能舒鼻 (Pulmicort) 鼻腔定量噴液劑，屬於低劑量類固醇噴劑。每日使用1次，在兩側鼻孔各噴兩下。這一類的鼻噴劑安全性佳，經臨床試驗可連續使用兩年而不產生顯著的副作用。 然而，有另一種叫做 歐治鼻 (Otrivin) 的藥物，屬於去充血劑藥物，若長期過量使用，確實會造成效果遞減，甚至鼻塞更加嚴重的『反彈性鼻炎』。 過敏性鼻炎常見的治療方法包括: 一、 口服藥物: 如抗組織胺藥物，白三烯素調節劑，口服去充血劑。 二、 鼻噴劑: 如類固醇鼻噴劑，抗組織胺噴劑，肥大細胞安定劑，去充血劑鼻噴劑。 其中，去充血劑鼻噴劑，要小心!! 此非處方藥可輕易在藥局購得，由於初期使用效果極佳，因此容易濫用而引起反彈性鼻充血與鼻塞。因此，使用時必須遵照仿單，一天最多3噴，且不宜連續使用超過7天。 三、 手術時機: 以口服藥物和鼻噴劑治療，通常能明顯改善過敏症狀。但若鼻塞嚴重且用藥物皆無法改善時，可考慮手術治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v1aK6K 鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn

甲狀腺結節多為良性，長大速度緩慢，因此，只要結節未明顯長大，超音波檢查亦無惡性病徵，則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀，每3-6個月接受超音波檢查，必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大，或大於4公分 2. 有吞嚥困難，頸部壓迫，呼吸困難，影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質，懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 建議您先接受醫師評估，甲狀腺功能及超音波檢查，若經評估不需手術，則通常可採取觀察或甲狀腺賀爾蒙(Eltroxin)治療，並持續於門診追蹤。 根據文獻，鼻翼管神經切除手術，術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%，長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低，有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而，併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是，接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估，若是原本就有乾眼症狀，則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高，宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術，因傷口小，出血少，因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術，林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺切除衛教文章 ►http://bit.ly/2CYjKjz

依您描述的內容： 建議可以先就醫診查 經由鼻咽喉內視鏡、睡眠生理檢查等等， 先確認睡眠呼吸中止症的嚴重程度以及是否有明顯阻塞部位 睡眠呼吸中止症治療方式有 1.正壓呼吸器 2.止鼾牙套 3.肌肉訓練 4.手術 手術大致而言有 鼻部手術：可矯正如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等，依阻塞部位有不同術式處理 喉部軟組織手術：如扁桃腺過大、舌根過厚、懸壅垂過長、軟顎後空間過窄等依，阻塞部位有不同術式處理。 近來發展微創手術，在某些客觀構造條件符合的情形下，選用微創手術，手術時間短且住院天數少，有時甚至可不需住院。 骨骼手術：可同時改善空間以及美化面部外觀。 選擇哪種治療方式，和疾病本身診斷、空間狹窄位置、患者本身意願均有密切相關 各種治療方式都各有優缺點 您的提問 1.用手術治療睡眠呼吸中止症有哪些禁忌症嗎？我有動過兩次鼻子手術不知道是否還能做手術 要看施行哪種鼻部手術，只要不影響功能構造(如拿除過多鼻中膈或是鼻甲組織等等)，還是有可能可以施行手術。 2. 手術完的術後照護需要注意什麼？一般需要休息幾天? 若是鼻部或是喉部的手術，大多全身麻醉需要住院，細節須看施行何種手術。 3. 術後復發機率大約多少呢？有何後遺症嗎？ 這個問題須看選擇何種手術治療才能精準回答。 建議若您症狀依然持續，可以就診耳鼻喉科進行詳細診查為佳。 不同嚴重程度的睡眠呼吸中止症以及不同阻塞部位 選擇治療方式會有不少的差異 建議可以與醫師進行討論為宜。 祝 平安健康 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
 季照芸 敬復 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zz3kek 打鼾與睡眠呼吸中止症衛教文章 http://bit.ly/2zyv7eZ

依您描述的內容： 很難說哪一種比較好，對藥物每個人都有不同的反應，有的人可能對A藥有效，但其他人可能對B藥才有效，還是要看看您服用後的狀況，並與開藥給您的醫師多加討論才是，供您參考，祝您平安。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

依您描述的內容： 看坪數正確使用，家用型的空氣清淨機對室內防範空污會有幫助，隨身攜帶型的機種，根據廠商自己的報告顯示有效，但目前沒有客觀的研究支持有效，而且我個人對其效用是存疑的。 面對空污，總有人消極地說：「戴口罩沒用啦，最多也只能減少一成的髒空氣！」、「空氣清淨機沒用啦、空氣是無所不入地！」、「環保減排沒用啦、污染都是境外吹來的！」。 但我仍支持積極以對，能做一分是一分，若覺得一成的減少沒有意義，那週年慶滿五千送五百是在跟人家排隊什麼？ 所以，即使我個人是存疑，我還是買了一個给我那個有點氣喘的兒子，這心態及做法供您參考。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2JUKPIv

依您描述的症狀，上無法判斷是否有膽脂瘤復發的情形 但您的症狀極有可能是中耳炎併發乳突感染 且您已將腫脹處壓破，更提高了感染加重的機會 建議盡快至您手術的醫院就醫，做進一步的檢查以確認病情。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

依您描述的內容： 光聽您的描述，沒有看到病人，其實並不能下明確的診斷，不過，因為您把病史、症狀、疾病影響的層面都表達的很清楚，依此，提供您以下意見為參考⋯⋯ 若撇除一些不常見的病因，您小孩的症狀，説是「過敏」也通，俗稱「呼吸道過敏」，正確來說，應該是「運動誘發型氣喘」，平常無症狀，運動後或偶接觸到乾冷空氣、冰涼食物後才有咳嗽，病因通常是感冒後或生活環境持續有過敏原氣管持續有發炎反應，造成敏感，治療上可考慮使用吸入型類固醇或白三烯素拮抗劑(欣流)這類藥物，建議到醫院的兒童胸腔科進一步診斷治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主，有發燒再加上膿鼻涕，就要注意鼻竇炎的可能性，再者，感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕，或膿鼻涕超過十天，也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 感冒後比別人容易鼻竇炎，就要先了解自己有沒有容易得鼻竇炎的相關情況，例如鼻腔結構裏的鼻中膈彎曲、鼻甲肉腫大(醫師看就知道)、鼻竇孔阻塞(做內視鏡或電腦斷層才會知道)，鼻過敏體質，或牙齒有蛀牙或感染。 鼻竇炎正確保養方式： 1、多補充水分，潮濕的空氣戓吸入些熱蒸氣，有助鼻竇通暢。 2、擤鼻涕，一次擤一邊，拿捏力道，可避免耳朵併發症。 3、用生理食鹽水或專用的洗鼻器清洗鼻子，及適切的使用類固醇鼻噴劑來治療鼻過敏。 4、避免抽煙及空污的傷害。 最後，感冒有時候會有濃鼻涕而且病程比較久(10多天)，雖然這時醫生會下鼻竇炎的診斷，但如果抗生素吃個三到六天，病即痊癒，嚴格來說也還不算是「真的」鼻竇炎，我把這種情況稱為「感冒以上，鼻竇炎未滿」，因此也無需太過緊張。 不過，若是嚴重鼻竇炎反覆發生，而且帶有血絲膿涕或合併耳朵悶塞，則需進一步檢查鼻咽，注意鼻咽癌的可能性。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 諾羅病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2PnYFlD

以下將分別回答您唾液腺結石，唾液腺腫瘤的相關問題: 【唾液腺結石】 唾液腺結石的成因，以目前的醫學證據尚無法完全釐清。一般認為可能原因是唾液中鈣離子含量高，加上唾液的流動慢或不順暢，進而導致唾液腺結石產生。 臨床上好發的原因為抽菸，水分攝取不足，服用利尿劑，有唾液腺發炎或腎結石病史等。 預防方式為攝取足量水分，戒除抽菸習慣。若有唾液腺或頭頸臉部腫脹，須及早就醫診治。 【唾液腺腫瘤】 唾液腺腫瘤可分為良性及惡性腫瘤。唾液腺腫瘤可發生於腮腺，頷下腺，舌下腺或小唾液腺。唾液腺腫瘤的成因目前並沒有確切的證據，可能與基因，感染，或反覆發炎有關。 臨床上好發的因子為吸菸，放射線，病毒感染，基因，唾液腺發炎病史等。 預防方式為戒菸，攝取足量水分，避免唾液腺阻塞及發炎。若有唾液腺或頭頸臉部腫脹，須及早就醫診治。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除衛教文章 ►http://bit.ly/2LhiV9g

依您描述的內容： 可以找成大醫院睡眠中心林政佑主任(耳鼻喉科) 祝平安健康 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
 季照芸 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zz3kek 打鼾與睡眠呼吸中止症衛教文章 http://bit.ly/2zyv7eZ

依您描述的內容： 牙根殘留引起的齒源性鼻竇炎，建議使用鼻竇內視鏡手術合併動力旋轉刀(microdebrider)治療，一來可清除鼻竇中的蓄膿，二來使用內視鏡及動力旋轉刀進行手術，術後傷口恢復較快速。 然而，鼻竇內視鏡雖屬安全性高的手術，但仍有機會傷及眼睛及顱底，因此建議找經驗豐富且專精於竇手術的耳鼻喉科醫師治療，術後傷口復原期間需使用洗鼻器灌洗，並定期回診追蹤檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的症狀，確實疑似空鼻症 (萎縮性鼻炎)，然而由於我無法親眼檢視您的鼻腔，因此無法確認診斷。 建議您找專精於空鼻症(萎縮性)的醫師診治，先確認診斷，嚴重程度，才能得知後續該如何治療。 目前國內針對空鼻症的治療，我推薦林口長庚李達人部長，或黃啟哲主任。 空鼻症嚴重時須手術治療，若是輕微，則可使用洗鼻或藥物控制。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn

依您描述的內容： 早期的醫生都會建議所有激烈運動都不宜，但後來開始愈來愈多研究指示「平衡」也是需要靠訓練的，像做體操一樣，可以多做「前庭復健運動」，你可以上網搜尋看看。 至於什麼運動不宜，這就要看個人了，譬如游泳，游蛙式沒問題，如果你游自由式也可以，又何必害怕呢？真正可能會受限的，像花式溜冰有一招原地轉圈圈，別說你不行，我沒有半規管功能障礙我也做不到。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 耳石脫位治療 ►http://bit.ly/35TF7h2 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

依您描述的內容： 男人、肥胖、歲數大、經常抽菸喝酒者最容易打呼。 睡眠呼吸中止的高危險群則是習慣性打鼾、肥胖、脖子粗短、 下巴短小、懸壅垂過長、扁桃腺肥大的人。 但並不代表年輕、纖瘦的女性不會打呼，主要與口咽部、上呼吸道的結構有無塌陷、阻塞有關。 所以如果有習慣性打呼、日間嗜睡易疲倦、記憶力減退、夜晚驚醒等症狀建議要睡眠呼吸檢查排除睡眠呼吸中止症的可能。 以往，睡眠呼吸檢查需在醫院檢查室裏睡一晚，若只是要簡易初步篩檢，現在也有廠商提供免費的居家檢測，帶檢查機器回家在家睡就可以。 睡眠呼吸中止症對人體的影響極大，故耳鳴也是可能的症狀之一，需進一步就醫才能判斷。 治療方面，在與醫師討論過後，可先考慮經濟簡單的，試試側睡，口腔牙套矯正器，藉由用藥或手術方式矯正鼻塞等。 治療分為不開刀的與需開刀的，不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器，但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。 開刀的方法為進行口咽整形手術（包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等），舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術，此外，還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。 由於病況因人而異，加上手術方式眾多，有些有健保給付有些需要自費，因此，需與您的主治醫師一起討論您的病況，並決定治療的方法，才能達到最佳效果。 另外，由於鎮靜藥的使用可能會加劇睡眠呼吸中止的嚴重度，建議您使用藥物方面也需與您的主治醫師進一步討論。 祝您平安健康！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳鳴衛教文章 ►http://bit.ly/2V7Ot3n