您好,我身高180,體重65公斤左右,有軟顎太大的問題,去做過睡眠品質監測,六小時睡眠中打呼了三千多次,醫師診斷說我有重度睡眠呼吸中止症,。想請問醫師有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 首先,在與醫師討論過後,可先考慮經濟簡單的,試試側睡,口腔牙套矯正器,藉由用藥或手術方式矯正鼻塞⋯⋯。 接下來,由於您的情況是較為重度,治療分為不開刀的與需開刀的。 不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器,但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。 開刀的方法為進行口咽整形手術(包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等),舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術,此外,還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。 由於病況因人而異,加上手術方式眾多,有些有健保給付有些需要自費,因此,需與您的主治醫師一起討論您的病況,並決定治療的方法,才能達到最佳效果。 祝您平安、順心! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,經診斷發現我有鼻息肉,若想要切除,請問有哪些手術方式呢?需要住院嗎?一般的術後恢復大概多久呢?謝謝

依您描述的內容: 首先,需先釐清是否真的為「鼻瘜肉」 或只是「鼻甲肉肥大」 「鼻瘜肉」是人體本來沒有,但受到鼻竇炎或過敏性鼻炎等慢性刺激與本身體質因素而長出的。 「鼻甲肉肥大」則是天生就有的鼻甲肉,後來漸漸肥大,看起來類似瘜肉,造成鼻塞。 因此,如果是真的「鼻瘜肉」,需要用「內視鏡鼻竇手術」或配合「微型絞肉機」摘除鼻瘜肉。 若是「鼻甲肉肥大」,則是可用「鼻雷射手術」或「下鼻甲切除手術」把太肥大的鼻肉削減即可。 以上手術局部麻醉或全身麻醉依病情不同與主治醫師討論決定 局部麻醉可當天出院,全身麻醉一般可能會住院兩、三天。 術後鼻部處理需一至兩個月的門診追蹤。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我的左邊喉嚨從上周二吃完午餐後,便開始感覺好像有東西卡在那,咽不下去,吞了吞口水感覺有下去但又彈回來的感覺,隔天起床便沒有異物感但是過了幾個小時異物感又慢慢出現,一直到現在還是有這樣的狀況。我沒有鼻竇炎也不煙酒,擔心是臆球症。想詢問如果真的是的話需要開刀嗎?還是會一直這樣不痊癒呢?已有預約看診,但想先詢問一下,因為這幾天一直想來想去都覺得很有壓力 謝謝醫生

依您描述的內容: 真誠的建議您,先看過醫師後,再來討論,不然淪於上網爬文,實在無助於病情。看診時可向醫生討論您的疑慮,相信事情可以平安解決的。 喉嚨卡卡(異物感)也稱為梅核氣、喉球症、臆球症,可能原因很多,鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能,其他如內分泌、自律神經失調,焦慮、壓力等等都有相關,一般而言,此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」,最常見的病因為以下三類 1. 鼻涕倒流:包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等 2. 咽喉胃酸逆流:與一般常聽到的「胃食道逆流」不同,不一定會有胸口灼熱感(火燒心)或明顯的胃酸逆流感,但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎 3. 與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症:話講多了就會有症狀,一直清喉嚨,放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻咽癌篩檢 衛教文章 ►http://bit.ly/2GR1byV

季主任您好,我最近到臺東醫院做了電腦斷層,右側有鼻息肉和鼻竇炎的問題,因為我是台中人在台東工作,可是臺東醫院沒有設備可以開刀,所以想請問您以下問題:1.開刀的方式 2.麻醉方式 3.術後約略休養時間及回診期間 4.在臺中醫院開刀的大約金額。再麻煩您了

依您描述的內容: 若確定是鼻息肉和鼻竇炎 開刀方式是功能性內視鏡手術 全身麻醉 住院約4天 全由鼻孔進出,外觀無傷口 手術時間需看您鼻竇侵犯程度和大小決定 平均術後3周內需回診 一周一次 本院使用微創微繳器進行手術,此部分在本院不用額外自費 本手術可考量自費的部分為術後填塞藥棉 (有健保和自費兩種,自費單邊鼻孔3100元,雙邊為6200元) 其餘均有健保給付 但關於部分負擔以及病房差額費用需詢問書記 這是目前從您提供資訊中可得的預期狀況 詳細情形還是要親自就診診察才可以得知喔 祝 平安健康 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
 季照芸 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝蔡醫師關於唾液腺結石的回覆。我不抽煙,水喝很少,請問若開始每日攝取足量水分,是否來得及改善唾液腺結石? 另,請問是否有預防反覆發生結石的方法?

是的,適當的水分補充對身體非常重要。 建議您現在就開始執行,準備方便取用的水杯或水壺,少量並多次的喝水 (不用一次灌大量的水) 若是在室內工作,一天建議攝取2000-2500 cc 水分 若是在室外勞動,流汗量大的話,就需要補充更多水分。 補充足量的水分,雖無法保證一定不會發生唾液腺結石,但應可將結石的機會降低,避免反覆發生結石。 目前的醫學,並沒有能完全預防結石的方法。因此,若是不幸發生結石,還是需要盡快就醫,設法移除結石,恢復唾液腺管的暢通。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

医師您好 請問甲狀腺結節,切除後会有什麼後遗症嗎?若不切除会对身體有什麼影响嗎?谢谢

依您描述的內容: 甲狀腺結節多為良性,長大速度緩慢,因此,只要結節不是很大,且未明顯長大,超音波檢查亦無惡性病徵,則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀,每半年到1年接受超音波檢查,必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大,或大於4公分 2. 有吞嚥困難,頸部壓迫,呼吸困難,影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質,懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 甲狀腺手術若由有經驗的醫師執刀,且視需要搭配喉返神經監測儀,手術後通常不會有後遺症。然而,仍有少數案例發生傷口血腫,感染,手術疤痕影響頸部外觀,甚至單側或雙側聲帶麻痹等後遺症。因此,在手術前須與醫師討論,徹底了解手術必要性與風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問右臉頰靠近耳朵地方吃飯時突然腫漲起來,去找牙醫師,醫生說可能蛤蟆腫,唾液腺可能有阻塞,因腫漲有慢慢消除,剩右臉頰靠近喉嚨地方稍微會痛。請問醫師蛤蟆種事一定要看醫師開刀治療的嗎?如何保養使其不復發?

依您描述的內容: 唾液腺結石造成阻塞腫脹,俗稱「蛤蟆腫」,也就是「口水塞住了」 若只是偶爾發作,吃吃藥待其消腫即可。 第一線治療及預防方法:補充足夠的水分,改善口腔的衛生,避免刺激及酸性(易生口水)的食物,唾液腺局部的按摩,抗生素的治療 若持續發作,需至大醫院(掛耳鼻喉科),檢查方式:唾液腺內視鏡, X光片或電腦斷層,傳統唾液腺造影術等等 若反覆發炎,結石無法自行排出的,才需要靠手術來治療,如果只是阻塞在管腺的位置,有些情況可以靠內視鏡手術(傷口小、無疤痕、復原快)完成,如果結石堵塞在腺體的本身,才需要考慮到把整個腺體拿掉。 祝您自行康復,不再復發囉 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問一下我前年時候 有用艾灸,但是在完全密閉 的空間使用,吸入了大量濃煙 然後感冒了看了十次醫生都真正好起來,吃了很多保健食品 花了好幾萬也好不了。尤其吃了甜的東西就好多痰,太鹹也會。請問有氣管過敏該怎麼辦?怎樣才能徹底好起來,有這個病實在好困擾。

依您描述的內容: 首先,不要再花錢在太多的保健食品上了,那對您不會有什麼幫助。 另外,您曾為了感冒看了十次醫生,建議您應該就目前的問題就醫診治,找耳鼻喉科、或胸腔內科,「醫生緣主人福」,或許需看看兩、三個不同人、不同科別的醫生,尋求第二意見,或許可以統合出您的問題。 至於您提到吃完某些東西後更嚴重,胃食道逆流引發的過敏性呼吸道疾病也許也有可能,記得跟主治醫師討論看看。 祝您平安順心 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,我有過敏症狀,不論什麼季節,睡覺時容易兩個鼻孔輪流鼻塞,有什麼改善方式或解決方法?

依您描述的內容: 您的症狀有可能是過敏合併血管運動(充血)性鼻炎所造成,症狀為左右側輪流鼻塞,睡覺側躺時,朝下側的鼻子不通。 如何預防 -- 天氣冷時宜注意保暖,出外戴口罩避免直接吸入冷空氣,多運動、增強體能及耐寒能力 此外,也可以用口服或噴鼻劑治療。若藥物效果不佳,可考慮鼻雷射等手術方式縮減鼻甲,使呼吸恢復暢通。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,由於最近看到朋友分享的文章 https://womany.net/read/article/16456?ref=fb 同時自己也是頭部外傷重症病患的居家照顧者,想請問文章中所提到家屬可以學習更換氣切管,這個部分在臨床實務上是可以嗎?或需要經過什麼學習或認證才能執行呢?

由於更換氣切管是侵入性醫療行為,根據規定,須由醫師或護理人員來操作。 因此,並不建議家屬自行更換氣切管。 您所提到的文章裡也有一段講到有一次不小心把橡膠頭掉入病患口中,差點造成窒息死亡的遺憾 可見更換氣切,具有相當的風險。 因此,建議每個月至醫療院所更換氣切管。或者,由醫院或衛生所轉介給居家醫療團隊,每月由居家醫療人員固定到府訪視與換管。如此,應可減少病患與家屬舟車勞頓,並提供專業的醫療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 耳石脫位治療衛教文章 ►http://bit.ly/2QmHODQ

醫師您好,我的喉嚨持續不適半年,經醫師檢查說是慢性咽喉炎,做了舌根切片說是說病毒引起的良性腫瘤。想請問醫師是什麼病毒引起的呢?為什麼會被感染呢?是否可能是經接吻傳染?該如何治療?

由於線上諮詢範疇無法直接看您的腫瘤型態及切片報告,故無法確認您的慢性咽喉炎是何種病毒引起的疾病。 然而一般來說,慢性咽喉炎的成因有許多,例如長期胃酸逆流,病毒或細菌感染,睡眠不足,嗜吃辛辣食物等習慣都與慢性咽喉炎有關。建議避免吃辛辣刺激的食物,睡前三小時不進食,保持充足的睡眠,必要時以藥物治療,並由醫師追蹤病情。慢性咽喉炎透過適當的治療與生活調適,可以獲得緩解甚至痊癒。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我想請問鼻咽癌有哪些症狀呢?有哪些高風險因素可以提前預防呢?

鼻咽癌常見的症狀有頸部腫塊 (淋巴結轉移)、鼻涕帶血、耳朵悶塞感 (中耳積水)。 鼻咽癌與遺傳和病毒感染有關,鼻咽癌的高危險群為華人、家族中有人罹患鼻咽癌、EB病毒感染等等。因此,並無有效的方法預防鼻咽癌的發生。 然而,藉由定期由耳鼻喉科醫師檢查鼻咽部 (纖維內視鏡檢查),檢驗EB病毒,仍可以做到鼻咽癌篩檢,早期診斷,早期治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

請問從鼻涕的顏色可以判別感冒的嚴重程度還有是否正在好轉嗎?

依您描述的內容: 不管鼻涕是黃的綠的或咖啡色的,其實不代表疾病的嚴重程度,當然,感冒時有濃黃鼻涕確實會覺得比清清鼻水還讓人不舒服,不過,有時,感冒三、五天後,鼻水轉鼻涕,反而可能再一兩天,病就好了,因此,不能用鼻涕的顏色來區分嚴重程度。 若是有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好:是否可詢問衛教問題: 我有個同學因為甲狀腺有結節,醫師建議開刀 ,但是術後已經超過2個月了,她的聲音總是沙啞像感冒的聲音 ,這種現象大約什麼時候會恢復呢?照護上須注意什麼呢?

依照您所描述的症狀,建議目前應該將重點擺在『確切的診斷』。 甲狀腺手術可能傷及喉返神經,造成單側或雙側聲帶麻痺的併發症,引起聲音沙啞或呼吸困難等症狀。這部分需由耳鼻喉科專科醫師用內視鏡檢查,才能診斷。 因此,建議您找耳鼻喉專科醫師診治,檢查聲帶運動情形,找出確切的病因,才能進一步給予照護上的建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除衛教文章 ►http://bit.ly/2BZJQmt

請問醫師:請問耳石脫落好了,生活中有什麼需要注意嗎?可以用音波震動的洗臉機洗臉嗎? 洗臉機洗臉那種震動會讓耳石脫落嗎?

依您描述的內容: 耳石脫落,如果剛療癒後不久(一、兩週內),會建議避免過度轉動頭部,尤其在抬頭、低頭或彎腰時,速度要盡量放慢⋯⋯ 但之後還是可以恢復正常過生活,即使是需要轉動頭部的動作,學理上雖然可能會增加復發的機會,但也不必因噎廢食。 譬如游泳自由式,如果因為擔心復發、而放棄原本熱愛的運動,這樣絕對是弊大於利。 至於洗臉機洗臉,震動會不會增加耳石脫落的風險,醫生只能回答沒有看過這樣的研究報告,我覺得凡事都有可能發生,但也不必什麼事都去想到底會不會發生,是吧? 如果您喜歡洗臉機洗臉,就洗吧! 我個人的建議是這樣。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN