醫師您好，請問鼻涕倒流要怎麼改善？之前有去臺大醫院，醫師開抗組織胺的藥給我吃沒甚麼效，抽血檢查過沒有過敏原，也有檢查肺功能、肺部x光都正常。但我從小就有鼻子過敏，喉嚨有痰、乾癢、鼻涕呈現透明黏液，因為會一直把痰吞下，導致胃脹氣。 請問還有哪些治療方式呢？平時如何照護較好？
依您描述的內容：
其實鼻涕倒流的本身是正常的生理現象，每個人或多或少都會有，但如果屬於病態性的鼻涕倒流，則要檢查有沒有過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎，逆流性的咽喉炎，食道逆流的刺激等等。
最常見的還是過敏性鼻炎，因此要先針對過敏性鼻炎做處理，環境的控制很重要，台灣最常見的過敏原是塵蟎，其他，像是太潮溼的環境(易滋生塵蟎、黴菌)，冷氣或暖氣吹整夜空氣太乾燥，空調濾網沒清洗，室內裝潢或油漆質料不好，貓狗寵物養在室內等等都有可能。
所以建議可以先思考並去除可能的過敏原，以塵蟎為例，清洗床墊、床單、被套等寢具，寢室不要有絨毛娃娃或是玩偶，用除塵蟎的吸塵器，用高效能濾網的空氣清淨機，控制室內溫溼度等等。
晨起時，可先按壓合谷(手掌虎口旁)、迎香(鼻翼旁)等中醫穴位，洗臉時用熱毛巾摀鼻吸些熱蒸氣，喝杯溫熱開水，都可以改善倒流的情形。
另外，外出時戴口罩避免冷空氣的刺激，減少霾害等空氣污染的吸入，晚上洗澡時順便用生理食鹽水沖洗鼻腔(洗鼻子)，也可以降低鼻過敏的發作。
治療方式，先以口服抗組織胺藥物（有好幾種，一、兩種無效可試試用其他種)和類固醇鼻噴劑（鼻用類固醇聽起來可怕其實很安全)治療，必要時可接受手術，總之，建議您就近找耳鼻喉科診所或醫院，尋求第二意見及處理，找出原因一般還是可以得到滿意的療效。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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看看別人都問什麼
醫師您好，我感冒常常都診斷為鼻竇炎，想了解為何會容易發生鼻竇炎？如何照護才能儘早康復？謝謝
依您描述的內容：
急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主，有發燒再加上膿鼻涕，就要注意鼻竇炎的可能性，再者，感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕，或膿鼻涕超過十天，也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。
感冒後比別人容易鼻竇炎，就要先了解自己有沒有容易得鼻竇炎的相關情況，例如鼻腔結構裏的鼻中膈彎曲、鼻甲肉腫大(醫師看就知道)、鼻竇孔阻塞(做內視鏡或電腦斷層才會知道)，鼻過敏體質，或牙齒有蛀牙或感染。
鼻竇炎正確保養方式：
1、多補充水分，潮濕的空氣戓吸入些熱蒸氣，有助鼻竇通暢。
2、擤鼻涕，一次擤一邊，拿捏力道，可避免耳朵併發症。
3、用生理食鹽水或專用的洗鼻器清洗鼻子，及適切的使用類固醇鼻噴劑來治療鼻過敏。
4、避免抽煙及空污的傷害。
最後，感冒有時候會有濃鼻涕而且病程比較久(10多天)，雖然這時醫生會下鼻竇炎的診斷，但如果抗生素吃個三到六天，病即痊癒，嚴格來說也還不算是「真的」鼻竇炎，我把這種情況稱為「感冒以上，鼻竇炎未滿」，因此也無需太過緊張。
不過，若是嚴重鼻竇炎反覆發生，而且帶有血絲膿涕或合併耳朵悶塞，則需進一步檢查鼻咽，注意鼻咽癌的可能性。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
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余昊璋
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醫師您好，請問治療鼻子過敏，「鼻翼管神經切除手術」和日前新聞報導台中慈濟醫院切除上鼻神經及下鼻神經來治療鼻子過敏，這兩個手術是一樣的嗎？
若是一樣，「鼻翼管神經切除手術」和「無線電波治療」手術兩者的風險跟優缺點為何呢？
依您描述的內容：
「翼管神經切除術」的原理是藉由切除神經來抑制副交感神經，以改善流鼻水，打噴嚏等鼻過敏症狀。然而，翼管神經內亦有調控淚腺分泌之神經纖維，因此病患術後易出現乾眼副作用。近年來發展的「後上鼻神經切除術」是藉由改變神經切除的部位，避開控制淚腺的神經纖維，以減少術後乾眼的副作用。
「鼻翼管神經切除手術」能顯著改善流鼻水，打噴嚏等鼻過敏症狀，且效果持久。但須注意術後可能出現乾眼的副作用。
「無線電波治療」能改善鼻塞，緩解流鼻水，打噴嚏等症狀，但效果通常只能維持數個月。術後僅少數患者術後有傷口出血等併發症，但並不會造成乾眼等永久副作用。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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醫師您好，請問單純嘴角炎、嘴巴容易破洞，能否用治療化療的左旋麩醯胺酸來治療呢？
依您描述的內容：
單純的口角炎、唇皰疹飲食建議：
⭕️多吃富含離胺酸(lysine) 的食物
蔬菜和水果
牛奶、乳製品
蛋、魚類、肉類
❌避免食用富含精胺酸(Arginine)的食物
堅果、核桃
豆類、花生
巧克力
全麥、燕麥
糙米
♥️其他可補充
鋅
維生素B
維生素C
天然魚油
機能性益生菌
麩醯胺酸在一般身體狀況下，屬於「非必需胺基酸」，但是如果遇到燒燙傷、敗血症、癌症化放療時，就可以靠外來補充，當成「條件性必需胺基酸」，常用來治療化療後的口腔潰瘍，但也有醫生根據研究的結果表示反對(主要是要考慮使用劑量)，因此，要拿來治療一般口腔潰瘍比較沒有臨床研究實驗的支持，但也有醫生會這樣治療，原理上也沒什麼不對，只是有點殺雞用牛刀的感覺。
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您好，我身高180，體重65公斤左右，有軟顎太大的問題，去做過睡眠品質監測，六小時睡眠中打呼了三千多次，醫師診斷說我有重度睡眠呼吸中止症，。想請問醫師有哪些治療方式呢？
依您描述的內容：
首先，在與醫師討論過後，可先考慮經濟簡單的，試試側睡，口腔牙套矯正器，藉由用藥或手術方式矯正鼻塞⋯⋯。
接下來，由於您的情況是較為重度，治療分為不開刀的與需開刀的。
不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器，但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。
開刀的方法為進行口咽整形手術（包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等），舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術，此外，還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。
由於病況因人而異，加上手術方式眾多，有些有健保給付有些需要自費，因此，需與您的主治醫師一起討論您的病況，並決定治療的方法，才能達到最佳效果。
祝您平安、順心！
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
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醫師您好，已閱讀過您的「扁桃腺」文章，想請問我現在處於扁桃腺發炎化濃的現象吞嚥水都很痛，醫師說扁桃腺切除，這樣我的抵抗力就會增強，沒有任何後遺症，真的嗎？扁桃腺切除需注意什麼呢？
依您描述的內容：
扁桃腺手術主要適應症包括反覆性扁桃腺感染、睡眠呼吸中止症。
所以扁桃腺太常化膿或發炎，就會建議手術，因為成年之後，扁桃腺已經不是身體製造抗體的主角了，以妳的情況為例，它反而成了妳上呼吸道的弱點罩門，容易造成感染不舒服，所以切除是可以考慮的，切除後並不會造成人體的抗體不足或免疫力下降。
反覆性扁桃腺感染的定義可以參考以下標準：
三年以上，每年有三次以上扁桃腺發炎，二年以上，每年有五次以上扁桃腺發炎，或一年中有七次以上扁桃腺發炎
臨床上，醫生也會判斷個人疾病的嚴重程度來給予是否開刀的建議。
手術以全身麻醉下進行，所以基本上先涵蓋了麻醉本身的風險，再者，術中或術後，傷口出血的風險也需了解，當然，手術住院的不方便及術後的疼痛是一定的，但一般而言，對專科醫師而言，這手術很常見也不算是風險很大的手術，甚至是每個月的例行公事一般，所以有時候妳可能會覺得醫生雖建議手術，但有關手術的風險卻輕描淡寫的帶過了，建議妳有疑慮可多跟妳的主治醫師討論溝通。
如果我的文章或回答對妳能有幫助，那就太好了，祝妳早日康復，平安健康！
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醫師您好，請問頷下腺結石與扁桃腺發炎差異為何？該如何分辨呢？左側下巴脖子處腫大2個月發生2次，吃藥2-3天就好了，想請問如何避免復發？
依您描述的內容：
扁桃腺是嘴巴張開，在喉嚨兩邊的那兩丸淋巴體，頷下腺則藏在頸部裏面看不到，下巴兩旁可摸到。
依您的敘述，在下巴脖子處的腫大較可能是下頷腺，而不是扁桃腺，但仍需由醫師診斷後才能確定，因爲這附近也有很多淋巴結，或一些血管相關的腫瘤，實在是不適合「隔空問診」。
僅在此提供您一些唾液腺(下頷腺)結石的治療及保健方法⋯⋯
第一線治療及預防方法：補充足夠的水分，改善口腔的衛生，避免刺激及酸性(易生口水)的食物，唾液腺局部的按摩，抗生素的治療
若持續發作，需至大醫院(掛耳鼻喉科)，檢查方式：唾液腺內視鏡， X光片或電腦斷層，傳統唾液腺造影術等等
若反覆發炎，結石無法自行排出的，才需要靠手術來治療，如果只是阻塞在管腺的位置，有些情況可以靠內視鏡手術(傷口小、無疤痕、復原快)完成，如果結石堵塞在腺體的本身，才需要考慮到把整個腺體拿掉。
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醫師您好，請問感冒時出現黃綠色鼻水是代表有細菌感染嗎？是病情比較嚴重的意思嗎？
依您描述的內容：
鼻竇炎常見現象
有 鼻塞、黃綠色濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等
但不一定全部症狀都會出現
診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等
急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周
依然存在
建議可至耳鼻喉科做細菌培養
若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素
建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)
每天進行1-2次清洗
可使鼻竇炎治療效果更好
同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖
因此
關於您的問題~"黃綠色鼻水是代表有細菌感染嗎?是病情比較嚴重的意思嗎？ "
有可能是鼻竇炎
但是仍須搭配其他臨床症狀來做進一步診斷，才能準確回答這兩個問題
建議若症狀持續
還是至耳鼻喉科進行評估治療為佳喔
祝平安健康
衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任 季照芸敬復
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請問甲狀腺全切除後常有嗆到咳嗽的情形，是否能改善？
甲狀腺切除手術後有一定的機率發生聲帶麻痺，聲音沙啞，咳嗆等症狀。
建議由耳鼻喉科專科醫師診治檢查，確認聲帶運動情形，判斷是否有聲帶麻痺等問題。
若確實有聲帶麻痺，則可接受語言復健治療，聲帶內注射等治療，以改善咳嗆症狀。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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甲狀腺結節切除後遺症 ►http://bit.ly/2BZJQmt
醫師您好，年輕時因感冒會耳內會有流水聲，最後裝了通氣管15年以上，一切良好。去年到海邊玩水，通氣管不慎掉入海裡，之後左耳就開始有積水外流，滴過“泰利必妥”無數次，時好時不好，通氣管拿掉依然如此，後來還發生顏面神經麻痺，醫師也有開立otozambon/美康/臨得隆，曾一度好轉，但在打完流感疫苗出現感冒症狀後，開始耳鳴，到現在經過1個半月的耳內注射類固醇及中醫針灸治療耳鳴仍不見好轉。
1.想請教關於液體從耳膜上的洞流出，還有哪些治療方式？
2.產生耳鳴還有別的原因嗎？會跟顏面神經麻痺或蛀牙、頭痛有關嗎？
依您描述的內容：
慢性耳膜穿孔的患者常常會有間歇性或持續性的耳漏，治療方法有耳道加強清潔(指醫生局部抽吸及清潔治療)，耳滴劑或藥膏使用，視情況口服抗生素，一般只是治療時間長短的問題，大多數都可以得到控制，不過，依您的描述，您後來又併發顔面神經麻痹等問題，可見您中耳炎的程度真的是相當嚴重，但目前也只能建議重覆上述治療，但可與醫師討論耳膜的手術修補，將外耳道與中耳腔隔開，避免外耳道的病菌侵入，進一步控制感染，平時，避免水進入耳朵、注意避免感冒、控制潛在鼻部(耳咽管功能)及胃食道逆流等疾病。
誘發耳鳴的可能性實在太多，很難在線上幫您下診斷，建議您改善目前身體的不適，控制潛在疾病，別讓耳鳴惡性循環，您也可以參考一下我的這篇耳鳴文章。
https://tw.wen8health.com/amp/article/108
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醫師您好，我經斷層掃描確診，是單側上顎竇齒源性鼻竇炎，有看到拔牙後牙齒殘根卡進鼻竇內，引發蓄膿。
想請問建議要透過耳鼻喉科醫師鼻內視鏡手術，還去找口腔顎面外科處理呢？
想找一個風險最低、較不影響生活的方式處理
謝謝
依您描述的內容：
牙根殘留引起的齒源性鼻竇炎，建議使用鼻竇內視鏡手術合併動力旋轉刀(microdebrider)治療，一來可清除鼻竇中的蓄膿，二來使用內視鏡及動力旋轉刀進行手術，術後傷口恢復較快速。 然而，鼻竇內視鏡雖屬安全性高的手術，但仍有機會傷及眼睛及顱底，因此建議找經驗豐富且專精於竇手術的耳鼻喉科醫師治療，術後傷口復原期間需使用洗鼻器灌洗，並定期回診追蹤檢查。
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季醫生你好，就您所言，我有跟就近的耳鼻喉科醫生討論這個問題，但醫生只聽我說我睡眠有打呼現象 ，他沒診斷馬上就給我建議說他有認識的專科醫生要我馬上轉診，請問在台南是否有推薦的醫生呢？
依您描述的內容：
可以找成大醫院睡眠中心林政佑主任(耳鼻喉科)
祝平安健康
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衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
季照芸
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打鼾與睡眠呼吸中止症衛教文章 http://bit.ly/2zyv7eZ
醫師您好，我有梅尼爾氏症，有影響到聽損。 目前和人交談尚可，但清析度不夠。 有醫生建議帶助聽器，也有醫生建議暫時不要。 原因是： 1）建議戴者：不戴，會讓聽覺神經過勞（為了聽清楚），造成聽力提早老化； 2）不建議戴者： 聽覺過度依賴助聽器，不去刺激，會讓聽覺退步。 外行的我聽起來都有道理，這反讓我進退維谷！ 可否提供您寶貴意見？ 謝謝！
依您描述的內容：
我可以體會您的困擾，我必須先說明，這個問題很難有標準的答案，因為目前並沒有足夠的醫學證據能建議您的情況配助聽器會比較好。
但目前對助聽器使用的認知，只要經過專業選配的過程，聽損的人配助聽器是有正面幫助的，並不會妨礙聽力神經或減少神經本身的調節。（跟近視的人配眼鏡的道理一樣，研究指出正確配戴對近視預後較好，只要不要自己亂買亂戴，近視配眼鏡是正確的）。
針對一般年長的聽力退化，配助聽器沒什麼爭議，但梅尼爾氏症的聽力一般是單側、開始時易有波動性的聽力障礙，聽力時好時壞，因此，這時大多不特別建議配戴，但若已經進行到固定性的感音性聽障(就是已經聽障了)，則可配助聽器幫助。
您也可以逛逛助聽器店家，試戴看看(跟配眼鏡一樣)，看看是否戴著對於生活品質會比較有幫助，希望這樣有回答到您的疑問。
祝您平安！
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余昊璋
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醫師您好。請問唾液線囊腫有什麼治療方式可以根治？本人一個月前診斷出唾液線囊腫。醫師說做冷凍治療即可。可是3個星期後又復發。現在有在考慮自費做雷射二極體。不知道雷射是否比較不會復發？謝謝醫師
唾液腺囊腫的治療方式以手術切除為主。只要能將囊腫切除乾淨，無論是使用傳統器械，電燒，二氧化碳雷射還是雷射二極體，都能達到一樣的效果。然而，因小唾液腺數量很多且散佈在口腔各處，因此切除後在同部位或不同部位又長出小唾液腺囊腫也時有所見，並沒有任何一種手術器械能保證未來不再復發。因此，建議充足補充水分，讓唾液腺分泌量足夠，應可減少唾液腺阻塞而產生囊腫的機會。
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請問醫師
鼻前庭發炎
通常會是什麼原因造成
日常生活需要注意什麼
或是該怎麼預防呢?
依您描述的內容：
鼻前庭（nasal vestibule），在我們鼻孔裡面手摸得到的的地方，是外鼻部皮膚和內部鼻腔粘膜的交界處。
過度清潔鼻孔、用力擤鼻涕、或者鼻子本來就在發炎，都可能讓鼻前庭的黏膜受傷，導致常在皮膚上的細菌引發感染。
治療以抗生素為主。
預防方法就是要保持鼻腔的清潔但是不要常常用手挖鼻子。
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