
【陳昭安醫師】增大前要戒菸、術後要復健?認識鉅膚/蘑菇針術前、術後注意事項
鉅膚、蘑菇針(異體真皮)是現今醫學用來幫助陰莖增粗的材料之一。異體真皮是來自人體捐贈的皮膚,經過AlloClean脫細胞工程,去除免疫排斥因子和過敏原,保留皮膚原有的3D結構和膠原蛋白、具有良好支撐力和厚度,因此可被用來注射龜頭或植入陰莖,達到增大、增粗的效果。
其中鉅膚(異體真皮片)另一特色是它的表面有微小的孔洞,植入陰莖後孔洞有助血管生長進入,提升鉅膚的存活率,讓鉅膚和陰莖組織融為一體,達到半永久的狀態。
不過植入畢竟屬侵入性治療,故需要麻醉和術後修復,以下詳細介紹鉅膚/蘑菇針術前、術後的注意事項。
術前須戒菸,檢查感染風險,與伴侶充分溝通
不論是鉅膚或蘑菇針,手術前最重要的是戒菸。術前至少要戒菸1個禮拜,因為抽菸會造成末梢血管收縮、造成血液循環不佳、營養供應不足,有可能會造成術後傷口癒合不良,增加併發症風險。此外,如有糖尿病,術前也要嚴格控制血糖,因為血糖過高亦可能導致傷口癒合不良。
另在韓國,手術前會進行全套性病檢查。因多數性病可能沒有明顯症狀,而處於無症狀感染狀態,如感染性病下手術,會顯著提升術後感染風險。
具韓國臨床統計,植入鉅膚的感染風險約3%,相對其他外科手術來得高,一旦感染太嚴重,就必須將植入物鉅膚完全取出,等感染發炎控制後,才能重新植入新的鉅膚,所以術前需盡量控制、避免可能導致感染的因素。
另外如有愛滋病或HIV,也可能因免疫力較差,導致傷口復原很慢,即便已經控制好、不具傳染力,復原速度還是比較慢。
術前還要確認是否能定期回診換藥。因為術後一周內,是傷口感染相對較高風險時期,因此要確保規律回診所換藥。臨床上仍有出現術後無法按時回診,或沒有照顧好傷口而感染的狀況發生。
最後決定接受陰莖增大或龜頭增粗手術前,建議要與伴侶討論。因為手術後6至8周不能有性行為,在禁慾期間,伴侶要充分了解和體諒,才能減少可能的摩擦與誤解。
術後要禁慾至少6周 「陰莖復健」能幫助恢復起功能
鉅膚、蘑菇針術後最重要的是避免感染和禁慾。避免感染方面,術後1周避免淋浴,可改用擦澡的方式清潔陰莖;另外便是規律換藥和服藥,並觀察傷口是否出現紅、腫、熱、痛或分泌物增加,這些都是感染、發炎的症狀,要盡速就醫。
另一個重點是不能太快「開機」,至少要等6至8周。因為像是鉅膚是用可被吸收的線材固定在陰莖上,在還沒跟陰莖融合前,如進行自慰或性行為,會因為陰莖前後移動導致鉅膚位移,不過單純勃起(如晨勃)則無妨。
如果有需要,臨床上會在傷口穩定後進行「陰莖復健」。因術後如果太久沒有勃起,陰莖充血和勃起能力會下降,此時醫師會開立像威而鋼或犀利士等藥物,來幫助充血與勃起,讓陰莖能恢復到原來的長度和勃起狀態。
這些術前準備和術後照護的細節,都能幫助降低併發症發生的風險,也能加速傷口復原,是不可忽略的重點,不論術前術後,都要與醫師充分溝通、討論,並遵循醫囑,才有助達到理想的陰莖增大效果。

昭安泌尿科診所 院長
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