請問在寶寶身上，所有的感染都會以發燒來表現嗎？目前沒發燒，就代表沒有感染的問題嗎，（需要帶寶寶抽血做全面性的檢查嗎），怕病毒或細菌有潛伏期之類的問題。
依您描述的內容：
不一定所有的感染都會造成發燒
只是嬰幼兒身上有的特異性抗體種類還不夠多 免疫大軍還在訓練編組中 所以常常用發燒這招來增強戰鬥力 抵禦外敵的入侵
到學齡後 免疫大軍逐漸成軍 會發現感冒頻率減少了 就算有感冒也不一定會發燒
這是免疫系統成軍的一個自然的過程
再來 病毒感染抽血大概看不出異常 細菌感染 血球計數才會有明顯的變化 不用每次生病都大費周張做一堆檢查 就帶孩子就醫 交給醫師判斷是否需要
說實話 學齡前兒童的感染有九成都是病毒造成 病毒沒有藥 只能給支持性治療 好了 都是他自己免疫系統的功勞 醫師能做的不多 即使做了一堆檢查 也只是證明孩子只是個病毒感染 連什麼病毒恐怕也不能確切知道 只能靠醫師經驗推測 就算知道什麼病毒 也沒有特效藥可用
所以做一堆無用的檢查 只是孩子受苦 家長心疼
孩子生病有疑慮 請就醫 讓醫師判斷診療 需要做檢查 做什麼檢查 就交給醫師 然後家長和孩子再配合就好
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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看看別人都問什麼
醫師您好：我本身一直有甲狀腺抗體發炎的問題，當時甲狀腺素偏低，但未低過標準值，所以未用藥，懷孕後並未特別注意甲狀腺問題，在26週定期追蹤內分泌科時確診甲狀腺低下了，隨即開始使用昂特欣藥物，在今年4/18生下3474g的男寶，出生後的新生兒篩檢(CHT)無異常，因為擔心會有偽陰性問題，所以致電篩檢中心說明狀況後，篩檢中心讓我們再檢測一次(寶寶約一個半月)，亦是無異常，請問檢驗結果是否存有偽陰性問題？寶寶需不需要定期追蹤甲狀腺功能？若需要，請問何時就要開始追蹤呢？謝謝醫師❤️
依您描述的內容：
如果寶寶兩次新生兒篩檢皆為正常，就不會有先天性甲狀腺低下的可能性。可以觀察寶寶有無以下症狀：延遲 性黃疸、嗜睡、餵食困難、便祕、哭聲沙啞等。其他可能伴隨的徵兆還包含:臍疝氣、 大舌 頭、心跳慢、囟門大與低張力等。
每一兩個月健兒門診打預防針時，醫師也會評估寶寶整體狀況。如果有異常會轉介兒童內分泌科給醫師進一步檢查處理。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi
醫師您好，我的女兒15歲，159公分，65.6公斤，初經是在六年級，現在月經都量正常，也規律。這兩年半增加了8公斤，最近5個月增加了2.5公斤，平常在家裡吃飯食量一般，也沒有特別吃零食或喝飲料，可是體重卻一直在增加。想請問這樣的狀況有需要看診兒童新陳代謝科檢查嗎？
依您描述的內容：女兒身體質量指數BMI經計算為25.94kg/m2，屬於過重等級。若無特別熱量攝取增加或活動量減少等合理體重增加之理由，兩年半增加8公斤，並不尋常，建議就診小兒內分泌科。
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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醫師您好，我兒子歲，因為身材矮小做了抽血檢查，醫生跟我說有缺鋅的問題，也給予鋅片補充，我後來另外發現PO2，sO2不在正常範圍內，RBC 4.13, Hb 11.5, Hct 34.2，Neut% 40.4, Lymph% 49.3。醫師當時沒有解釋，請問我還需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
RBC 4.13, Hb 11.5, Hct 34.2，Neut% 40.4, Lymph% 49.3 以上在兒童小學期間 為正常值 兒童標準與成人不同
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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請問小朋友玩跑 心跳過快 呼吸困難 臉色發白 身體冰冷。 請問當下要如何讓穩定下來？要採取站或蹲的姿勢讓心臟舒服平穩下來？
依您描述的內容：
應該要蹲下休息 以增加上下腔靜脈回流血量 並增加全身血管阻力而增加肺血流而改善血氧量
但建議就診兒童心臟科做進一步檢查比較保險
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蕭淑綾
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請問男孩子11歲3個月，但到馬偕測骨齡已經13歲9個月，目前153公分，醫生說他只剩下最後一次的長高機會了。 請問有什麼方法可以盡量幫助孩子長高呢？醫生說一年內沒再長就沒辦法了。 傷心的媽留
男孩子骨齡13歲9個月, 若骨齡後續進展的速度不快, 應該還有2-3年的生長時間可努力!
孩子此時的青春期發育成熟度, 體重, 身體質量指數(BMI), 父母親的身高, 以及過去幾年的生長速度也是兒童內分泌科醫師評估孩子未來生長潛力的重要依據!
健康沒生病的孩子, 大部分是不需要任何藥物治療的!孩子的睡眠時間, 運動習慣與飲食習慣, 決定了後天三成的身高影響力.
建議讓孩子每天21:30前就寢, 每天睡足至少8小時; 每天盡量安排30分鐘以上的運動時間; 飲食攝取應營養均衡, 避免含糖飲料, 精緻澱粉的攝取, 並配合孩子醫師的建議定期追蹤, 密切監測孩子的生長狀況, 視個別孩子的生長狀態給予最適當的生長處方.
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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兒童性早熟衛教文章 ►http://bit.ly/2y6RjLj
您好，想請問寶寶2歲7個月，感染沙門氏菌抗生素治癒後有需要一個月後再回診驗大便是否有細菌嗎？
依您描述的內容：
一般不需要再做糞便檢查
症狀已痊癒後，病人本身已有此次這種沙門氏桿菌的抗體，50%的病人在感染後四個星期，大便仍可排出沙門氏菌，但會隨著時間排出箘數會逐漸減少到沒有
但會感染人類的沙門氏桿菌的血清型至少有10種，所以還是要注意之後的飲食衛生避免感染。不生食、不飲生水、不吃不潔的食物，並且消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等媒介物，吃東西前先洗手。而小寶寶在地上爬或玩。盡量不要讓他任意拿東西放入口中;奶嘴奶瓶要經常消毒。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師你好，現在寶寶一歲一個月了！已經跟著大人一起吃飯了，但是最近都不吃飯，只吃零食，或喝奶。零食是因為不吃飯，拿米棒給她吃，請問有什麼辦法讓她吃飯呢？已經把吃飯時間拉長了！
依您描述的內容：
不吃飯 就吃麵食 吃五穀根莖類 吃水果 也是有很多選擇 菜色要多變化 讓孩子自己吃 營造吃飯歡樂的氣氛 不夠的部分再用配方奶去補 零食絕對是在正餐之外才給
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蕭淑綾
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醫師您好，女兒目前六個月大，偶爾會出現大小眼，請問這個月齡的小朋友去看兒童眼科能檢查出問題嗎？
依您描述的內容：
因為沒有當面看到，不太了解妳所述的大小眼為何。可以請眼科醫師評估是否為提眼瞼肌無力或是重症肌無力等等病理性原因。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問小女今年升五年級，最近胸部開始發育，之前骨齡遲緩，比實際年齡約小兩歲，但目前身高僅128公分，平均身高每年長4-5公分，僅在符合標準底線，很擔心兩年後月經來，身高仍不到150公分，想請問骨齡和發育之關係，會不會因胸部發育造成骨齡提早密合，因為醫生只說再觀察，很擔心錯過生長期，不知道我們該注意什麼呢？謝謝。
依您描述的內容：女孩五年級剛剛開始胸部發育是很標準的發育時間. 但起始發育身高較嬌小, 還好原先骨齡是屬於落後型. 相對未來能成長的時間比同齡已發育成熟之女孩來得充足. 據您的描述, 孩子過去的成長速度也在正常範圍, 應屬於體質性生長遲緩的體質(俗稱晚長型體質), 或營養不良型(不曉得孩子體重是否正常?).
骨齡在青春期階段由於受性荷爾蒙濃度上升的影響, 此階段的孩子成長速度會明顯高於發育前, 同時也常會伴隨骨齡進展的加速, 這是青春期很常見的自然現象, 請不要過度擔心!
建議繼續配合醫師囑咐, 維持"健康的生活型態" (盡量每天21:30前入睡, 每天保持30分鐘以上的運動習慣, 均衡營養攝取), 並務必維持三至六個月定期回診給醫師評估後續生長與發育之情況. 若追蹤過程發現異常, 醫師才能及時安排需要的檢查並給予治療!
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。祝 順心!
林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/891
你好 想請問醫師
新生兒一個半月2天沒大便
需要做什麼處理或是注意什麼嗎？
目前是母乳哺餵
想請問母奶轉配方奶的方式
依您描述的內容：
請問您的寶寶是都哺餵母奶嗎？因為母乳好消化吸收，新生兒初期一個月每天大便次數一天10-12次都是正常的。一個月後大便次數減少也是正常的。只要寶寶食慾正常、活動力正常、沒有肚子脹、嘔吐等現象，就可以再觀察。健兒手冊母乳哺餵那個章節有提到，母乳哺餵的寶寶一個月後大便次數會減少，甚至一星期以上都沒有大便都是正常的。
母乳轉換配方奶可以慢慢轉換。例如原先一天餵6次母奶，可以先一天餵5次母奶、1次配方奶。之後慢慢轉換。觀察寶寶有無任何不舒服症狀。嘔吐、肚子脹、血絲便等。沒有就放心轉換。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問四歲半的小孩會咬指甲，或是把身邊的小東西放進嘴巴咬，可以如何幫她戒除呢？
依您描述的內容：
通常是因為壓力或焦慮或活動量不足 孩子才會咬指甲 要找出原因 不是一味地禁止
最常見的焦慮原因大多是戒尿布、適應幼兒園生活、弟妹出生等等 當這些因素出現 而孩子適應不好 就可能會發生咬指甲等行為
要設定一個明確可完成的目標 以鼓勵代替懲罰 例如 選定一根手指 跟孩子說 如果可以看到這根指頭的指甲變長 就給他一個獎勵 或是用計點的方式 如果一週內看到他把東西放進嘴巴少於五次 就能有小禮物之類的 或是發現他正在咬時 轉移孩子的注意力 比如此時帶他去公園玩或去運動 或來一起聽CD看繪本 或請他幫忙你做家事 也可以用嚼口香糖來代替咬指甲 但前提是確定孩子知道口香糖是不能吃的 不會吞下去
在還沒戒除咬指甲之前 多教導孩子如何維持自己的手部衛生 以減少疾病的傳染
以上可能要花數個月才能逐漸進步 家長必須有耐心
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蕭淑綾
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醫師您好，看過您關於異膚的文章，想請問文內您說異位性皮膚炎要避免使用肥皂，是何種性質的肥皂呢？手工皂可以嗎？還是只要清水清潔即可呢？
依您描述的內容：
肥皂的洗淨力一般比沐浴乳強 皂化的過程讓肥皂變鹼性 一般適合人類皮膚的香皂是PH：8-9之間 如果PH:10以上則洗淨力太強 不適合拿來洗澡用 如果今天留很多汗 身體汙垢也多 當然建議洗澡的時候加洗劑使用 洗完身體再上一層保濕劑 如果天氣寒冷沒流汗 異膚的病人就不一定要使用洗劑 可以清水沖洗即可
但本人不是化妝品科系畢業 也不是皮膚科醫師 所以轉載皮膚科邱品齊醫師的文章供您參考 連結如下
https://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/343318006-%e5%96%ae%e7%b4%94%e7%9a%82%e5%93%81%e5%90%8d%e5%96%ae%e5%bd%99%e6%95%b4
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醫師您好
寶寶9個月每天奶量5-600 越來越不愛喝奶 副食品1-2餐 請問這樣夠嗎？換奶粉會有用嗎？ 喝能恩水解有有便秘的情形
依您描述的內容：
寶寶4-6個月後會有厭奶期都是正常現象。6個月後寶寶一定加上副食品。因為之後母奶、配方奶已經無法提供寶寶完全的營業了。到9個月寶寶應該可以食用2餐副食品，且這2餐都是餵完就不需要再補母奶或配方奶，代表這2餐副食品已經可以變成寶寶的主餐，取代奶製品。所以一整天奶量就會減少。我們最終的目標是到一歲時，寶寶可以吃到3餐副食品（應該是主食），而奶就會退居第二位，一天只有2-3次奶製品。
所以不需要換奶。只要多增加副食品的量和種類。其中營業都要均衡。喝什麼奶會不會便秘都是本身體質問題。
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請問水痘後是否有什麼不能吃或藥物不能服用？康復後要開始接受流感疫苗要隔多久呢？
依您描述的內容：
長水痘的整個病程不能吃阿斯匹靈 否則容易併發雷氏症候群 飲食沒有什麼禁忌 吃得下就吃
水痘若無產生併發症 整個病程到水泡結痂脫落約2週 之後只要身體狀況正常 無發燒 無其他急性感染症 就能施打流感疫苗
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