依您描述的內容：類風溼性關節炎與基因（自父母遺傳給子女）、環境、荷爾蒙有關, 通常起病於中年，女性較為好發。類風濕性關節炎可能導致關節疼痛、腫脹和僵硬。如果一側膝部或手罹患類風濕性關節炎，通常另一側的膝部和手亦會罹患此病。類風濕性關節炎可能侵犯身體的任何關節，常常可以侵犯多個關節，此乃與退化性關節炎最大的不同。退化性關節炎為長期關節使用或受傷，導致關節軟骨的磨損，通常是單一側發生，最常見的部位為膝蓋、足踝等下肢關節。不管是退化性或類風濕性關節炎的治療，主要還是以適當的活動、復健、保護、以及藥物治療為主。營養品的部分在關節保養沒甚麼差異，且市面上很多，如葡萄糖胺（維骨力），軟骨素，膠原蛋白等，認證過的基本上對身體大多沒有壞處，功效則見仁見智，以上供您參考。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 骨折後的飲食除了可稍微多補充一些鈣質，其他和一般無異，如有手術可多補充一些蛋白質可幫助傷口癒合，煙酒當然應盡量避免。日常作息是以規律飲食，睡眠充足為準，並依照醫師指示做適當的復健活動，避免關節僵硬或肌肉萎縮。至於市面上的補品及營養品雖沒有特別的禁忌，但適當補充即可，不需要過量食用。祝您早日康復 ! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： 以機器手臂輔助可分為全人工膝關節或部分人工關節置換,台灣目前比較普及的是MAKO Surgical所設計的RIO (Robotic Arm Interactive Orthopedic System), 不含手術住院費用約需另外負擔45~50萬台幣, 各家醫院定價不一。至於手術成功率, 不管是傳統的膝關節置換手術或機器手臂輔助手術, 都有95%以上的成功率, 提供您參考。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： 特殊內視鏡縫針的好處在能自動打結，節省手術時間，也能避免傳統縫線可能需另外加開傷口，針對困難縫合的位置更是唯一的選擇。手術前並無法完全預測到底需要縫幾針，如經濟上有考量的話，這些問題請於術前（不管是在門診還是住院中）與手術醫師好好討論，以避免術後產生糾紛。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： PRP注射後會引起暫時性的發炎反應，病患可能覺得注射後發炎不適的情況加劇，通常一到兩週左右會緩解，到一個月還不舒服的通常只有少數病患，或是可能要找看看是不是有其他疼痛的原因。飲食的部分需減少油炸，辛辣等刺激性的食物，需多補充水分。復健的部分第一週可以間歇性的冰敷緩解腫脹疼痛，之後再改以熱敷促進關節活動，前兩週都不建議做太劇烈的運動，以適當的關節活動與等張肌力訓練為主。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎的治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

依您描述的內容： 一般我的病患是沒什麼需要特別保護的，原來怎麼活動就怎麼活動，但因為不是我幫您施打的，所以您的問題可能還是諮詢幫您治療的醫生會比較好喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您的敘述，後足跟疼痛可能是足底筋膜炎或跟腱炎。 足底筋膜炎的治療初期以鞋子，鞋墊的更換保護，及復健治療為主，復健的方法網路上有很多介紹，跟腱炎的復健方式原則上也大同小異。如這些保守治療無效，除了吃止痛消炎藥之外，傳統會局部施打類固醇，但此處容易有筋膜破裂的副作用，所以現在較不推薦。較新的治療有震波治療，增生治療，血小板濃縮血漿(PRP)注射等。如自我復健無法改善，建議還是要就醫檢查並跟醫師好好討論治療的方式 。 以上純係觀念交流，一切仍以醫師實際看診為準。 苗栗大千綜合醫院骨科 范姜治澐醫師 醫師簡介 http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎衛教文章 http://bit.ly/2sEzoJy

依您描述的內容：髖關節置換術後的復健活動其實沒有特別的限制，依照每個人的體力以及肌力，從站立，短距離持助行器行走，到走出病房，循序漸進，從3~5分鐘，一天4~6次，慢慢增加活動時間及次數。原則上只要長輩負荷得了還是會鼓勵多活動，甚至有些較怕痛的長輩還要稍微以半強迫的方式加強復健。原則上術後及早復健能減少肌肉萎縮，減少關節僵硬，促進腸胃蠕動，增加食慾及營養吸收，可說是好處多多，不過長輩也要小心注意安全，不要太勉強，再跌倒受傷可是得不償失。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

依您描述的內容： 注射過類固醇的地方如要再做增生療法，一般會建議間隔2週以上（視類固醇施打的劑量而定），因為類固醇的消炎效果會降低增生療法的成效，但也並非不能再接受增生療法的治療喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 玻尿酸或PRP治療關節炎衛教文章►http://bit.ly/2sEzoJy

依您描述的內容：腰椎如有滑脫的情況，牽引不能用太大的重量(一般牽引會慢慢拉到體重的一半)，日常工作活動可穿護腰支撐保護，工作時需抬頭挺胸，不要彎腰駝背，盡量避免搬重的東西（10~20公斤）。鼓勵找一些健康操及核心肌群的運動訓練，加強肌力，減少骨頭的負擔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

骨質疏鬆在停經後的婦女很常見, 腰椎或雙側髖關節任一部位T值小於-2.5即符合骨質疏鬆。一般的保養除了補充鈣質,維他命D, 還要適當的運動及曬太陽。另外老人家還要預防跌倒，很多的骨折都是老人家半夜上廁所時發生，建議在浴廁加上止滑墊，以及明亮的燈光。 一般需要治療的狀況(健保給付的規定)為停經後婦女, 有腰椎骨折或髖部骨折, 合併骨質疏鬆, 健保才給付治療,否則所有藥物都要自費 一般常用的藥物為雙磷酸鹽, 即Fosamax, 或是注射類的藥物如Aclasta, Bonviva, 主要的禁忌症為腎功能不佳者不建議使用 雙磷酸鹽類的藥物最可怕的併發症為下顎骨壞死, 所以如有使用此類藥物的病患要做牙科侵入性的治療前,需先跟牙醫討論是否需停藥 Forteo為副甲狀腺素, 是目前唯一能刺激骨骼生長的骨鬆藥物, 效果好, 但要價不斐, 且須每天皮下施打 Prolia為較新的藥物, 效果與雙磷酸鹽藥物類似, 但比較不受腎功能的影響 除了上述的藥物, 還有其他如賀爾蒙製劑Evista, 鍶鹽等. 骨鬆治療需長期治療才有效果, 每種藥物都有各自可能的副作用及禁忌症, 主要 要選擇適合病人,且可長期配合治療的藥物才能達到治療的效果。即使未曾骨折過，但骨質嚴重疏鬆的情況下，可考慮自費藥物治療，對於未來骨折的預防會有比較好的效果 ! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

依您描述的內容： O型腿的成因其實類似，原因有: 第一，發育性因素。在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏，骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良，而出現膝內翻的改變。 第二，軟骨發育障礙。孩子1歲前不宜學走路。因為，此時孩子骨骼還很柔軟，過早練習站立和走路，易使骨頭變形。 第三，失衡性因素。由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡，長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位，而形成膝內翻或外翻。 還有，外傷或其他疾病如小兒的佝僂病導致的膝蓋變形等等。在一般情況下，膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素，但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿，這在運動員比較多見，治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。 根據患者年齡的不同，治療手段也不同。兩歲前的孩子，家長只需在醫生指導下經常給孩子進行腿部按摩，患兒病情大多能明顯改善。10歲前的孩子，則需要通過專門的矯正器進行腿型矯正。 至於在14歲以後，由於人體骨骼發育相對固定成熟，因此腿型通過物理手段很難矯正，故患者唯有通過手術做高位脛骨的截骨矯正治療。倘若患者是由佝僂病、軟骨發育障礙等基礎疾病引起，則還需結合相關藥物、及物理治療等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容：若是肩關節脫臼後造成的沾黏及關節僵硬，一般是以復健治療為主，若是持續性的疼痛，超過一個月都無法改善，可能要進一步檢查是否有肌腱破裂，肩關節唇盂破裂的可能，如有需要可能要以關節鏡手術治療，建議直接就醫做進一步檢查及評估。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎衛教文章 ► http://bit.ly/2sEzoJy

依您描述的內容：會出現異生骨（heterogeneous ossification）主要是體質，以及一些外傷的病史導致（手術也算），如開刀四年來復健的狀況不錯，關節活動度影響不大，一般不需要特別治療; 反之若影響活動或伴隨疼痛的話，可從簡單的復健開始，熱敷，按摩，若仍無效，少數病患可能需手術切除，或是放射治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t