醫師您好,我去檢查發現抗磷脂抗體數值13。請問正常數值應該在多少範圍呢?若超過正常範圍需要注意什麼或作何治療嗎?謝謝

依您描述的內容: 抗磷脂抗體包括抗β2醣蛋白I抗體及抗心脂抗緹,可以使用大於20、40、80 U/mL,代表低、中、高的抗體。 抗磷脂抗體是一系列的自體抗體,全身性紅斑性狼瘡的血清中常會出現這種抗體,並常因此引發次發性抗磷脂症候群,未患有其他自體免疫疾病,但出現抗磷脂抗體的病患則屬於原發性抗磷脂症候群。主要臨床表徵包括靜脈及或動脈栓塞、血小板數量降低、aPTT延長、孕婦重複再發生流產。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

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醫生 您好 想請問要如何降低膽固醇 除了運動以外還有沒有什麼辦法 可以降低膽固醇

依您描述的內容: 首先要評估是否有心血管疾病,例如冠狀動脈粥狀硬化疾病、缺血型腦血管疾病等,或計算心血管疾病危險因子的多寡,例如1.高血壓、2.男性≧45歲,女性≧55歲或停經者、3.有早發性冠心病家族史(男性≦55歲,女性≦65歲)、4.高密度膽固醇<40mg/dL、5.吸菸等,配合低密度膽固醇的數值決定是否需要使用藥物治療。 血液中膽固醇過高,建議以下的飲食調整: 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用:蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 2、低脂飲食:選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取:選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克:它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,我想瞭解酒精對身體有什麼影響?

依您描述的內容: 1. 消化道疾病
 
  #酒精性肝臟疾病:脂肪肝、肝炎、肝臟纖維化與肝硬化,最終可能發生肝癌。
 #急性/慢性胰臟炎:胰臟持續損傷發炎、功能退化,無法分泌足夠的胰島素還可能引發糖尿病。 
#其他消化道疾病;長期喝酒也容易形成食道靜脈曲張、胃炎、胃潰瘍、消化道出血。
 
 2. 癌症 頭頸部(口腔、口咽、喉咽)癌症、消化道(食道和胃)癌症、肝癌,女性飲酒還會提高罹患乳癌的機率。 
3. 高血壓與心臟血管疾病 大量喝酒不僅不能保護心血管,反而會增加高血壓、心肌梗塞、冠狀動脈疾病的發生率。 
4. 神經系統疾病 長期喝酒的人會導致腦病變,尤其是這些人多半都營養不良,可能會產生因維生素B1缺乏所引發的維尼克-克薩可夫症候群(Wernicke-Korsakoff syndrome),大量喝酒的人也可能因大腦受損提早走上失智的道路,另外酒精還會導致小腦退化及末梢神經炎。
  
5. 性功能障礙 酒精會抑制睪丸製造男性賀爾蒙,造成不舉、無性慾等性功能障礙。而女性長期飲酒也會造成生殖系統的功能障礙,引發不排卵、提早停經等問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,我想請問一下麩丙酮轉氨基脢指數過高跟血清總膽固醇過高,代表什麼意思?我需要做哪些調整? 謝謝

依您描述的內容: 肝功能指數異常,可能的原因很多,一定要先排除病毒性肝炎、酒精性肝炎和藥物性肝炎等三大原因! 倘若真如您所說和總膽固醇偏高有關,或許就是所謂的非酒精性脂肪肝(可以經由肝臟超音波檢查證實)所造成的肝臟輕微發炎,這種情形的話,我的建議如下: 1、限制飲酒,尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成,加重脂肪肝程度,並對肝臟造成損害。 2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥 肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃。 5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 7、每天所攝入的總熱量要限制。少吃甜食、含糖飲料等。 8、加強每日運動。 9、睡眠務必充足。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫生您好,我因工作關係,有時候需要加班的很晚,但如果我超過1點後睡覺,就算隔天睡滿八小時,還是容易鼻子過敏,有時候會感冒,鼻子過敏有時候嚴重到會引響工作,想請問醫師,因工作關係有時無法避免熬夜的情況,是否能給我一些及建議,竟而避免過敏或抵抗力不足的情況,感謝

依您描述的內容: 熬夜前: 1. 白天先補眠:部分的人在白天預先睡1~2小時,晚上的睡眠需求就會變少,可以減輕熬夜的痛苦。 2. 宵夜六分飽少吃澱粉:儘量以水果、全麥雜糧麵包、糙米粥佐小菜來充飢。 3. 喝咖啡或茶:咖啡因大概在攝取的1小時內開始產生明顯作用,不要等到快要撐不住才喝,以免打亂生理時鐘。 4. 維他命B能夠解除疲勞,增強人體抗壓力。 熬夜時: 1. 記得多喝水:熬夜工作時,身體的運作狀態和睡眠時不一樣,會需要較多水分協助新陳代謝。 2. 適時短暫休息:熬夜中如果真的太疲倦,不要勉強硬撐,小睡10~20分鐘來恢復精神。 3. 間歇性活動身體:站起身來動一動、做些柔軟體操及深呼吸。 熬夜後: 1. 起床後用微溫的水清潔臉部,可以有效促進循環、恢復精神。 2. 柔軟體操,活動一下筋骨,恢復精神。 3. 早餐一定要營養,才有足夠的體力應付工作。 4. 記得午睡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問抗病毒藥是否可以自行停藥,因帶狀疱疹已好,是否可停藥?

依您描述的內容: 抗帶狀疱疹病毒的藥物如Acyclovir(艾塞可威)能減輕疱疹的症狀,但醫生提醒得把握時機吃才會有效。 這種口服藥無法清除病毒,只能趁病毒還在發作時,阻止病毒持續繁殖、擴散,以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃,大約是疱疹開始冒出的5天之內,效果最好。 若超過5天的關鍵期,即使吃藥也沒有幫助。因為病毒已經打完仗了,接下來的重點就是要修復清理善後,也就是把傷口照顧好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb

請問喝可樂對骨質疏鬆有影響嗎?那喝纖維+可樂就可以比較放心喝嗎?

依您描述的內容: 其實關鍵並非可樂(不論有無含纖維)本身,而是可樂所含的咖啡因,目前已有許多證據顯示長時間攝取過量的咖啡因,造成骨質疏鬆的機率相對增高!所以咖啡、茶類等也不宜攝取過量,此外,造成骨質疏鬆另一重要的因素仍是鈣質攝取不足,一般人每日至少應攝取800~1200毫克的鈣質才足夠。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,我媽媽是類風濕性關節炎的患者,想請問醫生,平常飲食部分,有哪些是避免或補充攝取的?還有哪些活動能幫助她在寒冬不要感到那麼疼痛。平時熱敷能舒緩疼痛嗎?謝謝您

依您描述的內容: 關於飲食方面: 類風濕性關節炎患者在合理搭配飲食的基礎上應遵循高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食原則。高蛋白、低脂肪的食物主要有蛋奶類、大豆類、乾果類和肉類;高維生素的食物則是指新鮮的蔬菜和水果。 類風濕性關節炎患者發病時,代表著骨骼中鈣質已經出現透支,並有伴隨骨質疏鬆的危險。因此,日常飲食中還需補鈣。除了乳製品、豆製品、瘦肉中富含鈣質外,芹菜、胡蘿蔔、黑木耳、蘑菇等蔬菜也含有大量鈣,可以搭配食用。 關於運動、保養和作息方面: (1)休息:日常活動或工作當中,每小時至少應休息十分鐘;每日睡眠至少八小時。 (2)運動治療:包括主動及輔助性關節運動,如游泳、騎腳踏車、園藝、編織等。在溫水池中進行運動治療,可改善關節活動度、肌力及耐力、效果特別好。 (3)熱療與冷療:熱療可以減輕疼痛並使關節活動更容易;濕熱治療又比乾熱治療有效。冷療可暫時止痛及降低肌肉痙攣,在運動前以冷敷袋治療疼痛關節,可使運動治療更易進行。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,我71歲, 常年有吃高血壓及攝護腺藥(不嚴重),最近喝水常嗆到,除了慢飲外是否有其他健康上的問題需要注意呢?謝謝

依您描述的內容: 有兩個層面需要思考: 1. 嗆到時,會反射性猛力咳嗽,輕者可能會出現聲音沙啞,嚴重者可能會出現呼吸急促、呼吸困難等。最令人擔心的是,嚴重嗆傷的後遺症有吸入性肺炎和缺氧性腦病變。 2. 中老年人容易嗆到,引發咳嗽,這是逐漸老化的正常現象,但若經常吞嚥嗆到並伴有走路不穩、肢體退化無力、頭暈頭昏等神經學症狀,切莫以為是老了退化,應提高警覺,及早至耳鼻喉科或神經內科做進一步檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,請問肌少症在飲食上需要注意什麼?喝奶粉或牛奶有幫助嗎?

依您描述的內容: 肌少症且腎功能正常者,建議每天每公斤攝取1.2至1.5公克的蛋白質,以補充高生物價蛋白質為佳,也就是豆魚肉蛋類、奶類和乳製品,可達肌肉蛋白最佳生合成效果。若是素食者,建議改吃黃豆製品,例如豆漿、豆腐、豆干;另可補充植物性低生物價蛋白質,包括紅豆或綠豆,補足身體所需要的蛋白質。另外,蛋白質的補充,最好平均分配在三餐,使其均衡的做肌肉合成。 所以喝牛奶是有幫助的! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

醫師您好 最近搬來新室友,因廁所是共用的,性生活非常混亂,如若同用一間衛浴空間(洗澡衛浴設備、沐浴乳、洗髮精、及我和其他室友最擔心的「坐式馬桶」) 有可能被感染什麼疾病嗎? 我可以儘量做什麼樣的防護措施呢,任何方法都行,請麻煩醫生儘量提供各種建議了(目前跟朋友討論的結果是每次上廁所前都噴酒精,請問這樣是否有效呢?)

依您描述的內容: 使用坐式馬桶,並沒有那麼容易被傳染: 1. 寄生蟲與黴菌: 生命力強的寄生蟲(如陰蝨、疥蟲)及無所不在的黴菌(如股癬、體癬),理論上比較可能存活在馬桶座上,並且傳染給下一位使用者,但臨床上幾乎沒有見過這樣的病例。 2. 前一位使用者身上活躍的病毒: 如果前一位馬桶使用者尿液中有病毒(如疱疹、菜花、愛滋病),且病毒正處於活動期,當下一位使用者沾到前一位的尿液,理論上有可能被傳染,但實際上也沒有發生過。 3. 由細菌引起的疾病: 由細菌所引起的淋病、梅毒等,傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸,坐馬桶座與性行為無關,也沒有直接接觸到他人皮膚,得到這些疾病的機率更是非常的低。 4. 噴酒精基本上是有幫助! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,我三酸甘油脂偏高,請問飲食上需要注意什麼呢?可以吃魚油做日常保健食品的補充嗎?

依您描述的內容: 1、限制飲酒,尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成,加重脂肪肝程度。 2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不要超過2個,動物內臟、雞皮、肥 肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等,要與主食米、麵粉調換吃,少吃甜食、含糖飲料等。 市面上魚油產品相當多,但研究顯示Omega-3濃度達80%以上的魚油,才能有降低三酸甘油脂的效果,中華民國血脂及動脈硬化學會也將高濃度魚油列入用藥指引中。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ► http://bit.ly/2vlkREB

想請問,我先生60歲,工作單位每年有健檢補助3500元,只是一般醫院有內科的抽血、尿液檢查(例行性或免費性的),所以想知道,這樣的歲數,若需做得自費的檢查,應首選什麼樣的項目? 他在醫院檢查報告:低密度膽固醇太高148.5,高密度低標準46.1,總膽固醇211、GOT38,GPT32、B肝帶原、有脂肪肝,醫生未用藥,他的飲食習慣不變(愛吃零食、無肉不歡、青菜吃不多、水果吃很多),因為他認為他每天都有運動,所以沒關係,是這樣嗎?

依您描述的內容: https://health.udn.com/health/story/6008/3326082 40歲以上未滿65歲的人每3年健檢一次,65歲以上的人則建議每年健檢一次,並針對檢查異常處於門診追蹤治療!健康檢查是屬於個人的事情,針對每個人的健康狀況,所需要檢查的項目會有所不同,建議有意願接受健康檢查的人先於醫院的健康檢查中心諮詢,設計符合自己需求的方案,這樣才是對於健康最好的保障。 至於膽固醇偏高和脂肪肝的問題,我建議: 1、限制飲酒,尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成,加重脂肪肝程度,並對肝臟造成損害。 2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等,要與主食米、麵粉調換吃,少吃甜食、含糖飲料等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師你好 請問高血壓的患者 在飲食上需要注意什麼? 有什麼是不能吃的嗎?

依您描述的內容: 高血壓患者的飲食原則: 1. 減少食鹽及過度調味料的攝取,糖份的攝取量也要注意。 2. 建議採低脂、低膽固醇、低鈉飲食。 3. 減少動物油脂和飽和脂肪酸的攝取。 4. 烹調選用植物油,遠離香煙、酒,多吃新鮮蔬果,避免醃漬醬菜、罐頭食品。可使用低鈉調味品來取代食鹽、醬油。 5. 市售加工食品含鈉量過高也不宜經常食用,補充高鉀食物的飲食型態有助於調整血壓。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,長輩總膽固醇350,建議怎麼控制及改善呢?本身有甲狀腺機能亢進的問題,但吃了藥之後甲狀線偏低。謝謝

依您描述的內容: 當甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需,會造成全身性的代謝速度變慢,當然也會影響膽固醇的代謝,降低膽固醇從膽汁中的排出,常會出現高膽固醇脂血症的問題。 因此,甲狀腺功能亢進時血膽固醇低於正常,甲狀腺功能低下時血膽固醇則會高於正常;所以必須要先著手治療甲狀腺功能低下的問題!!待甲狀腺功能恢復正常後,假使仍有高膽固醇脂血症的問題,再做以下的調整: 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用:蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 2、低脂飲食:選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取:選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克:它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ