【鄭崇佑醫師】低血壓容易累,平時保健照護要注意什麼?

文:鄭崇佑 吉安醫院醫療副院長/吉安醫院家醫科主治醫師


醫學上對
低血壓的絕對數字定義為舒張/收縮壓低於四○/八○mmHg。但情況常因人而異,很多人血壓很低卻不會感覺不適,重要的是看有沒有其他症狀。有的人平時容易疲倦、昏沈
,可能是長期低血壓所造成,特別是年輕、偏瘦的女性,低血壓的情況更為普遍。

一般的低血壓,較不會有重大危險,如果沒有其他的顧慮(如腎臟病、高血壓、心臟疾病等),可以考慮平時補充鹽分或運動飲料來改善。 原發性的低血壓可能由遺傳基因所造成,患者往往有家族病史,雙親或其中一人為低血壓,其帶有低血壓體質的機率也會比較高。


次發性的低血壓又稱為繼發性低血壓,主要源自某些特定的疾病,影響了體內循環及內分泌,繼而引發低血壓,包括:

1. 心臟方面疾病:如大動脈瓣狹窄症、心肌梗塞、心不全等,影響心臟輸出血液的功能,使得血量減少、循環不良而造成低血壓。

2. 艾狄遜氏症:是一種罕見疾病,這種疾病會影響副腎皮質荷爾蒙的分泌,使患者出現低血壓的症狀。

3. 甲狀腺機能低下:患者若甲狀腺功能不佳,會出現極度疲倦、畏寒、皮膚乾燥等症狀,並引發內分泌障礙性的低血壓。

4. 暫時性大出血:因嚴重創傷、手術的大量出血,使體內血液量驟減,會誘發短暫型的低血壓。

5. 細菌或病毒感染使末稍血管擴張:血管擴張導致血壓下降,會產生循環障礙性的低血壓。


姿勢性低血壓是因為身體的姿勢突然改變,如從坐或平躺改為站立時,產生血壓顯著下降的情形。有因為交感神經末梢的正腎上腺素分泌不足,產生的原發性姿勢性低血壓,以及因藥物、血液輸出量不足、脫水等因素所引發的次發性姿勢性低血壓。

因此如果是突發性的低血壓應是姿勢性低血壓或次發性的低血壓,可以去給家醫科或心臟科醫師找出其原因

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