依您描述的內容,大概有幾個可能:
1.頸椎受傷:有些病患,可能原先就有頸椎退化問題合併頸椎椎管狹窄,導致頸椎脊髓平時就處於”狹窄“的空間中;而在外傷過程中,頸椎如同單擺一般瞬間大角度前後擺動,就會造成脊髓損傷;或者因外傷而導致椎間盤突出,去“撞擊”到脊髓,也會傷害到脊髓組織,進而產生所謂“中央椎管症候群(central cord syndrome)”,這一類的病患常會有手麻、無力但下肢力量感覺正常的情況。
2.臂神經從受損:這類病患也會有手麻無力等現象,需和頸椎受傷做鑑別診斷。
不知道你受傷的情況如何?有多長的時間?是單側或雙側手無力?有無合併其他的神經學症狀?其實,人體很多問題會有相同的症狀,只能靠病史、理學檢查、影像檢查或神經學檢查,去一一排除掉可能性較小的診斷,而找到我們要的答案。所以,如果這情形越來越嚴重,強烈建議到門診親自與醫師討論,因為無論何種問題,都有它治療的黃金期,一旦錯過,要恢復就很困難了!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
http://goo.gl/v5YFyz