曾營養師您好，我的小孩，男生，12歲，身高162公分。體重51公斤，體脂19。是游泳校隊 ，目前全國11-12歲組約1、2名，欲往國手發展。因小孩處於發育期，加上選手運動量每天約游5000-7000公尺，怕給的營養不夠他身體所需，影嚮到他成長發育。想請問飲食方向有什麼大方向需要注意的呢？謝謝 他目前的飲食內容大致如下： 早餐：.鮪魚/玉米起司蛋餅or 豬肉漢包加蛋 or 湯包 or 三明治 *2份 + 豆漿、牛奶 *2份 午餐：學校營養午餐 點心：包子/麵包/煎蛋/蔥抓餅，不吃糖、飲料、炸物 晚餐：家常菜（兩碗飯、蛋豆魚肉蔬菜、水果、湯類皆有） 其他：每週兩天，乳清蛋白30g
依您描述的內容：
您的公子每日的基礎代謝率約為1800大卡，考慮活動消耗的話，每日所需熱量約需達2200~2800大卡。因為您的描述比較沒有明確的份量，所以我大概依一般販售的食物份量抓，他目前大概每日攝取2300大卡左右(如果午餐也是吃到2碗飯會到2540大卡)，基本上熱量攝取應該是都還充分。
比較需要注意的地方可能是看選手自己是否喜歡攝取蔬菜與水果，如果只是還好，早餐幾乎沒攝取到的情況下，午餐跟晚餐就要特別注意是否攝取到足量，依照他的能量消耗，會建議蔬菜跟水果，加起來至少9份，蔬菜熟的約2.5碗、水果4碗。可再注意訓練時候是否有無力情形，看是否需要在運動中再補充能量，如果沒有的話，只要在運動後的正餐均衡飲食，依照他現在的食量，應該都能夠補足所需營養素。
另外，游泳選手的身高會是一個優勢，請留意睡眠時間要充分、睡眠品質以及睡前的拉筋伸展放鬆。此外，含糖飲料盡量不要攝取，特別是晚上時段。
從您的留言看得出您平時很關注小孩的營養，大致上看起來都還好的，應該不需要太擔心的唷^^。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
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想請問營養師
10種蔬果 咀嚼吃完 跟 全部打成一杯 喝完 營養有一樣嗎?
依您描述的內容：
10種蔬果咀嚼吃完，咀嚼的過程中，除了訓練維持正常的口腔咀嚼功能，咀嚼的過程也能清潔口腔，口腔當中分泌的醣類消化酵素能夠跟食團充分混合，就已經開始進行消化作用了。比較粗的膳食纖維，可以使營養素的釋出較為緩慢，對於血糖上升的影響較小，此外，粗纖維也能夠吸附一起攝取的食物中的油脂，並透過嘗到排出，甚至可以吸附一些人體用來消化脂肪的膽酸排出身體，而使得人體必須在利用更多體內的膽固醇來重新合成膽酸，因此可以降低血膽固醇。
但若全部打成汁之後濾掉渣梓，將會無法得到膳食纖維所帶來的額外好處，此外，已經改變了質地的型態會更容易吸收，比較適合牙口不好的人，但相對的，也會使胃排空快、血糖上升較快，對需要血糖控制者較為不利。
以上差異，供您參考。
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曾怡鈞
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您好，想請問斷食相關問題
1.至少要斷食多久才會開始轉換體內的脂肪為能量？
2.斷食時間/天數越長對減脂的效果越好嗎？
依您描述的內容：
1.大約斷食後第2到3天，身體開始動用脂肪，產生酮體。
2.是否越長越好，這個要看每個人的適應能力，因為斷食會產生很多副作用，像是低血糖、暈眩、疲勞等，有時候過度壓抑，恢復正常飲食後可能還會爆食，因此不見長時間斷食。
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孫語霙
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請問，腦中風快三個月了，目前有在吃醫生開的藥，因為想補充營養，請問可以補出哪些營養品呢？若想補充營養奶粉又怕太甜有高血糖風險，選擇上該注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：若吞嚥咀嚼沒有問題均衡飲食就可以,不一定要吃補,清淡一點低油低鹽就好,若沒有糖尿病就不會有高血糖,若有血糖病就要控制每日飲食的份量
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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醫師您好，糖尿病患者再加上輕微失智，可以讓他吃鱈魚香絲咀嚼動腦嗎？ 吃黑巧克力可以嗎？
依您描述的內容：
鱈魚香絲是加工品 盡量不要吃太多 黑巧克力是油脂 對他的疾病並沒有幫助 所以也不要吃太多
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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您好,我有地中海型貧血
沒有症狀.但是飲食均衡談何容易？
不注意就臉色蒼白、易疲勞
請問應該如何吃?能否提供食物種類
依您描述的內容
地中海貧血是基因變異的遺傳性疾病 無法靠飲食得到改善 只要不要刻意補充過多鐵質的食物如肝臟 豬血 紅肉等 因為地中海貧血 血紅素不健全會導致溶血而釋放出鐵質 會堆積在器官導致傷害
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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請問女性吃鋅每日攝取量為12mg,同時如果吃中藥的山藥粉是否會重複而不建議呢？
依您描述的內容：
建議兩者食用時間間隔4-6小時。
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孫語霙
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我想問
對於有甲狀腺功能低下跟貧血的人
炒菜時可否添加
鮮味炒手
代替鹽巴味精
或是有什麼可代替味精的方法呢？
依您描述的內容：若飲食中碘攝取不足會引起甲狀腺低下，但是若有在補充甲狀腺素的病患,碘攝取過量會影響甲狀腺素的利用，所以需要限制碘或補充碘要依病患的病況來決定。鮮味炒手是不含碘的也不能完全取代鹽
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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請問 為什麼茶類 咖哩 會影響代謝呢
依您描述的內容：
茶中的茶多酚抑制COMT使得交感神經之作用增強，抑制脂肪酸合成酵素並增加脂肪氧化分解，所以可以提升產熱效應。
咖哩中的辛香料，例如辣椒素也是可以增加交感神經活性，所以能夠增加中心體溫及基礎代謝率，使得能量消耗及脂肪氧化增加。
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曾怡鈞
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營養師您好，我看到一篇文章說，膠原蛋白其實就是一種蛋白質，那麼請問雞蛋裡面也有膠原蛋白嗎？（皮膚裡面的膠原蛋白），如果要補充膠原蛋白吃雞蛋就可以了嗎？謝謝
依您描述的內容：
您好!膠原蛋白是由三種胺基酸組合而成，胺基酸的來源主要為富含蛋白質的食物，飲食中攝取豆腐、雞蛋、肉類、魚類...等食物即可獲取，因此不光只是吃雞蛋，其他蛋白質的食物也要換著吃，才能維持皮膚健康。
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你好，想請問一下如果我要執行碳循環飲食，在低碳日時要補充較多的脂肪，是以不飽和脂肪為主嗎？請問主要可以有哪些食物提供？
健身產品裡賣的omega3魚油膠囊可以當作補充嗎？
依您描述的內容：
為了避免心血管疾病及維持身體健康，食用油建議盡量攝取不飽和脂肪，例如:植物油、橄欖油、苦茶油等，飲食中可以攝取堅果、深海魚(鮭魚、鯖魚、鮪魚、鱈魚、秋刀魚等)，魚油膠囊是不飽和脂肪酸的來源，但魚油作為營養補充，天天食用，較能發揮保健效果，並非當作補油來源，低碳日時要補充較多的脂肪，建議從食物中攝取，就可以了(堅果、魚類、炒菜用油...)。
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請問，最近流行的生酮飲食好嗎？ 澱粉量那麼低，身體會不會出問題？明明已經有吃正餐，仍會嘴饞想吃零食，請問該如何改善？
依您描述的內容：
生酮飲食不是適合每一個人,要有酮體產生不是那麼容易,其副作用很多,嘴饞吃零食是習慣問題,只能靠意志力或分散注意力去克服
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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謝謝曾營養師之前回覆關於乳酸代謝的問題。想再請教營養師，如果為了增加耐酸的能力服用重碳酸和丙胺酸，會有哪些副作用呢？
依您描述的內容：
1. 重碳酸鹽類主要的副作用為腸胃道不適，例如打嗝、胃痛、胃痙攣、脹氣、腹瀉和嘔吐、噁心以及因鈉的保水作用而導致的體重增加。
若要減少副作用，可在第一劑量用低一點的劑量（0.2 g/kg）或一半的劑量開始，以評估腸胃耐受性。或是每天服用 3 - 4 次小劑量，或是以 0.1至 0.15 g/kg 體重的連續劑量攝入2至5天，並搭配與少量富含碳水化合物的粉或膳食、零食（約每公斤體重1.5克碳水化合物）。
2. β-丙氨酸主要的副作用為皮疹、導致潮紅或灼燒感、發紅現象和中度至重度的感覺異常(paraesthesia)，例如臉部、頸部、手背和上軀幹出現皮膚刺痛感、麻癢感，這些症狀通常是短暫的，可持續60至90分鐘，但對人體無害。
以每天分次服用或使用持續釋放形式的β-丙氨酸可以減少或消除這種感覺異常。例如每天分成6~8次服用，一次最多攝取10 mg/kg 的β-丙氨酸，相當於單次攝取平均800毫克的β-丙氨酸（Harris et al., 2006），每次至少間隔2小時。
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您好，請問喝葫蘿蔔汁加堅果或亞麻仁油，可以補充到α葫蘿蔔素和β葫蘿蔔素嗎？還是要用油炒過紅蘿蔔才能釋放出來呢？
依您描述的內容：
β葫蘿蔔素屬於脂溶性營養素，需要有油脂才能協助體內吸收，因此胡蘿蔔直接生吃的吸收效果較差，打汁伴有油脂的方式就能提高吸收率，因此妳提到的第1、第2種方式都是可以吸收到β葫蘿蔔素的喔！
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瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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