依您描述的內容： 病患應該是有某種程度的清醒，只是神經受損太嚴重無法正常的溝通與表達。一般於六個月內會有一些進步之後進步的幅度就會減慢。照護一般的原則就是避免肺部及尿路及皮膚感染，要多翻身拍背及活動四肢。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 神經受到壓迫，一開始都是以麻、酸、痛等方式表現，而若是壓迫程度增加，則會產生肢體無力等較明顯的神經學症狀；如果開始出現這類情形，表示神經受損的情況可能變嚴重，會建議儘早就醫檢查喔！ 至於做何種檢查，則須依臨床實際狀況而決定。初期病患，一般會照X光片看骨頭排列、磨損情況，或是做神經傳導檢查，評估神經何處有明顯壓迫；若是有嚴重的神經壓迫症狀，則會考慮安排核磁共振做進一步的診斷。但實際需何種檢查或治療，建議當面與醫師諮詢討論過較合適。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ► http://bit.ly/2BcPUrt

頸腰椎由於在動力學上屬於活動性較大的區段，所以常隨著年紀的增加而產生退化出現問題，此外，長期的姿勢不良、工作方式不當、外傷等等，都會加速脊椎的退化--最常見的就是椎間盤的磨損變形。 一旦發生椎間盤突出的問題，除了牽引，其實日常生活最主要的就是注意姿勢、習慣的改變。避免久坐、彎腰負重，適時的訓練核心肌群，強化軀幹筋膜，對於緩和椎間盤突出所導致的症狀，都會有所幫助。另外，盡量避免菸酒、熬夜，也有助於症狀的減輕。 當然，若經期復健仍無法改善，甚至症狀加劇，還是建議儘早就醫檢查喔！ 劉育澤醫師

依您描述的內容： **寫在前面: 不曉得眼窩周圍是眼眶中? 如果是那就是視神經膠質瘤會有視力問題，但您的主訴沒提到?若是這種較不易全切除。抑或是長在腦葉腦組織只是靠近眼眶，這種較常見，我以下主要回答第二種狀況為主。 1.若經手術切除，平均預後狀況為何，剩餘壽命是幾年呢？膠質細胞瘤是否有再生風險？是否需要化療？ -->預後主要與切得乾不乾淨還有術後到底第幾級來決定，在安全範圍不會造成新的神經學缺損狀況下，最好可以切>80-85%，能全切除最好。第二級是為較良性的，第三級就偏惡性，至於第四級就極惡性。要等最終病理切片才能判斷等級。第1,2級可到10年以上，第三級5-10年, 第四級1-2年。任何腫瘤都會再生即便切乾淨，所以需要定期追蹤甚至後續化療電療。基本上第2,3,4皆須考慮電療，化療就要看健保給付以及治療準則判斷。 2.家母是老觀念，總認為腦部手術開完，人會「廢掉」，變得失智或癱瘓，對於腦部手術相當抗拒，堅稱不開刀還比較好。我不知道該如何勸說，想請問您們會如何破解這類迷思？ -->要看腫瘤部位若是沒有侵犯語言區,運動區,腦幹,基底核,那失智癱瘓發生機率低，再加上現在有術中導航、神經監測。可以避免風險，但還是有一些無法預料風險就是了。不過如果腫瘤一再復發且須反覆開刀的確對腦部是有不良影響。可以說目前技術設備進步，醫師也會盡全力避免上述併發症。 3.延續上個問題，想請問惡性腫瘤的預後，是否有研究證實與病患心態有關，樂觀的病患抗癌機率是不是通常較高？ -->有可能，但是沒有客觀問卷數據可以參考，倒是自然殺手免疫細胞在腫瘤癌症病人會偏低，而心情也會影響免疫反應。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/727

其實要不要手術，個人始終覺得是依患者的症狀而定；有些病患只是偶爾手麻，譬如只有在騎車、長時間使用滑鼠鍵盤等情況下有症狀，但肌力都是正常的，那適當的休息、藥物及副木使用，基本上是不需手術的；但若病患症狀已經嚴重影響生活品質、工作狀況、或甚至有手無力的情況，那手術減壓不但可以快速緩減症狀，也可以避免神經進一步傷害～ 在急性期症狀時，如上述所說，休息、藥物使用、減少手腕的負荷及動作、熱敷等，都是可以做的治療；平時則儘量避免手腕過度使用，造成它反覆發炎而進一步嚴重壓迫神經，簡單的說，在症狀嚴重時，當一陣子的貴婦/貴公子就是了～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章►http://bit.ly/2BcPUrt

其實這種手部肌肉不自主抽蓄，稱之為肌束顫動。它的發生有不同的面積及幅度的大小， 有的小顫動能感覺到但是看不到，較明顯的顫動用肉眼就可以看出來。假如肌肉跳動並沒有伴隨著肌肉的無力與萎縮的話，這種肌肉跳動通常是良性的。良性的肌肉跳動大部分找不到什麼確切的原因，它可能在疲勞或壓力比較大時出現，喝茶或咖啡也可能加重這種症狀。此外，這它大部份是間歇性的，但是有少數人可能是體質因素而容易常出現。許多人曾經有過眼皮跳動的經驗，其實眼皮跳動也就是一種良性的肌束顫動。 當然頻繁的肌肉顫動也可能是一些神經肌肉疾病的警訊，包括了脊髓中運動神經元的病變，周邊神經病變及少數的肌肉疾病。這些疾病會導致運動神經細胞與肌肉間的訊號 傳遞出問題，神經不穩定的結果就會放出一些多餘的訊號，進而讓肌肉跳起來了。可能必須要檢查肌肉無力的範圍，評估肌肉萎縮的程度，並且輔以神經傳導及肌電圖的檢查或甚至需影像檢查排除脊髓或大腦病變以找出病因來。 建議長期固定醫院追蹤，醫師較能完整地了解症狀的變化而作出較準確的評估診斷。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ► http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 傷口照護，按時服藥，動作放慢避免跌倒。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o 腦瘤檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2ypmr98

依您描述的內容： 額葉受傷的病患人格及個性會有極大的改變，若是有您所說的攻擊行為那照顧起來相當不容易。這個問題比較偏心理層面，建議可以找精神科或身心科討論。臨床上有攻擊行為的病患或是impulsive behavior除了使用物理約束的方法，還可搭配鎮定安眠為主的藥物。盡量調整到正常生活作息也可安撫情緒。主要照顧者最好是家人或是熟識的朋友，以減少病患之防備心，因為照顧這樣的病患相當費心費力，所以最好是家人互相輪流支援，減輕負擔以外也可以給病患一個較安心的恢復環境。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦部動脈瘤衛教文章 ► http://bit.ly/2KNozQW

依您描述的內容： (1)女性月經週期因為賀爾蒙雌性激素上升下降得太快，據研究指出有可能會造成容易偏頭痛。 之間的關聯性有可能是因為這些賀爾蒙的化學物質刺激腦部細胞、賀爾蒙變化造成血管收縮放鬆、 或是造成腦部表面的腦膜受到刺激等等的因素，導致偏頭痛的發生。 (2)改善方法大致如下：（但也是因人而異） a)有一些情況下會使偏頭痛更容易發生，例如：您提到的女生賀爾蒙週期的變化刺激、某些食物、食品添加物、飲料（尤其是酒以及含咖啡因的飲料）、藥物、壓力、睡眠品質與週期、環境的變化等等。所以要想辦法避免這些危險因子並調整自己的生活習慣及作息。 b)搭配藥物：止痛藥、偏頭痛用藥、肌肉鬆弛劑或舒眠劑等 c)以上藥物的使用建議至神經內科門診求診詢問 (3)長期使用止痛藥當然對身體有害，舉凡傷肝、傷胃、傷腎等都已經是很確定的副作用 建議至神經內科門診掛號詢問囉 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

骨刺本身來說，的確是一定得開刀才能消除掉；骨刺的生成，可以說是骨頭長期磨損退化所產生的贅生物，是屬於結構性的改變，沒有任何的藥物可以使它消失！所以如果症狀是因為骨刺所引起，手術的確是一項可以考慮的選擇。 但開刀畢竟是較為侵入性的治療，一般來說，還是會建議患者先進行非侵入性的治療-包括復健、針炙等處理一段時間後，若是症狀仍然持續，再考慮手術治療。考慮到令堂的年紀，是可以先以考慮藥物及復健為主，視症狀來決定是否接受手術。當然，如果有明顯的肢體無力、失禁等神經學症狀，及早手術反而是較好的。 會有上述的建議，無非是因為開刀畢竟就承擔著一定的風險及後遺症，包括術中麻醉有中風、心肌梗塞等風險、術後有出血、感染、肢體無力、癱瘓等可能之併發症，長期下來也需考慮到是否會有鄰近節退化加速等問題，加上高齡患者的體力、器官功能不比年輕人，而且也常伴有慢性疾病，當然相對手術的危險性會較高，不過這都還是得當面由醫師評估較為準確。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 可嘗試以下方法： 1.調整作息，白天除了午睡以外盡量不要讓您母親躺床或是睡覺，也就是說增加活動的時間。不論是坐輪椅看電視，外出，甚至與其他朋友﹑病友交流都比在床上睡覺要好，即使睡覺也寧願在輪椅上睡。目的就是增加刺激，要不然白天睡覺晚上就失眠，長期就會惡性循環，非得靠藥物不可。 2.研究顯示：洗熱水澡或是熱水泡腳都有助於改善失眠。但是水溫不宜太熱。 3.睡前一杯熱牛奶也有助眠的效果。 4.可嘗試針灸或是其他民俗療法。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 您描述的內容較籠統，我只能猜測是內頸靜脈，如果是，那一般來說靜脈球高位應只是無意中發現，觀察即可，至於幾年追蹤一次倒無定論。因此內頸靜脈與第9,10,11對腦神經有關，所以若有吞嚥困難，講話構音不清，肩膀無力等症狀就需就醫。 ＃請注意，以上只是猜測＃ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 切除顱底腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2ojF1e0

不知道你現在手麻的情況與術前比較起來是否有某些程度上的改善呢？一般來說，腕隧道症候群若症狀拖得較久，術後會需要較長的時間來恢復；所以若術後症狀是有慢慢改善，給他一些時間，手麻的情形會在更進一步減輕。手術後多會要求病人一週內避免傷口碰水，一個月內避免提重物、做出扭毛巾等會增加手腕負荷的動作，可適時補充一些維他命B群。 當然，如果有任何症狀變化，建議儘早與醫師討論喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 腕隧道症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2TgbU8E

依您描述的內容： 一般腦瘤手術即是開顱手術，只是在移除腫瘤過程中會應用顯微鏡開刀。若是要保留更多神經功能，建議採清醒開顱手術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ