全部文章 - 問8健康諮詢

【莊銘榮醫師】比不會開刀更危險的外科醫師

如何把病患狀況、主述症狀、理學檢查、影像判讀整合成一條鞭，建構一個合理的構病模型，並根據最新學理與各種治療選擇（當然還有醫師個人能力經驗的自知）的綜合判讀，與病患討論出一個最適合醫師自己及病患個人的治療方法。我們一般籠統地說它是外科醫師的邏輯思考 (Thinking Process)。

腦神經外科

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】大哥的多囊性聽神經瘤

聽神經瘤是一種包覆於神經上的許旺細胞所產生的良性腫瘤。雖然是良性腫瘤，而且生長的速度緩慢，但若是腫瘤持續擴大，進而壓迫到其他的腦神經，就會產生更嚴重的問題。多囊性神經髓鞘瘤是更複雜更沾黏的聽神經瘤，常沾黏附近顱底神經，增加手術切除的相關後遺症。且該腫瘤自發性出血的機會較高，術前、術中與術後的風險都比一般的聽神經瘤困難得多。嚴重時，將可能危及患者的生命。而這裡的腫瘤常出現三叉神經、聽神經、面神經、外展神經、舌咽神經、迷走神經舌下神經及小腦受損後的功能障礙。

腦神經外科

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【侯鎮邦醫師】我是一位48歲的平凡上班族，想請教您，中年時的更年期出現在男性身上的徵象為何？

男性更年期的原因，在於睪丸年齡因素分泌男性賀爾蒙不足所導致，發生時間大約在 50-60 歲，常見的症狀包括：注意力不集中、精神渙散、容易疲累、易焦慮、憂鬱情緒、失眠、缺乏性慾、勃起功能障礙、體重變重、腹圍變大...等等。

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】醫生說我有精索靜脈曲張，醫生說這正常的，靜脈嘛～大家都有，真的嗎?

精索靜脈曲張的確很多人都有，在台灣曾有學者做過統計，大約10-15% 的男性都有此現象。精索靜脈曲張乃因睪丸的靜脈回流不順暢所致，外觀上可造成精索上的靜脈鼓起，如毛毛蟲狀。有的人很明顯，肉眼就可以觀察到。有的人則不明顯，需要用睪丸彩色超音波才看得到。雖然盛行率這麼高，但大部分的人都沒有不適症狀，對健康多半沒有影響。

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】「勃愛做」 vs 「軟今天」淺談年輕男性的勃起功能障礙

性功能障礙，一向是國人難以啟齒的問題。以往好發在中老年人，但最近有越來越年輕化的趨勢。根據台灣男性學醫學會統計：台灣18歲到25歲男性族群，有勃起障礙困擾的比率竟高達5-10%。歐洲大規模研究統計：在18-40歲的男性，高達 1/3 的人曾「有過」、或「正在」勃起困擾。因此若您有這方面的障礙，您並不孤單。

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】說到A片，男性常常露出色瞇瞇的表情，女性則常表現出反感。怎麼男女對「性」的反應好像不一樣?

男性先天性需求較大，這是正常的生理現象。健康年輕男性會有性衝動，乃因為血液中的睪固酮所造成的，它會影響大腦下視丘的性慾中樞，讓人會有想要性行為的衝動。性衝動在哺乳類動物相當重要，他是哺乳類動物 ( 包括人類 ) 繁衍後代的重要推動力

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】陰莖珍珠狀丘疹會傳染嗎？有什麼治療方法？

陰莖珍珠狀丘疹是一種正常的生理變化，經常發生於包皮過長的年輕男性，但幾乎沒有症狀，研究指出陰莖珍珠狀丘疹是由於下體缺乏清潔或透氣不佳，導致分泌物和汙垢累積並刺激增生所致，也就是說它不是由病毒或細菌感染所引起的傳染病，並不具有傳染性。

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】男生到底該不該割包皮？

割包皮是一項相當古老的手術，然而對於男性是否該割包皮？何時該割？割包皮對男性(以及伴侶)有無好處，目前醫界仍有爭議。

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】別害羞！龜頭發炎應儘速就醫

別害羞！龜頭發炎應儘速就醫想必各位男性多少都有過龜頭發炎的經驗，這種病症令人困擾，卻又難以啟齒。有研究顯示：5-10% 的男性曾發生過龜頭炎。問8團隊建議大家遇上龜頭發炎時，還是不要害羞，趕快就醫才是上策。龜頭炎的症狀包括包皮、龜頭部位的紅腫、刺痛感。有時會伴隨包皮、龜頭溝的濃稠分泌物。

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】是「包莖」還是「包皮過長」？

是「包莖」還是「包皮過長」？我們需要先了解「包莖」，與「包皮過長」，兩者的不同。包皮過長：勃起時包皮完全覆蓋住龜頭，但將它繼續往後推，龜頭仍可露出。包莖：包皮開口太小，導致包皮無法上翻，因此原本包裹在裡面的龜頭無法外露。通常幼兒因生殖器還沒生長完全，包莖、包皮過長都屬正常的現象。一般來說會隨著年紀增長而恢復正常，但如果青春期後龜頭仍無法露出，那就是真正的包莖了。

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】膀胱癌會有血尿嗎？膀胱拿掉，是否能做人工膀胱，不要接尿袋？

代用膀胱的做法是拿一段小腸，做成一個貯尿的容器來代替膀胱的功能，一般而言，此代用膀胱的開口可在腹壁上，外接尿袋，也可以直接與尿道連接不必外接尿袋，這兩種做法各有優缺點。

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】攝護腺雷射手術怎麼這麼貴？我值得做嗎？

攝護腺雷射手術怎麼這麼貴？我值得做嗎？當醫師告訴您，您的攝護腺肥大建議手術治療時，可能會考慮雷射手術。但提到手術費用，大部分的朋友會被鉅額的手術費 ( 約台幣 16-18 萬 ) 嚇到，許多朋友不禁要問：怎麼這麼貴？我值得做嗎？

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師