女兒已經讀小學二年級了，卻還是常常尿床，請問該怎麼改善
依您描述的內容：
我們應先了解尿床常見的六個因素
1. 白天不斷的被提醒要去尿尿，弄到很緊張，尿意混淆！
2. 孩子的膀胱成熟速度較同儕慢
3. 孩子的膀胱容量較小
4. 基因遺傳：父母過去有夜尿或尿失禁問題，孩子也較容易出現
5. 抗利尿激素較少：一種人體的賀爾蒙，作用在於減少排尿
6. 睡的太沉：孩子無法感受到膀胱脹滿的感覺
再來要確認是原發性或續發性的夜尿
1. 原發性夜尿—從小到目前為止未有一段時間晚上睡覺不排尿，尿布永遠是濕的 ，根據統計 ，直到6歲還有10%的小孩會尿床 ，男比女是1.5：1。
2. 次發性夜尿—孩子曾經有六個月或以上晚上睡覺不排尿，尿布是乾爽的，次發性遺尿通常和後天因素有關，小孩常見的因素例如尿道感染、糖尿病、以及心理因素(如壓力)等等 。
如果是第一種尿床 ，建議可以從生活習慣的改變著手
1.不要懲罰：夜尿只是因為小孩的排尿控制不夠成熟 ，不是他的錯 ，會造成反效果 。
夜尿問題通常會隨著時間而解決。
2.小撇步解決尿濕床的困擾：尿濕床而造成的影響是可以減少的，例如使用防水保潔墊、產褥墊、防臭劑，幫孩子換上乾淨衣褲前記得幫孩子清洗一下。
3. 規律排尿：孩子白天應該規律排尿，睡覺前也要(一天大約4到7次)，如果孩子晚上醒來，照顧者也應該讓孩子去廁所排尿。
4. 注意飲食：有夜尿的孩子，高糖分食物、氣泡飲料和含咖啡因飲料應該要避免，尤其是傍晚之後。
5. 調整攝水量比例：一整天的飲水應該集中在早上和傍晚之前，從傍晚開始攝水量就要減少 ，如果只是限制晚上的喝水量，但白天並沒有相對增加，可能導致孩子整日的攝水量不足，反而容易便秘。
6.改善環境：在走道和廁所開小夜燈，讓孩子方便在半夜找到廁所，如果廁所真的離很遠，就要考慮放個小便盆在房間裡。
7.別再用尿布：一直使用尿布或學習褲，反而容易讓孩子沒有動機想要起床排尿，因此不建議一直使用。
8.請孩子幫忙清潔：如果真的尿床了，早上要請孩子幫忙做清潔的工作，養成負責的美德。
如果是第二種尿床 ，就建議一定要就醫 ，釐清尿床的原因 ，才能對症下藥 。 原發性尿床如果在嚐試以上的方法後還是無法改善 ，也考慮前往就醫 ，可以掛小兒腎臟科醫師安排相關檢查與治療 。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
醫生你好
我的小孩目前兩個多月
睡眠狀況還不錯
每次奶量大約140
但是有時會睡很久過了喝奶時間
我是不會把他吵醒喝奶
但是怕這樣一整天的奶量太少而影響發育
一天大約喝500-600上下
請問這樣會太少嗎
依您描述的內容：
睡眠狀況不錯是值得高興的事。嬰兒睡眠也是成長必須的原因。在夜晚十點過後熟睡期，生長激素會分泌高峰，促進生長。所以能睡過夜就不須再叫醒寶寶喝奶。奶量140cc以小孩現年紀是可以接受，之後再慢慢依寶寶狀況加量，在四個月後可以再循序漸進添加副食品。還需再搭配寶寶體重，看體重有無正常成長在百分位內。可以在定期健兒門診請醫師整體評估。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問我女兒滿5歲打4合一的針，在施打的部位有腫一顆，已經過了一個月了，還是沒有消，還會痛，需要回診治療嗎？平時照護需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
如果沒有紅 只是腫有硬塊 可以改熱敷 最久可能要3-6個月硬塊才會慢慢消失 如果是紅腫熱痛明顯 無法排除感染的可能 請立即就醫
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蕭淑綾
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醫師您好，我兒子歲，因為身材矮小做了抽血檢查，醫生跟我說有缺鋅的問題，也給予鋅片補充，我後來另外發現PO2，sO2不在正常範圍內，RBC 4.13, Hb 11.5, Hct 34.2，Neut% 40.4, Lymph% 49.3。醫師當時沒有解釋，請問我還需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
RBC 4.13, Hb 11.5, Hct 34.2，Neut% 40.4, Lymph% 49.3 以上在兒童小學期間 為正常值 兒童標準與成人不同
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蕭淑綾
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醫師您好，我的小孩快要五歲，身高103cm, 體重17kg，平常胃口很小、挑食，我怕他營養不夠，有買小安素奶粉給他，不過怕太甜了，請問可以跟其他成人奶粉一起泡來喝嗎？謝謝
依您描述的內容：
每種奶粉都有自己的泡法 來維持奶水適當的滲透壓及營養比例 小安素1c.c是一大卡 高於一般成長奶粉1c.c.適度0.67卡 小安素的營養素是專為瘦小及挑食兒童設計 如果混合泡 就失去你給孩子喝小安素的意義 奶水的滲透壓也改變 如果在意甜度的問題 小安素最近有出減糖配方 可以詢問醫師或藥師
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蕭淑綾
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醫師您好，寶寶只有單純發燒無其他症狀，但非常歡，醫生看診耳朵沒有積水，就能排除中耳炎嗎？謝謝
依您描述的內容：發燒原因不是只有中耳炎這項疾病 只要是感染性疾病 都有可能引起發燒 體溫升高 身體就有可能感到不舒服 如身體痠痛 吃不下 頭痛 小寶寶無法言語表達 就會很番 建議如果三天以上沒退燒 或發燒雖不到三天但是精神活動力不佳或哭鬧不安
一定要再回診
至於耳膜沒有積水 目前應該是沒有中耳炎 中耳炎一般是發生在上呼吸道感染之後 有疑慮還是就醫回診較為恰當
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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異位性皮膚炎衛教文章 ►http://bit.ly/2OOfJAV
請問一下新生兒出生通常什麼原因會有紅血球過低的問題？
是媽媽懷孕過程飲食狀況的影響嗎？
有這狀況的小孩家長需要注意什麼嗎？
我上網查找不到相關資訊可以參考解答，再麻煩醫師了，謝謝
謝謝您
依您描述的內容：
造成新生兒貧血的原因：
（ㄧ）血液流失：
1. 產期因素：胎盤剝離、前置胎盤、外傷等。
2. Fetomaternal transfusions：胎兒母親間輸血，胎兒血液倒流回母體。
3. Twin-Twin transfusions：雙胞胎，一方血液流至另一方。
4. Internal bleeding：生產因素導致胎兒腦部出血、腎上腺出血等。
（二）紅血球破壞過多：
1. 遺傳性紅血球疾病：蠶豆症、地中海型貧血等。
2. 免疫型溶血：Rh 或 ABO 血型不合等。
3. 後天型溶血：感染、藥物影響。維他命E不足。
(三）紅血球製造不足：
1. 早產兒暫時缺乏EPO 紅血球生成素。
2. 先天紅血球製造不足疾病。
3. 感染導致骨髓抑制。
4. 營養不良，缺鐵性貧血、維他命B12缺乏導致巨球性貧血。
需跟寶寶的主治醫師確認小孩是何種原因造成紅血球低下，才能對症治療。在四到六個月該吃副食品時，不要害怕添加肉類蛋白質會過敏。因缺少肉類補充容易導致缺鐵性貧血，尤其在純餵母奶的嬰兒易見。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T
想請問 邱巧凡邱醫生 兒子今年滿14 小五開始變聲 因為近一年沒有長高的感覺 上週去拍骨齡 醫生說已經骨齡已16歲 目前身高162.5 所以最終身高不超過165 請問醫生有沒有建議干預方式 讓兒子身高可以更高呢？目前全家都為此難過著 請您幫忙解惑了 謝謝
依您描述的內容：
男孩若骨齡已達16歲，幾乎已完成98%的生長，這樣成熟的骨齡，接受內科藥物治療對身高不一定能有所幫忙。
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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兒童身高與骨齡►http://bit.ly/2Wjwbj3
請問，幼兒打完流感疫苗要隔多久才適合打第二劑水痘疫苗？謝謝
依您描述的內容：
非活化的流感跟活性減毒的水痘疫苗 學理上可以同時施打或隔任意間隔施打 若已分開施打 一般間隔一週以上即可。
活化及非活化疫苗接種間隔為任意間隔，會建議至少間隔一週，是因為需要觀察打完疫苗是否有不適的副作用出現，任何時間接種這些疫苗過後（不管分開還是同時接種），要注意兩天內可能的不適症狀，可能會有輕微發燒、全身倦怠或是頭痛等疫苗可能出現的副作用。 建議接種完疫苗多喝水多休息，注意體溫，若連續兩日以上發燒，請帶孩子到兒科門診診查。
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蕭淑綾
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請問三個多月快四個月大的嬰兒，好幾次腋下溫度量到37度是正常的嗎？一天當中有分什麼時段量比較好嗎？快四個月大的嬰兒的體溫也是比照一般小孩的體溫嗎？
依您描述的內容：
不管幾歲的小孩正常體溫和大人都是一樣的。正常體溫是中心體溫在攝氏36.5度到37.5度範圍。發燒是攝氏38度以上。中心體溫可從耳溫、口溫、肛溫測量得到。腋溫會比中心體溫低約0.5度。一天當中沒有何時段測量比較好，但人的體溫會稍微受到環境溫度影響。正中午比較熱時或包覆衣物很多時，體溫的確會稍微偏高。量到微高體溫可先注意衣物是否包裹過多，先減少。洗溫水澡、多喝水等可幫助降溫。之後再測量。有到38度以上就是發燒了。如果自己無法判斷處理，建議帶去給醫生評估。
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黃宣蓉
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家中小孩感染腺病毒，照顧上該注意什麼？
會不會傳染大人？
依您描述的內容：
腺病毒的症狀和感冒差不多。但除了咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀外，腺病毒的發燒往往持續更長時間，時間可能長達一週以上。
如果同時出現了發燒、喉嚨痛以及紅眼，就更有可能是腺病毒造成的咽喉結膜熱（Pharyngoconjunctival fever）。
腺病毒主要透過飛沫（如咳嗽或打噴嚏）、直接接觸患者的口鼻分泌物（例如與患者握手，或接觸受污染的物件表面），或進食受污染的食物或食水傳播。
在幼兒園或小學過著群體生活的孩子，特別容易遭到感染。夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水消暑，但受污染的池水也是腺病毒的感染源。
通常感染後會經過5到7天的潛伏期。在腺病毒流行期時，必須時時督促家中的寶貝勤洗手來預防，也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣，以免讓病毒有機可乘。
目前在治療上並無有效的抗病毒藥物，臨床治療大多採取支持性療法，鼓勵病患多喝水。或是症狀治療。在發燒期間，家長應多注意孩童的活動力和精神狀態，如果覺得有異，應趕緊回診。
除了兒童，長者及免疫力受損的人士也較容易受到感染。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問醫師：
家中３Ｙ１０Ｍ的幼兒
周一發燒，周二晚上確診Ａ流開始吃克流感
預計周日早上就會用完最後一份藥
請問他的傳染期，大概幾天，明天後，照顧者跟家人，還需要繼續戴口罩嗎？
另外請問，流感潛伏期１－４天（平均兩天）
如果家人這幾天都還安全，沒有任何症狀
可以算是安全度過了嗎？
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流感傳染力持續一週左右，吃完五天克流感，傳染力約還有一成五， 最好戴口罩一週
有任何感冒症狀 建議就醫確診
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醫生您好~想詢問因為寶寶(一歲10個月)很常脹氣,腸胃蠕動慢,腸胃過敏...等,所以時常因為她的飲食非常的傷腦筋,有詢問過很多醫生及照超音波都說不嚴重不用到大醫院檢查。
家人介紹下有吃酵素後在她不舒服時會比較舒服可以睡(以前都要吃腸胃藥，腸胃藥也越吃越沒效),但還是很容易對很多食物都會產生腸胃不舒服的反應,比她更小的時候越來越容易不舒服(不清楚是不是吃到過敏食物誘發了過敏),能吃的也越來越少....甚至吃了以前沒問題的食物也開始不舒服。
結果不舒服寶寶就會晚睡大約半夜1點,早起大約7點+半夜哭鬧要抱哄,這是大約中度的不舒服,假如繼續正常吃菜+魚就會更嚴重,變得連平時都會哭鬧要抱,現在因為知道她開始有些不舒服就會只吃白飯,情形就不會變嚴重,但因為總是要連續吃好幾天白飯才會慢慢好轉,加上目前幾乎只剩綠色青菜+魚肉是比較沒問題(量也只能少少),所以覺得很苦惱
因為一直看醫生大多的說法都是脹氣,沒什麼問題,加上吃酵素就有改善,所以覺得應該是不嚴重,但一般的孩子(一歲10個月)這時間其實已經都可以吃大人的食物了, 不知道應當如何飲食才合適，謝謝醫生~
依您描述的內容：
依您描述小朋友的狀況比較複雜，需要現場幫您的寶寶做完整的病史詢問、理學檢查、並依醫生評估，看有無需要做進一步的檢查，包含X-ray、超音波等影像學檢查，或是大便鏡檢等等。很難依線上網路隔空看診。您可以找家裡附近有小兒腸胃科的醫院看診。
一般改善脹氣的方法有：按摩肚子，幫助腸胃蠕動順暢好排氣（抹乳液潤滑，不用脹氣膏和薄荷油）以肚臍為中心順時針按摩。可以吃益生菌（活菌乳酸菌）健胃整腸。如果狀況還是沒改善可請醫生評估用藥。
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黃宣蓉
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請教醫師，聽說，進入青春期的孩子喝滴雞精，會加速性成熟，是真的嗎？所以完全不能喝嗎？還是要確認滴雞精的雞隻沒有打生長激素才是關鍵？謝謝您！
目前無科學證據可證實滴雞精是否【會】或【不會】造成性早熟。但個人臨床上確實遇到不少喝滴雞精過程明顯出現第二性徵，停喝雞精性徵又明顯消退的孩子。因此，非必要，不建議兒童喝雞精。
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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醫師您好， 我兒子今年7月底(時為2歲半)連續發燒40度以上，直到第五天醫生才讓他住院，當時也沒說是什麼問題，只有說白血球指數太高，當時病徵為中耳炎/呼吸道感染/肺炎，檢驗結果確定不是流感、腺病毒。一直到上星期，因手部紅腫看皮膚科做皮膚切片，醫師說他是伊科病毒，我身為照顧者也有相同病徵，吃六天抗生素治療。想請問這種病毒培養大約耗時多久呢？
依您描述的內容：
上星期做皮膚切片 應該和7月的感染沒有關係
皮膚切片是在顯微鏡下直接看細胞的變化來判斷 通常一週內就能知道皮膚切片的病理報告 並非做病毒培養
病毒培養通常要等一個月才會有結果 而且要有實驗室配合才能做
病毒感染是不需要抗生素治療的 抗生素是用來處理細菌感染
對於你的問題 其實前後邏輯無法串聯思考 建議你回去問原就診的醫師
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