請問板機指有哪些治療方式?

輕微的板機指主要以休息, 熱敷, 手指伸展活動及藥物治療 藥物除了口服消炎藥, 也可考慮局部施打類固醇, 大多可改善症狀 嚴重的板機指,除了疼痛還伴隨有手指彎曲會被卡住伸不直的症狀 這時可能就需要手術治療, 才能改善"卡卡"的問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

問8 線上視訊諮詢

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請問:老人左大腿骨折開刀後已將近半年了,目前兩腿都有水腫的現象,坐下來時 鼠蹊部會痛,有回診給開刀的骨科醫師看說是正常的,另外平常看慢性病的醫師說最近抽血檢查的腎功能也正常,但是80多歲的母親因為脚腫而行動不便也是蠻困擾的,請問有何方法可消除脚水腫,改善此問題,謝謝!

依您描述的內容: 雙側下肢水腫的原因很多,一般較為常見的如肝腎功能不佳,白蛋白不足,心臟病,下肢靜脈栓塞……等等。如骨頭關節,肝腎功能都沒問題的話,建議可請心臟血管科醫師做進一步的評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師你好,我住在荷蘭,我的膝蓋有退化性關節炎,在荷蘭就診醫師說需要開刀換一半的關節,我想請教在台灣以機器人輔助部分關節置換術的費用與成功率如何呢?謝謝

依您描述的內容: 以機器手臂輔助可分為全人工膝關節或部分人工關節置換,台灣目前比較普及的是MAKO Surgical所設計的RIO (Robotic Arm Interactive Orthopedic System), 不含手術住院費用約需另外負擔45~50萬台幣, 各家醫院定價不一。至於手術成功率, 不管是傳統的膝關節置換手術或機器手臂輔助手術, 都有95%以上的成功率, 提供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我的手腕隧道症候群前幾天注射類固醇,現在不會很麻了,但變的比較痛,請問照護上需要注意什麼呢?可以怎麼改善疼痛狀況?

依您描述的內容:腕隧道症候群起因於手腕部筋膜發炎,局部施打類固醇可減緩部分神經症狀,但一般還是需要輔以口服消炎藥治療,以及平日的手腕保護和熱敷保養,藥物治療可能需要好幾個禮拜的時間,要有點耐心,且沒有好好保護的話未來還會復發。如局部打針的部位有皮膚紅腫疼痛的現象,則建議回診就醫檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 腕隧道症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2Tskf9A

請問,一般人隨著年紀增長,常出現駝背。請問這是什麼原因造成?可以如何避免呢?

依您描述的內容:一般人隨著年紀增長,骨質會慢慢疏鬆,壓迫,導致脊椎骨高度減少,加上椎間盤的退化,狹窄,進一步導致脊椎變形以及身高的減少。這些都是正常的老化現象,發生時間的早晚及嚴重程度則每個人不同。如希望能避免變形太早發生,從現在起就應該要注意姿勢,適當的訓練核心肌群,女性年紀大於50歲以後要適當的補充鈣質,延緩骨質疏鬆的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

請問,家母因嚴重脊椎側彎,導致壓迫神經,每天痛不欲生,因有高血壓及心血管疾病,醫生不建議開刀治療,只能每天服用止痛藥仍無法緩解疼痛,且也壓迫到胃部,導致嚴重胃食道逆流,心疼她每天痛苦過日子,最近聽說可用注射肉毒桿菌活化細胞,可改善脊椎側彎,不知是否為真?可讓脊椎歸回原位嗎?若獲解答,衷心感謝!

依您描述的內容: 成年後的脊椎側彎,由於骨骼已成熟固定,即使手術矯正都非常困難,而且伴隨很多手術的風險,而老人的脊椎側彎會因為已增生的骨刺及椎間盤退化更難以移動。手術都很困難了,更何況非手術的肉毒桿菌注射(僅僅是靠肌肉鬆緊調節),而且施打大量的肉毒桿菌也是有風險的,一般不會建議老人家接受此治療。神經疼痛若是神經管狹窄壓迫為主要的原因,藥物治療效果不佳,又不適合大手術的話,可考慮行微創手術施行局部神經減壓,減少手術的風險和後遺症。不妨多徵詢幾位醫師專家的意見,再做決定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎衛教文章 ► http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,之前手臂有開過刀,鋼板還在身體內,要去潛水的時候被教練拒絕了,說是有可能會發生血栓,想請問若是會發生血栓,其成因為何呢?謝謝

依您的敘述: 潛水若達到一定的深度,在上浮減壓的過程會引起血管裡一些氣體溶出形成氣泡,導致血管栓塞,可能會造成體內器官的損傷,如心肺,腎臟,甚至大腦。至於體內骨頭有打過鋼釘鋼板,理論上並不會增加栓塞的風險。關於潛水的禁忌症可以參考以下連結: https://www.ntuh.gov.tw/FM/DocLib20/37.%25E6%25BD%259B%25E6%25B0%25B4(PDF%25E6%25AA%2594).pdf&ved=2ahUKEwia0ZTU6JneAhVDwbwKHeEoAAgQFjAAegQIBBAB&usg=AOvVaw3g0VGtX_uVclZ9NcTaLUIw&cshid=1540203682949 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 高壓氧治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

請問醫師,腳踝骨折好了之後,醫生說沒傷到筋,但後腳跟會緊繃而且彎曲會痛,請問該如何照護緩解呢?謝謝

依您描述的內容: 如果腳踝之前有骨折,我相信您的腳踝一定固定了好幾個禮拜,足踝關節和足跟肌腱應該都會有相當程度的僵硬,小腿肌力也降低了。如果骨折處已經穩定,便應積極的復健治療,包括局部的熱敷按摩,關節的拉筋活動,及大腿小腿的肌力訓練。復健的過程一定會酸痛,可以加上一些肌肉鬆弛劑及止痛藥緩解這個過程,如有需要建議可求助專業的復健醫師或復健師喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,請問維骨力是補硬骨的嗎?第二型膠原蛋白是補軟骨的嗎?有聽人說維骨力不能長期吃是這樣嗎?

依您描述的內容: 市面上的維骨力,主成分便是葡萄糖胺,葡萄糖胺與軟骨素可刺激蛋白聚合成與關節滑液的分泌,增加骨骼關節液的黏稠與潤滑性,透過關節的代謝正常化,保護骨骼之間不會因為摩擦而受損。第二型膠原蛋白主要作用在軟骨,可以幫助軟骨組織再生,也可以預防關節炎。但要注意結構未經酸、鹼破壞的二型膠原蛋白,非變性第二型膠原蛋白才具有治療關節炎的功效。使用葡萄糖胺常見的副作用,包括腸胃不適、腹瀉、心灼熱感與噁心等,極少數會產生過敏反應。若對貝類過敏或是氣喘患者並不建議使用葡萄糖胺。如無副作用長期服用並不會有特別重大的併發症。 有關其他關節保養品的補充可參考以下網頁: https://www.everydayhealth.com.tw/article/16731/2 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問醫師,我因為膝蓋摔傷,軟骨受損,又長骨刺,復健一年多,膝蓋外側會酸刺痛。想了解關節鏡檢查適用什麼狀況?如何進行?檢查前後需要注意什麼嗎?費用大概多少呢?

依您描述的內容: 膝蓋關節鏡檢查及治療, 一般適用於關節內組織受損, 如半月板, 前後十字韌帶, 軟骨軟化, 滑膜發炎等, 手術需在麻醉下於手術房內進行, 在膝蓋開3~4個約1公分的小傷口來做處置。一般於檢查前須做詳細的 理學檢查, 抽血檢驗, X光, 超音波, 甚至核磁共振檢查等等, 才決定是否須手術治療。術後一般須拿拐杖 修養及復健1~3個月不等。 至於費用的部分, 依手術需使用的醫材及耗材而有所不同, 請親自洽詢幫您治療的醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我的母親因為手指頭關節、膝蓋有不明原因持續疼痛,醫生有注射顯影劑做全身關節掃描檢查,說關節發炎,開了535 sulfasalazine 500mg/tab,要長期服用。兩個月後狀況無改善,醫生看報告說關節有多處發炎,只是無法確定是何種因素導致,有可能是風濕關節炎,藥量要加倍才會有效果,並且必須要長期吃下去,有可能會要吃一輩子。 想請問這個藥物需要終生服用的話,需要注意什麼呢?一般是多久才能改善?平時照護上還需要注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 關於您母親的症狀似乎屬於自體免疫系統的疾病,屬於風濕免疫科的範疇。至於各人的治療,對藥物的反應也都無法在網路上回答您,建議您直接就醫,洽詢相關領域的專家。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問可推薦新竹縣市治療足跟痛的醫師嗎?另外客製化鞋墊是否能改善或舒緩足跟痛呢?謝謝!

鞋子的部分的確有機會改善足底疼痛,可先嘗試在鞋子裡加矽膠鞋墊,或是穿鞋底較柔軟的氣墊鞋或球鞋,再不行再考慮訂製特殊材質鞋墊或矯正鞋。夜間可考慮副木固定,以一般的短腿塑膠副木即可,可洽詢有製作輔具的醫院或復健科訂做。 至於醫師的部分則不方便在這裡推薦,可以找值得信賴的骨科或復健科醫師做進一步的評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介 http://goo.gl/r8uAvp 跑者膝衛教文章 http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好 請問每次蹲或坐下時,膝蓋都會有聲音(蟋囌聲)但不會痛,是關節退化嗎? 如果有關節退化情形,還能爬山騎車或健走?或有其他注意事項,謝謝你

依您描述的內容: 膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響,但不會疼痛,通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的,就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣,只要不影響活動就不需特別處理,不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動,原則上只要不是非常嚴重的退化變形,一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動,不過受傷的風險相對比較高一些,肌力的訓練對於關節的保護也很重要,要特別注意。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我經醫師診斷有左膝創傷性關節炎,要做人工膝關節置換的微創手術,自費部份有建議骨水泥22500、全人工膝關節耐磨墊片45500、耐適健普隆高分子聚乙烯人工髕骨36400,因為價格所費不貲,想要了解自費項目的優點?是否為必須該如何評估呢?謝謝

依您描述的內容: 人工膝關節目前自費的項目主要即是您所提到的 1.骨水泥 2.關節耐磨墊片 3.耐磨人工髕骨 這三樣,這三者都有健保給付品項,以下分別解釋自費與健保品項的差異,提供您參考 1.骨水泥: 主要於手術中使用,用於接合人工關節以及骨頭,自費骨水泥一般內含抗生素,可於體內釋放數週,降低術後感染的風險,某些品牌的骨水泥也具有高抗力,不易破裂的特性。 2.關節耐磨墊片,及耐磨人工髕骨,與健保墊片主要的差異是其製程不同,大大提升聚乙烯的交聯而達到強化墊片,增加耐磨的效果。一般健保給付墊片,依照個人使用程度,約使用10~15年會產生一定程度的磨耗,而耐磨墊片則號稱可使用20年甚至更長的時間。 一般我們會建議65歲以下的病患考慮使用耐磨墊片,自費骨水泥則是可增加手術後的安全性,可依自己的情況及經濟考量,與您的主刀醫師在術前做詳盡的討論。 其他自費墊片的介紹可參考以下網頁: https://discovery.ettoday.net/news/1268673?redirect=1 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,家母74歲,最近到骨科照x光,醫生說長滿骨刺,並且磨損嚴重,建議換關節,家母很排斥換關節。我打聽到有醫生做軟骨再生的關節鏡手術,聽起來很吸引人,但又覺得如果這麼好,為何無法推廣?不知該接受哪種治療,請專業醫生解惑,人工關節與軟骨再生的關節鏡手術,兩者的優缺點為何?謝謝。

依您描述的內容: 膝蓋長骨刺原則上表示軟骨磨損得很嚴重了,基本上磨損的軟骨不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 臨床上尚未廣泛應用。目前市面上的保健食品,以及注射玻尿酸或PRP,都屬於"保養"用,延緩病程,並不能讓軟骨完全再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。如您的母親已經70歲以上,伴隨多處軟骨嚴重磨損,且長期疼痛不良於行,大多數的醫師還是會建議全人工關節置換,此手術在台灣已相當成熟,成功率高,能解決大多關節變形及疼痛的問題,如身體狀況許可,不妨考慮看看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U