依您描述的內容： 1. 核磁共振其實是舊名詞，有個「核」字就會被誤以為有放射物質。事實上，新的名詞叫做磁振造影，不管是什麼名詞，都「不會」有輻射過量的風險。因為磁振造影是利用磁場與身體內水分子及帶電離子之間的關係來顯示影像，不是利用放射線物質照射的原理來顯像。不需擔心輻射的問題，也不會有懷孕生小孩的禁忌。 2. 有些腦瘤，尤其是多發性的腦瘤較容易有家族病史或是遺傳機會。若是單一性腫瘤則比較可能是基因突變或失調造成的。但是腦瘤的種類不少，其中有一種是轉移性腫瘤。也就是說轉移到腦部的腫瘤之特性也取決於原發部位腫瘤。建議與醫師當面詢問討論為佳。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 有兩個可能 （不過僅是猜測，還是請您親自就診比較問得清楚）， 1. 偏頭痛，某些類型偏頭痛會伴隨噁心嘔吐感、閃光、聞到異味等等 2. 確實有腦部病灶導致的頭痛及癲癇(聞到異味) 3. 以上兩者也得靠親自問診及理學檢查才能分辨。因此會建議先到神經內科門診求診，若有需要會安排相關檢查 4. 至於MRI，不是萬能，腫瘤、退化性腦部病變比較容易以MRI判讀診斷；失智、阿茲海默等必須以其他臨床評估以及搭配其他檢查才能確診 ＃請至神經內外科門診掛號諮詢。很重要！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 頭痛檢查方式衛教文章 ►http://bit.ly/2MkopAv

我們頸椎是由許多的韌帶支撐連結起來的，我想你所說的應該是指後頸韌帶。 我們人脖子後方有一條強韌有力的後頸韌帶，它的存在，可以讓我們這顆重得像西瓜的頭顱不會每天“垂頭喪氣”～那為什麼這條韌帶會鈣化呢？目前是認為由於反覆不斷地發炎造成的。這可能是因為頸椎長期的姿勢不良、使用不當、外傷等因素導致。所以，一旦發現有鈣化現象，就表示你的頸椎已經有某種程度的退化了，該小心注意了！ 保養方式無他，就是適度的運動以鍛鍊核心肌群、以及適當的休息與良好姿勢習慣的養成。強健的核心肌群，可以減少頸椎的負擔，適當的休息與良好的姿勢習慣，可以減少頸椎及周遭結構的傷害。 這是最基本，也是最難做到的，加油！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 額葉受傷的病患人格及個性會有極大的改變，若是有您所說的攻擊行為那照顧起來相當不容易。這個問題比較偏心理層面，建議可以找精神科或身心科討論。臨床上有攻擊行為的病患或是impulsive behavior除了使用物理約束的方法，還可搭配鎮定安眠為主的藥物。盡量調整到正常生活作息也可安撫情緒。主要照顧者最好是家人或是熟識的朋友，以減少病患之防備心，因為照顧這樣的病患相當費心費力，所以最好是家人互相輪流支援，減輕負擔以外也可以給病患一個較安心的恢復環境。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦部動脈瘤衛教文章 ► http://bit.ly/2KNozQW

依您描述的內容： 1.MRI已經是最詳細的檢查了，雖沒有打顯影劑但是還是可以提供相當詳盡的腦部資訊，顯影劑只是針對特定病灶可以看的更清楚，但並非所有病灶都必須打顯影劑才能看到，腦部腫瘤、發炎、腦水腫積水等，不一定需要打顯影劑才能看得到 2.據您所述也有可能是偏頭痛，只是連帶有聞到煙味的症狀，偏頭痛就沒有影像檢查可以輔助，只能從病史來判斷 3.至於是不是癲癇，就很難說。有時候開立抗癲癇的藥物臨床上也不一定是治療癲癇，只是拿來緩解症狀，如果還是懷疑癲癇，建議可尋找醫學中心「神經內科癲癇專科」詢問，但務必說明您已接受過MRI以及相關治療 4.也可以選擇先吃藥然後再追蹤腦部MRI 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 頭痛檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2MkopAv

我們的脊椎除了靠骨頭與椎間盤軟骨堆疊起來外，還藉由許多韌帶、肌肉將它們牢固地連結在一起，而後縱韌帶(PLL)就是其中一項。與西方人比較起來，東方人的後縱韌帶容易有鈣化(骨化)、增厚地傾向，學名簡寫為OPLL，部分病患甚至會壓迫到椎管內的脊髓，造成神經學上的症狀。原因不明，但針對後縱韌帶骨化(鈣化)所造成神經學上的症狀，並沒有什麼特別的保守治療，除了手術減壓，就是靠復健、熱敷、電療等改善部分症狀。 雖然手術風險相對較高，但若因OPLL造成神經學症狀，建議還是與醫師當面討論並及早手術，才是最有效的治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 1. 睡覺可以不用戴，要起身活動時就要戴。護腰的目的是要提醒您注意姿勢，所以睡著時就不需要。只要佩戴時不要勉強自身去做過於激烈的動作，就不用太擔心。臨床上遇到不少雖然佩戴護腰or頸圈的病患，但仍太過擔心害怕所以造成肌肉緊繃不適感。所以不需太擔心。 2.日常生活需注意不要勉強做過於激烈及粗重的動作，尤其是彎腰+-搬運重物；也要避免久坐增加腰椎負擔。但平時仍可進行較緩和的運動，如散步, 快走, 登山步道, 瑜珈 (避免過度彎曲腰背部動作)等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 風險： 1. 全身麻醉，依照個人體質，若有糖尿病高血壓心臟病中風洗腎等，那風險及死亡率當然相對高，若沒有以上共病症，那因麻醉造成的死亡率大約在0.5%以下，但絕非不會發生，即使身體健康的人也會有些無法預料的風險。 2. 手術本身，腦膜瘤的手術困難度大致上與腫瘤位置、大小、與周邊血管神經相連度與侵犯程度而決定。您所謂的正中央若是在表淺那相對簡單，若是在深層如顱底與腦幹附近就困難。2.5公分如果是表淺那相對簡單，深部就難。風險包括術後出血，腦腫脹，相鄰神經血管損傷，感染等。以上列出常見風險及併發症，倒不一定都會發生。主要還是與腫瘤位置相關。 3.一般我們無法回答成功率，如果沒遇上上述風險那就是成功。而教科書及文獻也大部分探討的是併發症、致死or、致殘率。 *建議與您主刀醫師討論再決定囉 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 高壓氧在神經系統方面的應用，其實目前仍沒有明確的療效功用。 下列是美國海底暨高壓氧醫學會所列關於高壓氧的使用適應症；包括： 1. 一氧化碳中毒或氰化物中毒 2. 減壓症 3. 氣體栓塞 4. 氣壞疽 5. 壓碎傷腔室症候群, 急性外傷性缺血 6. 腦膿瘍 7. 燙傷 8. 皮膚及皮辦移植癒合不良 9. 壞死性軟組織感染 10.骨髓炎 11.放射性組織傷害 12.大量出血 13.傷口癒合不良 由上列可發現高壓氧主要用於皮膚骨骼等組織癒合生長不良；至於神經損傷，牽涉的因子太多，且有許多機轉仍不為人知，所以恐怕效果有限。 建議可以和手術的整形醫師詳談相關功效與副作用，再做決定～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 如果嗅神經受損嚴重，要完全恢復的機會就不高了。目前並無確實有效治療方式。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

腰椎椎體滑脫常伴隨有腰背痠痛、走路走沒幾步就腳麻酸痛甚至無力的情形(間歇性跛行)，而手術的目的，主要是針對滑脫不穩定的節段進行固定、骨融合。所謂的墊片，一般是指於椎體間放置一個支撐物以達到固定及骨融合的目的，另外多會搭配使用骨釘，這樣可以達到最佳固定的效果；那既然是“固定”，術後活動度一定會受限，而且手術的節段越長、受限的狀況越明顯；除此之外，手術鄰近節加速退化、感染、出血等，都是可能之併發症與後遺症；術後會使用背架約3-6個月，且短時間內不宜負重或過度激烈的運動。還是會建議在術前和醫生討論清楚相關術式與術後可能之狀況喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

其實要預防椎間盤突出，不外乎幾項重點： 1.生活習慣要正確：行得直、做得正、睡得安穩！走路站立時避免低頭、駝背，坐椅子要做好做滿、避免太矮或太軟的椅子，選擇對脊椎有一定支撐力，但又不會太硬的床墊，這些都對脊椎的退化有減緩作用。平時要避免彎腰搬重物，也避免久站久坐。 2.適度的運動：尤其是核心肌群的訓練。重訓其實並非適合每個人，而且需有教練在旁指導較安全，否則常造成肌肉損傷或關節磨損加劇。 3.避免煙、酒、熬夜：這些都是對骨質會有影響的東西。 至於你提到的動作，基本上不太會造成脊椎太嚴重的傷害。但一切運動都得量力而為，並且避免快速大力地改變姿勢，才是保養之道。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 1.MRI是Magnetic Resonance Imaging (磁振造影)的縮寫，而MRA是Magnetic Resonance Angiography(磁振血管造影)。原理差不多，只不過MRA是看腦部血管為主的顯像技術，無法看到腦實質其他病變，MRA只是MRI的其中一種顯像技術 2.不知道您所謂PC是指什麼？如果是指PET/CT正子攝影/電腦斷層那其實MRI與PET/CT各有優缺點。MRI對於神經或軟組織看的清楚，而CT對於骨頭比較清楚，但是PET正子攝影本身是來偵測腦部細胞代謝異常，包括腫瘤或是退化性病灶如阿茲海默症。PET/CT可以借助CT對解剖構造的顯像再配合PET對功能性代謝的顯像來跟臨床醫師說腦部確切出現代謝異常的部位在哪裡。 當然也有PET結合MRI的技術，對於腦部病灶尤其是癲癇部位的確認會更加準確。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 偏頭痛衛教文章 ►http://bit.ly/2Bgkyx2

依您描述的內容： 1. 其實頭痛的原因有很多種： -偏頭痛：以女性居多，顧名思義以單側頭痛為主，但是也有兩側一起發作的情況 -叢集性頭痛：以男性居多，類似一條繃帶綁在頭上的緊箍感 -壓力性頭痛：壓力大、睡眠不足等 -筋膜發炎疼痛 -頸椎狹窄引起後枕部頭痛 -感冒鼻竇炎引起頭痛 -腦腫瘤或是其他佔位性(space-occupying)病灶 -腦血管病灶，或是其它腦部異常病變等等 -其他.... 2.所以常常頭痛這個症狀還必須要分辨頭痛的形態、性質、頻率、時間點、是否有引發或緩解症狀的原因，以及是否合併頭痛以外的其他症狀，例如合併其它神經學異常、噁心、嘔吐，甚至意識混亂昏迷等等，則就很有可能此病因是來自於腦部本身的病灶所導致。不過重點是：一定要親自就診，與醫師討論，才有辦法判斷頭痛的可能原因。 3.針對您提到的狀況有無檢查必要，一般若無合併上述症狀，門診醫師會先建議觀察或使用藥物治療，若是藥物治療無效或是症狀加劇，就需要安排檢查。不過如果真的想在第一時間檢查，可考慮自費。譬如說電腦斷層 (Computerized Tomography, CT)，或是腦波檢查(Electrical encephalography, EEG)等等。初步檢查若真的有發現異常，那就可以考慮安排核磁共振評估。 *以上最重要的其實還是要去醫院掛號與醫師討論評估，可以建議掛神經內科或神經外科，若是臨床醫師覺得有做檢查的必要性就會安排，但若是沒有健保規範的適應症而病人又堅持要做檢查，建議可以自費檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 頭痛檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2MkopAv 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F