肝癌的發生率與死亡率在台灣都名列前茅，是相當重要的議題。至於罹患肝癌的病友，千萬別認定反正是沒救了，而選擇不治療。首先，就像一般癌症，肝癌也有分級，越輕微的復發率自然越低，存活率也越高；再者，現在關於肝癌的治療已經發展出許多治療模式，也有詳細的指引，告訴我們各種症狀、影像發現、病理切片結果等，會對應到什麼分級標準，並用哪種方式來治療。

晚期肝癌，包含肝癌有血管侵犯、或肝外擴散；或是中期肝癌(BCLC stage B)短時間內接受多次栓塞治療仍有癌細胞；標準治療方法是系統性(全身性)藥物治療。此外，手術切下的肝癌組織有明顯的血管侵犯(macrovascular invasion)，也可以考慮系統性藥物治療。目前第一線的全身性治療有多種選擇，包含標靶治療(target therapy)與免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitor，下面簡稱免疫治療)，皆有研究證明其療效，但各有不同的特性與副作用，下面就給各位一一介紹。

GOT與GPT，是健康檢查重要的檢驗項目，在全民健康檢查的時代已經被廣為周知。因為GOT與GPT可以代表肝臟損傷，因此也常被稱為『肝功能』；大家往往只知道『紅字就是異常』，但是卻不明白這兩個指數之間孰高孰低與其深層臨床意義。

中期肝癌，是指肝內有多顆或大顆腫瘤，但無血管侵犯或肝外擴散，且患者日常生活能力不受影響、肝功能輕微受損。目前標準治療是化學栓塞治療(Transarterial Chemoembolization [TACE])，本術式是利用腫瘤大部分血流來至肝動脈，而正常肝細胞血流則來自肝門靜脈的特性，進行介入性治療。

依據衛福部死因統計，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9名，肝癌則為全國主要癌症死因的第2名。國人慢性肝病、肝硬化及肝癌主要肇因於酒精、B型肝炎及C型肝炎；據調查，死於肝癌的患者中，約有70%有B型肝炎感染。

病毒性肝炎是指病毒攻擊肝臟引起的肝臟發炎，根據感染的病毒種類不同，最常見的是A～E型肝炎。然而，A～E型肝炎病毒引起的肝炎症狀十分類似，而且常常不具特異性，容易被誤認成其他器官的問題，而忽略掉肝臟正在發炎。肝炎最容易被發現的症狀是「黃疸」，但是黃疸前會有一段病毒的潛伏期。潛伏期症狀包含：食慾不振、噁心、嘔吐、疲倦、全身無力、關節痛、肌肉痛、頭痛、畏光、咽喉炎、咳嗽、鼻炎等類似感冒的症狀，通常會在黃疸的1～2週前出現，在皮膚明顯發黃前1～5天也有可能發現茶色尿 (tea color urine)。黃疸發生後，前面敘述的症狀通常會慢慢消失，隨之而來的是肝臟腫大，並可能產生右上腹悶痛。

C型肝炎病毒 (Hepatitis C virus, HCV)所造成的感染，是全世界常見的慢性肝臟疾病之一，也是台灣僅次於B型肝炎病毒的第二號殺手。雖然大部分感染C型肝炎病毒的患者沒有症狀，猛爆性肝炎也很少肇因於C型肝炎病毒，但是仍有可觀的患者會進展成肝硬化，甚至發展為肝癌。

隨著C型肝炎口服抗病毒藥物（direct-acting antiviral agent, DAA，以下簡稱新型口服抗病毒藥物）的普及已經出現變化，因此世界衛生組織 (World Health Organization, WHO)訂下2030年將C型肝炎病毒消除的目標：減少80%新感染的慢性C型肝炎患者、減少65%因為C型肝炎導致的死亡，而台灣也提出「消除C肝、超越世衛」的願景，本篇文章我們就來說明新型口服抗病毒藥物有什麼特色吧！