你好,有醫生說我的鼻息肉慢性發炎,壓迫到呼吸道,導致我晚上睡覺會因為呼吸不順就會打呼,說要吃抗組織胺可以抑制 但是我查網路上給抗組織胺的評語多是負面的影響 實在很擔心 想請問醫師吃組織胺的用處及負面影響 謝謝

依您描述的內容: 抗組織胺常用於過敏性鼻炎丶尋麻疹與上呼吸道疾病(例如感冒),常見副作用為嗜睡、囗乾、頭痛、疲勞等,這些資訊網路上都有,我也嘗試著查了一些所謂的負面評語,發現這些網友吃藥後一旦遇上藥物副作用(其中也包括些較罕見的副作用),都沒有回診跟開藥醫師討論或是尋求其他醫師(西藥的問題還是建議與西醫師討論)或是專業藥師的意見,其實,每一種藥都有其副作用,但是因人而異,同一種抗組織胺有的人吃會嗜睡,有的人則會睡不著,完全相反,所以吃藥之後有任何不良反應,都需再跟醫師或藥師討論,進一步調整用藥,方能兼顧療效且不產生副作用,畢竟醫師開立藥物、或藥物之所以存在,是因為藥物治療疾病的好處遠大於其可能的副作用。 因為您已看了很多網路相關資訊,我相信您的問題其實都已經搜尋過了,在此,我反而想多跟您溝通一些用藥的觀念,才做了以上的回答,當然網友們負面評論也一定不是空穴來風,只是要提醒您切莫「因噎廢食」,若還是有疑問,歡迎再進一步討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 https://goo.gl/F5Ajk5

請問小孩目前六個月大容易吐奶是正常的嗎?一天吐好幾次,吃手會吐,自己躺著也會吐,吃奶吃到一半也會做嘔然後也吐,是否需要給醫生做特別的檢查呢? 謝謝

依您描述的內容: 如果嘔吐物內有黃綠色的膽汁 請立刻就醫 表示腸道有阻塞 如果嘔吐物只是奶塊或食物 那我們要分析小孩進食的頻率或量 是不是太頻繁或量太多 假設奶量一天是150cc*6餐=900c.c. 可以改成 900/8餐 一餐約110cc 或是有兩餐改成副食品 其餘6餐一餐110c.c. 但餵食間隔縮短 也就是少量多餐的型態 因為寶寶的賁門功能不佳 所以不要一次吃太多 您可能會擔心是不是先天肥厚性幽門狹窄 通常寶寶如果有這個問題 會在出生兩週到兩個月在餵奶後有噴射狀的嘔吐 而且是不含膽汁的吐奶 吐完寶寶依然覺得很餓 會想要再喝 通常嘔吐會越來越嚴重 寶寶的體重會增加不良 如果您改成少量多餐餵食 嘔吐情形依然未改善 麻煩您帶寶寶就醫 建議看兒腸胃科醫師 安排相當檢查 較為妥當 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://goo.gl/hriERu

請問我現在正在嘗試飲食減重,可以如何選擇吃得清淡又健康,同時又有飽足感呢? 謝謝

依您描述的內容: 增加纖維的攝取量可以比較有飽足感,先減少油脂的攝取量就可以吃得清淡又健康 林口長庚醫院營養師 曹雅姿 http://goo.gl/CouL6e

一個正常的成年男性 一天平均要喝多少水才足夠呢? 如果喝太多,是否會造成水腫?

依您描述的內容: 若循環排泄系統正常,喝水喝多也不會水腫,一天沒有規定要喝多少水,要看每日流失多少水份,平衡就好 林口長庚醫院營養師 曹雅姿 http://goo.gl/CouL6e

請問有關退化性關節炎,可以如何保養停止退化呢?謝謝

退化性關節炎一般最常就醫的部位就是膝蓋, 膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大 腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考: http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43 如果要就醫的話, 四肢退化性關節炎可先看骨科評估嚴重程度, 再看是否需手術處理或復健治療. 最後一個很重要的觀念,退化及老化是自然的法則,我們的努力只能減緩退化的時間,但不可能停止退化喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

請問如果癌細胞轉移至腦部,壓迫神經導致癲癇發作 治療的方法有那些呢

依您描述的內容: 癌細胞轉移到腦部的狀況相當很嚴重且危急,若有癲癇的狀況發生更加危險。 通常是因為腫瘤壓迫到腦中重要的部位,造成異常放電導致癲癇。 治療的方式有下列幾種方針(但必須根據醫師臨床判斷給予對應的治療,不一定每種方針都需要給予) (1) 高劑量的類固醇(dexamethasone)與降腦壓的藥物給予 (2) 緊急給予放射線治療 (3) 給予抗癲癇藥物 (4) 若可能的話,開刀移除腫瘤 但是,這個問題非常仰賴臨床與腫瘤科醫師的專業判斷,一般人是無法光看症狀就判斷出來的喔! 因此,若您有類似的擔心\,或者患者有類似症狀,應該盡快與腫瘤科醫師或急診醫師取得聯繫與深入討論喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 http://goo.gl/StjJqU

您好,我看了攝護腺手術的影片,想請問一下從尿道做切除術的手術,是不是在尿道和攝護腺中間會開一個洞?因為尿道和攝護腺的管道無法讓手術工具通過吧?相同的,切下來的攝護腺要怎麼送到膀胱呢?

依您描述的內容: 攝護腺包著尿道 所以手術的時候尿道也是一同破壞 但是不用擔心尿道上皮的問題 他就像癬苔一樣 會自己長回去 關於如何送到膀胱 其實就像踢球一樣 只要剝橘子剝完,很容易就可以推到膀胱內 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿科 助理教授 林友翔 http://goo.gl/SIemfX

請問每次喝了酒之後隔天起床酒氣都散不掉 宿醉感也比較嚴重 是什麼原因呢 而且反胃的感覺也比較嚴重

依您描述的內容: http://pansci.asia/archives/20137 這篇文章用科學的角度解釋宿醉的原因,可以解除你的疑問 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 http://goo.gl/nTEMHm

您好……請問,如果小朋友半夜肚子痛,感覺不是脹氣,是一陣一陣的絞痛,而且額頭冰冷,有可能是腸套疊或闌尾炎嗎 需要觀察哪些症狀,視情況給醫生看嗎

依您描述的內容: 不知寶寶年齡多大 不同的年紀 優先考量的疾病不同 可是是腸絞痛 急性腸胃炎 腸套疊 闌尾炎 後兩者是兒科急診常見的腹部急症 腸絞痛是年齡小於三個月的寶寶最常發生的腸胃不適之一 好發在傍晚以後以及凌晨 寶寶白天無明顯異狀 但傍晚過後或凌晨 寶寶開始哭鬧不安 非常難安撫 是因為腸道痙攣腹部鼓脹 也就是「膨風」要等到腸蠕動波消失有排氣才會緩解 緩解前 寶寶常以高分貝的哭聲及握拳踢腿的肢體動作表達 物理治療方面可以溫敷肚子或腹部按摩 藥物治療 醫師會開立舒緩腸痙攣及幫助排氣的藥物給寶寶服用 幫助緩解症狀 典型的腸套疊好發在兩歲以前 一歲以前的寶寶佔一半以上的病例 典型三大症狀為 間歇性腹痛 嘔吐 解血便 腹痛的特徵是突發且呈週期性 約每隔十至二十分鐘發作一次 寶寶呈現哭鬧不停 臉色蒼白或盜汗 兩腳蜷縮至腹部 幾分鐘後腹痛消失就呈現平靜無恙或倦怠嗜睡 嘔吐是腹痛的伴隨症狀 初期是吐出食物 之後可能是含膽汁的嘔吐 解血便會是最後出現的 這是由腸黏膜出血和腸黏液混合而形成 看起來很像草苺果醬 是因為套住的腸段其黏膜開始壞死出血 再不處理 腸道會完全壞死 更遲處理的話 甚至出現腹膜炎敗血症 就不能以簡單的鋇劑或生理食鹽水灌腸解套 必須要外科手術處理 急性腸胃炎 以病毒感染為最多 最常見是輪狀 諾羅 或norwalk病毒 五歲前以輪狀病毒最常見 症狀通常是發燒 噁心嘔吐 腹瀉 如果有嘔吐腹瀉 肚子也可能會有一陣陣的絞痛 大部份支持性治療即可 急性闌尾炎 約10%發生在五歲以前 大部份發生在五歲以後 症狀初期 主要是上腹部及肚臍周圍疼痛 合併發有噁心、嘔吐 這時症狀的表現和急性腸胃炎類似 不易區分 隨著時間及疼痛加劇 痛點會轉移到右下腹部 此時可能會出現發燒 孩子有彎腰疼痛 拒絕走路或不敢移動的現象 如果沒有馬上適當處理的話 更進一步會造成闌尾炎的破裂穿孔 造成腹膜炎 嚴重會有生命危險 兒童腹痛問題可大可小 建議還是帶去就診較為妥當 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://goo.gl/hriERu

左腿膝關節前十字韌帶斷了,關節鏡重建手術已十年以上,可是手術固定的鋼釘突起,是否應該動手術移除呢?會影響韌帶固定嗎? 請解惑,謝謝

依您描述的內容:您以前是接受自體的韌帶重建嗎?十年了自己的組織應該有一定的接合,所以鋼釘如有不舒服或鬆動會建議移除。當然術中最好以關節鏡再加以確認,比較保險囉! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://goo.gl/r8uAvp

請問胃食道逆流的症狀主要有哪些?飲食上需要注意什麼嗎

依您描述的內容: 火燒心,胃反酸,喉嚨痛,口水變多,胸痛,咳嗽都是常見的胃食道逆流的現象,至於生活型態的改變,體重過重者應適當的減重, 頭部以下的床墊可以用枕頭適當墊高(而非直接墊在頭下方以避免落枕),而且應避免睡前飲食過量,油脂性含量高的食品儘量減少攝取.巧克力、薄荷、辣椒、洋蔥、蕃茄類食物以及其製品亦應少用.各式酒品、柳澄汁、檸檬汁、蕃茄汁、咖啡,可樂等飲料會刺激胃酸分泌,也是建議減量使用.戒菸對於胃食道逆流的控制也有幫助, 至於藥物方面:黃體素、前列腺素、抗膽鹼類藥物、降血壓藥、抗巴金森症藥物、鎮定劑、止痛劑、鈣離子阻斷劑、都可能降低下食道括約肌張力而增加了逆流。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 http://goo.gl/hhtTFQ 關心您的健康 祝您早日康復

醫生您好,我想請問目前肝癌的治療方式有哪些呢?如果是肝癌末期,除了標靶治療,還有其他的治療方式呢?

依您描述的內容: 肝癌的治療,若已經是轉移性的肝癌(末期)的話,理論上除了標靶治療(sorafenib)之外 其實還是有些選擇的 (1) 若僅只有一顆轉移,建議開刀移除再加上標靶,可能會有好處。 (2) 若已經有很多轉移但肝功能尚好,若標靶已經使用卻無效的狀況, 還是有許多較為新式的化療可以使用 例如: FOLFOX, GEMOX, ramucizumab等等,反應率較佳。 (3) 現在有第二線的新標靶(regorafenib),已有大型第三期臨床試驗成功,也可以使用。 (4) 新藥PD-1 PD-L1的免疫治療,也可以考慮。 (5) 若肝功能已經很差,藥物治療可能造成更多傷害,反而採用緩和治療才好,關於此點必須三思。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 http://goo.gl/StjJqU

請問,如果包皮跟龜頭有一圈黏住,之前還能翻開來洗,但是現在撥不開,若是硬撥開會流血,有可能是什麼情形呢?是否需要看哪一科的醫生嗎?

依您描述的內容: 這有可能是「包莖症」引發慢性龜頭、包皮發炎,進一步引起的包皮纖維化。纖維化的包皮很難翻開,硬是撥開很容易造成撕裂傷、出血,使得慢性發炎更嚴重,纖維化更厲害。尿漬囤積在龜頭冠狀溝處,久而久之變成尿垢,增加龜頭感染的機會。種種因素造成一連串的惡行循環。 反覆性的包皮龜頭發炎不但增加尿路感染的機會,也是日後造成陰莖癌、龜頭癌的元兇,不能等閒視之。因此建議您儘速前往泌尿科就診,儘早治療避免病情擴大。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://goo.gl/buVCT9

請問心臟二尖瓣膜脫垂會有胸悶難以呼吸、或是心悸的症狀嗎?謝謝

依您描述的內容: 二尖瓣脫垂是指妳(你)左心房和左心室中間的瓣膜沒有適當的關閉。 當二尖瓣脫垂發生時,二尖瓣瓣葉(leaflets)會因心臟收縮而凸出往上或是往後到左心房。 二尖瓣脫垂有時會導致血液往回流入左心房,這就稱為二尖瓣逆流或是二尖瓣閉鎖不全(regurgitation) 。 二尖瓣脫垂一般不是一種會危及生命的病兆,通常不需要治療或是改變生活型態。 雖然患者有二尖瓣脫垂存在,但大部分患者不會有症狀。一般可能會有的症狀包括,心律不整、頭暈、平躺或是活動時會有喘、疲倦、胸痛。 何時需要找醫師看診: 若有以上症狀時,或許可以進一步諮詢醫師。 或是你已知道患有二尖瓣脫垂,但是症狀越來越明顯或嚴重時。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

請問月經來的時候是不是應該少喝茶類,聽網路說會影響月經的量?

依您描述的內容: 理論上茶的成份跟月經量是沒有關係的 請放心飲用 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授 蘇軒 個人簡介 問8團隊: http://goo.gl/8vs2aH 達文西手術治療中心: http://goo.gl/0sbNC9 自然孔手術: https://goo.gl/Fp3aOA

醫生你好 請問需要常說話,如果喉嚨痛 喝枇杷膏會有幫助嗎? 謝謝

依您描述的內容: 枇杷膏是保養用,並非治療。 倘若喉嚨痛持續存在,建議就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 陳怡斌 中西醫師 中華民國婦產科專科醫師 中華民國中醫兒科醫學會認證醫師 長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師 長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席 長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師 長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師 https://www.cgmh.org.tw/doctor/7548.htm http://goo.gl/hbJ4z6

請問膝蓋關節痛.有去看醫生也有持續復健.但是腳仍然持續抽痛,會不會是其他原因呢,需要再去什麼科做更進一步檢查嗎? 實在是不想再吃止痛藥了>< 謝謝

依您描述的內容:膝蓋疼痛的原因很多,使用過度,肌力不足,退化等是常見的原因 ,如果復健,保護都做了仍然長期疼痛,當然建議找骨科做進一步的檢查,包括X光,抽血,甚至核磁共振,關節鏡等。希望您早日康復 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://goo.gl/r8uAvp

請問腎上腺瘤在飲食方面要特別注意什麼嗎,謝謝

依您描述的內容: 腎上腺瘤,是一個幾乎以開刀為主要治療的腫瘤。 有時候腎上腺瘤是無功能性的,有時候是有功能性的,造成血壓高、可體松濃度等等內分泌素增高等等問題。 因此所有的飲食宜忌,基本上就是考慮開刀為主,其實並沒有嚴格飲食禁忌 基本上就是禁忌人參、蒜精等可能延長凝血功能的食物或草藥,以免增加出血風險。 若是血壓相當高,反而相當重要的是控制血壓藥物的選擇,必須嚴格地依照醫師囑咐服用。 當然也要注意減少鹽分的攝取了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 http://goo.gl/StjJqU

請問如果我想要裝蜜蕊娜避孕器,需要特別注意什麼嗎?什麼時機裝是比較好的?謝謝

依您描述的內容: 一般等內膜最薄的時候裝 我都建議病人月經開始的第一天算1 到第5天來裝 一般常見的副作用 是點狀出血 必須用護墊處理 但是這個副作用一般在3-6個月後緩解消失 極少、極少、極少數的人會有口服黃體素的副作用 如:頭痛、胸部漲、噁心、長痘痘等 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授 蘇軒 個人簡介 問8團隊: http://goo.gl/8vs2aH 達文西手術治療中心: http://goo.gl/0sbNC9 自然孔手術: https://goo.gl/Fp3aOA