醫師您好，家父60歲，罹患帕金森氏症約四年，目前有做藥物控制。他的症狀是步伐很慢，小步小步走，有影響平衡。我擔心他肌力快速退化，因此有買了室內腳踏車給他騎，我想請問 1.帕金森氏症患者在運動部分有何限制嗎？因為有聽過醫生說運動不要太過度，會影響多巴胺 2.建議做一些負荷不要太大的肌力訓練嗎？要注意什麼呢？
依您描述的內容：
我建議您父親採取漸進式的緩和規律運動。您的醫生之前有建議帕金森氏症患者運動時要注意，是因為人體在運動時，大腦會分泌多巴胺的化學物質，和很多巴金森氏患者所使用的多巴胺類藥物是同一種成分。因此，如果突然有激烈運動過度的話，容易產生多巴胺化學濃度不穩定的情形，而影響人體中藥物濃度的恆定。
至於運動的限制，因為帕金森氏症患者的平衡感和協調度比較不佳，且有身體僵硬與老年人肌力不足的問題，所以運動時要先後要暖身，強度不宜太高，並注意運動中是否容易跌倒或失去平衡。若有高血壓的話，還要注意在運動時不要有過度的肌力訓練導致過喘憋氣而血壓升高的情形。因此，建議您父親可以在有人的陪伴注意安全之下，採取每天規律的15-20分的緩和腳踏車運動，避免單純靜態的高強度肌力訓練運動。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
臺北醫學大學附設醫院 復健科 主治醫師
侯文萱
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看看別人都問什麼
您好，我有肩膀肌腱鈣化問題，想做體外震波，想請問費用大概範圍？
依您描述的內容：
每家收費範圍相距甚大 也有分機型不同
聚焦型 發散型
療程約為6000到10000之間不等
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問五十肩目前有什麼最新的療法可以治癒嗎？
依您描述的內容：
除了一般復健外，有徒手治療，震波治療，肩關節玻尿酸注射治療，增生擴張治療等等。
詳細可諮詢治療之醫師或院所
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侯鐘堡
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請問醫師肌腱炎有可能痊癒嗎？有哪些治療方式？可以冰敷或熱敷嗎？
依您描述的內容：
肌腱炎當然可以痊癒。慢性肌腱炎需要熱敷加速回覆。
肌腱炎做復健治療或是震波治療都可以加速回覆喔
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南崁旭康復健科診所 院長
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不好意思 ，我想請問最近兩手手指都會酸痛，但是也沒有紅腫癢之類的，尤其睡醒時候較為嚴重，之後稍微有活動後就好很多，請問可以怎麼預防或注意睡覺的哪些習慣嗎？
依您描述的內容：
看起來有可能是關節退化。可以就近骨科復健科檢查狀況，有需要就復健及藥物治療。
平日可以多熱敷減輕症狀
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問醫師早上起床腳會抽筋的原因是什麼？該如何預防及改善呢？
依您描述的內容：
最常見的是電解質異常。可以多補充鈉鉀鈣等電解質水試試，及維他命Ｂ群。
另有些人是腰部退化、神經壓迫導致大腿小腿輪流抽筋等等，需就醫檢查。
平常睡覺前可以多熱敷、泡熱水、伸展後再睡。
若症狀持續而無改善，建議您就醫診斷
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問落枕有哪些治療方法呢？
依您描述的內容：
落枕可以復健治療，藥物治療，針灸，打針都有效喔。
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南崁旭康復健科診所 院長
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請問如果懷疑韌帶受傷怎麼辦？看骨科醫生只會照X光 也無法檢查韌帶
依您描述的內容：
韌帶檢查可以用徒手檢查
或是超音波檢查都可以判斷
建議掛有超音波門診的診所喔
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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想請教一下~ 我有一位國小六年級的兒子~身高差不多140上下~體重31公斤跑步~跑個兩圈~腳掌上的關節會痛~後腳跟也會痛~有可能是哪裡出了問題嗎，可以就診哪一科呢？
依您描述的內容：
可能是扁平足或足部關節韌帶因運動或受傷有發炎的情形
可就近就診復健科或骨科 復健治療
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問醫師，媽媽手也可以用震波治療嗎？
但媽媽手類固醇我已經施打兩次了。好怕又會在復發
依您描述的內容：
媽媽手可以用震波治療，較會完全痊癒。
類固醇可以快速止痛，但肌腱尚未完全復原所以很容易再度復發等。
不建議持續打類固醇，復發時間會越來越近
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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我想詢問運動傷害
我的問題是
左大腿肌肉太緊繃，造成膝蓋前髕骨外翻。導致酸麻，但不會痛。
已經有２個月以上了
怎麼看都看不好，但這２月間時而不明顯…等
就是無法完全痊癒這樣
請問有其他治療方式嗎
依您描述的內容：
髕骨外翻除了需要復健外，自己也要做放鬆運動。
http://cancelbow79.blogspot.tw/2016/05/pfps_19.html?m=1
這個文章應該可以解決你大部分的困惑，可以參考看看
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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醫師您好，我雙手常常抽筋，都是在大姆指的位置，兩隻手都會，都是在我拿東西或做事時突然抽，時間不長，我會把指頭往後拉就好了，有時會一段日子中常抽，有時又好久沒有，腳也是偶然也會抽。請問為什麼會有這種情況？能做什麼復健來改善呢？
依您描述的內容：
有很高的機率是頸椎退化 腰椎退化造成
手部及腳的症狀
建議你就診以找出是否有神經壓迫的症狀
在進一步治療
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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醫師您好，家父60歲，罹患帕金森氏症約四年，目前有做藥物控制。他的症狀是步伐很慢，小步小步走，有影響平衡。我擔心他肌力快速退化，因此有買了室內腳踏車給他騎，我想請問
1.帕金森氏症患者在運動部分有何限制嗎？因為有聽過醫生說運動不要太過度，會影響多巴胺
2.建議做一些負荷不要太大的肌力訓練嗎？要注意什麼呢？
依您描述的內容：
我建議您父親採取漸進式的緩和規律運動。您的醫生之前有建議帕金森氏症患者運動時要注意，是因為人體在運動時，大腦會分泌多巴胺的化學物質，和很多巴金森氏患者所使用的多巴胺類藥物是同一種成分。因此，如果突然有激烈運動過度的話，容易產生多巴胺化學濃度不穩定的情形，而影響人體中藥物濃度的恆定。
至於運動的限制，因為帕金森氏症患者的平衡感和協調度比較不佳，且有身體僵硬與老年人肌力不足的問題，所以運動時要先後要暖身，強度不宜太高，並注意運動中是否容易跌倒或失去平衡。若有高血壓的話，還要注意在運動時不要有過度的肌力訓練導致過喘憋氣而血壓升高的情形。因此，建議您父親可以在有人的陪伴注意安全之下，採取每天規律的15-20分的緩和腳踏車運動，避免單純靜態的高強度肌力訓練運動。
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請問半夜腳抽筋該怎麼辦？
依您描述的內容：
營養素的部分，可能是缺鈣或鈉等電解質，可以多補充
有些人是腰部神經壓迫造成腳抽筋，需復健治療
有些是運動較多，或是肌肉痙攣等等狀況，可以睡前熱敷或是伸展拉筋即可。
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請教 ，我每天起床 都會先做卅分鐘體操 ，但還是會腰酸背痛 ，請問怎麼樣才能改善腰酸背痛？
依您描述的內容：
體操對腰痠的現象只是部分改善，不是治療。若是長期腰痠背痛，可先去尋找原因，
大部分是肌肉緊繃或是核心肌群無力造成，可朝這方向治療。
若是自己運動沒改善，請找專業醫師或治療師
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南崁旭康復健科診所 院長
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