醫師您好,我做尿液檢查發現肌酸酐過高(361),請問為何會造成這個問題呢?需要注意什麼?

依您描述的內容: 肌酸酐 (creatinine, 361 umol/L)過高,換算成 mg/dL,約為 4.1 mg/dL, 加上年紀的因素,會落在第四期慢性腎臟病。 慢性腎臟病德=的成因相當多,如慢性腎絲球腎炎、高血壓、糖尿病、 腎毒性藥物、泌尿系統阻塞、慢性感染、心衰竭、肝衰竭.....等等太多種病因。 一般需要注意的是,有無合併上述的病因中,去好好控制原發性疾病,如血壓、 血糖....飲食方面,因為已經影響腎功能很多了,則還要搭配低蛋白飲食、低磷、 低鉀,避免加工食品等等的限制要求。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟病飲食衛教文章 ► http://bit.ly/2KPZpfG

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請問 :公司每年都會辦體檢 ,我從90年到105年 ,每年都有尿潛血 ,去檢查膀胱和J管都OK 是否需要進一步檢查腎臟呢?

依您描述的內容: 長達15年的尿潛血,若無出現尿蛋白、或腎功能的不好影響(如腎絲球過濾率), 原則上可歸在"原因不明"的無症狀血尿。觀察、長時間追蹤是一個可以接受的方式。 至於進一步檢查腎臟,若要釐清是否是腎絲球腎炎,對於腎臟科醫師而言,做腎臟切片檢查, 是一個讓臨床醫師、病人,有一個非常明確的答案告訴我們: 血尿的確實病因為何。 這需要民眾與醫師共同討論及共識下決定的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

健康檢查,説左邊腎臟有水泡 0.8-2公分,請問多喝水能自然代謝嗎?平日如何保養 九月份有發生泌尿道感染,會是怎樣造成的嗎?

依您描述的內容: 一般腎臟水泡,亦稱腎囊腫(cyst),小到不到1公分,大則超過10公分。初期無明顯症狀,當水泡大於10公分壓迫到腎臟、或臟器時、水泡感染、外力破裂時,才會出現疼痛、血尿等症狀。 若是單純性腎囊腫,它是最常見的腎囊腫,可能出現一個或多個囊腫,也可能只出現在一側的腎臟或兩邊腎臟都有,腎功能通常不受影響,也不會轉變成惡性腫瘤。 自體顯性或隱性遺傳多囊腎,為基因異常造成,具有遺傳性。腎臟會逐漸出現多個囊腫,導致腎臟組織被囊腫佔據,腎臟明顯變大,可能導致腎功能衰竭,較少轉變成惡性腫瘤。 需要持續追蹤,不會隨著喝水而代謝 預防與治療 -- 和一般腎臟保健方式相同。 三高患者須控制血壓、血脂、血糖的變化。 少吃高鹽、煙燻、醃製之食物,不吃含防腐劑、色素、或加工之食物,飲食宜以清淡為主。 定期健康檢查(腎臟超音波檢查)。 平時生活應有規律的作息,避免過度疲勞。每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水份,避免憋尿。 泌尿道感染,常見的原因分別是憋尿、抵抗力下降、環境(貼身衣物染汙、如廁染汙)因素所造成,養成良好的衛生習慣、多喝水、避免憋尿,可以減少泌尿道感染發生的機率。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY

請問腎衰竭是一定要洗腎嗎?

依您描述的內容: 腎衰竭是否需要洗腎,看端看腎衰竭的成因、分期、分類、及有否併發症! 民眾大部分所提及的腎衰竭應該指的是慢性腎衰竭,合併尿毒症、全身水腫、電解質失衡、 酸血症等症狀,在接受傳統藥物治療後,症狀沒有改善或有生命危險疑慮時,醫師會建議血液透析(洗腎)來渡過危機。洗腎一個階段後,會診視病情、重新評估洗腎的適應症,來決定日後是否依賴洗腎渡過餘生。另一大類的腎衰竭可指的是急性腎衰竭。若第一時間可矯正、或解決其致病因,仔細給于適當的輸液補充,如橫紋肌溶解症引起的急性腎衰竭,大部分可以不用走向洗腎的命運。 當民眾檢查出有腎功能損傷的情況,請和醫師們討論其導致的原因,除了了解當下腎衰竭程度之外,重要的是,如何好好保護腎臟功能免於洗腎之命運。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://ppt.cc/0rSlp

請問血液透析的洗腎患者因血尿發燒住院,血壓偏低、血氧濃度不足且有腹瀉狀況,請問飲食上有什麼要注意的?

依您描述的內容: 洗腎患者因血尿發燒住院,會直接聯想到泌尿道感染。 而感染的程度可輕微、亦可能很嚴重,如腎膿瘍,若合併敗血症、 低血壓休克,造成全身的發炎反應,進而影響肺部(氣體交換變差,血氧不足), 也影響腸胃道(腸道壞死、腹痛、腹瀉...)。 臨床上,宜根據醫師的判斷去除感染源、積極穩定生命徵象, 再配合營養師的建議,如管灌飲食、或全靜脈營養的需求,才是處置的方式。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎病飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2KPZpfG

請問尿蛋白一直在1點多克,已持續快一年了,有哪些治療方法嗎?

依您描述的內容: 若民眾反覆出現尿潛血和(或)尿蛋白,且程度1+, 2+...越來越明顯,除了要考慮是否因為慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起的尿潛血或尿蛋白現象外,則要考慮腎絲球腎炎的可能,即慢性腎炎。 因為尿蛋白一直在1點多克,算是相當明顯的尿蛋白,除了釐清慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起, 建議民眾一旦出現反覆尿潛血和(或)尿蛋白,還是來大醫院檢查清楚。例如腎臟切片。 而治療方法,則要根據病因,做仔細地評估。例如,血壓控制、飲食限鹽.... 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

請問,4歲孩子最近尿尿有泡泡,半個鐘頭都沒消失,聽說是蛋白尿,是腎臟問題,(前陣子有服藥,腸病毒)吃藥有影響嗎?還是要再觀察或驗尿呢?

依您描述的內容: 尿尿有泡泡,若持續半鐘頭沒消失,建議先到門診檢驗尿液,檢查是否真正是尿蛋白,另外還可以檢查是否合併尿潛血問題。 小孩子也會因為病毒感染,身體會出現急性腎絲球腎炎的併發症,這發生率很低,但一旦出現,會合併出現全身水腫、非常明顯的泡泡尿等臨床表徵。至於吃藥引起的尿蛋白,這關聯性很難釐清,因為藥物引起的尿蛋白的層面太廣,如間質性腎炎、腎小管炎、乃至於腎絲球腎炎都有可能,一般常見的症狀緩解用藥是安全的,同樣的,若出現非常明顯的泡泡尿、血尿、全身水腫,藥物不能排除。 總之,會建議腸病毒緩解後、藥物結束使用幾天後,再觀察尿液外觀,再到醫院複查尿液,可以提供更有幫忙的證據解決你的疑慮。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://ppt.cc/0rSlp

請問,今天有去做腎臟超音波 發現右邊腎臟有0.2公分的結石 左邊的腎臟有0.53公分的結石 目前腎結石有哪些治療方法呢?有辦法排出嗎?聽說如果發作會很痛....

依您描述的內容: 腎結石急性發作,疼痛的程度,相當厲害,但也因個別對疼痛的忍受度而有所不同。 除了震波碎石術,可以比較直接的碎石外,口服藥(抑制結石大小,如檸檬酸鉀)只有預防的效果,對於急性症狀處理,口服藥非常有限。 對於腎結石的預防,多飲水、少服用高草酸的食物是比較有用的預防方法。 腎結石需要特別注意的是,是否有造成輸尿管阻塞的併發症,可以做腎臟超音波釐清有無 水腎的可能性,若水腎很嚴重,則會造成腎功能的損傷。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

請問尿酸值 9 無任何症狀,是否就是痛風,需要服降尿酸藥物嗎?飲食方面可以如何改善呢?

依您描述的內容: 尿酸值 9,沒有關節痛,就不能說是痛風,只能說是高尿酸血症。 一般高尿酸血症,影響到,除了關節病變外,擔心的還有腎結石、對腎功能不好的影響。 若沒有腎結石、腎功能不佳的問題,是不會第一時間服用藥物。 建議飲食控制、多喝水,增加尿酸的移除。 飲食部分可以參考以下文章: https://www.facebook.com/wen8.com.tw/posts/2011611545743900/ ...少食高嘌呤的內臟紅肉魚類_海鮮類及高湯滷汁肉汁等... 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY

請問 我最近夜尿頻繁(5-6次),兩邊的腰有時會酸痛,屁股後面上方也會酸(有時整條腿也會酸),會是身體哪有可能有問題,可以至哪一科檢查呢?

依您描述的內容: 兩邊的腰部酸痛的原因除了考慮腎臟問題(如泌尿道感染、結石)外,大部分的原因 仍是肌肉、骨骼問題, 若無法解釋的痠痛,仍可以安排腎臟超音波排除腎結石因素。 至於夜尿頻繁,常見的原因仍是生活作息的因素,如容易利尿現象的飲食。 而病態性的夜尿,如膀胱過動、或腎功能異常(影響尿液濃縮功能)則需要醫師詳細檢查才能釐清問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,經檢查過沒有尿蛋白的問題,但飯後尿有很多易散的泡泡,飯前沒有,請問需要注意什麼嗎?尿若偏酸性容易起泡嗎?

依您描述的內容: 飯後尿有易散的泡泡,則要考慮是否吃到高鈉(高鹽)、高蛋白的食物, 或者平常喝水過少,重視湯品的習慣,會造成假性泡沫尿的可能。 飯前沒有泡泡、經檢查過沒有尿蛋白的問題,就可以稍微放心病變的可能。 尿若偏酸性容易起泡嗎? 目前並沒有這方面的因果關係。若有相關性, 大概也是因為高蛋白的食物所導致的。平常要注意的是,多喝水。避免過度加工食物。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY

醫師您好,我做尿液檢查發現肌酸酐過高(361),請問為何會造成這個問題呢?需要注意什麼?

依您描述的內容: 肌酸酐 (creatinine, 361 umol/L)過高,換算成 mg/dL,約為 4.1 mg/dL, 加上年紀的因素,會落在第四期慢性腎臟病。 慢性腎臟病德=的成因相當多,如慢性腎絲球腎炎、高血壓、糖尿病、 腎毒性藥物、泌尿系統阻塞、慢性感染、心衰竭、肝衰竭.....等等太多種病因。 一般需要注意的是,有無合併上述的病因中,去好好控制原發性疾病,如血壓、 血糖....飲食方面,因為已經影響腎功能很多了,則還要搭配低蛋白飲食、低磷、 低鉀,避免加工食品等等的限制要求。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟病飲食衛教文章 ► http://bit.ly/2KPZpfG

醫師您好,請問腎臟有長水泡,需要注意什麼呢?有什麼方法可以讓它不再變大嗎?

依您描述的內容: 一般腎臟水泡,亦稱腎囊腫(cyst),小到不到1公分,大則超過10公分。初期無明顯症狀,當水泡大於10公分壓迫到腎臟、或臟器時、水泡感染、外力破裂時,才會出現疼痛、血尿等症狀。 若是單純性腎囊腫,它是最常見的腎囊腫,可能出現一個或多個囊腫,也可能只出現在一側的腎臟或兩邊腎臟都有,腎功能通常不受影響,也不會轉變成惡性腫瘤。 自體顯性或隱性遺傳多囊腎,為基因異常造成,具有遺傳性。腎臟會逐漸出現多個囊腫,導致腎臟組織被囊腫佔據,腎臟明顯變大,可能導致腎功能衰竭,較少轉變成惡性腫瘤。 預防與治療 -- 和一般腎臟保健方式相同。 三高患者須控制血壓、血脂、血糖的變化。 少吃高鹽、煙燻、醃製之食物,不吃含防腐劑、色素、或加工之食物,飲食宜以清淡為主。 定期健康檢查(腎臟超音波檢查)。 平時生活應有規律的作息,避免過度疲勞。每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水份,避免憋尿。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問腎結石2公分,除了震盪治療,還有其他治療方法嗎?謝謝

依您描述的內容: 除了震波碎石術外,口服藥(抑制結石大小,如檸檬酸鉀)只有預防的效果,對於急性症狀處理、 或2公分腎結石的處理,口服藥非常有限。 對於腎結石的預防,多飲水、少服用高草酸的食物是比較有用的預防方法。 2公分腎結石需要特別注意的是,是否有造成輸尿管阻塞的併發症,可以做腎臟超音波釐清有無 水腎的可能性,若水腎很嚴重,則會造成腎功能的損傷。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

醫師您好,我今天去醫院檢查,我的左右兩邊都有0.9~1公分大的水腎,泌尿系統檢查都是正常的,目前醫生建議定期追蹤。想請問水腎在飲食及照護上需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 左右兩邊都有0.9~1公分大的「水腎」,指的是「水泡、囊腫」 ? 或「積水、腎盂擴張、水腎」 ? 因為0.9~1「公分大」的形容詞是形容「水泡、囊腫」的大小,很少去形容「積水、腎盂擴張、水腎」擴張德程度。有沒有原始的報告,可以參考? 又因為民眾說的「泌尿系統檢查都是正常的」,應該不是「積水、腎盂擴張、水腎」。 若是,單純是「水泡、囊腫」,則日常飲食及照護上皆和一般身體保健方式一樣。並無特殊之處。唯若小大突然變大、感染、血尿、未明的疼痛....則需進一步檢查、追蹤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ