曾營養師您好，我的小孩，男生，12歲，身高162公分。體重51公斤，體脂19。是游泳校隊 ，目前全國11-12歲組約1、2名，欲往國手發展。因小孩處於發育期，加上選手運動量每天約游5000-7000公尺，怕給的營養不夠他身體所需，影嚮到他成長發育。想請問飲食方向有什麼大方向需要注意的呢？謝謝 他目前的飲食內容大致如下： 早餐：.鮪魚/玉米起司蛋餅or 豬肉漢包加蛋 or 湯包 or 三明治 *2份 + 豆漿、牛奶 *2份 午餐：學校營養午餐 點心：包子/麵包/煎蛋/蔥抓餅，不吃糖、飲料、炸物 晚餐：家常菜（兩碗飯、蛋豆魚肉蔬菜、水果、湯類皆有） 其他：每週兩天，乳清蛋白30g
依您描述的內容：
您的公子每日的基礎代謝率約為1800大卡，考慮活動消耗的話，每日所需熱量約需達2200~2800大卡。因為您的描述比較沒有明確的份量，所以我大概依一般販售的食物份量抓，他目前大概每日攝取2300大卡左右(如果午餐也是吃到2碗飯會到2540大卡)，基本上熱量攝取應該是都還充分。
比較需要注意的地方可能是看選手自己是否喜歡攝取蔬菜與水果，如果只是還好，早餐幾乎沒攝取到的情況下，午餐跟晚餐就要特別注意是否攝取到足量，依照他的能量消耗，會建議蔬菜跟水果，加起來至少9份，蔬菜熟的約2.5碗、水果4碗。可再注意訓練時候是否有無力情形，看是否需要在運動中再補充能量，如果沒有的話，只要在運動後的正餐均衡飲食，依照他現在的食量，應該都能夠補足所需營養素。
另外，游泳選手的身高會是一個優勢，請留意睡眠時間要充分、睡眠品質以及睡前的拉筋伸展放鬆。此外，含糖飲料盡量不要攝取，特別是晚上時段。
從您的留言看得出您平時很關注小孩的營養，大致上看起來都還好的，應該不需要太擔心的唷^^。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
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想請問營養師
10種蔬果 咀嚼吃完 跟 全部打成一杯 喝完 營養有一樣嗎?
依您描述的內容：
10種蔬果咀嚼吃完，咀嚼的過程中，除了訓練維持正常的口腔咀嚼功能，咀嚼的過程也能清潔口腔，口腔當中分泌的醣類消化酵素能夠跟食團充分混合，就已經開始進行消化作用了。比較粗的膳食纖維，可以使營養素的釋出較為緩慢，對於血糖上升的影響較小，此外，粗纖維也能夠吸附一起攝取的食物中的油脂，並透過嘗到排出，甚至可以吸附一些人體用來消化脂肪的膽酸排出身體，而使得人體必須在利用更多體內的膽固醇來重新合成膽酸，因此可以降低血膽固醇。
但若全部打成汁之後濾掉渣梓，將會無法得到膳食纖維所帶來的額外好處，此外，已經改變了質地的型態會更容易吸收，比較適合牙口不好的人，但相對的，也會使胃排空快、血糖上升較快，對需要血糖控制者較為不利。
以上差異，供您參考。
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國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
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你好 想請教營養師
現今的營養科學比較強調吃正確的食物而非控制熱量攝取 這段敘述是否正確 理由為何 謝謝您
依您描述的內容：
「現今的營養科學比較強調吃正確的食物而非控制熱量攝取」 這段敘述大致上是正確的，但並非表示整體熱量控制就不重要。而是如果在相同熱量之下，選擇的食物偏向精緻、高油、高糖時
，對於健康會帶來更多的負面效應，但若是食物的類型偏向於原態食物，則能攝取到較豐富的營養素，對於整體健康較有益處。
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國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
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請問：類風濕性因子指數高或是類風濕性關節炎的患者，是免疫系統出問題，可以補充Omega-3嗎？會不會越補越糟？
依您描述的內容：
原則上補充omega3不會與疾病相牴觸，但還是需要請示醫生，以免與正在服用的藥物起交互作用。
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信東生技股份有限公司 營養師/教育訓練講師
孫語霙
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請問酵母葡聚多醣體能對過敏體質的免疫力有什麼效果嗎?
依您描述的內容：
酵母聚多醣體可增強身體保護力，但維持正常免疫力的的因素很多，像是維生素A、C、E、腸道好菌...，建議多方保養，對健康才有正面效果。
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孫語霙
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最近去做身體健康檢查，婦產科醫生說我的數值只有13，要我補充維生素D 2000劑量，不過我上網爬文或是問營養師，答案都不太相同，有的說維生素D是酯溶性維生素所以不能過量。
我每天都有曬太陽，沒有擦防曬，也有吃深綠色蔬菜。請問需要補充多少維他命D較適合呢？
依您描述的內容：
從美國醫學研究院的建議表明，平均每天攝入400-800 IU，或10-20微克，足以滿足個人需求。
如果你沒有曬太陽或是血液中檢查數值已屬於低下缺乏狀況，建議每日攝入量需要提高，每日維生素D攝入量為1000-4000 IU，或25-100微克，應足以確保大多數人的血清維生素D濃度。 根據醫學研究所（IOM），4000 IU是安全上限。
除了補充劑的方式，飲食中可以多攝取牛奶、乾香菇、蛋黃、瘦肉、深綠色蔬菜等來源，並每日於中午時段出去曬10-15分鐘太陽也是不錯的方式。
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劉懿庭
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醫師您好，糖尿病患者再加上輕微失智，可以讓他吃鱈魚香絲咀嚼動腦嗎？ 吃黑巧克力可以嗎？
依您描述的內容：
鱈魚香絲是加工品 盡量不要吃太多 黑巧克力是油脂 對他的疾病並沒有幫助 所以也不要吃太多
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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您好，請問要控制血糖，直接吃粥和吃完飯再喝湯的血糖變化是一樣的嗎？兩者的的作用機制差異在哪邊?
依您描述的內容：
粥糊化過 碳錬比米飯短 所以粥吸收比米飯快 飯後血糖粥比米飯高
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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請問乳清蛋白 一定是做重量訓練的人才能吃的嗎?若是一般人平日也是有做運動，但是沒那麼激烈，偶爾喝 乳清蛋白 可以嗎 ? 有人說 沒有做重訓，喝乳清蛋白會傷腎， 真的嗎?
依您描述的內容：
依照目前國人的營養調查結果，其實平常我們的蛋白質攝取量都已經達到需求，甚至還會超過。
有在運動的人因為體能消耗大，對於肌肉消耗也大，所以蛋白質的需求會高於一般人很多。
由於蛋白質在人體每天都是在消耗與合成，
多餘的部分是需靠腎臟代謝排除，因此多餘的蛋白質就需要依靠腎臟增加工作量來排出，但是只要是腎功能正常，多吃了些高蛋白並不會導致傷腎的唷。
但是多餘的蛋白攝取也會變成多餘的熱量，最後變成脂肪堆積。如果沒有練那麼激烈，建議您在運動後偶爾喝乳清蛋白就好了唷。
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國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
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請問亞麻仁油和魚油除了一樣有omega3之外，一個是植物萃取的油、另一個是從魚類萃取的油~它們兩個有什麼差別??平時使用時該如何調整使用比例呢？
依您描述的內容：
以植物油中以亞麻仁油約含有55% 的 Omega-3 脂肪、芥花油約含 10%，大豆油大約含 7%。胡桃與綠葉蔬菜也是 Omega-3s 的優質來源。
以上這些食物都是健康的選擇。但仍有一些關於這些東西是否真的擁有所有魚油的好處。
原因在於亞麻籽、芥花油、胡桃與其他蔬菜油的 Omega-3s 的主要型態是α-亞麻酸 （ALA, alpha linoleic acid）。儘管人體能將 ALA 轉換成 EPA 與 DHA，但實際上我們並不知道究竟有多少被轉換了，實際上轉換率比動物性魚油來源的Omega-3來得低 。
因此若非素食者，想要得到更充足的Omwga-3脂肪酸者，會建議魚油攝取比例要比植物性來源的亞麻仁油多，才能有效攝取足夠。
如果你真的不吃魚，那麼或許可以考慮含 EPA 與 DHA 的營養補充品。
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請問甲狀腺低下及貧血的人飲食要如何補充?
攝取什麼食物會有幫助呢?
依您描述的內容：
甲狀腺低下要注意不要使用無加碘的塩且要配合治療 貧血可補充鐵 維生素B6 B12 葉酸
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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請問速來補乳清蛋白 乳糖不耐症的10歲小朋友能喝嗎
依您描述的內容：
濃縮乳清蛋白只是將乳清蛋白進行濃縮處理，仍然含有少量乳糖，可能不適宜乳糖不耐症患者食用。
建議您改買水解乳清蛋白，或是有特別強調已經去除乳糖的無乳糖配方奶粉，會比較適合唷！
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曾怡鈞
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謝謝曾營養師之前回覆關於乳酸代謝的問題。想再請教營養師，如果為了增加耐酸的能力服用重碳酸和丙胺酸，會有哪些副作用呢？
依您描述的內容：
1. 重碳酸鹽類主要的副作用為腸胃道不適，例如打嗝、胃痛、胃痙攣、脹氣、腹瀉和嘔吐、噁心以及因鈉的保水作用而導致的體重增加。
若要減少副作用，可在第一劑量用低一點的劑量（0.2 g/kg）或一半的劑量開始，以評估腸胃耐受性。或是每天服用 3 - 4 次小劑量，或是以 0.1至 0.15 g/kg 體重的連續劑量攝入2至5天，並搭配與少量富含碳水化合物的粉或膳食、零食（約每公斤體重1.5克碳水化合物）。
2. β-丙氨酸主要的副作用為皮疹、導致潮紅或灼燒感、發紅現象和中度至重度的感覺異常(paraesthesia)，例如臉部、頸部、手背和上軀幹出現皮膚刺痛感、麻癢感，這些症狀通常是短暫的，可持續60至90分鐘，但對人體無害。
以每天分次服用或使用持續釋放形式的β-丙氨酸可以減少或消除這種感覺異常。例如每天分成6~8次服用，一次最多攝取10 mg/kg 的β-丙氨酸，相當於單次攝取平均800毫克的β-丙氨酸（Harris et al., 2006），每次至少間隔2小時。
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國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
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請問炸過的東西如果再拿去水煮 還有炸過的毒素嗎 如丙烯醯胺 請問水煮過以後再吃會比直接吃炸物要好嗎
依您描述的內容：
炸過的東西如果再拿去水煮是否還含有炸過的毒素？
丙烯醯胺的生成路徑非常多，原則上有「羰基化合物」（carbonyls）（還原糖或蔗糖）+「特定胺基酸」+「攝氏高於120度」等三個條件就有機會生成。歐洲食品安全局（EFSA）的報告調查了丙烯醯胺的主要來源，主要有烤炸馬鈴薯製品、咖啡、早餐穀片與麵包等穀物和馬鈴薯相關產品、穀類加工嬰兒食品、蛋糕與油酥製品等。
香港食品安全中心曾經調查過丙烯醯胺，分析了好幾款的蔬菜，8種「生吃」、「水煮」與「蒸」的蔬菜並無法檢測到丙烯醯胺，不過因為炒菜可以滿足「還原糖」、「天門冬醯胺」與「溫度」，所以在許多炒菜樣本中可以驗出丙烯醯胺。但在餐廳採樣的結果卻發現，相同菜色的丙烯醯胺含量少了許多，結果發現是餐廳的青菜在炒之前會先汆燙約1分鐘，就可以減少後續炒菜時間，相對就能減少丙烯醯胺的生成。
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曾怡鈞
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您好，想請問斷食相關問題
1.至少要斷食多久才會開始轉換體內的脂肪為能量？
2.斷食時間/天數越長對減脂的效果越好嗎？
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1.大約斷食後第2到3天，身體開始動用脂肪，產生酮體。
2.是否越長越好，這個要看每個人的適應能力，因為斷食會產生很多副作用，像是低血糖、暈眩、疲勞等，有時候過度壓抑，恢復正常飲食後可能還會爆食，因此不見長時間斷食。
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