熟,因此腿型通過物理手段很難矯正,故患者唯有通過手術做高位脛骨的截骨矯正治療。倘若患者是由佝僂病、軟骨發育障礙等基礎疾病引起,則還需結合相關藥物、及物理治療等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問膝關節半月軟骨摩損沒有了,打PRP或玻尿酸有功效嗎?或是換人工關節,換人工關節健保給付有年齡限制嗎?一般就診醫師會觀查是否是內側皺襞造成的原因嗎?因為我看了一些醫師的報導,很想再確認膝關節的真正病因。謝謝你!

依您描述的內容: 膝蓋磨損的軟骨基本上不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 還沒有使用在臨床上。一般關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。至於膝蓋內側皺襞通常在膝蓋彎曲活動時會造成疼痛不適及活動角度受限, 如關節軟骨磨損尚不嚴重但仍有關節持續疼痛的情形, 可先用核磁共振或直接用關節鏡檢查確認病因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好 請問每次蹲或坐下時,膝蓋都會有聲音(蟋囌聲)但不會痛,是關節退化嗎? 如果有關節退化情形,還能爬山騎車或健走?或有其他注意事項,謝謝你

依您描述的內容: 膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響,但不會疼痛,通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的,就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣,只要不影響活動就不需特別處理,不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動,原則上只要不是非常嚴重的退化變形,一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動,不過受傷的風險相對比較高一些,肌力的訓練對於關節的保護也很重要,要特別注意。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,請問有膝蓋關節炎的長輩們,平常建議穿甚麼類型鞋子比較好?

依您描述的內容:鞋子我不是專家,很抱歉無法給您很完整的建議,不過一般鞋子不外乎強調符合足形,支撐避震良好,柔軟度適中,保護性佳,透氣性好……等等,不管膝關節是否已退化,原則都是一樣的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,家母74歲,最近到骨科照x光,醫生說長滿骨刺,並且磨損嚴重,建議換關節,家母很排斥換關節。我打聽到有醫生做軟骨再生的關節鏡手術,聽起來很吸引人,但又覺得如果這麼好,為何無法推廣?不知該接受哪種治療,請專業醫生解惑,人工關節與軟骨再生的關節鏡手術,兩者的優缺點為何?謝謝。

依您描述的內容: 膝蓋長骨刺原則上表示軟骨磨損得很嚴重了,基本上磨損的軟骨不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 臨床上尚未廣泛應用。目前市面上的保健食品,以及注射玻尿酸或PRP,都屬於"保養"用,延緩病程,並不能讓軟骨完全再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。如您的母親已經70歲以上,伴隨多處軟骨嚴重磨損,且長期疼痛不良於行,大多數的醫師還是會建議全人工關節置換,此手術在台灣已相當成熟,成功率高,能解決大多關節變形及疼痛的問題,如身體狀況許可,不妨考慮看看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,家母70歲,髖關節疼痛難耐,西醫說要換人工關節,請問術後一般需要多久才能恢復正常生活能自行行走呢?因為已高齡,不知道適不適合動手術?怕手術會恢復很久

依您描述的內容: 一般髖關節置換手術術後第1~2天即可持拐杖下床, 老人家術後約需2~3個月的復健期即可擺脫拐杖 70歲在現代不算高齡, 只要沒有一些嚴重的心肺疾病, 關節置換手術一般沒有太大的風險, 進一步可向您的醫師或麻醉醫師再做諮詢 !! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種:傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢?或者還有其他治療方式?謝謝

依您描述的內容: 腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術,手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓,差異僅在於手術部位及傷口大小不同,手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術,主要看醫師對手術的熟悉度及經驗,手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。 若症狀尚未嚴重到需手術的程度,當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療,可參考以下網頁中介紹的一些自我復健: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,請問貝式囊腫一定要開刀才能一勞永逸嗎?什麼狀況可以不需要開刀,或什麼症狀建議開刀呢?

依您描述的內容: 貝克式囊腫為發生在膝關節後方或足踝的囊狀腫瘤,主要成因可能是關節炎,膝蓋傷害,痛風等等引起關節液過多所導致,主要的治療應以治療膝關節炎或膝關節的傷害為主。如果囊腫過大,影響活動或不適,可考慮囊腫積液抽吸,加上適當的休養復健和藥物治療來緩解症狀。手術主要是針對腫瘤過大造成疼痛不適,影響活動,且藥物治療效果不佳的病患。手術可能的併發症有傷口感染,關節僵硬,神經血管損傷等,且有一成以上復發的機率。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U