請問新生兒照黃疸降到7.5已經停止照光(月子中心有儀器可測)我是用一母一配方奶,那想請問醫生這樣可以全供應母奶嗎? 回家後應該要注意什麼呢?

依您描述的內容: 新生兒黃疸在出生第 7-10天逐漸下降,約2週後多半會自行消失,只要在可接受範圍內並不需要治療 有約 2%的母乳哺育嬰兒的黃疸持續較久,稱做遲發型母乳黃疸,可能是因為母乳內的某種荷爾蒙會產生競爭效應,抑制膽紅素的攝取與接合,由於臺灣的母乳哺育率逐年增加,新生兒黃疸超過兩週者其實相當常見。只要黃疸指數沒超過18都不需治療 所以現在可以改回全母乳哺餵 觀察寶寶體溫活力跟奶量是否正常,大便顏色是否符合大便卡即可 若有異常則要回診就醫 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/210

問8 線上視訊諮詢

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醫師您好,我的女兒即將滿2歲,但最近有些行為我有些不了解,如果將她的玩具拿走或停止她玩,她就會生氣並且會用力去扯自己的手,請問醫師輕微傷害自己的行為,需要擔心嗎?該如何幫助他呢?

依您描述的內容: 當下處理 確保孩子的安全 選擇安全的物品、場所給孩子發泄 不能讓孩子予取予求 避免他做出錯誤的連結 覺得這招可以吃定父母 轉移目標 利用孩子的注意力很容易被有趣事物吸引的特性 引導孩子暫時跳脫當下的執念 約定與正向鼓勵 當孩子的情緒瀕臨失控邊緣時 也可以跟孩子做約定 且約定的內容必須是孩子的能力能夠達成的 平時的教育 1.引導孩子正確表達情緒與需求 如果孩子不太會用言語表達 可以給與選擇題讓孩子選擇 或是大人先給予一個示範給孩子看 2.耐心傾聽孩子的心聲 說的過程中不給與任何批評 只回應孩子 媽媽我聽到了 知道你的感覺 口氣要平穩 營造一個可以讓孩子安全說出口的環境 這也是家長的修煉 如果孩子一直無法發展出語言 情緒表達有固執性的行為甚至持續的自傷 跟其他人無互動社交 則需要就診兒童神經科做進一步的發展評估 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 腸病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2UbfGR4

請問,幼兒打完流感疫苗要隔多久才適合打第二劑水痘疫苗?謝謝

依您描述的內容: 非活化的流感跟活性減毒的水痘疫苗 學理上可以同時施打或隔任意間隔施打 若已分開施打 一般間隔一週以上即可。 活化及非活化疫苗接種間隔為任意間隔,會建議至少間隔一週,是因為需要觀察打完疫苗是否有不適的副作用出現,任何時間接種這些疫苗過後(不管分開還是同時接種),要注意兩天內可能的不適症狀,可能會有輕微發燒、全身倦怠或是頭痛等疫苗可能出現的副作用。 建議接種完疫苗多喝水多休息,注意體溫,若連續兩日以上發燒,請帶孩子到兒科門診診查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請教醫師,聽說,進入青春期的孩子喝滴雞精,會加速性成熟,是真的嗎?所以完全不能喝嗎?還是要確認滴雞精的雞隻沒有打生長激素才是關鍵?謝謝您!

目前無科學證據可證實滴雞精是否【會】或【不會】造成性早熟。但個人臨床上確實遇到不少喝滴雞精過程明顯出現第二性徵,停喝雞精性徵又明顯消退的孩子。因此,非必要,不建議兒童喝雞精。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

醫師您好,我兒子之前腸胃炎帶去看醫生,醫生指示這幾天好轉可以從無乳糖奶粉一匙一匙換回正常奶粉,可是不知道到底是第一天加一匙正常奶粉,第二天加兩匙,以此類推;還是第一匙正常奶粉維持三天,第四天開始才繼續加第二匙;剛剛我打去診所詢問,護理師回答我就是慢慢加,這樣我不曉得該怎麼辦耶? 另外想請問目前便便還屬於軟便,還沒恢復到成形便,有哪些食材或水果不可以吃的呢?例如木瓜火龍果之類的。謝謝您喔

依您描述的內容: 急性腸胃炎一般建議清淡飲食7-10天 配方奶的濃度一匙一匙加 可以看個2-3天再加一匙 如果大便還沒成型 建議先吃蘋果或香蕉就好 其他的等完全恢復再食用 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

你好,想請問一下~我兒子目前九個月大,上排還沒長牙,今天下午臉正面朝下撞到地板,嘴唇有點腫且流血,上排牙齦破皮瘀青也流血,目前已經沒再流,不過碰到還是會再流血,想請問讓他喝奶、喝水、吃副食品、咬玩具時,我該注意什麼呢?

依您描述的內容: 1.冰敷紅腫部位 一次至少5分鐘 一天4-6次 連敷兩天 隔著嘴唇敷就好 2.盡量吃軟的不要太熱或流質的食物 3避免外力再傷害受傷的地方 4吃完東西讓寶寶喝喝開水 當做漱口 避免食物殘渣卡在傷口上 或直接用生理食鹽水沖洗傷口 5注意傷口紅腫程度是否加劇 甚至有分泌物出現(表示傷口可能有細菌感染)有的話請立刻就醫 一般若無產生趕染現象 紅腫約3天會逐漸改善 傷口約一週能慢慢愈合 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 幼兒鈣粉衛教文章 ►http://bit.ly/2PoptRM

您好 我想詢問嬰幼兒發燒的問題,兒子目前一歲8個月,7月初被朋友的女兒傳染腸病毒後就時常發燒,腸病毒隔離一週復原後隔三天又開始高燒,39度多,又拉肚子,帶去診所檢查有快篩不是流感,說是腸胃炎,持續燒退4天左右,狀況有改善,結果10天後又開始發燒,有時候會喊痛痛,,但也問不出是哪裡痛,腳跌倒膝蓋有擦傷,所以也不知道是膝蓋痛還是哪裡痛,帶去兒科看說是感冒,喉嚨有點紅,白天跟晚上活動力都正常,會吃會玩,但是晚上喊痛痛的時侯發現腳走路突然有點怪怪的,這時候又開始有發燒的症狀,39.5度有給退燒藥,請問這種狀況是單純感冒引起的,自行觀察就好,還是需要帶到大醫院做詳細的檢查?謝謝。

依您描述的內容: 聽起來三次發燒都是完全不同的病程(病源應該也不同)最後的一次 無法排除流感 建議就醫檢查 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD

新生兒 有甲狀腺低下的問題。 對新生兒 有什麼影響 以後該注意什麼 聽說會生長遲緩智力不足?

依您描述的內容: 甲狀腺素對於成長中的兒童而言,除了身體代謝速率的影響之外,還會直接影響兒童的生長和智力發展。先天性甲狀腺低功能症如果沒有及早治療,會造成身材矮小且智能不足。 先天性甲狀腺低功能症的嬰兒典型症狀有水腫、臍疝氣、大舌、後囪門開放、黃膽時間長、平和不愛哭鬧、食慾不振、便秘等,但是這些症狀在剛出生到一個月大時,並不容易察覺。即使有上述症狀,也並不代表就是先天性甲狀腺低功能症,但要提高警覺。患有先天性甲狀腺低功能症的寶寶,如果一直沒有治療,生長狀況愈來愈落後、且眼皮浮腫、反應慢、哭聲沙啞、肌肉張力差、毛髮粗糙、便秘等症狀,也會漸漸明顯。 先天性甲狀腺低功能症已經是新生兒篩檢的必要項目之一。在台灣出生的每個新生兒剛出生都會被採少量的腳跟血在濾紙片上,再寄到篩檢中心去測甲促素(TSH)值來篩檢。篩檢異常醫院會通知家長帶寶寶回診複診。經確認會轉介兒童內分泌科醫師,醫囑甲狀腺素治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://goo.gl/qSbAvM

寶寶現在四個多月 早沒有夜奶 早上幫他換尿布 尿布幾乎沒什麼濕 早上四小時喝一次奶 尿布都很濕 就晚上喝完最後一餐奶到早上那一包尿布沒什麼尿 這樣正常嗎? 之前都很大一包

依您描述的內容: 沒有夜奶,水分攝取在夜晚是少的。再加上夜晚腦下垂體分泌ADH抗利尿激素,或是寶寶流汗,會使夜晚尿少。如果白天尿液正常,一整天有滿滿六包以上尿布,寶寶食慾活動力正常,沒有其他症狀,就沒關係。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

您好,我的孩子因為皰疹病毒住院,目前已經出院修養,我想問的是...如果我的孩子完全痊癒之後,還有被傳染的可能嗎? 我知道這個病毒還會潛藏在身體裡,所以出來孩子本來抵抗力差病毒再度出現之外,還有沒有可能再度被傳染◑﹏◐ 有什麼我應該要注意的嗎? PS:我的孩子有異位性皮膚炎

依您描述的內容: 皰疹病毒分為1.HSV1, 2.HSV2, 3.VZV 第一種初次感染形成皰疹性齒齦炎 之後一輩子躲在三叉神蹟節 往後免疫力下降疲累時 會跑出來形成唇皰疹 第二種是透過性行為揭穿傳染 初次感染除生殖器會陰處會有水泡 還會有腹股溝淋巴腫大 男性甚至會排尿困難 復原後 病毒會一輩子躲在薦神經 等到身體免疫力下降會再次復發 第三種就是水痘病毒 初次感染以發水痘的方式發病 復原後 病毒一輩子躲在身體的神經節 等下次免疫力差時復發 但復發時是以帶狀皰疹的型態復發 好在現在兒童滿週歲會施打水痘疫苗 所以得水痘的機率不高 但疫苗在施打10-15年後 體內的抗體濃度會逐漸下降 所以在國內 國小國中學童即使在一歲打過水痘疫苗 仍有機會再得水痘 這情況並不少見 建議小學一、二年級可以自費施打第二劑水痘疫苗 讓體內抗體的濃度能更持久有效 成年人若常反覆長帶狀皰疹 滿50歲以上可以自費施打帶狀皰疹疫苗來保護自己 皰疹病毒家族感染人體,就是分成三個階段:首次感染、潛伏期、活化期。活化期就是在身體疲累 抵抗力差時反覆出現 原則上已得過HSV1 就不會再得 會反覆發生唇皰疹 都是因為潛伏在體內殘餘的病毒又再度活躍導致病發 但其他兩種如果沒得過 就有機會透過適當的傳染途徑得病 有疫苗預防的就建議打疫苗 生殖器皰疹的預防就醫是不要有複雜的性伴侶 要有安全的性行為來預防 其它有效的預防方法 就是勤洗手戴口罩 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,幼兒發燒伴隨發抖,衣物也有添加、蓋被,我還能怎麼做呢? 已看醫生 只燒了又退、退了又燒。請問如何觀察尿布來評估是否有泌尿道感染呢?不知道是否為藥物副作用,尿布顏色比平常黃。藥物有 yoltaren 12.5 supp, scanol, gascon, biofermin, voltaren。謝謝

依您描述的內容: 發燒發抖是因為打寒顫 是發燒過程中有可能發生的反應 有打寒顫的燒 通常發燒溫度比較高 發燒的溫度與疾病的嚴重度無直接關係,打寒顫與否也跟病情嚴重度無關 孩子被細菌或病毒感染時,免疫系統產生發炎反應,影響腦部下視丘的體溫控制中樞,使體溫定位點上升 當體溫定位點上升到新位置時,腦部認定的「正常體溫」變高,若當下的中心體溫未超過腦部新認定的標準,孩子會覺得畏寒 為了增加身體的熱量讓體溫儘快上升到新的定位點,肌肉會不由自主的顫抖 為了減少熱量喪失週邊血管收縮,手腳末稍及唇色會呈現灰紫色,四肢冰冷但軀幹溫度較高,這就是打寒顫 這時候蓋厚棉被的幫助不大,最主要反而是處理後來的發燒,跟了解發燒的原因,只要穿著寬鬆透氣的衣服就可,頂多再在手腳套上襪子手套即可,等體溫真的已經上升不發抖了 再把襪子手套拿掉 懷疑尿路感染 在嬰幼兒唯有驗尿檢查才能確診 無法藉由尿液顏色排尿量來判斷 尿液顏色比較深黃或是量不多 表示孩子的水分攝取量不足 以上這些藥並不會改變尿液的顏色 小孩反覆高燒 若服藥沒改善 建議就醫做抽血驗尿的進一步篩檢 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

幼兒4歲時中了腮腺炎,)之前有打了第一劑MMR疫苗)當時第一天發現臉腫就去看了醫生,開了抗生素,吃了當天下午就開始臉消腫了,當下沒有發現睪丸腫大之類,但現在看網路上說,腮腺炎會深遠影響生育,就算當下沒有併發睪丸炎,睪丸也可能受傷害了。作為家長很是擔心,我們需要去醫院再做什麼檢查嗎?謝謝回覆,萬分感謝!

依您描述的內容: 腮腺炎由病毒引起,若發生在青春期之前,通常痊癒後不會留下後遺症,若發生在青春期之後,20%可能併發睪丸炎,患者睪丸異常疼痛,體積腫大為原來的數倍,約有50%的機會造成睪丸萎縮,影響生殖能力。 依你描述 ,小孩的病程在適當的治療下很順利地復原, 沒有睪丸炎的症狀,不需擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我孩子小4,年齡98/9/8,男生,有發現第二性徵長細毛,蛋蛋也有變大,有看過醫生,照骨齡,抽血,答覆說明有點提早,無需給藥,告知家長多提醒孩子運動,明年再回診檢查,請問除了運動跟追蹤,還需要注意什麼嗎?

男孩於實歲9-14歲間開始出現第二性徵是正常的現象,因此,您的公子"現在"小學四年級有發育徵兆是合理的。只是不曉得多成熟了?實際上是多久前即"開始"發育? 您公子已就醫的醫師安排骨齡與血液檢查,骨齡幾歲呢?抽血檢查了哪些項目? 孩子目前身高體重? 父母親身高? 目前整體第二性徵多成熟? 這些都是很重要的資訊喔!貴公子的情形,建議孩子應帶給醫師親自診視,方能掌握全面狀況,給予合適的建議喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

醫生你好 我的小孩目前兩個多月 睡眠狀況還不錯 每次奶量大約140 但是有時會睡很久過了喝奶時間 我是不會把他吵醒喝奶 但是怕這樣一整天的奶量太少而影響發育 一天大約喝500-600上下 請問這樣會太少嗎

依您描述的內容: 睡眠狀況不錯是值得高興的事。嬰兒睡眠也是成長必須的原因。在夜晚十點過後熟睡期,生長激素會分泌高峰,促進生長。所以能睡過夜就不須再叫醒寶寶喝奶。奶量140cc以小孩現年紀是可以接受,之後再慢慢依寶寶狀況加量,在四個月後可以再循序漸進添加副食品。還需再搭配寶寶體重,看體重有無正常成長在百分位內。可以在定期健兒門診請醫師整體評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我兒子目前剛滿一歲,想請問 1.前幾天在魚湯裡還有菜裡不小心隨意加了米酒調味,請問這樣會不會影響他的發展還是身體健康呢? 2.如何確認小朋友攝取含鐵質食物是否足夠呢?如果鐵質不足建議補充哪些食物? 謝謝

依您描述的內容: 少許米酒 不會影響健康 若有疑慮 以後加完酒 煮久一點讓酒精完全蒸發就好 要百分百確認是否缺鐵 要抽血檢查 輕微缺鐵性貧血 臨床上並不會有外在症狀 一歲後飲食要均衡 不能依賴配方奶 富含鐵的食物有紅肉、肝臟、蛤蜊、牡蠣、蛋黃、黑木耳、金針菜、腐竹、黑芝麻、穀類、紅豆、皇帝豆、蓮子、杏仁、葡萄、黑棗汁、南瓜等 動物性食物含鐵質的吸收率和利用率是植物性食物的三倍,通常顏色愈紅,含鐵量愈高 此外,維他命C可促進鐵質的吸收,所以也要多攝取水果 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA