請問直腸外科醫師 ，出現痣瘡一定要開刀割除嗎？ 不開刀的話會引起直腸病變嗎？
依您描述的內容：
痔瘡需不需要開刀主要看症狀。
輕微痔瘡可以使用藥物治療消腫
內痔流血可以採用橡皮筋結紮治療
一般而言，藥物治療效果不佳，仍然下列症狀
1. 反覆鮮血便
2. 痔瘡脫出，造成不適，或是需要時常用手推回去
3. 肛門疼痛
4. 痔瘡過大造成肛門有便意感等等
上述症狀之一造成日常生活不便，即可考慮接受痔瘡手術治療。
痔瘡本身不會造成直腸病變。要小心注意的是本身已經有直腸病變了，卻誤以為是痔瘡發作，延誤就醫時機。 所以建議有任何不適感，血便過久還是需要到醫院接受大腸直腸外科醫師診治。
希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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看看別人都問什麼
醫師您好，已經持續了兩個月，肛門口常常有分泌物，濕濕黏黏的，擦乾一下子又這樣子，還會有上一餐食物的味道。排便正常，肚子也不痛。請問需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
痔瘡發炎，肛門廔管，消化道發炎都可以可會產生肛門口分泌物，若有需要，到到大腸直腸外科給醫師就診鑑別診斷。
有上一餐食物的味道? 這就很籠統了，可能沒有完全消化就解便了嗎?
你的問題比較沒有一個明確的診斷，很多原因都有可能，若有疑問可以到醫療院所就診尋找解答，謝謝
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謝孟樵
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醫師您好，我有痔瘡問題，這兩天排便時發現糞便末端會呈現灰白色，想請問需要注意什麼呢。有可能是什麼疾病的徵兆嗎？剛好這幾天我喝了很多牛奶，是否跟飲食有關呢？
依您描述的內容：
灰白便: 可能牛奶喝很多，比較沒有消化的話，可能會產生灰白便。
另外肝臟膽汁分泌異常，糞便缺少膽汁時，也會有機會產生灰白便。 膽汁缺少時有可能發生在膽道阻塞( 常見膽結石)，糞便中缺少膽色素就會有灰白便的情形發生。
建議可以觀察幾天，若持續有此狀況，建議就診檢查
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
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謝謝游医師撥冗解答！ 能再追問嗎？ 游医師說：“輔助止瀉藥物治療，時間久了以後就會慢慢適應” 。慢慢適應是指比較不會拉肚子嗎？ （之前問：大腸只剩15公分情況下，關閉腸造口，會不會一吃食物就馬上要拉肚子）。 非常感謝游醫師！非常感謝問8團隊！！
PM 9:05
依您描述的內容：
通常時間久了，拉肚子的問題的確會比較改善。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好，請問脫肛會有哪些症狀？及治療方式為何呢？
依您描述的內容：
一般民眾看到肛門有突出，往往就誤認為脫肛(直腸脫垂)，但是往往脫肛到門診檢查其實都是痔瘡脫出。 所以講到脫肛必須要和痔瘡脫出與直腸脫出做鑑別診斷。
這可以到大腸直腸外科門診做診治。
若為痔瘡脫出，則可以擦拭痔瘡藥膏，症狀無法緩解，可能需要做痔瘡手術治療
若為直腸脫出治療可參考此文章 https://health.ettoday.net/news/916985。
醫師您好。請問腸癌患者在切除小部分大腸與淋巴結後，在吃湯湯水水的食物後不久就需要上大號，有時睡前2小時吃了水分較多的水果，半夜時還會起來上大號。請問在照護上需要注意什麼呢？謝謝！
依您描述的內容：
根據你描述應該是切除左側大腸或是直腸的腸道。 右側大腸比較少這樣的症狀。
排便次數變多，還是要跟你的臨床醫師討論。 因為這和手術的方式切除腸道有關係，目前我無法判斷你切除的腸道部位，比較不好去解讀。
原則上，排便次數變多，還是可以服用一些緩瀉劑或止瀉藥，減緩這樣的急促感。藥物選擇真的還是要跟臨床醫師討論，網路上比較難直接對症下藥回答很完美，抱歉了!
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問醫師：我每次都在進食之後的10分鐘內就想排便，而且一定會上，因此每天都會排便三次以上， 請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
進食之後的10分鐘內就想排便，可能與腸道刺激有關。有些人早餐喝到乳類製品 紅茶等等都會想上廁所，只要大便成形，無水瀉下痢情況，都屬於正常範圍。 每天排便三次，也應屬於正常範圍。
或許可以吃一些益生菌改善腸道體質。
若是長期有此症況困擾，也建議安排大腸鏡檢查，排除大腸相關疾病，確保腸道健康。
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謝孟樵
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你好 我想请问
我最近如厕后发现 有白色物体包围着大便
卫生纸上有血 持续了好几天 并没有任何疼痛 大便也正常 没有便秘
去请问是什么症状吗？
依您描述的內容：
白色物體很有可能是腸黏液，如果便中帶血及黏液，最好能看直腸外科門診，進一步檢查，必須分辨是否有大腸直腸的腫瘤或是息肉，或是有腸道的發炎情形。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好，我痔瘡已經好幾年了，大便沒有出血，一開始有塗過藥會消掉，後來都是掉在外面不會縮回去，但是也不會痛 就一直沒有去看醫生。請問外痔擦藥能夠根治嗎? 要評估哪些狀況需要做手術治療呢?
依您描述的內容：
外痔瘡縮不回去 擦抹藥膏的效果可能有限。通常也有合併內痔瘡的問題，只是症狀相對不嚴重。
第三度以上有症狀的內痔或外痔靠手術才能治根，藥物多是緩解症狀而已。目前最新的手術是建議使用進階雷加爾射刀進行痔瘡切除，不僅出血量少，而且切除範圍會較廣，疼痛也較少。
至於長期使用藥膏，因為內含少量類固醇，所以容易造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
希望能對您有幫助。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授謝孟樵級 主治醫師
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醫師您好，我經醫師看診診斷肛門較窄、容易肛裂，建議一天用溫熱水坐泡三次，請問除此之外還有什麼照護方式嗎？開刀可以改善嗎？謝謝
依您描述的內容：
依你的診斷肛門較窄、容易肛裂。
建議可以給予一些軟便藥物 或是多吃蔬菜水果等高纖食物，避免大便過硬，減少出血肛裂情形。
若形成慢性肛裂，有肛裂傷口不會癒合的話，建議需要施作肛裂手術切除，改善症狀，需要再與您的臨床醫師討論，謝謝!
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請問要做大腸鏡檢查，檢查前幾天，洋車前子和每朝綠茶(菊苣纖維)是可食用的嗎？第一次做有點緊張
依您描述的內容：
每家醫院的清腸規範都不太一樣 請依照您的醫師告知的清腸步驟清腸
原則上檢查前兩天建議低渣飲食 檢查前一天無渣飲食
所以需要了解什麼食物是高渣 低渣 或無渣食物
洋車前子 算是穀物的粉末 為低渣餐點
每朝綠茶算澄澈透明飲料 算是無渣飲食
給你參考我自己個人的清腸原則( 還是請依照您的醫師清腸原則為主)
http://crshsieh.blogspot.com/2016/11/bowelpreperation02.html
謝謝!!
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醫師您好，小孩子有時放屁時連便便一起拉出來是不是出了什麼問題？小時候偶爾發生，想說還小可能還不會控制才這樣，但現在已經小五了，偶爾還是會在放屁時才發現自己拉出來了，雖然都只是一點點，但已成困擾了，小孩子自己沒有感覺肚子不舒服或是想拉肚子。請問這種狀況需要做什麼檢查嗎？或該如何改善呢？
依您描述的內容：
根據描述，這症狀有點像是液態大便失禁(liquid stool incontinence)，算是比較輕微的失禁。但是不常發生，所以也不算是失禁。 小孩子要發生失禁的機會不高，通常是肛門內括約肌比較鬆弛，有可能不注意造成液態大便不自覺排出。可能多做提肛運動，訓練外括約肌強度來改善。
的確很您所描述，不是個大問題。但是還是很困擾的話，可以做肛門生理學檢查(例如 肛門收縮力檢查和肛門超音波檢查) 看看收縮力量和肌肉結構是否有異常。
一般情況是不需要藥物治療。
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您好，請問大腸癌一期患者剛做完手術切除部份大腸，且有做暫時性人工造口在右腹部小腸的位置，目前醫生已經告知可以進食，且已進食兩天，醫生評估約莫再三天左右可以出院，請問出院回家後飲食要注意什麼？有什麼不能吃的要避免嗎？ 另外可以補充什麼營養品嗎？
依您描述的內容：
一般來講，有做小腸人工造口，無腹脹情況，應該可以進食。不過手術後傷口腹部狀況多變，請您還在住院中，一切依照你的主治醫師告知為準，謝謝!
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想請問醫師肛門廔管的處理方式
目前可以使用藥物可治療嗎？
若開刀，現今傷害最小的手術方式有哪些呢？大約多久可以康復？
依您描述的內容：
肛門廔管不會癒合，需要以外科手術切除為主。低位廔管一般手術切除即可，不太影響肛門生理功能。高位廔管比較會影響肛門括約肌，有很多手術方式可以選擇，不過效果和復發機率都差不多，還是要以醫師手術習慣為主。
簡單說，若你是低位廔管，就放心去手術；高位廔管的話，需要跟你手術醫師詳細討論手術方法選擇(這個無法一一在網路上回答)，希望這答案有讓你滿意。
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請問我在上大號時，發現大便表面附著一條血，排便時肛門口時會痛，但解完大便後就不會痛，衛生紙也未出現血跡，
本身算規律每天上大號， 請問痔瘡會這樣嗎？因為糞便潛血檢查也是正常的
依您描述的內容：
大便表面附著一條血，排便時肛門口會痛，最可能的原因是有內痔合併肛裂情形，但最好是當有血便時趕快就診直腸外科專科醫師，以確認流血的原因。
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