依您描述的內容:
1. 若是普拿疼與eve無效,可以考慮服用「非類固醇抗發炎藥物」,如ponstal, ibuprofen or indomethacin等,唯獨這些藥物比較傷胃,而且對於懷孕的孕婦是相對禁忌藥物,所以您若有懷孕打算或情況,必須與醫師討論後再決定是否服用這些藥物。另外,若是偏頭痛的診斷是確定的,那還有其它藥物可以選擇,但是仍需由醫師看診後才能開立處方。
2. 造成偏頭痛的機轉及原因目前真的還不清楚,但是我們相信大概是與「血管收縮舒張對神經造成的壓力反應」有關係。所以天氣變化冷熱溫差大,就會直接造成血管收縮擴張導致惱人症狀。
3. 有一些情況下會使偏頭痛更容易發生,例如:女生賀爾蒙週期的變化刺激、某些食物、食品添加物、飲料(尤其是酒以及含咖啡因的飲料)、藥物、壓力、睡眠品質與週期、環境的變化等等。所以要想辦法避免這些危險因子並調整自己的生活習慣及作息。
4. 可以至「神經內科」門診求診。與醫師討論看能否開立較長期的處方籤。至於需不需要調整藥物以及使用哪些藥物較適合,一樣可以請教門診醫師。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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