【陳昭安醫師】增大前要戒菸、術後要復健？認識鉅膚/蘑菇針術前、術後注意事項

鉅膚、蘑菇針（異體真皮）是現今醫學用來幫助陰莖增粗的材料之一。異體真皮是來自人體捐贈的皮膚，經過AlloClean脫細胞工程，去除免疫排斥因子和過敏原，保留皮膚原有的3D結構和膠原蛋白、具有良好支撐力和厚度，因此可被用來注射龜頭或植入陰莖，達到增大、增粗的效果。

其中鉅膚（異體真皮片）另一特色是它的表面有微小的孔洞，植入陰莖後孔洞有助血管生長進入，提升鉅膚的存活率，讓鉅膚和陰莖組織融為一體，達到半永久的狀態。

不過植入畢竟屬侵入性治療，故需要麻醉和術後修復，以下詳細介紹鉅膚/蘑菇針術前、術後的注意事項。

術前須戒菸，檢查感染風險，與伴侶充分溝通

不論是鉅膚或蘑菇針，手術前最重要的是戒菸。術前至少要戒菸1個禮拜，因為抽菸會造成末梢血管收縮、造成血液循環不佳、營養供應不足，有可能會造成術後傷口癒合不良，增加併發症風險。此外，如有糖尿病，術前也要嚴格控制血糖，因為血糖過高亦可能導致傷口癒合不良。

另在韓國，手術前會進行全套性病檢查。因多數性病可能沒有明顯症狀，而處於無症狀感染狀態，如感染性病下手術，會顯著提升術後感染風險。

具韓國臨床統計，植入鉅膚的感染風險約3%，相對其他外科手術來得高，一旦感染太嚴重，就必須將植入物鉅膚完全取出，等感染發炎控制後，才能重新植入新的鉅膚，所以術前需盡量控制、避免可能導致感染的因素。

另外如有愛滋病或HIV，也可能因免疫力較差，導致傷口復原很慢，即便已經控制好、不具傳染力，復原速度還是比較慢。

術前還要確認是否能定期回診換藥。因為術後一周內，是傷口感染相對較高風險時期，因此要確保規律回診所換藥。臨床上仍有出現術後無法按時回診，或沒有照顧好傷口而感染的狀況發生。

最後決定接受陰莖增大或龜頭增粗手術前，建議要與伴侶討論。因為手術後6至8周不能有性行為，在禁慾期間，伴侶要充分了解和體諒，才能減少可能的摩擦與誤解。

術後要禁慾至少6周 「陰莖復健」能幫助恢復起功能

鉅膚、蘑菇針術後最重要的是避免感染和禁慾。避免感染方面，術後1周避免淋浴，可改用擦澡的方式清潔陰莖；另外便是規律換藥和服藥，並觀察傷口是否出現紅、腫、熱、痛或分泌物增加，這些都是感染、發炎的症狀，要盡速就醫。

另一個重點是不能太快「開機」，至少要等6至8周。因為像是鉅膚是用可被吸收的線材固定在陰莖上，在還沒跟陰莖融合前，如進行自慰或性行為，會因為陰莖前後移動導致鉅膚位移，不過單純勃起(如晨勃)則無妨。

如果有需要，臨床上會在傷口穩定後進行「陰莖復健」。因術後如果太久沒有勃起，陰莖充血和勃起能力會下降，此時醫師會開立像威而鋼或犀利士等藥物，來幫助充血與勃起，讓陰莖能恢復到原來的長度和勃起狀態。

這些術前準備和術後照護的細節，都能幫助降低併發症發生的風險，也能加速傷口復原，是不可忽略的重點，不論術前術後，都要與醫師充分溝通、討論，並遵循醫囑，才有助達到理想的陰莖增大效果。