【蘇軒醫師】子宮息肉如何切除?善用子宮鏡手術無傷口、免住院

文:蘇軒 醫師  前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師


子宮鏡手術須知

子宮鏡手術是用子宮鏡的內視鏡器械,從陰道進入子宮腔從事手術。子宮腔就像酒瓶一樣,醫師是用子宮鏡器械從陰道通過瓶口,再進去瓶身裡面手術,這樣不用剖開瓶子,肚子上也沒有傷口。

醫師會用一個直徑類似原子筆粗細的子宮鏡設備深入子宮腔做手術,因此需要全身麻醉,一般用點滴靜脈注射全身麻醉就可以了。單純的子宮鏡息肉切除手術只要花費30分鐘就能完成


民眾在手術前要注意幾點:

1. 全身麻醉的話,前一天晚上12:00要禁食,讓胃排空,才不會在麻醉的時候嘔吐,造成吸入性肺炎。

2. 手術當天需要一個成年家屬陪同,才能有人在手術當下了解開刀的狀況。

3. 子宮鏡手術本身風險在於少部分的情況會有子宮穿孔的情況,但是一般只要在術中發現處理,都沒有什麼後遺症。

4. 水中毒是比較嚴重的併發症,不過發生率很低,只要找有內視鏡專科的醫師從事子宮鏡手術就能降低此風險。若是用冷刀式子宮鏡手術,水中毒的風險會低很多。

5. 有些冷刀式的子宮鏡息肉切除手術是不用麻醉的,至於哪些是不用麻醉的需要醫師評估。


手術術後須知

1. 術後醫師可能會放一個紗布在陰道裡面,再按照醫師指示時間取出。

2. 術後會有粉紅色、鮮紅色、褐色分泌物,一般會持續1~2週。

3. 術後會給止痛藥,視情況會給予抗生素。

4. 一般息肉手術不用住院,子宮肌瘤手術需要住院。其他子宮鏡手術醫師需按照每個患者的情況決定是否該住院。

 

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