醫師您好,請問什麼成分的鼻噴劑不會有反彈性充血呢?第二代鼻噴劑是處方簽嗎?可否自行至藥局購買?

依您描述的內容: 常用的鼻噴劑有兩種,一種是鼻黏膜血管收縮劑,另外一種是含有類固醇成分的鼻噴劑。 鼻黏膜血管收縮劑:標榜不含類固醇,可以立即緩解鼻塞,噴了就會通的,一般民眾熟知的歐X鼻即屬此類藥品。因為很好用,常常一試成主顧,臨床上濫用的情況並不少,常聽到病患敍述,不用就會鼻塞到睡不著,卻因此忽略了它的副作用,使用過度造成鼻肉裡的血管彈性疲乏,無法順利收縮,反而鼻塞更嚴重,稱之為「反彈性鼻炎」,此類藥品仿單上有註明「不應長期連續使用超過七天」,只是一般民眾易忽略警語,即便如此,此類藥品仍是改善急性鼻塞最有效的方式,但使用時機與副作用應多加強說明才是。 類固醇鼻噴劑:針對過敏性鼻炎、慢性鼻炎,可以改善鼻黏膜的發炎現象,雖然作用效果較慢,但安全性高,低副作用,醫生會建議比較可以長期使用。 用噴的類固醇,大多只局部作用在鼻黏膜,進入人體循環中的量少之又少,目前的研究報告指出,用在孩童身上,並不會影響到生長發育,且能緩和因鼻炎所引發的不舒服與併發症,在醫生的指示下使用是很安全的。 只是類固醇鼻噴劑需由醫師診斷後開立,無法自行在藥局購買。 祝您平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻噴劑衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

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醫生你好,我小時候鼻子有開過兩次手術。我現在是54歲,睡覺時常常會打呼,有時候也會被自己的打呼聲吵醒,我在想這應該睡眠呼吸中止症。我上次有看到你們在臉書提到睡眠呼吸中止症要趕快治療,我想請問: 1.用手術治療睡眠呼吸中止症有哪些禁忌症嗎?我有動過兩次鼻子手術不知道是否還能做手術 2. 手術完的術後照護需要注意什麼?一般需要休息幾天? 3. 術後復發機率大約多少呢?有何後遺症嗎? 請醫生幫我解答,非常感謝

依您描述的內容: 建議可以先就醫診查 經由鼻咽喉內視鏡、睡眠生理檢查等等, 先確認睡眠呼吸中止症的嚴重程度以及是否有明顯阻塞部位 睡眠呼吸中止症治療方式有 1.正壓呼吸器 2.止鼾牙套 3.肌肉訓練 4.手術 手術大致而言有 鼻部手術:可矯正如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等,依阻塞部位有不同術式處理 喉部軟組織手術:如扁桃腺過大、舌根過厚、懸壅垂過長、軟顎後空間過窄等依,阻塞部位有不同術式處理。 近來發展微創手術,在某些客觀構造條件符合的情形下,選用微創手術,手術時間短且住院天數少,有時甚至可不需住院。 骨骼手術:可同時改善空間以及美化面部外觀。 選擇哪種治療方式,和疾病本身診斷、空間狹窄位置、患者本身意願均有密切相關 各種治療方式都各有優缺點 您的提問 1.用手術治療睡眠呼吸中止症有哪些禁忌症嗎?我有動過兩次鼻子手術不知道是否還能做手術 要看施行哪種鼻部手術,只要不影響功能構造(如拿除過多鼻中膈或是鼻甲組織等等),還是有可能可以施行手術。 2. 手術完的術後照護需要注意什麼?一般需要休息幾天? 若是鼻部或是喉部的手術,大多全身麻醉需要住院,細節須看施行何種手術。 3. 術後復發機率大約多少呢?有何後遺症嗎? 這個問題須看選擇何種手術治療才能精準回答。 建議若您症狀依然持續,可以就診耳鼻喉科進行詳細診查為佳。 不同嚴重程度的睡眠呼吸中止症以及不同阻塞部位 選擇治療方式會有不少的差異 建議可以與醫師進行討論為宜。 祝 平安健康 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
 季照芸 敬復 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zz3kek 打鼾與睡眠呼吸中止症衛教文章 http://bit.ly/2zyv7eZ

醫師您好,我經斷層掃描確診,是單側上顎竇齒源性鼻竇炎,有看到拔牙後牙齒殘根卡進鼻竇內,引發蓄膿。 想請問建議要透過耳鼻喉科醫師鼻內視鏡手術,還去找口腔顎面外科處理呢? 想找一個風險最低、較不影響生活的方式處理 謝謝

依您描述的內容: 牙根殘留引起的齒源性鼻竇炎,建議使用鼻竇內視鏡手術合併動力旋轉刀(microdebrider)治療,一來可清除鼻竇中的蓄膿,二來使用內視鏡及動力旋轉刀進行手術,術後傷口恢復較快速。 然而,鼻竇內視鏡雖屬安全性高的手術,但仍有機會傷及眼睛及顱底,因此建議找經驗豐富且專精於竇手術的耳鼻喉科醫師治療,術後傷口復原期間需使用洗鼻器灌洗,並定期回診追蹤檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

季主任您好,我最近到臺東醫院做了電腦斷層,右側有鼻息肉和鼻竇炎的問題,因為我是台中人在台東工作,可是臺東醫院沒有設備可以開刀,所以想請問您以下問題:1.開刀的方式 2.麻醉方式 3.術後約略休養時間及回診期間 4.在臺中醫院開刀的大約金額。再麻煩您了

依您描述的內容: 若確定是鼻息肉和鼻竇炎 開刀方式是功能性內視鏡手術 全身麻醉 住院約4天 全由鼻孔進出,外觀無傷口 手術時間需看您鼻竇侵犯程度和大小決定 平均術後3周內需回診 一周一次 本院使用微創微繳器進行手術,此部分在本院不用額外自費 本手術可考量自費的部分為術後填塞藥棉 (有健保和自費兩種,自費單邊鼻孔3100元,雙邊為6200元) 其餘均有健保給付 但關於部分負擔以及病房差額費用需詢問書記 這是目前從您提供資訊中可得的預期狀況 詳細情形還是要親自就診診察才可以得知喔 祝 平安健康 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
 季照芸 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問鼻中隔彎曲有哪些治療方式?

依您描述的內容: 無論是鼻中隔彎曲或鼻肉(下鼻甲)肥大,需不需要手術的關鍵在於鼻塞的程度,若鼻塞已困擾到影響生活品質,包括睡眠品質不佳、日間注意力不集中等,則建議手術矯正。 經耳鼻喉科醫師評估後,可採用鼻中隔鼻道成形術來矯正彎曲的鼻中隔,至於鼻肉肥大,則有鼻雷射電燒,控溫射頻手術,微創下鼻甲切除手術可以處理 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 https://goo.gl/F5Ajk5 唇皰疹衛教文章 http://bit.ly/2vRlFBb

醫師您好,我感冒常常都診斷為鼻竇炎,想了解為何會容易發生鼻竇炎?如何照護才能儘早康復?謝謝

依您描述的內容: 急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主,有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 感冒後比別人容易鼻竇炎,就要先了解自己有沒有容易得鼻竇炎的相關情況,例如鼻腔結構裏的鼻中膈彎曲、鼻甲肉腫大(醫師看就知道)、鼻竇孔阻塞(做內視鏡或電腦斷層才會知道),鼻過敏體質,或牙齒有蛀牙或感染。 鼻竇炎正確保養方式: 1、多補充水分,潮濕的空氣戓吸入些熱蒸氣,有助鼻竇通暢。 2、擤鼻涕,一次擤一邊,拿捏力道,可避免耳朵併發症。 3、用生理食鹽水或專用的洗鼻器清洗鼻子,及適切的使用類固醇鼻噴劑來治療鼻過敏。 4、避免抽煙及空污的傷害。 最後,感冒有時候會有濃鼻涕而且病程比較久(10多天),雖然這時醫生會下鼻竇炎的診斷,但如果抗生素吃個三到六天,病即痊癒,嚴格來說也還不算是「真的」鼻竇炎,我把這種情況稱為「感冒以上,鼻竇炎未滿」,因此也無需太過緊張。 不過,若是嚴重鼻竇炎反覆發生,而且帶有血絲膿涕或合併耳朵悶塞,則需進一步檢查鼻咽,注意鼻咽癌的可能性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 諾羅病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2PnYFlD

想請問一下耳鼻喉部的醫生,經醫師診斷我耳咽管功能失調(堵塞),目前已經三個月了,耳咽管造成耳鳴狀態,非常的不舒服。請問耳咽管功能一般多久會好呢?平常照護上需要注意什麼?

依您描述的內容: 耳咽管功能障礙分為兩大類,其一為耳咽管開啟失調(堵塞),可能的原因有發炎疾病,如鼻炎、鼻竇炎,戓與胃食道逆流、賀爾蒙改變、鼻咽腫瘤堵塞有關。另外一類則為耳咽管過度開放,通常與體重下降、相關肌肉萎縮有關。 人的疾病只要牽涉到功能失調,大部分恢復的時間都較為費時,很難回答説要多久才能痊癒,只是需儘可能找出疾病背後的相關因子,盡量治療,以您的疾病來說,如果有感染的情況就要先控制感染。如果有鼻子相關疾病,可用類固醇鼻噴劑。注意避免胃食道逆流並治療潛在的胃酸刺激。如果失眠,就治療失眠,如果體重下降,就多吃多喝。此外還有嚼口香、練習吹氣球等方面來增進耳咽管的開闔。以上所提及,都是耳咽管功能失調常見的處置,另外,藥物治療無效的話,也可與醫師討論手術治療,針對耳咽管功能做進一步的矯正。 祝您平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

請教醫生,我兒子目前四歲,自從去年初感冒後,只要跑步或大笑或大聲唱歌時,都會一直咳嗽,有抽血檢驗過敏原,只對食物(奶蛋)過敏,目前也是一直避免過敏食物,枕頭床罩也是勤換洗,但是已經過了一年,還是一樣大笑,大聲講話,唱歌,跑步就會咳嗽,睡覺和輕聲講話小聲唱歌並不會咳,這一年也是有去求診,有些醫生有開殼嗽藥水,但是症狀並沒有改善,有些醫生則是說觀察就好。想請教醫生 1.這種症狀會是因為過敏嗎? 2.還可能做哪些檢查確定原因呢?

依您描述的內容: 光聽您的描述,沒有看到病人,其實並不能下明確的診斷,不過,因為您把病史、症狀、疾病影響的層面都表達的很清楚,依此,提供您以下意見為參考⋯⋯ 若撇除一些不常見的病因,您小孩的症狀,説是「過敏」也通,俗稱「呼吸道過敏」,正確來說,應該是「運動誘發型氣喘」,平常無症狀,運動後或偶接觸到乾冷空氣、冰涼食物後才有咳嗽,病因通常是感冒後或生活環境持續有過敏原氣管持續有發炎反應,造成敏感,治療上可考慮使用吸入型類固醇或白三烯素拮抗劑(欣流)這類藥物,建議到醫院的兒童胸腔科進一步診斷治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我有過敏症狀,不論什麼季節,睡覺時容易兩個鼻孔輪流鼻塞,有什麼改善方式或解決方法?

依您描述的內容: 您的症狀有可能是過敏合併血管運動(充血)性鼻炎所造成,症狀為左右側輪流鼻塞,睡覺側躺時,朝下側的鼻子不通。 如何預防 -- 天氣冷時宜注意保暖,出外戴口罩避免直接吸入冷空氣,多運動、增強體能及耐寒能力 此外,也可以用口服或噴鼻劑治療。若藥物效果不佳,可考慮鼻雷射等手術方式縮減鼻甲,使呼吸恢復暢通。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我前陣子有鼻竇炎,去看醫生,醫生叫我用洗鼻器洗鼻子,我想請問一下,洗鼻子一定要用洗鼻鹽嗎? 可以用生理食鹽水代替嗎?洗鼻子時需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 洗鼻子(鼻腔沖洗),經研究證實,對於鼻腔的保護,是一種安全、有效的輔助治療方法。 台灣鼻科醫學會列出鼻腔沖洗可用於 下列情形: 急性鼻竇炎、過敏性鼻炎 鼻腔手術後 慢性鼻竇炎 萎縮性鼻炎 頭頸部放射治療後 洗鼻水應使用等張的生理食鹽水,也可用市售專用的洗鼻鹽,若是欲自行調製,可考慮買市售不含碘的食鹽,以約4.5公克的食鹽加入五百毫升可以喝的開水中。 此外建議水溫約同人體體溫37℃左右,不宜過熱或過冰。 洗鼻器的清潔維護及洗鼻前後的手部衞生也要注意。 此外,應選用洗鼻子專用的洗鼻器,像網路上的分享影片,有些媽媽幫小孩用注射筒直接沖洗,則容易流量太大,刺激鼻黏膜造成疼痛或鼻出血,若灌入耳咽管,則有中耳炎的風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,年輕時因感冒會耳內會有流水聲,最後裝了通氣管15年以上,一切良好。去年到海邊玩水,通氣管不慎掉入海裡,之後左耳就開始有積水外流,滴過“泰利必妥”無數次,時好時不好,通氣管拿掉依然如此,後來還發生顏面神經麻痺,醫師也有開立otozambon/美康/臨得隆,曾一度好轉,但在打完流感疫苗出現感冒症狀後,開始耳鳴,到現在經過1個半月的耳內注射類固醇及中醫針灸治療耳鳴仍不見好轉。 1.想請教關於液體從耳膜上的洞流出,還有哪些治療方式? 2.產生耳鳴還有別的原因嗎?會跟顏面神經麻痺或蛀牙、頭痛有關嗎?

依您描述的內容: 慢性耳膜穿孔的患者常常會有間歇性或持續性的耳漏,治療方法有耳道加強清潔(指醫生局部抽吸及清潔治療),耳滴劑或藥膏使用,視情況口服抗生素,一般只是治療時間長短的問題,大多數都可以得到控制,不過,依您的描述,您後來又併發顔面神經麻痹等問題,可見您中耳炎的程度真的是相當嚴重,但目前也只能建議重覆上述治療,但可與醫師討論耳膜的手術修補,將外耳道與中耳腔隔開,避免外耳道的病菌侵入,進一步控制感染,平時,避免水進入耳朵、注意避免感冒、控制潛在鼻部(耳咽管功能)及胃食道逆流等疾病。 誘發耳鳴的可能性實在太多,很難在線上幫您下診斷,建議您改善目前身體的不適,控制潛在疾病,別讓耳鳴惡性循環,您也可以參考一下我的這篇耳鳴文章。 https://tw.wen8health.com/amp/article/108 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳石脫落衛教文章►http://bit.ly/2QmHODQ

請問醫師,鼻咽裡面檢查到一顆切片出來為良性淋巴腫瘤,電腦斷層出來大概都是一公分上下的大小,請問 1.切片為良性就不需要理會嗎? 2.它會自己隨著時間縮小或是長大嗎? 3.請問只要沒有繼續長大就觀察就好嗎 4.什麼狀況會建議割除呢?

從您提供的資料,我並無法確認病灶的良惡性。 因為良性淋巴結是指良性病灶;而淋巴腫瘤一般指的則是惡性的淋巴癌。 因此須請您再次確認病理報告,並提供英文的病理診斷名,才能做出最正確判斷與回答。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

醫師您好,一直以來喉嚨都經常性的覺得有異物感(似有痰),有時是吃完東西感覺更為明顯,時常咳咳想清喉嚨,先前曾有過就醫確認,可能是過敏導致,想詢問這樣的情形該如何改善?謝謝您的答覆

依您描述的內容: 老是覺得喉嚨卡卡,明明喉嚨沒東西,卻一直有異物感,吞之不下也咳不出來,喉嚨常常不舒服,變成習慣性清喉嚨,擾己擾人。 喉嚨卡卡(異物感)的可能原因很多,鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能,其他如內分泌、自律神經失調,焦慮、壓力等等都有相關,一般而言,此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」,最常見的病因為以下三類: 1、鼻涕倒流:包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等。 2、咽喉胃酸逆流:與一般常聽到的「胃食道逆流」不同,不一定會有胸口灼熱感(火燒心)或明顯的胃酸逆流感,但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎。 3、與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症:話講多了就會有症狀,一直清喉嚨,放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。 喉嚨發炎時,一直清喉嚨的動作只會增加聲帶的負擔,使病情惡性循環,就像受傷破皮的傷口在要好不好之際,不去正確的潤敷,反而一直不當的搔抓一樣! 喉嚨保健四大良方:少量多次喝溫開水潤喉,吃好吃對防胃食道逆流,輕聲細語練習腹式發音,戒煙禁酒調整生活作息。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,請問藥卡在喉嚨裡,喝水、吃飯、嘔吐都沒用,該怎麼辦呢?

依您描述的內容: 聽起來像是吞藥沒順利吞下造成的食道潰瘍症狀,會發炎卡卡個幾天,只能找醫生看看並治療了,一般還是會以藥物來治療,避免食道因潰瘍進一步發炎,這幾天避免刺激辛辣食物,吃藥時水最好喝到200cc以上。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,我有半規管受損與梅尼爾氏症,是否不適合從事激烈運動呢?那麼建議可以從事哪些運動?謝謝

依您描述的內容: 早期的醫生都會建議所有激烈運動都不宜,但後來開始愈來愈多研究指示「平衡」也是需要靠訓練的,像做體操一樣,可以多做「前庭復健運動」,你可以上網搜尋看看。 至於什麼運動不宜,這就要看個人了,譬如游泳,游蛙式沒問題,如果你游自由式也可以,又何必害怕呢?真正可能會受限的,像花式溜冰有一招原地轉圈圈,別說你不行,我沒有半規管功能障礙我也做不到。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 耳石脫位治療 ►http://bit.ly/35TF7h2 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN