醫師您好,我母親65歲,4月跌倒肋骨斷四根,後來檢查骨質疏鬆,於7/21打補鈣針,剛打針前兩天發燒酸痛頭,後來症狀減輕,今天又開始頭暈,全身骨頭肌肉很痛,腰沒力,吐,食慾不振,沒發燒。 想請問醫師 補鈣針的副作用有哪些?若出現不適症狀該怎麼處置還是之後不建議再施打呢?

依您描述的內容:由於不清楚您接受的針劑藥名,建議您有問題的話直接回診或詢問處方的醫師。一般施打雙磷酸鹽類藥物(骨質疏鬆治療藥物)可能會有類流感症狀, 包括發燒,肌肉關節疼痛,疲倦,食慾不振等,通常發生在第一次接受施打,發生率約20~30%,一般症狀在1~2週內會緩解,只需症狀治療即可,如症狀不是太嚴重,日後還是可以接受同種針劑治療,當然換藥也是一個選項,畢竟現在藥物的選擇很多,供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種:傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢?或者還有其他治療方式?謝謝

依您描述的內容: 腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術,手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓,差異僅在於手術部位及傷口大小不同,手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術,主要看醫師對手術的熟悉度及經驗,手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。 若症狀尚未嚴重到需手術的程度,當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療,可參考以下網頁中介紹的一些自我復健: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,請問扁平足的人要如何做,才不會腳痛,因為工作要常常走來走去,走久了腳底就會痛。有什麼輔助的東西嗎?還是運動?謝謝!

依您描述的內容: 扁平足患者因為缺乏足弓避震,足底筋膜較容易受傷發炎,治療的方法其實跟足底筋膜炎很類似,如訂製足弓鞋墊,做腳掌的熱敷,腳底板拉筋,墊腳尖運動等,可參考以下網頁: https://www.everydayhealth.com.tw/article/15777 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節保養衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好,我33歲,平常沒有做激烈運動,無病史。最近雙腳膝蓋有時候感覺脹脹的,去檢查醫師說是積水,想要了解有哪些原因會導致膝蓋積水呢?與脊椎肌肉緊繃有關聯嗎?謝謝

依您描述的內容: 膝蓋積水的原因非常多,如一般外傷,使用過度造成發炎,痛風,一些自體免疫疾病引起的關節囊炎,退化,感染……等等,有時需要關節抽液,影像及抽血,甚至關節鏡檢查才能進一步診斷。至於脊椎肌肉緊繃應與膝關節積水沒有相關。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

請問腳踝扭傷,在飲食及保健食品方面可以補充什麼幫助修復韌帶呢?

依您描述的內容:一般受傷或是手術後,急性期需補充蛋白質及醣類提供需要的熱量及養分,避免高脂肪,油炸,或其他過度加工的食品。詳細可參考以下網頁: http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=74906 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好 請問每次蹲或坐下時,膝蓋都會有聲音(蟋囌聲)但不會痛,是關節退化嗎? 如果有關節退化情形,還能爬山騎車或健走?或有其他注意事項,謝謝你

依您描述的內容: 膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響,但不會疼痛,通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的,就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣,只要不影響活動就不需特別處理,不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動,原則上只要不是非常嚴重的退化變形,一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動,不過受傷的風險相對比較高一些,肌力的訓練對於關節的保護也很重要,要特別注意。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我媽媽目前74歲,以前膝蓋開過刀,因腳踝受傷而㿉傷,每天換薬,醫師建議要穿靜脈曲張襪。她有高血壓、缺鉄性貧血,吃鐵剤中。想請問穿著靜脈曲張襪需要注意什麼?一天能夠穿多久呢?謝謝

依您描述的內容: 一般彈性襪為白天起床後穿戴,至晚上活動完才脫下,視情況可再加以調整。 可參考以下網頁有詳細的介紹 : https://buzzorange.com/vidaorange/2018/06/13/varicose-veins-prevention-treatment/ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我運動後常常後腳跟 (阿基里腱與後腳跟骨頭連結處)會疼痛,運動完後有先冷冰敷,隔天後有熱敷, 但事隔多天,仍有不舒服感,要手按骨頭點,與伸展後腳跟才會舒緩痛感。請問這種狀況可以如何改善呢?需要做進一步檢查嗎?

依您描述的內容:非常符合典型的阿基里斯肌腱炎,運動完有冷熱敷固然很好,但您是否忽略了運動前的暖身及拉筋 ? 持續的疼痛表示肌腱反覆受傷及慢性發炎,除了熱敷,按摩,以及拉筋以外,挑選適合的運動也很重要,應暫時避免跑跳的運動,穿戴適當的襪子或護踝保護,如有需要的話再就醫接受藥物治療。祝您早日康復 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我婆婆是退化性關節炎,腳膝蓋疼痛無比走路就很痛, 先前已經用過打玻尿酸和打類固醇來止痛但一點效果都沒有。最近疼痛到不想走,整天躺在床上,又擔心老人家不適合做手術。請問還有什麼方法可以治療呢?若要手術需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 如果膝蓋疼痛又退化變形得很嚴重, 只要身體狀況許可, 麻醉風險不是很高的話, 可考慮手術置換人工關節 但手術後一定要積極的復健, 如果術前體力就已經不好, 不常走路, 甚至關節已經產生攣縮僵硬, 手術後可能 無法達到期望中的效果。非手術治療的方式除了藥物, 類固醇注射, 玻尿酸注射之外, 還可考慮血小板濃縮 血漿(PRP)注射, 但對於嚴重的退化性關節炎, 效果一般也是很有限, 還是要就醫後才能作適當的診斷與建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我的左膝前十字韌帶斷裂,醫生說有自體韌帶和人工韌帶兩種治療方法,想詢問這兩個手術各自的優缺點為何呢?

依您描述的內容: 自體韌帶移植, 顧名思義就是取自己的肌腱來當重建的材料, 現在最普遍拿的是同一隻腳的膕繩肌肌腱, 優點是自己身上的東西, 不會有排斥反應, 重建後跟自體細胞的親合及生長比較好; 缺點是多一個傷口, 肌 腱強度沒有原來的韌帶來得強, 取肌腱的腿可能力量會稍差一些等, 不過除非你是需求非常高的運動員, 一 般手術後6個月應該都可以回復到原來的運動。 人工韌帶早期非常多併發症, 如材料排斥, 感染, 韌帶斷裂等等, 不過隨著製造材料與技術的改善, 近幾年 有越來越多預後不錯的報告, 優點是不用多挖自己的肌腱, 保留更多正常的組織, 材質強度比肌腱來的強, 可 能經得起比較早的活動 (但一般還是建議需6個月的復原期才能做比較劇烈的活動); 缺點如上面說的, 材料排斥, 感染, 韌帶磨損斷裂等等。另外, 人工韌帶健保是不給付的, 需要自費使用, 以上供您參考 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 退化性關節炎治療衛教文章 ►https://goo.gl/ZHzcL4 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

想請問骨科醫師,肌腱炎(媽媽手)沒持續治療是會鈣化對嗎?那鈣化後會有哪些症狀及引響呢?嚴重的話,又會變怎樣呢?

依您描述的內容: 一般反覆的肌腱發炎是可能引起鈣沉積吸收, 但所謂的媽媽手主要是橈側手腕控制大拇指的兩條肌腱的滑膜發炎, 所以通常不會見到所謂的肌腱鈣化。嚴重的媽媽手主要是對藥物及復健治療效果不佳, 導致日常生活或工作上的 不便及不適, 最後通常需要手術才能根治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 腕隧道症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2Tskf9A

請問,肌腱斷裂可以用微創手術開刀嗎?有無推薦的醫生?

依您描述的內容: 肌腱斷裂如是外傷引起的, 大多需要手術治療, 是否可以微創手術要看受傷的部位, 程度以及受傷的時間來決定, 不過通常肌腱修補需要比較大的傷口視野. 建議您依受傷的部位來選擇醫師, 例如手指,手腕請找手外科專科醫師, 肩膀或膝蓋可找運動醫學專科醫師. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我父親20多年前其中一隻腳的腳踝滾輪碎掉了,腳踝是90度不能轉的,造成行動比較不方便 那支腳的大小腿也慢慢萎縮。想若要做手術、人工關節等,他有大約第三級的帕金森氏症,請問開刀是否有這方面的禁忌症?

依您描述的內容:您父親的腳踝應該是因嚴重骨折做過骨融合手術, 或是伴有足踝關節的嚴重退化, 造成關節無法活動。目前腳踝的人工關節技術尚不是很成熟, 健保也不給付(自費約需18~20萬), 若您父親關節已經僵硬20多年, 即使開了刀也無法預期活動角度能有多大改善, 另外年紀大且患有帕金森氏症, 本來就會面臨肌肉慢慢無力及萎縮的問題, 這些都不是手術能解決的, 若您父親的關節尚無嚴重的疼痛, 個人會建議復健及藥物治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我媽媽因髖關節退化,6/15動了更換髖關節的手術、至今已45天了,已經不會痛了,但走起路來總是一跛一跛的,醫生的解釋是肌肉量未練足,想請問該做些什麼復健治療,或照護上需要注意什麼呢?該如何追蹤術後復原狀況呢?

依您描述的內容: 髖關節置換術後的復健主要是加強大腿股四頭肌,以及外展肌的訓練,訓練的方式可參考以下網頁: https://woman123.pixnet.net/blog/post/451312817-人工髖關節置換術後2個月的運動復健 一般術後拐杖或助行器的使用約需6~8週,力量的訓練需三個月以上,除了注意傷口的情況,還要避免雙腳交叉的動作,練習蹲下時記得雙腳要打開,膝蓋不要併攏,最後就是按時回診追蹤X光。祝早日康復~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,請教關節軟骨如果受損還有機會長回來嗎?有什麼保養復健、營養品補充的方式能改善嗎?還是只有換人工關節一途呢?

依您描述的內容: 膝蓋磨損的軟骨基本上不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 還沒有使用在臨床上。目前市面上的保健食品,注射玻尿酸或PRP,都屬於"保養"用,延緩病程,並不能讓軟骨再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ