【林志益藥師】避孕真的會失敗嗎？不可不知的3種抗生素

在服用幽門桿菌的三合一治療期間，吃避孕藥有關係嗎？

服用抗菌藥的療程，吃避孕藥有影響嗎？

強力消痘？青春痘藥物加避孕藥！？

究竟什麼藥讓避孕藥無法發揮、讓人意外中獎呢？

避孕藥的一二事

避孕藥是由雌激素和黃體素所組合而成的口服複方藥物（combined oral contraceptives）

雌激素使大腦減少釋放激素，抑制卵巢排卵。

黃體素會使子宮頸黏液增加，讓精子難以前進和卵子結合，降低受孕機率。

正確又穩定地服用事前避孕藥是有效的避孕方式，避孕效果高達90%以上，若搭配使用保險套則可以達到99%的有效性！

什麼會使避孕藥效「打折扣」？

最常產生交互作用的藥物有：抗生素、抗癲癇藥物、抗病毒藥物、鎮靜安眠藥等等。而主要的作用方式有兩種：

破壞腸道內的細菌平衡，使避孕藥跑光光！

雌激素經由肝臟代謝後，藉由膽汁分泌排入腸道，腸道中的菌叢能使雌激素被還原、再次被吸收利用，維持雌激素濃度，延長作用時間。當抗生素抑制了腸道菌叢，便有機率減少避孕藥的體內濃度。

提升肝臟代謝速度，讓避孕藥物加速分解！

誘導肝臟酵素代謝，進而加速雌激素的排除，故在併服這類藥物期間及停藥後的28天內，應同時使用阻隔式避孕方式。常見的藥物有抗癲癇藥、抗結核病藥。

日常生活大小疾病，像是幽門桿菌感染，傷口感染、感冒、青春痘、其他細菌感染症狀等等，抗生素治療往往是不可或缺的藥物選擇。而在服用這些藥品時，避孕藥就可能因為併服導致藥物濃度不足。以下列出常遇到的幾種狀況及抗生素。

幽門螺旋桿菌感染－

導致胃食道逆流的成因之一，常見的幽門桿菌感染，在服用幽門桿菌的三合一或四合一療程時，最常見的第一線抗生素有Amoxicillin、Clarithromycin，其中的廣效性抗生素Amoxicillin（阿莫西林），可能使體內的雌激素濃度降低。

呼吸道感染－

像是感冒、支氣管炎、細支氣管炎甚至是肺炎等疾病，呼吸道感染是否也需要注意呢？常開的抗生素是否也會影響避孕藥呢？這類疾病的第一線抗生素有Erythromycin（紅黴素）、Amoxicillin（阿莫西林）。

痤瘡桿菌感染－

俗稱的青春痘，當皮質分泌旺盛，毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時，封閉性毛孔形成了厭氧性的環境，使痤瘡桿菌有了適合生長的空間，造成了膿皰產生。抑制痤瘡桿菌的抗生素有哪些呢？這類抗生素通常是四環黴素類的藥物，常用的有Tetracycline（四環黴素）、doxycycline、minocycline。

上述的抗生素藥物，由於破壞腸內菌平衡，可能導致體內雌激素濃度降低，因此在服藥期，建議採取雙重避孕或採取替代的避孕措施；也就是說，使用阻隔方式避孕（保險套），或是服用避孕藥同時使用保險套亦可。

 由於服用藥物的療程時間長短不一，建議在停藥後7天，再開始重新服用避孕藥。避免蓄積的抗生素濃度對避孕藥產生影響。