依您描述的內容： 膝蓋彎曲伸直的過程有咔咔聲即使是一般未經手術的人也常發生，如沒有伴隨疼痛感，一般都不是太大的問題，可能是膝蓋左右兩邊的肌力與肌腱鬆緊度不平均所造成，如有適當的訓練股四頭肌肌力，及適當的放鬆肌肉及拉筋，大多可改善此情形。至於施打玻尿酸潤滑膝關節，可能也可達到一定功效，但畢竟玻尿酸有時效性，一般半年後又要施打一個療程。不過定期施打通常是沒有什麼太大的副作用，也是可以考慮看看。 不過如果彎曲的咔咔聲經常伴隨疼痛的話，還是建議就醫再做詳細的檢查喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： 膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響，但不會疼痛，通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的，就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣，只要不影響活動就不需特別處理，不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動，原則上只要不是非常嚴重的退化變形，一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動，不過受傷的風險相對比較高一些，肌力的訓練對於關節的保護也很重要，要特別注意。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

鞋子的部分的確有機會改善足底疼痛，可先嘗試在鞋子裡加矽膠鞋墊，或是穿鞋底較柔軟的氣墊鞋或球鞋，再不行再考慮訂製特殊材質鞋墊或矯正鞋。夜間可考慮副木固定，以一般的短腿塑膠副木即可，可洽詢有製作輔具的醫院或復健科訂做。 至於醫師的部分則不方便在這裡推薦，可以找值得信賴的骨科或復健科醫師做進一步的評估。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介 http://goo.gl/r8uAvp 跑者膝衛教文章 http://bit.ly/2Jft1UD

依您描述的內容： 注射過類固醇的地方如要再做增生療法，一般會建議間隔2週以上（視類固醇施打的劑量而定），因為類固醇的消炎效果會降低增生療法的成效，但也並非不能再接受增生療法的治療喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 玻尿酸或PRP治療關節炎衛教文章►http://bit.ly/2sEzoJy

依您描述的內容： 人工膝關節目前自費的項目主要即是您所提到的 1.骨水泥 2.關節耐磨墊片 3.耐磨人工髕骨 這三樣，這三者都有健保給付品項，以下分別解釋自費與健保品項的差異，提供您參考 1.骨水泥: 主要於手術中使用，用於接合人工關節以及骨頭，自費骨水泥一般內含抗生素，可於體內釋放數週，降低術後感染的風險，某些品牌的骨水泥也具有高抗力，不易破裂的特性。 2.關節耐磨墊片，及耐磨人工髕骨，與健保墊片主要的差異是其製程不同，大大提升聚乙烯的交聯而達到強化墊片，增加耐磨的效果。一般健保給付墊片，依照個人使用程度，約使用10~15年會產生一定程度的磨耗，而耐磨墊片則號稱可使用20年甚至更長的時間。 一般我們會建議65歲以下的病患考慮使用耐磨墊片，自費骨水泥則是可增加手術後的安全性，可依自己的情況及經濟考量，與您的主刀醫師在術前做詳盡的討論。 其他自費墊片的介紹可參考以下網頁: https://discovery.ettoday.net/news/1268673?redirect=1 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： 一般彈性襪為白天起床後穿戴，至晚上活動完才脫下，視情況可再加以調整。 可參考以下網頁有詳細的介紹 : https://buzzorange.com/vidaorange/2018/06/13/varicose-veins-prevention-treatment/ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您的敘述，後足跟疼痛可能是足底筋膜炎或跟腱炎。 足底筋膜炎的治療初期以鞋子，鞋墊的更換保護，及復健治療為主，復健的方法網路上有很多介紹，跟腱炎的復健方式原則上也大同小異。如這些保守治療無效，除了吃止痛消炎藥之外，傳統會局部施打類固醇，但此處容易有筋膜破裂的副作用，所以現在較不推薦。較新的治療有震波治療，增生治療，血小板濃縮血漿(PRP)注射等。如自我復健無法改善，建議還是要就醫檢查並跟醫師好好討論治療的方式 。 以上純係觀念交流，一切仍以醫師實際看診為準。 苗栗大千綜合醫院骨科 范姜治澐醫師 醫師簡介 http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎衛教文章 http://bit.ly/2sEzoJy

依您描述的內容：長輩應是髖部骨折後需要關節置換手術治療，術後的復健目標主要是恢復術前的活動功能，因為關節置換通常可以比較早的負重，所以術後一兩天就會鼓勵病患盡早下床復健，之後再搭配骨質疏鬆的治療。護理主要是注意傷口照護以及避免褥瘡發生。 如果家中沒有電梯，出院時也還無法攙扶上樓梯，又沒有一樓孝親房的話，可以側著抱病人上樓，比較不建議後背背負（可能造成關節脫臼），當然如果家中環境以及照顧上都有困難的話，不妨考慮在長照療養機構繼續復健照顧，等狀況比較好再帶回家休養。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

依您描述的內容： 一般我的病患是沒什麼需要特別保護的，原來怎麼活動就怎麼活動，但因為不是我幫您施打的，所以您的問題可能還是諮詢幫您治療的醫生會比較好喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： 成年後的脊椎側彎，由於骨骼已成熟固定，即使手術矯正都非常困難，而且伴隨很多手術的風險，而老人的脊椎側彎會因為已增生的骨刺及椎間盤退化更難以移動。手術都很困難了，更何況非手術的肉毒桿菌注射（僅僅是靠肌肉鬆緊調節），而且施打大量的肉毒桿菌也是有風險的，一般不會建議老人家接受此治療。神經疼痛若是神經管狹窄壓迫為主要的原因，藥物治療效果不佳，又不適合大手術的話，可考慮行微創手術施行局部神經減壓，減少手術的風險和後遺症。不妨多徵詢幾位醫師專家的意見，再做決定。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎衛教文章 ► http://bit.ly/2sEzoJy

依您描述的內容： 市面上的維骨力,主成分便是葡萄糖胺，葡萄糖胺與軟骨素可刺激蛋白聚合成與關節滑液的分泌，增加骨骼關節液的黏稠與潤滑性，透過關節的代謝正常化，保護骨骼之間不會因為摩擦而受損。第二型膠原蛋白主要作用在軟骨，可以幫助軟骨組織再生，也可以預防關節炎。但要注意結構未經酸、鹼破壞的二型膠原蛋白，非變性第二型膠原蛋白才具有治療關節炎的功效。使用葡萄糖胺常見的副作用，包括腸胃不適、腹瀉、心灼熱感與噁心等，極少數會產生過敏反應。若對貝類過敏或是氣喘患者並不建議使用葡萄糖胺。如無副作用長期服用並不會有特別重大的併發症。 有關其他關節保養品的補充可參考以下網頁: https://www.everydayhealth.com.tw/article/16731/2 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： 一般常見的髕骨移位是指髕骨外翻，跟外傷性的髕骨脫臼不同，主要是連接在髕骨上端內外側的肌肉及筋膜張力不平均所造成，大多是隨著成長發育及工作慢慢形成，大多常見於女性，從青少年到中年都可能發生症狀，在蹲站及上下樓梯時會感到膝蓋前方疼痛。保健的方法主要是要做股四頭肌的肌力訓練，及避免頻繁的蹲站或上下樓梯。可參考以下網頁: https://www.top1health.com/Article/13472 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

依您描述的內容： 一般的水泡是外傷磨擦或撞擊，引起皮膚組織損傷腫脹所形成的，跟俗稱水瘤的腱鞘囊腫完全不一樣。至於為什麼長在尾椎的部位，是不是真的水泡?還是其他腫瘤? 可能還是請您親自就醫檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 僵直性脊椎炎 衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

依您描述的內容： PRP注射後會引起暫時性的發炎反應，病患可能覺得注射後發炎不適的情況加劇，通常一到兩週左右會緩解，到一個月還不舒服的通常只有少數病患，或是可能要找看看是不是有其他疼痛的原因。飲食的部分需減少油炸，辛辣等刺激性的食物，需多補充水分。復健的部分第一週可以間歇性的冰敷緩解腫脹疼痛，之後再改以熱敷促進關節活動，前兩週都不建議做太劇烈的運動，以適當的關節活動與等張肌力訓練為主。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎的治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy