想請問打PRP後,我目前情況是坐下後,不能馬上走路,要站一下才可動,膝關節會痛,無力感。回診有請教醫生,回答要三個月才完全恢復。想請問能做什麼復健或飲食來改善?

依您描述的內容: PRP注射後會引起暫時性的發炎反應,病患可能覺得注射後發炎不適的情況加劇,通常一到兩週左右會緩解,到一個月還不舒服的通常只有少數病患,或是可能要找看看是不是有其他疼痛的原因。飲食的部分需減少油炸,辛辣等刺激性的食物,需多補充水分。復健的部分第一週可以間歇性的冰敷緩解腫脹疼痛,之後再改以熱敷促進關節活動,前兩週都不建議做太劇烈的運動,以適當的關節活動與等張肌力訓練為主。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎的治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

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醫師您好,核磁共振檢查結果肩胛韌帶斷裂,醫生說開刀可以,但也可以不用開刀做復健跟針灸,我有點不知所措,目前手還可以活動沒問題,但就是會痛。想請問是否開刀的判斷標準為何呢?若是開刀一般復原期大概多久?會有什麼後遺症嗎?

依您描述的內容:應是肩膀旋轉肌腱損傷,一般手術與否主要是看破裂範圍大小,病患功能需求,以及症狀嚴重程度及持續的時間。如您目前活動功能還ok,疼痛可以藥物控制,可以先嘗試復健保守治療。一般肩膀關節鏡肌腱修補手術,術後可能需2~3個月的復健期,甚至更久,術後若沒好好復健,或是組織復原不良,還是可能有僵硬或疼痛的情況。您可以評估自己的狀況,與您的醫師好好討論,再決定是否開刀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問腱鞘囊腫 大約1.5公分大小,有哪些治療方式呢?平時照護須注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 腱鞘囊腫屬於良性腫瘤,除了手術治療,一般若大小不大(小於2公分),沒有造成疼痛或活動限制等症狀,可以觀察並予以熱敷按摩,可能會自己慢慢消退。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 腕隧道症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2Tskf9A

醫師您好,長輩膝蓋有退化性關節炎,想了解治療上打玻尿酸或prp之優缺點、副作用為何?謝謝!

依您描述的內容: 玻尿酸在膝關節的作用主要是利用其高度的保水性、黏彈性和潤滑作用,覆蓋於軟骨表面保護軟骨,防止磨損及退化、抑制發炎反應、改善關節攣縮並增加關節活動度,一次注射大約可維持3~6個月。玻尿酸目前有健保給付,給付條件為在同一院所,以保守治療及一般藥物治療時間累計6個月以上,仍無效者才能使用。有的人在注射完初期會感到腫脹及酸痛感,比較嚴重的副作用為皮膚或關節內的感染,因此施打是要注意注射處的皮膚狀況及適當的消毒。 PRP療法是抽取自體血液後,經離心純化出高濃度血小板血漿,再注射到患處,因血小板內部含有多種生長因子,可促進肌肉及纖維細胞生長,有助於人體組織修復或再生,部分研究報導指出注射完PRP後有部分軟骨再生的功效,不過目前尚未有明確的定論。PRP注射健保是不給付的,各家醫療院所收費不一,品質也不盡相同,一般一年打一個療程,一個療程打1~2劑 (這部分每位醫師的標準可能也不大相同)。施打PRP的副作用除了初期的發炎及腫脹,若抽血離心的過程沒有做好適當的無菌,可能也會造成關節感染的風險,另外少數報導長期施打可能有增加癌細胞生長的疑慮。 最後要提醒您這些注射療法一般只建議用在輕度到中度的退化性關節炎,且仍應配合生活型態的調整,以及適當的藥物與復健治療。若軟骨已經嚴重磨損或變形,注射治療的效果通常不會太好,因此若是嚴重的退化變形,還是應考慮手術治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問腳踝扭傷,在飲食及保健食品方面可以補充什麼幫助修復韌帶呢?

依您描述的內容:一般受傷或是手術後,急性期需補充蛋白質及醣類提供需要的熱量及養分,避免高脂肪,油炸,或其他過度加工的食品。詳細可參考以下網頁: http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=74906 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

請問做人工關節置換手術前後,需要補充何種營養或是怎樣吃才能使傷口復原較快呢?

依您描述的內容:現代人飲食營養通常都不虞匱乏,一般正常飲食即可,如有吃素的話可以多補充一些高帶白的奶粉或營養品。術後正常傷口癒合大概2~3週,復健需3個月。相對於營養補充,我建議開刀前要先加強肌力的訓練,例如換膝蓋要加強大腿股四頭肌,換髖關節要加強臀大肌以及股外展肌群,對於術後恢復及復健會有很大的幫助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問髕骨滑囊炎的治療方式有哪些?已經復健了一個多月仍沒有好轉。請問平時該如何照護呢?

依您描述的內容:髕骨滑囊炎一般需使用消炎藥物治療,平常需避免膝蓋的撞擊或壓迫,如有滑囊積水可能要抽水或局部類固醇注射。如果反覆發作的髕骨滑囊炎,可考慮手術切除治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種:傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢?或者還有其他治療方式?謝謝

依您描述的內容: 腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術,手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓,差異僅在於手術部位及傷口大小不同,手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術,主要看醫師對手術的熟悉度及經驗,手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。 若症狀尚未嚴重到需手術的程度,當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療,可參考以下網頁中介紹的一些自我復健: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,家母70歲,髖關節疼痛難耐,西醫說要換人工關節,請問術後一般需要多久才能恢復正常生活能自行行走呢?因為已高齡,不知道適不適合動手術?怕手術會恢復很久

依您描述的內容: 一般髖關節置換手術術後第1~2天即可持拐杖下床, 老人家術後約需2~3個月的復健期即可擺脫拐杖 70歲在現代不算高齡, 只要沒有一些嚴重的心肺疾病, 關節置換手術一般沒有太大的風險, 進一步可向您的醫師或麻醉醫師再做諮詢 !! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,膝蓋已打一劑PRP,預計再打三針,目前沒有疼痛感。請問若外出走路及日常照護要注意什麼呢?還需穿著護膝嗎?

依您描述的內容: 一般我的病患是沒什麼需要特別保護的,原來怎麼活動就怎麼活動,但因為不是我幫您施打的,所以您的問題可能還是諮詢幫您治療的醫生會比較好喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問老人家因為摔倒 出現骨盆腔斷裂,醫師說需要臥床休息一個月 聽人家說可以用骨盆帶,請問使用骨盆帶有什麼作用嗎?

骨盆帶一般用於不穩定骨盆骨折的初步處置,目的在於提供初步的穩定度,控制內出血。依您描述的內容,老人家單純跌倒引起的骨盆骨折,應屬於穩定型,不需特別手術固定,也不會造成大量內出血,一般休養及保護就會慢慢復原,骨盆帶在這裡是沒有太大的腳色的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

扁平足的腳底板痛要怎麼治療比較好?

依您描述的內容:扁平足不一定會造成足底疼痛,但足底筋膜炎的機會會比較高。足底筋膜炎的治療初期以鞋子,鞋墊的更換保護,及復健治療為主,復健的方法網路上有很多介紹,包括熱敷,拉筋等,簡單的可參考以下網頁: http://tw.running.biji.co/index.php?q=news&act=info&id=1076 如這些保守治療無效,除了吃止痛消炎藥之外,傳統會局部施打類固醇,但此處容易有筋膜破裂的副作用,所以現在較不推薦。較新的治療有震波治療,增生治療,血小板濃縮血漿(PRP)注射等,效果不一,還是要視情況並跟醫師好好討論治療的方式 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好 請問每次蹲或坐下時,膝蓋都會有聲音(蟋囌聲)但不會痛,是關節退化嗎? 如果有關節退化情形,還能爬山騎車或健走?或有其他注意事項,謝謝你

依您描述的內容: 膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響,但不會疼痛,通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的,就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣,只要不影響活動就不需特別處理,不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動,原則上只要不是非常嚴重的退化變形,一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動,不過受傷的風險相對比較高一些,肌力的訓練對於關節的保護也很重要,要特別注意。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問醫師,我是左膝蓋內側半月板破裂,上下樓會小痛(下樓比較痛),走平路不會痛,但走太久,晚上睡覺腳就會痛,請問這個疾病除了開刀有其他治療方式嗎? 另外什麼是半月板,他的作用為何呢? 我今年57歲,一年前因腳痛,整整一年沒去社團跳舞而重了6~7公斤,實在困擾。

依您描述的內容: 半月板在膝蓋是一個類似軟骨的結締組織, 主要的作用是讓膝蓋撞擊有個緩衝, 以及增加關節的穩定度, 半月板破裂往往與運動傷害有關係, 長期的使用及組織退化也會讓半月板變得脆弱及受傷. 一般半月板破裂因為大多伴隨著關節退化, 治療與一般退化性關節炎的治療類似, 以肌力復健, 護具保護, 以及藥物治療. 如半月板破損的很嚴重, 造成長期疼痛, 或造成關節活動度受限, 經影像診斷後可考慮關節鏡手術治療. 依您的症狀, 膝蓋疼痛多是在長時間負重使用之後, 因此影響你的運動, 建議可嘗試使用護膝保護, 並考慮從事其他比較不會增加膝蓋負重的運動, 如游泳, 瑜珈等, 比較疼痛時再以藥物控制. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我婆婆是退化性關節炎,腳膝蓋疼痛無比走路就很痛, 先前已經用過打玻尿酸和打類固醇來止痛但一點效果都沒有。最近疼痛到不想走,整天躺在床上,又擔心老人家不適合做手術。請問還有什麼方法可以治療呢?若要手術需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 如果膝蓋疼痛又退化變形得很嚴重, 只要身體狀況許可, 麻醉風險不是很高的話, 可考慮手術置換人工關節 但手術後一定要積極的復健, 如果術前體力就已經不好, 不常走路, 甚至關節已經產生攣縮僵硬, 手術後可能 無法達到期望中的效果。非手術治療的方式除了藥物, 類固醇注射, 玻尿酸注射之外, 還可考慮血小板濃縮 血漿(PRP)注射, 但對於嚴重的退化性關節炎, 效果一般也是很有限, 還是要就醫後才能作適當的診斷與建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U