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【張伸吉醫師】談現代大腸直腸癌治療觀念與不同階段的治療目標(下)

在傳統治療中，大腸癌的治療手段主要是外科手術以及化學治療。然而，轉移的病人預後較差，想要增加治療效果，就必須合併多種療法，混合穿插使用，才能兼顧療效與生活品質，過去單一療法的硬拚，已逐漸淘汰。例如：在手術前或後進行輔助治療，可以有效縮小或穩定腫瘤的大小，減少復發的機率。以下分述目前治療大腸癌的主流手段，希望給讀者正確觀念。

大腸直腸外科

中國醫大附設醫院大腸直腸外科主治醫師

【張伸吉醫師】談現代大腸直腸癌治療觀念與不同階段的治療目標(上)

在傳統治療中，大腸癌的治療手段主要是外科手術以及化學治療。然而，轉移的病人預後較差，想要增加治療效果，就必須合併多種療法，混合穿插使用，才能兼顧療效與生活品質，過去單一療法的硬拚，已逐漸淘汰。例如：在手術前或後進行輔助治療，可以有效縮小或穩定腫瘤的大小，減少復發的機率。以下分述目前治療大腸癌的主流手段，希望給讀者正確觀念。

大腸直腸外科

中國醫大附設醫院大腸直腸外科主治醫師

【蔡明劭醫師】打鼾不治療恐增中風、心肌梗塞風險！醫解釋手術治療方式

打鼾是許多人都會遇到的困擾，除了會造成枕邊人難以入睡，對自身健康也會造成影響。若發現枕邊人打鼾過程中，會有段時間暫停呼吸，接著又突然響起鼾聲，則可能需要擔心他是否有睡眠呼吸中止的問題。

嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師

【李兆偉醫師】甲狀腺癌一定要切除甲狀腺嗎？會不會有後遺症？外科醫師來解惑

甲狀腺是一個人體很重要的內分泌器官，對人體生長發育、代謝、適應環境都有莫大的影響。甲狀腺位於脖子前方，周圍有氣管及控制聲帶的喉返神經等重要器官通過。甲狀腺若癌化，則會有脖子腫大或淋巴結腫大的表現。嚴重的話，腫瘤可能會壓迫到氣管或喉返神經，造成呼吸困難、聲音沙啞的症狀；壓迫到氣管或後面的食道，造成喉嚨有異物感或吞嚥困難的症狀。因此，若發現上述症狀，一定要儘速就醫至一般外科確認，醫師會透過觸診、超音波檢查或是細針穿刺檢查，確認有無惡性的可能性。

林口長庚紀念醫院一般外科教授級主治醫師

【黃宣蓉醫師】兒童常見呼吸道傳染病大補帖

每當天氣變冷，人們便會傾向待在室內比較溫暖的地方。這樣的群聚，卻也因此成了病原傳播的溫床。再加上秋冬空氣乾燥、氣溫較低等不利免疫系統的因素，孩子們更容易在這個時候感冒生病。這篇文章便是對兒童常見的呼吸道傳染性疾病做了一些整理。

台北長庚紀念醫院新生兒科兼任主治醫師

【吳教恩醫師】家人得癌沒胃口？腫瘤科專科醫師親授重要營養品與補充方式

化學治療容易引起全身性的發炎反應，腫瘤也會刺激免疫細胞、產生大量的細胞激素，引發發炎反應。人體處在發炎的狀態下，傾向分解體內的蛋白質、脂肪。病人會因為疼痛、心情沮喪、化療副作用之間的交互影響下使吸收變差、攝入的熱量下降，最後產生惡病質(Cachexia)，增加感染、甚至死亡的風險。

林口長庚腫瘤科副教授級主治醫師

【李致樵醫師】攝護腺肥大的飲食與預防方法

攝護腺體積會隨著年紀增長而持續增大，即使接受過手術後，攝護腺仍有機會繼續增大。然而只要手術當中攝護腺刮得夠多夠乾淨，大部分的人一輩子都不需要再手術一次。

馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師

【黃奎祐醫師】頻尿、腰背痠痛是「腎虛」了嗎？中醫如何改善？

「中醫師說我腎虛，可是我去醫院腎功能檢查都正常，是不是弄錯了？」其實中醫和西醫雖然都有「腎」的概念，但西醫藉由「抽血」驗尿檢測所獲得的腎功能指數，主要是看腎絲球過濾率，代表腎臟過濾血液裡代謝廢棄物的能力，和中醫常藉由把脈搭配望診，問診，聞診來評估腎虛，是不同的。一般來說，中醫所說的「腎虛」常見症狀有腰膝痠軟，腰背痠痛，小便習慣改變，月經週期、顏色、量改變，不孕，耳鳴，耳聾。

新光醫院中醫科主治醫師

【李兆偉醫師】好發於女性的十大癌症！甲狀腺癌詳解

根據衛生福利部國民健康署今年發布的「108年癌症登記報告」，甲狀腺癌的發生率為台灣十大癌症中的第八名，個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 4.00%，並且逐年攀升；以性別來說，為女性癌症發生率中的第四名，僅次於乳癌、肺癌及大腸直腸癌。

林口長庚紀念醫院一般外科教授級主治醫師

【盧柏文醫師】誰來保障我的腸胃道健康？談內視鏡次專科技術養成

台灣的醫療發達，在這背後有無數醫療界前輩的努力以及病人的奉獻。無論是早期的肝炎防治，到大腸癌發生率直線上升的今日，完善的篩檢消化體系篩檢與進步的內視鏡技術，也讓台灣在消化醫學領域在國際上佔有一席之地。在台灣，消化醫學領域中，不管是研究計畫的推行、人員的訓練管理、國際討論會等的組織主要就是消化系醫學會（GEST, The Gastroenterological Society of Taiwan）。從肝臟疾病、大腸直腸、胃部等相關問題都是學會著重的領域。消化醫學會也參與許多國內重量級的研究計畫，如台灣國病的ＢＣ肝根除計畫、胃癌及潰瘍疾病的幽門螺旋桿菌根除計畫、大腸癌的早期癌篩與檢查等等。消化醫學會也肩負著台灣與國際間接軌的重要角色，因此定期舉辦國內外研討會、實證醫學討論會，每年的Taiwan Digestive week、Asian Pacific Association for the Study of the Liver，總能號召國內外醫學專家來到台灣一同分享、討論最新研究以及臨床處置。

胃腸肝膽科

雙和醫院與新國民醫院胃腸肝膽科(消化內科) 主治醫師

【吳教恩醫師】標靶超貴、吃了又怕副作用？一顆藥背後有多少心血報乎你知

癌症位居國人十大死因之首，許多民眾都飽受癌症所帶來的病痛困擾，但隨著醫學的進步，已經有許多方式可以來治療癌症，除了手術切除腫瘤之外，藥物方面亦從化學治療逐步進展到標靶治療與免疫治療。標靶藥物可以治療無法藉由手術根除的癌症，並且比較能專一性的針對腫瘤細胞進行全身性的毒殺。然而標靶治療往往因其高昂的醫藥費和未知的副作用讓民眾卻步，導致標靶治療過程難以完善執行，如此不僅浪費了可貴的藥物，更影響了治療的效果。本文將介紹標靶治療費用高昂的原因，並解釋其適應範圍與副作用，給予民眾面對精準化醫療時代的建議。

林口長庚腫瘤科副教授級主治醫師

【李振宏醫師】天氣冷注意心肌梗塞奪命一瞬間

冬天寒流來襲，心血管疾病就醫比率明顯增加，因為受低溫影響，血管容易收縮，容易出現血壓偏高、心臟運作功能受限的情形，進而增加心肌梗塞、中風這兩大類心血管疾病發生的機會

林口長庚紀念醫院心臟內科主治醫師