醫師您好,女兒目前六個月大,偶爾會出現大小眼,請問這個月齡的小朋友去看兒童眼科能檢查出問題嗎?

依您描述的內容: 因為沒有當面看到,不太了解妳所述的大小眼為何。可以請眼科醫師評估是否為提眼瞼肌無力或是重症肌無力等等病理性原因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

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小孩打完五合一跟13鏈球菌疫苗。。 如果沒有發燒是好還是不好 有什麼需要注意的情形?

依您描述的內容: 疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫(通常於數天內消失)。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心(通常輕微並於數天內消失)。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ ),一般約 48 小時可緩解。疫苗接種後發燒是免疫作用,每個人體質不同,不一定每個都會發燒。一般來說,打完疫苗,副作用越強烈,表示免疫效果越高。大部分年輕人體內免疫系統較強,施打後反應比較激烈。不過,打了疫苗,沒有感覺,不覺疼痛,也沒發燒,這並不代表疫苗就沒有效果,因為疫苗仍會刺激免疫系統,進而產生抗體和相關免疫因子。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉

您好:我想請問有關女童身高的問題。我女兒目前11歲10個月只有140.3公分,胸部也還沒完全發育,初經也未來。去醫院量骨齡只有10歲3個月,落後ㄧ年半多。如果9歲曾經抽血驗尿都正常,以前每年也有長五公分以上,哪骨齡落後這麼多算正常嗎?不知道該如何後來居上啊?因為在班上最矮,小朋友感覺有點自卑很落寞。朋友建議喝中藥又怕壓揠苗助長讓生長板提早密合。不知道醫生建議如何?真心謝謝您的聆聽與專業。

依您描述的內容: 女孩11Y10M,尚未來初經,骨齡也才10Y3M,身高已有140.3公分先不用太過著急喔! 每個孩子進入青春期的時間不盡相同,此年齡的女孩,大部分相對發育較成熟,有超過半數已來月經,相對骨齡也已較大,甚至有一部分女孩生長板已閉合。您的千金,相較於其他多數女孩,發育時間比較正常,也因此骨齡年輕,有足夠的成長時間反而是好事唷!若過去生長速度每年也有五公分以上,且過去針對矮小的檢查也無異常,您可先放下一半的心,安心配合醫院的安排定期3-6個月做追蹤,留意生長速度與第二性徵的發展,骨齡可半年追蹤一次。 您的孩子看起來是晚長型的體質,一般會後來居上,多給孩子加油打氣。配合早睡、多運動、均衡營養攝取,避免甜食飲料等升糖食物。不建議自行買中藥來喝喔!中醫藥的使用需視個別孩子的體質對症下藥,使用不慎反而會揠苗助長,若有疑慮應帶孩子給合格中醫師親自診視,視情況用藥唷! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

請問,幼兒打完流感疫苗要隔多久才適合打第二劑水痘疫苗?謝謝

依您描述的內容: 非活化的流感跟活性減毒的水痘疫苗 學理上可以同時施打或隔任意間隔施打 若已分開施打 一般間隔一週以上即可。 活化及非活化疫苗接種間隔為任意間隔,會建議至少間隔一週,是因為需要觀察打完疫苗是否有不適的副作用出現,任何時間接種這些疫苗過後(不管分開還是同時接種),要注意兩天內可能的不適症狀,可能會有輕微發燒、全身倦怠或是頭痛等疫苗可能出現的副作用。 建議接種完疫苗多喝水多休息,注意體溫,若連續兩日以上發燒,請帶孩子到兒科門診診查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

你好 想請問醫師 新生兒一個半月2天沒大便 需要做什麼處理或是注意什麼嗎? 目前是母乳哺餵 想請問母奶轉配方奶的方式

依您描述的內容: 請問您的寶寶是都哺餵母奶嗎?因為母乳好消化吸收,新生兒初期一個月每天大便次數一天10-12次都是正常的。一個月後大便次數減少也是正常的。只要寶寶食慾正常、活動力正常、沒有肚子脹、嘔吐等現象,就可以再觀察。健兒手冊母乳哺餵那個章節有提到,母乳哺餵的寶寶一個月後大便次數會減少,甚至一星期以上都沒有大便都是正常的。 母乳轉換配方奶可以慢慢轉換。例如原先一天餵6次母奶,可以先一天餵5次母奶、1次配方奶。之後慢慢轉換。觀察寶寶有無任何不舒服症狀。嘔吐、肚子脹、血絲便等。沒有就放心轉換。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好 寶寶9個月每天奶量5-600 越來越不愛喝奶 副食品1-2餐 請問這樣夠嗎?換奶粉會有用嗎? 喝能恩水解有有便秘的情形

依您描述的內容: 寶寶4-6個月後會有厭奶期都是正常現象。6個月後寶寶一定加上副食品。因為之後母奶、配方奶已經無法提供寶寶完全的營業了。到9個月寶寶應該可以食用2餐副食品,且這2餐都是餵完就不需要再補母奶或配方奶,代表這2餐副食品已經可以變成寶寶的主餐,取代奶製品。所以一整天奶量就會減少。我們最終的目標是到一歲時,寶寶可以吃到3餐副食品(應該是主食),而奶就會退居第二位,一天只有2-3次奶製品。 所以不需要換奶。只要多增加副食品的量和種類。其中營業都要均衡。喝什麼奶會不會便秘都是本身體質問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫生您好,我女兒現在一個多月,鼻子常有又硬又乾的鼻屎,而且位置都很深,棉棒碰不到的地方,常常呼吸聲很大像小豬叫,一週要跑醫院吸一次,很困擾,請問平常有什麼鼻腔護理方式,還有如何避免長又乾又硬的鼻屎,什麼時候才該去醫院清理,謝謝

依您描述的內容: 平常梳洗寶寶時,可用極細耳鼻喉科專用細棉枝(藥局可買到)沾水在看得到的鼻腔範圍清潔。不用太深入,因為鼻腔內本會有極小纖毛會把髒污鼻屎往外推送。不用特別跑去診所或是醫院吸鼻子,那種吸力太強反而有傷到黏膜的風險。身體有自然保護清潔的機制,清潔過與不及都不好。呼吸有小豬聲有可能是還太小,氣管呼吸肌肉不成熟,易塌陷而有空氣流通雜音,這叫喉頭軟化。沒有呼吸窘迫、發酣等就在觀察即可。年紀大一點會改善。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

你好,想請問一下~我兒子目前九個月大,上排還沒長牙,今天下午臉正面朝下撞到地板,嘴唇有點腫且流血,上排牙齦破皮瘀青也流血,目前已經沒再流,不過碰到還是會再流血,想請問讓他喝奶、喝水、吃副食品、咬玩具時,我該注意什麼呢?

依您描述的內容: 1.冰敷紅腫部位 一次至少5分鐘 一天4-6次 連敷兩天 隔著嘴唇敷就好 2.盡量吃軟的不要太熱或流質的食物 3避免外力再傷害受傷的地方 4吃完東西讓寶寶喝喝開水 當做漱口 避免食物殘渣卡在傷口上 或直接用生理食鹽水沖洗傷口 5注意傷口紅腫程度是否加劇 甚至有分泌物出現(表示傷口可能有細菌感染)有的話請立刻就醫 一般若無產生趕染現象 紅腫約3天會逐漸改善 傷口約一週能慢慢愈合 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 幼兒鈣粉衛教文章 ►http://bit.ly/2PoptRM

您好,請問,小孩今年滿8歲, 年初有流過鼻血(一邊量多,約30分鐘止血)。 10/10又流一次(二邊量多約40分鐘止血),這次有到醫院急診,但沒有做什麼檢查,只是單純止血。醫生說很多小孩都這樣,因為鼻中隔黏膜較薄,長大就會好了。 10/20第三次流鼻血,(一邊量少,但也等了約一個小時才完全止住,過程中都只有極少量) 小孩平時的確很愛挖鼻子,但第二、三次都很確定沒有挖鼻子,因為第二次的量很多,所以就有一直提醒小孩不可以挖鼻子,也都有做到,連擤鼻涕都不敢。 想請問~這樣是否算很頻繁的流鼻血呢?需要到大醫院進一步檢查嗎?還是在觀察就好呢? 想請教是否有什麼建議呢? 謝謝您!

依您描述的內容: 小孩常流鼻血的原因有: 1.創傷 因玩耍過程中跌倒撞傷鼻子所致。 2.季節交替 溫差大 濕度降低 冬天時節,較乾冷,鼻腔內微細的血管為了維持適當的溫度與濕度,會有較多血液流入,稍微碰撞或搓揉都有可能導致流鼻血。 3.過敏性鼻炎 因為搔癢與不適症狀,不自覺地去搓揉與摳鼻孔,摳到脆弱的鼻黏膜與微細血管變的糜爛,而流血不止。 4.急性呼吸道感染 因上呼吸道感染 ,鼻黏膜發炎導致表面微血管擴張脆弱 ,擤鼻涕時又力道不恰當而流血 5.鼻腔塞入異物 幼兒好奇因將小物品塞入鼻腔而挖鼻孔導致流血。 6.鼻中膈彎曲 由於一側鼻孔較窄,氣流的流速增加,黏膜容易乾燥、不舒服,常不自覺的去摳鼻孔,而造成流鼻血。 7.系統性疾病 這個原因是最少見的,如鼻腔腫瘤、血癌、血友病或凝血因子異常,早期可能會以流鼻血來表現。要排除 ,初步可以檢查血球計數和凝血功能。 流鼻血時的護理方法 1.頭部保持直立 ,往後仰血會倒流到口腔 ,血腥味可能令人作嘔而吐血; 2.直接在流血的那一側鼻翼上加壓止血; 3.可以冰敷鼻子根部 ,低溫會讓血管收縮 ,有助於止血 ;4.如果超過10分鐘還血流不止 ,建議立刻到耳鼻喉科門診就醫 一般凝血功能正常的人 ,只要止血方法正確 ,10分鐘內應該都能止血。 依您的描述 ,可能是上述第二或第三個原因的機率比較高 ,但詳情還是建議給專業醫師檢查比較恰當,擔心的話就檢查血小板計數及凝血功能 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。

您好,請問小男生也會有乳腺問題嗎?我兒子今年要升國一,他的右邊乳頭有硬塊,是正常的嗎?

依您描述的內容: 這是男孩要開始進入青春期的跡象,一般一年內就會消失,並不會影響外觀與發育。 如果一年以上沒有消失,或一年內硬塊持續變大,請就診兒童內分泌新陳代謝科。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

想請問 邱巧凡邱醫生 兒子今年滿14 小五開始變聲 因為近一年沒有長高的感覺 上週去拍骨齡 醫生說已經骨齡已16歲 目前身高162.5 所以最終身高不超過165 請問醫生有沒有建議干預方式 讓兒子身高可以更高呢?目前全家都為此難過著 請您幫忙解惑了 謝謝

依您描述的內容: 男孩若骨齡已達16歲,幾乎已完成98%的生長,這樣成熟的骨齡,接受內科藥物治療對身高不一定能有所幫忙。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 兒童身高與骨齡►http://bit.ly/2Wjwbj3

醫師您好,我的寶寶未滿月,3小時一次親餵約90ml,很容易嗆奶,可以如何改善呢?

依您描述的內容: 喝奶嗆到該如何處理? 發現寶寶咳嗽嗆奶時,應立即停止餵食,輕輕拍打背部,觀察寶寶是否能夠正常順暢地呼吸,讓痰或ㄋㄟㄋㄟ回到喉嚨,經由喉嚨吐出來或吞下去即可。嗆奶時,嬰兒會用咳嗽方法將異物咳出來,這是自然反射的動作。如果真的膚色變紫,請立即送醫。另外,可別再把手伸進寶寶喉嚨裡,越挖寶寶會吐得更多,因為解決嗆奶的關鍵是讓氣管內的異物排除,而不是讓食道內的東西吐出來,否則吸氣時又嗆到更多奶。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T

醫師您好,我兒子目前十個半月大,每次吃飯都讓他自己拿餐具練習,因為剛開始練習而已,常常會邊吃邊玩,請問這樣邊吃邊玩會不會造成寶寶以後吃飯都不好好坐著吃,會一直玩不好好吃呢?除了讓他自己拿餐具之外還需要訓練什麼事呢?謝謝您

依您描述的內容: 1.準備適合寶寶的餐具 如歪頭湯匙 有吸盤的碗 叉子 圍兜 水壺 2.固定的餐椅 最好有安全帶固定的 與大人一起在餐桌上吃飯 3.用餐時不看電視 4.餐與餐中間不吃零食 5.盡量在30分鐘內用餐完畢 如果時間快到可以考慮大人把剩下的餵完 沒吃完就收掉 6.大人要耐心引導 比如把湯匙叉子比喻成飛機或火車 把食物送進山洞裡等等... 7.如果餐具一直拿不好 可以先用手抓著吃 等滿一歲再嘗試用餐具用餐 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,請問7歲兒童學芭蕾舞,如劈腿、拉筋、180度雙腳打開等動作,會不會對骨骼發展,有不好影響?謝謝

依您描述的內容: 學習各種運動,包括跳舞、游泳或跆拳道等,拉筋是事前的必要動作適度拉筋,反而還有助於骨頭的保護。 適度拉筋有助於刺激骨骼,讓骨質更密、更長,所以許多運動暖身才需要拉筋,不過一切都要慢慢伸展,循序漸近,不能操之過急,若不小心造成拉傷時,建議要找專業的復健科醫生診治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問三個多月快四個月大的嬰兒,好幾次腋下溫度量到37度是正常的嗎?一天當中有分什麼時段量比較好嗎?快四個月大的嬰兒的體溫也是比照一般小孩的體溫嗎?

依您描述的內容: 不管幾歲的小孩正常體溫和大人都是一樣的。正常體溫是中心體溫在攝氏36.5度到37.5度範圍。發燒是攝氏38度以上。中心體溫可從耳溫、口溫、肛溫測量得到。腋溫會比中心體溫低約0.5度。一天當中沒有何時段測量比較好,但人的體溫會稍微受到環境溫度影響。正中午比較熱時或包覆衣物很多時,體溫的確會稍微偏高。量到微高體溫可先注意衣物是否包裹過多,先減少。洗溫水澡、多喝水等可幫助降溫。之後再測量。有到38度以上就是發燒了。如果自己無法判斷處理,建議帶去給醫生評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi