依您描述的內容：肩膀一般外傷性脫臼後，可能有超過一半的機會會演變成後來的習慣性脫臼，受傷的時間越年輕復發的機率越高。肩關節脫臼會把關節唇和關節囊撕裂，如果關節唇和關節囊長回原來位置，便不會發生習慣性脫臼，若沒有長回去、長的位置不對或關節唇磨損，就會發生習慣性脫臼，反覆的肩關節脫臼也會使關節囊破損越破越大，關節唇和關節軟骨磨損，長久可能使肩關節提前退化或功能喪失。治療要就幾個層面來考慮，1.是否伴隨有疼痛無力的症狀 2.是否影響工作或日常的生活 3.年紀 4.有無嚴重的結構缺損，如您的症狀偶爾發生(一年<5次)，可自行復位，復位後可恢復到沒有症狀，不影響工作或生活，可以保守治療，注意不要做肩關節過度的外旋及外展，以及加強肩關節的肌力訓練。如發生頻率越來越高，復位後仍伴隨疼痛影響生活，或是嚴重到無法自行復位，建議還是就醫做進一步的檢查及治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 痛風是代謝問題，體內尿酸堆積過多引起發炎反應，好發在足踝，膝蓋，手腕或掌關節，症狀為紅，腫，熱，痛。退化性關節炎是隨著時間或受傷引起關節軟骨磨損，引起發炎或關節變形，活動角度受限等，通常比較不會有發紅或發熱的表現。這兩者是完全不同的疾病喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 關於您母親的症狀似乎屬於自體免疫系統的疾病，屬於風濕免疫科的範疇。至於各人的治療，對藥物的反應也都無法在網路上回答您，建議您直接就醫，洽詢相關領域的專家。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： 膝蓋磨損的軟骨基本上不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 還沒有使用在臨床上。一般關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。至於膝蓋內側皺襞通常在膝蓋彎曲活動時會造成疼痛不適及活動角度受限, 如關節軟骨磨損尚不嚴重但仍有關節持續疼痛的情形, 可先用核磁共振或直接用關節鏡檢查確認病因。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般人工膝關節置換術後1~2天即可開始復健，包括膝蓋彎曲度訓練,大腿肌力訓練,以及步行訓練，如果術後疼痛控制得宜或是部分的微創手術, 甚至可以手術當天即下床行走。 術後傷口的照護原則都一樣，傷口須保持清潔每日消毒及更換紗布，兩週內不宜碰水。有的醫師術後會建議使用銀離子人工敷料覆蓋傷口(需自費)，可以一週不更換且有防水的功能。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般彈性襪為白天起床後穿戴，至晚上活動完才脫下，視情況可再加以調整。 可參考以下網頁有詳細的介紹 : https://buzzorange.com/vidaorange/2018/06/13/varicose-veins-prevention-treatment/ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容：長輩應是髖部骨折後需要關節置換手術治療，術後的復健目標主要是恢復術前的活動功能，因為關節置換通常可以比較早的負重，所以術後一兩天就會鼓勵病患盡早下床復健，之後再搭配骨質疏鬆的治療。護理主要是注意傷口照護以及避免褥瘡發生。 如果家中沒有電梯，出院時也還無法攙扶上樓梯，又沒有一樓孝親房的話，可以側著抱病人上樓，比較不建議後背背負（可能造成關節脫臼），當然如果家中環境以及照顧上都有困難的話，不妨考慮在長照療養機構繼續復健照顧，等狀況比較好再帶回家休養。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

依您描述的內容: 一般髖關節置換手術術後第1~2天即可持拐杖下床, 老人家術後約需2~3個月的復健期即可擺脫拐杖 70歲在現代不算高齡, 只要沒有一些嚴重的心肺疾病, 關節置換手術一般沒有太大的風險, 進一步可向您的醫師或麻醉醫師再做諮詢 !! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： O型腿的成因其實類似，原因有: 第一，發育性因素。在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏，骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良，而出現膝內翻的改變。 第二，軟骨發育障礙。孩子1歲前不宜學走路。因為，此時孩子骨骼還很柔軟，過早練習站立和走路，易使骨頭變形。 第三，失衡性因素。由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡，長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位，而形成膝內翻或外翻。 還有，外傷或其他疾病如小兒的佝僂病導致的膝蓋變形等等。在一般情況下，膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素，但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿，這在運動員比較多見，治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。 根據患者年齡的不同，治療手段也不同。兩歲前的孩子，家長只需在醫生指導下經常給孩子進行腿部按摩，患兒病情大多能明顯改善。10歲前的孩子，則需要通過專門的矯正器進行腿型矯正。 至於在14歲以後，由於人體骨骼發育相對固定成熟，因此腿型通過物理手段很難矯正，故患者唯有通過手術做高位脛骨的截骨矯正治療。倘若患者是由佝僂病、軟骨發育障礙等基礎疾病引起，則還需結合相關藥物、及物理治療等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： 人工膝關節目前自費的項目主要即是您所提到的 1.骨水泥 2.關節耐磨墊片 3.耐磨人工髕骨 這三樣，這三者都有健保給付品項，以下分別解釋自費與健保品項的差異，提供您參考 1.骨水泥: 主要於手術中使用，用於接合人工關節以及骨頭，自費骨水泥一般內含抗生素，可於體內釋放數週，降低術後感染的風險，某些品牌的骨水泥也具有高抗力，不易破裂的特性。 2.關節耐磨墊片，及耐磨人工髕骨，與健保墊片主要的差異是其製程不同，大大提升聚乙烯的交聯而達到強化墊片，增加耐磨的效果。一般健保給付墊片，依照個人使用程度，約使用10~15年會產生一定程度的磨耗，而耐磨墊片則號稱可使用20年甚至更長的時間。 一般我們會建議65歲以下的病患考慮使用耐磨墊片，自費骨水泥則是可增加手術後的安全性，可依自己的情況及經濟考量，與您的主刀醫師在術前做詳盡的討論。 其他自費墊片的介紹可參考以下網頁: https://discovery.ettoday.net/news/1268673?redirect=1 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容：南瓜以及豆漿都是富含營養的食物，對身體有助益，經常服用或許對關節的修復保養有幫助，但不要期待它有什麼神奇的治療效果，畢竟如果真的非常有效，那我們這些醫師都等著失業了不是嗎？ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：拇趾外翻是由支持連接拇趾的腳掌骨 (第一蹠骨) 的軟組織失效而導致傾斜所引起, 拇趾外翻主要是軟組織而非趾骨問題。由於拇趾外翻與趾骨鬆弛有關，這問題便會因日常行走活動而漸趨嚴重。由於拇趾外翻大多發生在女性, 一般會認為與穿著高跟鞋有關, 但其實統計上並沒有顯著相關, 因此目前認為拇趾外翻基本上是夾雜著女性荷爾蒙及遺傳的因素, 隨著年紀大, 軟組織及肌力鬆弛, 會導致關節變形越來越惡化。 拇趾外翻一般會先造成拇囊腫, 在穿較窄鞋子而帶來的痛楚, 若症狀嚴重影響步態，可能引發其他如爪形趾、足繭、蹠骨疼痛、小腿或腰背肌肉緊張等問題。 早期的治療主要是避免穿太緊或太高的鞋子, 鞋跟最好不要超過4~5公分, 平常下班後足部熱敷, 針對大拇趾關節做一些簡單的按摩及活動, 如症狀比較嚴重可加上姆趾分隔墊或穿戴護套做保護。如疼痛或變形更嚴重的話, 就可能需要手術矯正治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 口服玻尿酸及膠原蛋白都屬於營養補充品, 屬於身體構造修復的必須成分, 對人體沒有壞處, 不管是僵直性脊椎炎或退化性關節炎, 這些成分可能可以促進組織修復, 對於關節軟骨可能有保護的效果, 但目前醫學上沒有直接的證據顯示會有長期或實質上的幫助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

膝蓋退化性關節炎跟跑步不一定有關係，但受傷過的膝蓋可能會比較早的退化。膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大 腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考: http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43 退化性關節炎，顧名思義是退化造成，是自然不可避免的現象，飲食的部分其實現代人的營養都夠，均衡即可。營養品的部分市面上很多，葡萄糖胺（維骨力），軟骨素，膠原蛋白等，認證過的基本上對身體大多沒有壞處，功效則見仁見智，因怕廣告嫌疑恕我無法推薦您特定品牌。 玻尿酸的施打就跟機車換機油一樣，有保養潤滑的作用，副作用也很少，不妨考慮看看。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn