醫師您好，家父60歲，罹患帕金森氏症約四年，目前有做藥物控制。他的症狀是步伐很慢，小步小步走，有影響平衡。我擔心他肌力快速退化，因此有買了室內腳踏車給他騎，我想請問 1.帕金森氏症患者在運動部分有何限制嗎？因為有聽過醫生說運動不要太過度，會影響多巴胺 2.建議做一些負荷不要太大的肌力訓練嗎？要注意什麼呢？
依您描述的內容：
我建議您父親採取漸進式的緩和規律運動。您的醫生之前有建議帕金森氏症患者運動時要注意，是因為人體在運動時，大腦會分泌多巴胺的化學物質，和很多巴金森氏患者所使用的多巴胺類藥物是同一種成分。因此，如果突然有激烈運動過度的話，容易產生多巴胺化學濃度不穩定的情形，而影響人體中藥物濃度的恆定。
至於運動的限制，因為帕金森氏症患者的平衡感和協調度比較不佳，且有身體僵硬與老年人肌力不足的問題，所以運動時要先後要暖身，強度不宜太高，並注意運動中是否容易跌倒或失去平衡。若有高血壓的話，還要注意在運動時不要有過度的肌力訓練導致過喘憋氣而血壓升高的情形。因此，建議您父親可以在有人的陪伴注意安全之下，採取每天規律的15-20分的緩和腳踏車運動，避免單純靜態的高強度肌力訓練運動。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
臺北醫學大學附設醫院 復健科 主治醫師
侯文萱
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問脖子如果出現落枕，該怎麼辦，怎麼做可以預防更痛嗎？
依您描述的內容：
若是落枕 前三天可以先冰敷，使用貼布藥膏等緩解。
若是三天後還沒改善，建議就醫治療效果較好
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問五十肩目前有什麼最新的療法可以治癒嗎？
依您描述的內容：
除了一般復健外，有徒手治療，震波治療，肩關節玻尿酸注射治療，增生擴張治療等等。
詳細可諮詢治療之醫師或院所
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請教 ，我每天起床 都會先做卅分鐘體操 ，但還是會腰酸背痛 ，請問怎麼樣才能改善腰酸背痛？
依您描述的內容：
體操對腰痠的現象只是部分改善，不是治療。若是長期腰痠背痛，可先去尋找原因，
大部分是肌肉緊繃或是核心肌群無力造成，可朝這方向治療。
若是自己運動沒改善，請找專業醫師或治療師
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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我想詢問運動傷害
我的問題是
左大腿肌肉太緊繃，造成膝蓋前髕骨外翻。導致酸麻，但不會痛。
已經有２個月以上了
怎麼看都看不好，但這２月間時而不明顯…等
就是無法完全痊癒這樣
請問有其他治療方式嗎
依您描述的內容：
髕骨外翻除了需要復健外，自己也要做放鬆運動。
http://cancelbow79.blogspot.tw/2016/05/pfps_19.html?m=1
這個文章應該可以解決你大部分的困惑，可以參考看看
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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脊椎側彎平常可以做哪些伸展運動來協助推拿師的治療呢？
依您描述的內容：
自我保健的運動可以用滾筒放鬆背部，訓練多核心肌群，拉單槓，伸展上背等等
脊椎側彎要參考是那邊的脊椎骨彎曲，可能需要X光來確定是彎哪邊，
伸展比較可以做的對喔
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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8月初樓梯滑倒撞傷黑青~8月底走下坡路右腳掌扭挫傷黑青的內傷~可以吃鐵牛運公散治內傷嗎？
依您描述的內容：
鐵牛運功散較多中藥成分。若您自己對中藥較有信心可以嘗試服用看看，若是3-4天情況沒有好轉
建議您找醫生就診看看是否為嚴重的問題[骨折，嚴重韌帶扭傷]等等
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侯鐘堡
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想請教一下~ 我有一位國小六年級的兒子~身高差不多140上下~體重31公斤跑步~跑個兩圈~腳掌上的關節會痛~後腳跟也會痛~有可能是哪裡出了問題嗎，可以就診哪一科呢？
依您描述的內容：
可能是扁平足或足部關節韌帶因運動或受傷有發炎的情形
可就近就診復健科或骨科 復健治療
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請問如果患有腰椎間盤突出及骨質疏鬆，可以做健走運動嗎？
依您描述的內容：
若是健走運動不會造成特別疼痛不舒服，是OK的
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請問拳頭握起手指筋都會酸酸痛痛，需要看什麼科檢查嗎？
依您描述的內容：
可能是關節炎或是肌腱炎。可就近於骨科 復健科就診即可
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請問腰痠背痛不容易入睡的時候，有哪些方法可以改善呢？在腰部墊小枕頭有用嗎？
依您描述的內容：
可注意床墊枕頭的選擇
看床墊是否太軟會凹下
或是枕頭太高太低等
https://www.sksc.com.tw/news_detail/90.htm
可先參考此篇選枕頭 或是就診檢查復健
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
醫師簡介► http://bit.ly/2LioQvz
請問膝蓋退化及肌腱發炎 做物理治療真的会有用嗎?
依您描述的內容：
有用啊。 但要看嚴重程度。
適時的補充保養品，或是進階的注射治療都有幫助
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您好~
某次練瑜珈要把腳抬到頭後方，突然聽到膝蓋"啪"的一聲，當時膝蓋不會痛，只是感覺怪怪的，結果第二天就跛腳了，大約半年後的現在，雖然恢復很慢但都持續好轉，但做深盤腿的動作還是會痛，有時侯盤腿做深一點，膝蓋好像位置會滑開一點的感覺。
請問我的膝蓋是傷到哪裡，會完全復原嗎？要多久呢？感謝您~
依您描述的內容：
應該是有拉傷到膝蓋內的韌帶，當時可能有積水或積血而沒處理，導致現在還有不舒服。建議你如果還有不舒服可以就診，實際檢查是否有韌帶撕裂傷等
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問如果懷疑韌帶受傷怎麼辦？看骨科醫生只會照X光 也無法檢查韌帶
依您描述的內容：
韌帶檢查可以用徒手檢查
或是超音波檢查都可以判斷
建議掛有超音波門診的診所喔
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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腳扭傷沒有傷到骨頭，只有韌帶發炎，日常照護的重點為何？謝謝
依您描述的內容：
前三天可以冰敷，之後改為熱敷。
適當使用消炎貼布及消炎藥。
若是常常反覆扭傷，就需要進行平衡的訓練，以免以後發生更嚴重的扭傷
導致韌帶受損更嚴重。
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南崁旭康復健科診所 院長
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