【林志益藥師】避孕真的會失敗嗎?不可不知的3種抗生素

文:林志益 藥濟藥局 諮詢藥師


在服用幽門桿菌的三合一治療期間,吃避孕藥有關係嗎?

服用抗菌藥的療程,吃避孕藥有影響嗎?

強力消痘?青春痘藥物加避孕藥!?

究竟什麼藥讓避孕藥無法發揮、讓人意外中獎呢?


避孕藥的一二事

避孕藥是由雌激素和黃體素所組合而成的口服複方藥物(combined oral contraceptives)

雌激素使大腦減少釋放激素,抑制卵巢排卵。

黃體素會使子宮頸黏液增加,讓精子難以前進和卵子結合,降低受孕機率。

正確又穩定地服用事前避孕藥是有效的避孕方式,避孕效果高達90%以上,若搭配使用保險套則可以達到99%的有效性!


什麼會使避孕藥效「打折扣」?

最常產生交互作用的藥物有:抗生素、抗癲癇藥物、抗病毒藥物、鎮靜安眠藥等等。而主要的作用方式有兩種:

  • 破壞腸道內的細菌平衡,使避孕藥跑光光!

雌激素經由肝臟代謝後,藉由膽汁分泌排入腸道,腸道中的菌叢能使雌激素被還原、再次被吸收利用,維持雌激素濃度,延長作用時間。當抗生素抑制了腸道菌叢,便有機率減少避孕藥的體內濃度。

  • 提升肝臟代謝速度,讓避孕藥物加速分解!

誘導肝臟酵素代謝,進而加速雌激素的排除,故在併服這類藥物期間及停藥後的28天內,應同時使用阻隔式避孕方式。常見的藥物有抗癲癇藥、抗結核病藥。


日常生活大小疾病,像是幽門桿菌感染,傷口感染、感冒、青春痘、其他細菌感染症狀等等,抗生素治療往往是不可或缺的藥物選擇。而在服用這些藥品時,避孕藥就可能因為併服導致藥物濃度不足。以下列出常遇到的幾種狀況及抗生素。

幽門螺旋桿菌感染-

導致胃食道逆流的成因之一,常見的幽門桿菌感染,在服用幽門桿菌的三合一或四合一療程時,最常見的第一線抗生素有Amoxicillin、Clarithromycin,其中的廣效性抗生素Amoxicillin(阿莫西林),可能使體內的雌激素濃度降低。

呼吸道感染-

像是感冒、支氣管炎、細支氣管炎甚至是肺炎等疾病,呼吸道感染是否也需要注意呢?常開的抗生素是否也會影響避孕藥呢?這類疾病的第一線抗生素有Erythromycin(紅黴素)、Amoxicillin(阿莫西林)

痤瘡桿菌感染-

俗稱的青春痘,當皮質分泌旺盛,毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時,封閉性毛孔形成了厭氧性的環境,使痤瘡桿菌有了適合生長的空間,造成了膿皰產生。抑制痤瘡桿菌的抗生素有哪些呢?這類抗生素通常是四環黴素類的藥物,常用的有Tetracycline(四環黴素)、doxycycline、minocycline


上述的抗生素藥物,由於破壞腸內菌平衡,可能導致體內雌激素濃度降低,因此在服藥期,建議採取雙重避孕或採取替代的避孕措施;也就是說,使用阻隔方式避孕(保險套),或是服用避孕藥同時使用保險套亦可。

 由於服用藥物的療程時間長短不一,建議在停藥後7天,再開始重新服用避孕藥。避免蓄積的抗生素濃度對避孕藥產生影響。 

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