依您描述的內容： 1.尿崩症可分為腎因性與中樞性，若已經由內科(腎臟科)評估為中樞性且磁振造影已顯示腦下垂體有白點，那就最有可能是這個病灶造成腦下垂體後葉「抗利尿激素」缺乏所引起。 2.除了吃藥以外，臨床上也可考慮手術切除病灶，目的希望改善腦下垂體後葉分泌功能。不過臨床經驗即使經過手術，尿崩症情況改善有限，也有可能需要長期服藥。但是，的確是可以提供單純長期吃藥以外的另一種選擇 3.另外，有種抗利尿激素的鼻噴劑也可以嘗試治療 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦下垂體衛教文章 ►http://bit.ly/2tioM3s

依您描述的內容： 1.其實依您的狀況，不需太擔心輻射劑量，您所接受的MRI檢查是完全沒有輻射暴露風險的，MRI純粹是以磁場造成體內水分子變化然後來偵測病灶的技術，換言之並沒有牽涉到任何X光射線亦即無輻射暴露之問題。 2.而若您一年接受兩次左右CT，頭部CT約2mSV(2毫西佛)，肺部CT約1~2mSV，那也絕對是在安全暴露範圍之內，甚至遠低於原能會公布的輻射安全劑量50mSV。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦下垂體腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2x1OfQ0

依您描述的內容： 蜘蛛網膜囊腫屬於良性病灶，一般多是無意中發現，不過若是您的頭痛也是位於左邊顱底(一般較常見於顳葉，即太陽穴附近)，那就有可能是此病灶所引起的。至於您的問題: 1.這樣的囊腫大小算大嗎？ ->臨床上倒沒有定義多大的囊腫算是大，我們習慣看這樣的囊腫對於周邊腦組織或頭骨有無造成壓迫，因為囊腫裡面皆為腦脊髓液，就等於腦中長了個水泡，以3.1公分的大小其實並不算大，並不會造成腦部多大壓力。但如上所述，若您的症狀也剛好與位置吻合也有在電腦斷層上看到對周邊組織的壓迫，那就表示病灶的確引起症狀了。 2.囊腫生長速度是受什麼影響呢？ ->目前尚無定論，但是若是有頭部外傷、腦震盪，那有可能會造成囊腫內出血快速膨脹，就需要手術處理。要不然其實與它和平共處不要太在意即可。 3.有哪些手術方式可以處置呢？又有何後遺症風險呢？謝謝 ->這樣的囊腫並不是打個洞把水引流出來就沒事，這種病灶會包覆在蜘蛛膜中，手術最好將包覆的蜘蛛膜都切除，也就是將此囊腫打個大大的洞，讓囊腫裡面的腦脊髓液與周邊腦水循環相交通，也比較不易又蓄積在囊腫內。至於手術法，現在還是建議開顱手術，因為較能將囊腫打開，蜘蛛膜切除的範圍也較大。亦可嘗試內視鏡手術，傷口較小，但是切開引流效果會稍微受限。 ->風險有幾個面向： 1)全身麻醉：麻醉藥過敏、術中血壓不穩、腦中風、心臟病發等 2)手術本身：腦部手術本來就會有出血等風險 ->併發症：急性或慢性出血、感染、復發等等 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 風險： 1. 全身麻醉，依照個人體質，若有糖尿病高血壓心臟病中風洗腎等，那風險及死亡率當然相對高，若沒有以上共病症，那因麻醉造成的死亡率大約在0.5%以下，但絕非不會發生，即使身體健康的人也會有些無法預料的風險。 2. 手術本身，腦膜瘤的手術困難度大致上與腫瘤位置、大小、與周邊血管神經相連度與侵犯程度而決定。您所謂的正中央若是在表淺那相對簡單，若是在深層如顱底與腦幹附近就困難。2.5公分如果是表淺那相對簡單，深部就難。風險包括術後出血，腦腫脹，相鄰神經血管損傷，感染等。以上列出常見風險及併發症，倒不一定都會發生。主要還是與腫瘤位置相關。 3.一般我們無法回答成功率，如果沒遇上上述風險那就是成功。而教科書及文獻也大部分探討的是併發症、致死or、致殘率。 *建議與您主刀醫師討論再決定囉 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

肌束顫動其實是可以有不同的面積及幅度的大小， 有的小顫動能感覺到但是看不到，較明顯的顫痛用肉眼就可以看出來。假如肌肉跳動並沒有伴隨著肌肉的無力與萎縮的話，這種肌肉跳動通常是良性的。良性的肌肉跳動大部分找不到什麼確切的原因，它可能在疲勞或壓力比較大時出現，喝茶或咖啡也可能加重這種跳動。這種跳動大部份是間歇性的，但是有少數人可能是體質因素而容易常出現。許多人曾經有過眼皮跳動的經驗，其實眼皮跳動也就是一種良性的肌束顫動。 當然頻繁的肌肉顫動也可能是一些神經肌肉疾病的警訊，包括了脊髓中運動神經元的病變，周邊神經病變及少數的肌肉疾病。這些疾病會導致運動神經細胞與肌肉間的訊號 傳遞出問題，神經不穩定的結果就會放出一些多餘的訊號，進而讓肌肉跳起來了。可能必須要檢查肌肉無力的範圍，評估肌肉萎縮的程度，並且輔以神經傳導及肌電圖的檢查或甚至需影像檢查排除脊髓或大腦病變以找出病因來。 建議長期固定醫院追蹤，醫師較能完整地了解症狀的變化而作出較準確的評估診斷。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 中風放血在西醫並無證據顯示會有幫助，若確定為中風，宜迅速就醫 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

其實要不要手術，個人始終覺得是依患者的症狀而定；有些病患只是偶爾手麻，譬如只有在騎車、長時間使用滑鼠鍵盤等情況下有症狀，但肌力都是正常的，那適當的休息、藥物及副木使用，基本上是不需手術的；但若病患症狀已經嚴重影響生活品質、工作狀況、或甚至有手無力的情況，那手術減壓不但可以快速緩減症狀，也可以避免神經進一步傷害～ 在急性期症狀時，如上述所說，休息、藥物使用、減少手腕的負荷及動作、熱敷等，都是可以做的治療；平時則儘量避免手腕過度使用，造成它反覆發炎而進一步嚴重壓迫神經，簡單的說，在症狀嚴重時，當一陣子的貴婦/貴公子就是了～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 1. 睡覺可以不用戴，要起身活動時就要戴。護腰的目的是要提醒您注意姿勢，所以睡著時就不需要。只要佩戴時不要勉強自身去做過於激烈的動作，就不用太擔心。臨床上遇到不少雖然佩戴護腰or頸圈的病患，但仍太過擔心害怕所以造成肌肉緊繃不適感。所以不需太擔心。 2.日常生活需注意不要勉強做過於激烈及粗重的動作，尤其是彎腰+-搬運重物；也要避免久坐增加腰椎負擔。但平時仍可進行較緩和的運動，如散步, 快走, 登山步道, 瑜珈 (避免過度彎曲腰背部動作)等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 額葉受傷的病患人格及個性會有極大的改變，若是有您所說的攻擊行為那照顧起來相當不容易。這個問題比較偏心理層面，建議可以找精神科或身心科討論。臨床上有攻擊行為的病患或是impulsive behavior除了使用物理約束的方法，還可搭配鎮定安眠為主的藥物。盡量調整到正常生活作息也可安撫情緒。主要照顧者最好是家人或是熟識的朋友，以減少病患之防備心，因為照顧這樣的病患相當費心費力，所以最好是家人互相輪流支援，減輕負擔以外也可以給病患一個較安心的恢復環境。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦部動脈瘤衛教文章 ► http://bit.ly/2KNozQW

依您描述的內容： 打噴涕、咳嗽、便祕腹壓上升或是憋氣等動作均會讓腦壓暫時上升沒錯，不過這是生理正常現象請不用擔心，因為腦壓有個正常範圍，以上的動作均不會讓腦壓持續增高且不會有太劇烈的上升。唯獨有以下情況需要小心：本身有心臟病高血壓腎臟病等造成腦部血管較脆弱，的確有可能會因為上述原因增加風險，但是如上所述除非是刻意持續以上動作或是有其他更危險因素 (如劇烈運動、憤怒、壓力等)才會有可能併發腦溢血，所以並不用刻意在意或避免這些正常的生理反應。 <ps>不過話說，打噴嚏只要摀住口鼻或戴口罩就好，不用刻意閉住嘴巴啊 (我好友也會這麼做，常令我百思不得其解)!! 這樣的動作會讓鼻腔壓力無法宣洩，反而更容易造成腦壓上升!! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 顱底腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2ojF1e0

所謂肋間神經，是指從胸椎脊髓發出，沿著胸部肋骨，由背後經過側腹，一直到胸前的神經。 而肋間神經痛就是沿著這條神經，在我們轉身、大聲笑、深呼吸、打哈欠或其他牽引到胸廓的動作所引發時呈半環狀的強烈疼痛。 病因大多病毒感染或外傷有關。像大家熟知的“皮蛇”、“帶狀皰疹”，最常見的形式就是沿著肋間神經引發疼痛與皮膚病灶。而脊椎、肋骨的損傷，肋間肌的筋膜炎、胸椎關節退化(較少)等，也會引起相關症狀。其他如脊髓腫瘤也可能壓迫肋間神經而造成疼痛。但很多時候，並不見得會有個明顯或特別的病因。病程可持續幾小時或幾天，但可復發，常在數月內自愈，個別可持續數年。 預防方式無他，隨時注意自己的姿勢(包括站姿、坐姿等)、運動前足夠的暖身運動等。 至於改善方法......只能說時間是最好的解藥，所有的藥物，都是以消炎止痛為主，包括貼布、口服藥物、局部注射等。當然，如果有明顯的致病原因，包括骨折、病毒感染、甚至腫瘤，將這些病因去除後，症狀也可以獲得一定程度的緩解。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

腰椎椎體滑脫常伴隨有腰背痠痛、走路走沒幾步就腳麻酸痛甚至無力的情形(間歇性跛行)，而手術的目的，主要是針對滑脫不穩定的節段進行固定、骨融合。所謂的墊片，一般是指於椎體間放置一個支撐物以達到固定及骨融合的目的，另外多會搭配使用骨釘，這樣可以達到最佳固定的效果；那既然是“固定”，術後活動度一定會受限，而且手術的節段越長、受限的狀況越明顯；除此之外，手術鄰近節加速退化、感染、出血等，都是可能之併發症與後遺症；術後會使用背架約3-6個月，且短時間內不宜負重或過度激烈的運動。還是會建議在術前和醫生討論清楚相關術式與術後可能之狀況喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 這段期間您辛苦了，以下就我所知跟您解釋： 1.一邊一條可能表示兩邊腦室不相通，也許腦室有隔間，這樣的水腦症就比較複雜。 2.先簡單說明腦脊髓液循環路徑：由腦室脈絡叢製造後在腦室循環再到蜘蛛膜下腔，最後再回到靜脈回收。 3.如果蜘蛛膜下腔沒有阻塞的話，理論上可以做造口術讓腦室的水分流到蜘蛛膜下腔再回收，但是如果蜘蛛膜下腔有阻塞那就效果有限。 4.也可以嘗試保留管子+接受造口術，雙重保險。 以上還是得看實際情況來判斷。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

雖然說當今醫學已有長足進步，很遺憾的，對於已損傷的神經，仍然沒有修復或促進其再生的方法。 不過也不需氣餒，雖然無法對已受傷的神經組織進行治療，不過針對無力甚至癱瘓的肢體，現在有類似機械輔具的科技，雖然還不到量產或推廣大量臨床應用的階段，但相信不久的將來會有更大的進展！！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ