鼻竇炎可概略區分為急性與慢性。 急性鼻竇炎常伴隨感冒發生，即使不使用抗生素治療，通常也會自行痊癒。若症狀持續一周以上，則建議使用抗生素治療及洗鼻器沖洗鼻腔來治療，不需動手術。 慢性鼻竇炎，則無法以藥物治癒，必須接受鼻竇內視鏡手術將發炎的鼻竇開口打通，清除鼻息肉，再加上術後洗鼻器沖洗鼻腔，才能痊癒。 因此，需釐清患者的額竇炎是急性且可痊癒的，或者是慢性的鼻竇炎且合併相關症狀，才能判斷是否需要手術。 鼻竇內視鏡手術的風險包括鼻部感染，出血，眼睛損傷，腦部損傷，腦脊髓液滲漏，腦膜炎，空鼻症等等。高齡患者尤其需注意全身麻醉的高風險，不可不慎。 因此，宜前往較有規模的醫院，尋求經驗與技術俱佳的醫師診治。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

根據文獻，鼻翼管神經切除手術，術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%，長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低，有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而，併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是，接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估，若是原本就有乾眼症狀，則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高，宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術，因傷口小，出血少，因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術，林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

依您描述的內容： 腮腺腫瘤若是有持續增大，影響顏面外觀，或疑似惡性腫瘤，則建議手術治療。 依您的狀況，必須持續追蹤，若有腫瘤持續增大，影響顏面外觀，或疑似惡性腫瘤，則建議手術切除腫瘤。 腮腺腫瘤因鄰近顏面神經，因此手術有造成顏面神經麻痺的風險，除此之外，亦有可能發生傷口感染，出血，血腫，等併發症，不可不慎。 因此，建議尋找經驗充足，技術成熟，口碑好的醫師執刀，才能降低併發症的風險。 此外，建議在手術中使用顏面神經探測器 (通常需自費約兩萬元以內)，能有效降低顏面神經麻痺的風險。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

由於線上諮詢範疇無法直接看您的腫瘤型態及切片報告，故無法確認您的慢性咽喉炎是何種病毒引起的疾病。 然而一般來說，慢性咽喉炎的成因有許多，例如長期胃酸逆流，病毒或細菌感染，睡眠不足，嗜吃辛辣食物等習慣都與慢性咽喉炎有關。建議避免吃辛辣刺激的食物，睡前三小時不進食，保持充足的睡眠，必要時以藥物治療，並由醫師追蹤病情。慢性咽喉炎透過適當的治療與生活調適，可以獲得緩解甚至痊癒。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

嚴重的胃食道逆流，確實有可能向上影響鼻腔，造成鼻黏膜的傷害喔! 因此，若是您有胃食道逆流，建議接受胃腸科醫師的診察與治療，該吃藥時務必按時服用 (例如清除幽門螺旋菌的藥物，或氫離子幫浦阻斷劑) 此外，宜食用天然食物，避免服用加工食物，添加物過多的食物，發酵性食物(因為容易產生氣體，加重胃酸逆流) 此外，吃飯不宜吃得太飽，用餐後兩小時內避免平躺 以上都是能夠改善胃食道逆流的小秘方喔 ! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 耳石脫位衛教文章 ►http://bit.ly/2QmHODQ

依您描述的內容： 很難說哪一種比較好，對藥物每個人都有不同的反應，有的人可能對A藥有效，但其他人可能對B藥才有效，還是要看看您服用後的狀況，並與開藥給您的醫師多加討論才是，供您參考，祝您平安。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

依您描述的內容： 診斷為耳石脫落，治療方式為「耳石復位術」，也就是嘗試經由頭部的轉動讓耳石回落到原來的地方，若治療順利，可不藥而癒，治療後應注意的事項就是避免耳石再次脫落，所以宜暫時避免頭部快速的轉動或激烈的運動，躺下及起床的動作也要放緩。 一般耳石脫落，好了就好了，沒什麼特別的後遺症，當然，事情有一就有二，既然曾經發生脫落，當然也可能再次發生，無法預測。 您提及治療後仍不時出現暈眩、不平衡，一般而言，會懷疑較大的耳石經治療後已經復位，可能有些小碎石仍在滾動，造成不適，由於這種情況吃藥可能幫助不大，只有「時間」可以治療一切，靜待脫落的石頭落腳，另外，您也可以嘗試居家復健的方法，躺向健側的姿勢睡覺，方法如下： 平躺躺下之後，試著轉頭向兩側，通常轉向某一邊會暈，轉向另一邊則還好，那復建的方法就是轉向舒服的那邊整夜側躺睡，譬如說若頭轉向右邊很暈，轉向左邊不會，那就維持左側躺的姿勢。 最後，仍要提醒，眩暈的病因很多，一直沒有好，還是要找醫師檢查喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

以下將分別回答您唾液腺結石，唾液腺腫瘤的相關問題: 【唾液腺結石】 唾液腺結石的成因，以目前的醫學證據尚無法完全釐清。一般認為可能原因是唾液中鈣離子含量高，加上唾液的流動慢或不順暢，進而導致唾液腺結石產生。 臨床上好發的原因為抽菸，水分攝取不足，服用利尿劑，有唾液腺發炎或腎結石病史等。 預防方式為攝取足量水分，戒除抽菸習慣。若有唾液腺或頭頸臉部腫脹，須及早就醫診治。 【唾液腺腫瘤】 唾液腺腫瘤可分為良性及惡性腫瘤。唾液腺腫瘤可發生於腮腺，頷下腺，舌下腺或小唾液腺。唾液腺腫瘤的成因目前並沒有確切的證據，可能與基因，感染，或反覆發炎有關。 臨床上好發的因子為吸菸，放射線，病毒感染，基因，唾液腺發炎病史等。 預防方式為戒菸，攝取足量水分，避免唾液腺阻塞及發炎。若有唾液腺或頭頸臉部腫脹，須及早就醫診治。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除衛教文章 ►http://bit.ly/2LhiV9g

能舒鼻 (Pulmicort) 鼻腔定量噴液劑，屬於低劑量類固醇噴劑。每日使用1次，在兩側鼻孔各噴兩下。這一類的鼻噴劑安全性佳，經臨床試驗可連續使用兩年而不產生顯著的副作用。 然而，有另一種叫做 歐治鼻 (Otrivin) 的藥物，屬於去充血劑藥物，若長期過量使用，確實會造成效果遞減，甚至鼻塞更加嚴重的『反彈性鼻炎』。 過敏性鼻炎常見的治療方法包括: 一、 口服藥物: 如抗組織胺藥物，白三烯素調節劑，口服去充血劑。 二、 鼻噴劑: 如類固醇鼻噴劑，抗組織胺噴劑，肥大細胞安定劑，去充血劑鼻噴劑。 其中，去充血劑鼻噴劑，要小心!! 此非處方藥可輕易在藥局購得，由於初期使用效果極佳，因此容易濫用而引起反彈性鼻充血與鼻塞。因此，使用時必須遵照仿單，一天最多3噴，且不宜連續使用超過7天。 三、 手術時機: 以口服藥物和鼻噴劑治療，通常能明顯改善過敏症狀。但若鼻塞嚴重且用藥物皆無法改善時，可考慮手術治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v1aK6K 鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn

依您描述的內容： 其實鼻涕倒流的本身是正常的生理現象，每個人或多或少都會有，但如果屬於病態性的鼻涕倒流，則要檢查有沒有過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎，逆流性的咽喉炎，食道逆流的刺激等等。 最常見的還是過敏性鼻炎，因此要先針對過敏性鼻炎做處理，環境的控制很重要，台灣最常見的過敏原是塵蟎，其他，像是太潮溼的環境(易滋生塵蟎、黴菌)，冷氣或暖氣吹整夜空氣太乾燥，空調濾網沒清洗，室內裝潢或油漆質料不好，貓狗寵物養在室內等等都有可能。 所以建議可以先思考並去除可能的過敏原，以塵蟎為例，清洗床墊、床單、被套等寢具，寢室不要有絨毛娃娃或是玩偶，用除塵蟎的吸塵器，用高效能濾網的空氣清淨機，控制室內溫溼度等等。 晨起時，可先按壓合谷(手掌虎口旁)、迎香(鼻翼旁)等中醫穴位，洗臉時用熱毛巾摀鼻吸些熱蒸氣，喝杯溫熱開水，都可以改善倒流的情形。 另外，外出時戴口罩避免冷空氣的刺激，減少霾害等空氣污染的吸入，晚上洗澡時順便用生理食鹽水沖洗鼻腔(洗鼻子)，也可以降低鼻涕倒流的發作。 治療方式，先以口服抗組織胺藥物（有好幾種，一、兩種無效可試試用其他種)和類固醇鼻噴劑（鼻用類固醇聽起來可怕其實很安全)治療，必要時可接受鼻咽內視鏡或鼻竇影像學的檢查，總之，建議您就近找耳鼻喉科診所或醫院，尋求第二意見及處理，找出原因一般還是可以得到滿意的療效。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

以下逐點回答您的提問: 1. 空鼻症是指鼻腔手術後空間太大，造成鼻腔氣流產生亂流，反而感覺呼吸不通暢。萎縮性鼻炎則是指鼻黏膜在手術時被剪除或破壞太多，造成反覆性結痂。疾病的診斷確實不容易，因為空鼻症的症狀是主觀的，無法單靠醫師判斷鼻腔的空間大或小就下診斷，必須經由反覆測試，在患者鼻腔放置填塞物改變空間大小並讓患者感受呼吸是否改善，才能做判斷。 2. 這兩種疾病因為多與手術有關，因此時常互相伴隨同時存在 3. 鼻黏膜輕微萎縮是蠻有機會復原的，因為鼻黏膜有自癒能力，即使被剪去部分，經過半年以上的時間依然有機會再長出來。 4.雷射下鼻甲手術屬於微創手術，不像切除下鼻甲手術一樣可能剪去太多的鼻甲和黏膜。雷射下鼻甲手術通常在半年後黏膜又會自行恢復，體積慢慢變大，因此不太可能造成空鼻症。 5.輕微的空鼻症是可逆的，隨著黏膜長回來，鼻甲變回原本的肥大狀態，空間就回復原狀了。但嚴重的空鼻症，例如接受下鼻甲手術卻把整支下鼻甲全部切除，這種情形由於犧牲太多的鼻甲與黏膜，通常無法自行恢復。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 急性鼻竇炎衛教文章 ►http://bit.ly/2L7L3Jo

依您描述的內容： 耳中風其實並不是正確的病名，正式的名稱應該叫做突發性耳聾，在三天之內聽力損失三十分貝以上，通常只會影響到一邊的聽力，在發病的三週內建議積極的藥物治療，但就算有接受合適治療，患者的預後大致為，三分之一痊癒，三分之一部分改善，依然有三分之一的人無法恢復聽力。 預防復發之道無他，就是健康的生活型態而已，充分的休息、適切的營養與運動。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳石脫位衛教文章 ►http://bit.ly/35TF7h2

依您描述的內容： 鼻前庭（nasal vestibule），在我們鼻孔裡面手摸得到的的地方，是外鼻部皮膚和內部鼻腔粘膜的交界處。 過度清潔鼻孔、用力擤鼻涕、或者鼻子本來就在發炎，都可能讓鼻前庭的黏膜受傷，導致常在皮膚上的細菌引發感染。 治療以抗生素為主。 預防方法就是要保持鼻腔的清潔但是不要常常用手挖鼻子。 祝您早日康復 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

依您描述的內容： 中耳炎確實有可能造成耳膜穿孔，原因為中耳腔發炎產生的積液與膿液導致中耳腔壓力上升，將耳膜撐破之後，膿液向外流出，造成耳朵耳漏流膿。 　耳膜穿孔可能造成以下不良影響: 1. 傳導性聽力障礙 2. 感染源自外耳道進入中耳，引發感染 3. 持續性耳漏流膿，造成生活上的困擾。 急性中耳炎在感染受到控制之後，耳膜有機會癒合。然而，若是耳膜穿孔長期無法痊癒，就需考慮以手術修補。電腦斷層檢查能確認中耳炎的病灶範圍，是否合併有乳突炎或膽脂瘤，對後續治療很有參考價值。 建議您接受電腦斷層檢查後，準時回診接受進一步的評估與治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ