請問懷孕期間可以染髮或燙髮嗎?有甚麼需要注意的呢?
依您描述的內容:以目前的醫學報告來說並沒有明確的文獻告訴我們燙髮藥劑會對胎兒造成影響,但某些染髮劑中的成分PPDA會增加使用者得到膀胱癌發生的機會是已經被證實的,這樣的染劑雖然塗在頭皮但是還是有很少的劑量會被身體吸收,也許低劑量的情況不會有太大的影響,但是為了寶寶的安全還是建議少用這類的染髮劑會比較好
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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母乳媽媽注意事項衛教文章 ►http://bit.ly/2OkGr39
醫師您好,我長期胸悶胸痛,檢查心電圖並無異樣,請問什麼原因造成胸悶胸痛呢?
依您描述的內容:
肺臟疾病:例如氣胸、氣喘,或是肺動脈栓塞、慢性阻塞性肺病、肺炎引發之肋膜性胸痛等。
心臟疾病:例如冠狀動脈心臟病、心律不整、心包膜發炎引發的尖銳性胸痛等。
心理疾病:例如壓力大、自律神經失調、容易緊張、過度換氣症候群等。
非典型胸痛:
1. 胃食道逆流伴隨有噁心、嘔吐、酸水逆流、胸口灼熱感。
2. 更年期婦女因為荷爾蒙的變化,也可能出現胸悶痛的症狀。
3. 胸痛發作時如果有特定的壓痛點,大多為過度運動或外傷引起之肌肉筋膜發炎。
4. 胸痛如刀割,疼痛難耐且後續發生疼痛性水泡結痂者,則為帶狀皰疹引發的胸痛。
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東元綜合醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
醫師簡介 http://bit.ly/2uUM3sQ
血糖控制衛教文章 http://bit.ly/2vlkREB
醫師您好:
1.我生完第二胎後,至今五年來月經量就變很少,每次都來2天而已,血量少到使用護墊即可。請問是否有需要做甚麼檢查呢?
2.上禮拜我去做子宮頸抹片檢查,報告出來是第四期,醫生說結果分1-8期,我只要做抹片切除就好,但和我上網查到的分級不太一樣,第四級就是惡性了,讓我很擔心。想請問醫師這兩者差異為何? 切除後還要注意甚麼呢?
依您描述的內容:
1.可以先去給醫生做超音波檢查看看
2.上網查的跟醫生講的,理論上醫生講的比較對,有疑慮的話拿著網路資料現場跟醫生討論比較能釐清問題
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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請問醫師,一直以來我都有血壓偏低的現象,早上大約是91-65。請問低血壓的可能原因有哪些呢?平時照護上需要注意什麼或做什麼檢查治療嗎?
依您描述的內容:
1. 姿勢性低血壓:低血壓常見的形式,病人姿勢改變,如由坐或躺變成站立容易產生,可能只持續幾秒鐘到幾分鐘。餐後低血壓也屬於這類。
2. 血管迷走神經性低血壓:是自律神經失調的一種,尤其在久站後會出現不正常的血壓下降,在年輕人身上常見。
3. 因本身疾病而造成的低血壓,低血糖或糖尿病是最常見的因素;脫水、貧血造成的體循環減少也不少見;感染、嚴重過敏反應、心臟疾病也都可能。
當病史詢問與理學檢查過後,如有必要,則可安排抽血來排除代謝性、感染、或是貧血的問題。尿液分析、X光、心電圖等,都是基本的檢查。若懷疑是心臟系統疾病,可能會進一步安排24小時心電圖、心臟超音波等。若懷疑是神經系統疾病,則可以安排頸動脈超音波、腦部核磁共振等檢查。
血壓偏低的問題,首先要養成每日量血壓的習慣,以了解每天血壓的變化。建議先尋求醫師幫助來排除器質性疾病的問題,並檢視目前服用藥物的種類、劑量等,加強評估是否有造成低血壓的促發因子。若是體質性且有症狀的低血壓,飲食建議適當增加水分、鹽份、咖啡因的攝取,並注意足夠營養,可進食高蛋白、高維生素的食物,尤其是體質虛弱者,更要保證攝取足夠的營養。此外,規律的運動(尤其是下肢運動)、使用彈性襪都可以幫助血壓的上升;日常生活也應注意姿勢的改變,以防止暈眩或跌倒的發生。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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請問,使肺泰跟欣流會不會造成胎兒影響?目前疑似懷孕,有點擔心
依您描述的內容:基本上以藥物的懷孕分級來說使肺泰是C級,欣流是B級,一般來說藥物分級A、B、C級的用藥在懷孕中使用都不需太過擔心,可以正常使用的
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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骨盆腔感染衛教文章 ► http://bit.ly/2OkIVP5
您好:
我想請問,顱底腦瘤的兩種治療方式,開顱手術與鼻腔內視鏡切除,該怎麼評估要選擇何種手術呢?
1.腫瘤位置在腦下垂體與腦幹中間,大小約2公分,已壓迫第六對神經及腦幹,症狀為複視。
2.腫瘤性質不明,有醫師推測為rathke氏囊腫、脊索瘤或神經瘤。
3.目前已看了三個醫師,兩種方式各有醫師建議,不知該如何選擇。
可以幫幫我嗎,實在很難決定,麻煩了,謝謝。
依您描述的內容:
1.內視鏡手術只能處理靠近中線的腫瘤,而且腦脊髓液鼻漏的比例比開顱手術高,但是可以有很多方式可以處理與預防,優點當然是傷口小復原快;開顱手術要開到此一部位除了傷口大以外必須要勾腦,術後較容易有腦腫脹等併發症,優點是開顱手術是大家比較熟悉的術式,可以處理絕大多數的腫瘤,不過近年來有部分顱底腫瘤可以改用經鼻內視鏡處理。
2.就您敘述內容判斷此一腫瘤之位置是在中線附近,沒有太偏外側,不論是Rathke cleft cyst、脊索瘤、神經瘤或是更罕見的軟骨瘤,其實都有以內視鏡手術處理的經驗及優勢;且若為「腦膜外」位置的腫瘤,以經鼻內視鏡手術處理的話就比較不須擔心腦脊髓液鼻漏的問題,因為腦脊髓液都在腦膜內循環;不過當然就如上所述,若是腦膜內腫瘤則就要小心腦脊髓液鼻漏的問題,看腫瘤位置與特性甚至會有高達20-30%的機會鼻漏。
3.Rathke cleft cyst為良性腫瘤,而且以它所長位置會發生第六對神經麻痺的機會較低;脊索瘤為良性腫瘤但是因為很難完全切除,甚至全切除後也易復發,再加上位置特殊所以很難處理,且為由下面的骨頭往上面的腦長的腫瘤,理論上由下面經鼻內視鏡是較適合的處理方法,但就是鼻漏的問題較棘手;第六對神經很少原發性的神經瘤,一般可能是第五對長出來壓迫造成的第六對神經麻痺,考量到腫瘤源發的位置,傾向以開顱手術為主;若是更罕見的軟骨瘤其實也是類似脊索瘤是由下往上長的,可考慮內視鏡手術。
4.至於到底是哪種腫瘤,除了核磁共振MRI可判斷以外,最主要還是術中手術所看到的以及術後最終病理報告才能判定。
希望與醫師討論後,您能找到最適合的方式,不論是哪種方式都有其優缺點,祝一切順利
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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腦下垂體腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2x1OfQ0
我想請問一下,我在8/27有開精索靜脈曲張,但在9/7早晨有夢遺,還不到一個月,我看都是要休養一個月才能射精。請問精索靜脈曲張術後照顧需要注意甚麼呢?
依您描述的內容:
開精索靜脈區張手術,要等傷口完全好才能做愛,或是自慰。主要是避免傷口碰撞癒合不良。但若是夢遺,並無大礙。術後一週內避免傷口碰水,一個月內避免劇烈運動,術後一定要回診追蹤。其他注意事項可再請教幫您手術的醫師。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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醫師您好,請問七個月大的孩子兩天排便一次,需要很出力才能排便,肛門都會肛裂,請問日常照護需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
肛裂造成的原因是原糞便太過乾硬或粗大,排出時在肛門黏膜上造成撕裂傷口,而便秘主要是水份及纖維質攝取不足
所以6個月以上的寶寶,應該開始添加副食品如蔬果泥、粥裡加些糙米和白米一起煮,逐漸減少奶量。副食品裡要有適度的油脂,如橄欖油或亞麻仁油,以達到潤腸的效果。另外開始培養喝水的習慣。
若已發生便秘的問題,可試試黑棗汁、奇異果泥、火龍果泥。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師你好! 今天去照x光片檢查,醫生說我有腰椎突出的問體,想請問這樣除了復健我還可以做什麼運動來舒緩酸痛?另外因為我有時後平躺也會感覺腰酸,請問什麼躺臥方式會比較適當? 我做運動如跑步跳繩需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
你需要做規則的復健治療
可加強橋式的訓練
https://youtu.be/g6jCRNTKPjw
可參考
或做徒手治療 效果較好較安全
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台北原力復健科診所
侯鐘堡
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請問新生兒一出冷氣房,臉上就開始長很多疹子、變紅,該怎麼照護呢?擦嬰兒乳液可以嗎?謝謝
依您描述的內容:
熱疹(也叫汗疹、痱子),是夏季寶寶常見的皮膚病,由於毛孔堵塞,汗液排出困難引起刺激性炎症。因為1、環境溫度過高。2、寶寶體溫調節功能不成熟。小兒中樞神經系統調節功能比較差,體表面積相對大,皮膚汗腺發育不全,所以體溫調節功能不穩定,產熱和散熱容易發生不平衡所致。治療就是先讓孩子穿著舒爽不要太悶熱、清潔、通風,熱疹會自行消退,不需要藥物治療。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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謝謝侯醫師上次關於膀胱癌的回覆,想續上面侯醫生的回覆問題再提問,膀胱癌手術後,想要使用熱治療來治療膀胱癌復發率高的問題。目前熱治療在醫學治療上是否被認為有療效呢?
依您描述的內容:
您所謂的熱治療,指的是否為 ( HIPEC ) Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy . ? 對於膀胱癌 ( 如果沒有廣泛性腹膜轉移 ),HIPEC 是不需要的。HIPEC 目前是一個很熱門的治療方式。他針對癌症廣泛性腹膜轉移的癌症,一方面進行手術盡量將巨大的腫瘤清除乾淨,一方面將溫熱 ( 40-42 度) 的化療藥物在腹膜內灌注。 HIPEC 對病患、對醫師都是一個很艱苦的手術,治療時間很長,而且患者本身身體素質不能太虛弱,否則可能會有嚴重的不良反應。目前全世界許多醫學中心臨床試驗均在進行中,許多臨床試驗報告不錯的治療效果。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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攝護腺雷射手術衛教文章 ► https://goo.gl/94GDaE
醫師你好,我女兒2歲半,日常及診所都發現他有輕微鬥雞眼及斜視的狀況,醫師建議我去大醫院做詳細檢查及治療。請問幼兒患有鬥雞眼及斜視,除了治療外,一般居家照護需要注意什麼呢?想請問是否有大台北或桃園是否有推薦的醫院或醫師呢?
依您描述的內容:
斜視最重要的是及早確定診斷,因有些小朋友僅是外觀上像斜視,但不是真正的斜視。若斜視的程度有影響到視力發育,應盡速治療。
輕度的斜視通常可透過配戴眼鏡來改善,嚴重的則需要接受手術治療,一般居家照護上並沒有特別需要注意的地方。
大醫院眼科會再細分次專科,斜弱視專科的醫師都是這方面的專家,例如台大蔡紫薰醫師、亞東劉耀麟醫師、長庚楊孟玲等等。
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新南/士林大學眼科診所主治醫師
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
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醫師您好,想詢問嬰幼兒的皮膚得了黴菌感染,可能會是什麼情況造成的呢? 平時照護上需要注意什麼?
依您描述的內容:
嬰幼兒黴菌感染大多集中在生殖器肛門尿布包到的地方、頸部等皮膚因肥肉黏著包著的地方。都是因濕悶導致黴菌感染。需給醫師評估用藥。平時注意通風舒爽可減少改善。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問小兒科醫師 ,寶寶十個月大,最近發現寶寶的頭不自主會往左手邊抽動。需要特別注意什麼嗎?還是發生什麼狀況就要就診做檢查呢?
依您描述的內容:
因為沒親眼所見 無法確定 無法排除是Rhythmic movement disorder或seizure 建議請把孩子的表現錄影下來 帶孩子到兒童神經科門診求診
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,寶寶出生28天,之前一天大概排便7-8次,性狀正常,前陣子換奶後變成都沒大便,幫他換回原本奶粉,第一天有正常排便,但現在又2天沒大便但一直排氣。請問
1.排便天數在什麼範圍才正常呢?
2.除了按摩外還可以如何幫助新生兒排便呢?
3.換奶粉需要注意什麼?
4.寶寶半夜都會突然大哭,眼睛緊閉的怎樣都安撫不了,要抱大概5分鐘才會冷靜下來,請問要注意什麼呢?
依您描述的內容:
新生兒剛出生一個月內大便次數一天8-12次是正常的。一個月後大便次數就會減少,一天3-4次左右,甚至7-14天都沒有大便,只要食慾活動力正常、肚子不漲就正常。除了以肚臍為中心瞬時間按摩外,可以做一點肛表刺激(使用棉花棒或體溫計,前端擦點凡士林,伸進去0.5cm內,轉圈圈刺激肛門皮膚)。可以使用專門針對腸胃道不適寶寶用的配方奶,例如親護等。水解蛋白、低乳糖奶粉。半夜哭鬧不安懷疑是嬰兒腸絞痛,可以請小兒醫師評估
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好,前幾日看完婦產科,醫生陰超完說可能有息肉,但實際狀況也是要看子宮鏡才可以明確知道,但卻提到需要麻醉,看過問8的子宮鏡檢查文章,覺得很疑惑,請問是使用子宮鏡時需要麻醉,還是要做切除手術時才需要呢?切除手術的麻醉需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
要麻醉檢查的子宮鏡是20年前的技術
新的都不用麻醉
麻醉的問題要等確定要手術的時候再跟該麻醉醫生討論比較知道
一般都是靜脈全身麻醉
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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醫師您好,我的寶寶三個月大,脖子皺摺處一直紅紅粗粗的,一直好不了,有擦理膚寶水b5跟乳液但還是反覆復發。請問照護上需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
因為無實際看到疹子,無法確認
常見的原因
1.可能是皮膚對磨疹或悶熱的濕疹 只能盡量保持通風乾燥 有溢奶 流口水流汗進皮膚皺褶處 要用清水擦拭後擦乾
2.如果一直沒好 要小心是否有白色念珠菌感染 這是一種皮膚常見的黴菌 最喜歡長在皮膚對磨悶熱易潮濕的部位 這種一定要擦藥膏才會好 一般看起來就是微凸紅疹及脫屑 範圍可能越來越大
建議直接就診皮膚科或兒科 開藥膏治療
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,之前婦產科醫師說我有子宮後傾的狀況,最近非經期卻有像經痛的感覺出現。請問子宮後傾和非經期經痛需要注意什麼嗎?兩者是否有關係呢?
依您描述的內容:
子宮後頃就跟左撇子、右撇子一樣
臨床上沒有問題的
跟非經期的「肚子痛」沒有關係
沒有經的痛不是經痛
一般來說跟子宮無關
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蘇軒
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醫師您好,我檢查發現肝臟有1公分陰影,抽血檢查肝功能、胎兒蛋白指數都正常,醫生安排3個月後再檢查追蹤,請問這三個月等待追蹤的時間,跟之後追蹤需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
如果您本身沒有B型肝炎,或者是C型肝炎的帶原,基本上這些陰影有很大的一部分是脂肪的分佈不均,所造成的超音波假影,應該不用太擔心;如果您還是覺得想要更確定的結果,建議您接受肝臟的電腦斷層,它有不同時期的顯影,應可以更準確的診斷那塊陰影是什麼病灶
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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