您好……請問，如果小朋友半夜肚子痛，感覺不是脹氣，是一陣一陣的絞痛，而且額頭冰冷，有可能是腸套疊或闌尾炎嗎 需要觀察哪些症狀，視情況給醫生看嗎

醫師您好，小孩大約2歲，腿很容易瘀青，該如何去瘀呢？謝謝

兩歲的小朋友跑跳跌跌撞撞容易瘀青，大多數的醫師大概都會回答，不要去管它，過幾個禮拜後自己就會消失了ＸＤ但我了解爸媽還是想要小孩瘀青消失的快一些～就算是快幾天也好。假如想用藥膏的話，有個叫做喜療妥 hirudoid 可以加快祛瘀，可以跟看診醫師提一下想使用這藥膏，小孩子或孕婦使用都安全！另外用物理治療的方法可以用熱敷加速血液循環，帶走瘀青處的血塊。希望這些資訊對您有幫助囉～嘉義聖馬爾定小兒科主治醫師林哲民醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw

小兒科　林哲民

想詢問“自閉光譜”是什麼……我兒子目前正在接受台南成大醫院的評估，9/5第一次行為動作評估，初估後有跟我提到“自閉光譜”的情形……我有先在網路搜尋……但是還是看不太懂這個名稱的意思……，希望醫生們能簡單一些幫我解釋，非常感謝

依您描述的內容：光譜的概念是由英國的精神科醫師羅娜溫恩所提出，就算都是有自閉症特性的孩子，顯現方式仍有差異。這代表了自閉症本身的多元性。在臨床上，若以症狀與嚴重程度來看，可以說沒有兩個ASD患者是一模一樣的。ASD有不同的嚴重程度和不同的行為表徵，若簡單來分，輕微的我們會稱為有自閉傾向，嚴重的就稱為自閉症。我們常聽到的亞斯伯格症、高功能自閉症、非典型自閉症全部都歸於自閉症光譜疾患中。 ASD的孩子通常也會合併一些其他障礙，例如注意力不足、過動、過度焦慮、免疫系統異常、腸胃道功能異常、睡眠障礙、認知障礙、學習障礙、感統異常……等。臨床上觀察到早期就接受療育介入的自閉傾向孩子，到了青少年時期或是成人，自閉特質是會變得相當不明顯的。所以應該好好配合醫院做評估，評估的內容很多，請多一點耐心，若有問題早期介入治療將會事半功倍。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

家中小孩感染腺病毒，照顧上該注意什麼？會不會傳染大人？

依您描述的內容：腺病毒的症狀和感冒差不多。但除了咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀外，腺病毒的發燒往往持續更長時間，時間可能長達一週以上。如果同時出現了發燒、喉嚨痛以及紅眼，就更有可能是腺病毒造成的咽喉結膜熱（Pharyngoconjunctival fever）。腺病毒主要透過飛沫（如咳嗽或打噴嚏）、直接接觸患者的口鼻分泌物（例如與患者握手，或接觸受污染的物件表面），或進食受污染的食物或食水傳播。在幼兒園或小學過著群體生活的孩子，特別容易遭到感染。夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水消暑，但受污染的池水也是腺病毒的感染源。通常感染後會經過5到7天的潛伏期。在腺病毒流行期時，必須時時督促家中的寶貝勤洗手來預防，也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣，以免讓病毒有機可乘。目前在治療上並無有效的抗病毒藥物，臨床治療大多採取支持性療法，鼓勵病患多喝水。或是症狀治療。在發燒期間，家長應多注意孩童的活動力和精神狀態，如果覺得有異，應趕緊回診。除了兒童，長者及免疫力受損的人士也較容易受到感染。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好，我的寶寶三個月大，本來寶寶都可以順利喝完配方奶，但這幾天在喝完第一階段的奶後，拍完第一次的嗝，緊接著要繼續喝時，他卻抗拒不想再喝，還會一直扭動，要如何判斷寶寶是胃脹氣還是厭奶呢？

依您描述的內容：脹氣是嬰兒時期很常見的現象可能的原因包括： 1.進食或吸吮太急而吸入空氣 2.奶瓶的奶嘴孔大小不適當，造成寶寶經由奶嘴縫隙吸入空氣而脹氣。 3.寶寶喝奶前過度哭鬧吃進空氣。 4.吸入的奶水或其他食物，尤其是澱粉類如麥粉或米類，在消化道經腸內菌消化作用而發酵，會產生大量氣體。寶寶到4～6個月大時，每日飲奶量會有可能突然下降一半，陸續顯現出厭奶症狀一般來說有厭奶時三大特徵： 1.精神、活動力都和往常一樣好，可是每到餵奶時，就會放聲大哭或別開頭極力抗拒 2.容易受外界聲響影響而分心沒辦法專心吃奶 3.清醒的時候不願配合乖乖喝奶，只有睡前在半夢半醒的迷糊狀態反而能順利餵食。厭奶時間的長短不一可能1-2週也可能快一個月之後會慢慢改善恢復食慾如果已經寶寶大於四個月大可以嘗試開始吃副食品如米粥米精調成米糊少量的水果泥變換口味以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

您好，請問，小孩今年滿8歲，年初有流過鼻血（一邊量多，約30分鐘止血）。 10/10又流一次（二邊量多約40分鐘止血），這次有到醫院急診，但沒有做什麼檢查，只是單純止血。醫生說很多小孩都這樣，因為鼻中隔黏膜較薄，長大就會好了。 10/20第三次流鼻血，（一邊量少，但也等了約一個小時才完全止住，過程中都只有極少量）小孩平時的確很愛挖鼻子，但第二、三次都很確定沒有挖鼻子，因為第二次的量很多，所以就有一直提醒小孩不可以挖鼻子，也都有做到，連擤鼻涕都不敢。想請問～這樣是否算很頻繁的流鼻血呢？需要到大醫院進一步檢查嗎？還是在觀察就好呢？想請教是否有什麼建議呢？謝謝您！

依您描述的內容：小孩常流鼻血的原因有： 1.創傷因玩耍過程中跌倒撞傷鼻子所致。 2.季節交替溫差大濕度降低冬天時節，較乾冷，鼻腔內微細的血管為了維持適當的溫度與濕度，會有較多血液流入，稍微碰撞或搓揉都有可能導致流鼻血。 3.過敏性鼻炎因為搔癢與不適症狀，不自覺地去搓揉與摳鼻孔，摳到脆弱的鼻黏膜與微細血管變的糜爛，而流血不止。 4.急性呼吸道感染因上呼吸道感染，鼻黏膜發炎導致表面微血管擴張脆弱，擤鼻涕時又力道不恰當而流血 5.鼻腔塞入異物幼兒好奇因將小物品塞入鼻腔而挖鼻孔導致流血。 6.鼻中膈彎曲由於一側鼻孔較窄，氣流的流速增加，黏膜容易乾燥、不舒服，常不自覺的去摳鼻孔，而造成流鼻血。 7.系統性疾病這個原因是最少見的，如鼻腔腫瘤、血癌、血友病或凝血因子異常，早期可能會以流鼻血來表現。要排除，初步可以檢查血球計數和凝血功能。流鼻血時的護理方法 1.頭部保持直立，往後仰血會倒流到口腔，血腥味可能令人作嘔而吐血； 2.直接在流血的那一側鼻翼上加壓止血； 3.可以冰敷鼻子根部，低溫會讓血管收縮，有助於止血；4.如果超過10分鐘還血流不止，建議立刻到耳鼻喉科門診就醫一般凝血功能正常的人，只要止血方法正確，10分鐘內應該都能止血。依您的描述，可能是上述第二或第三個原因的機率比較高，但詳情還是建議給專業醫師檢查比較恰當，擔心的話就檢查血小板計數及凝血功能。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。

醫師您好，我孩子小4，年齡98/9/8，男生，有發現第二性徵長細毛，蛋蛋也有變大，有看過醫生，照骨齡，抽血，答覆說明有點提早，無需給藥，告知家長多提醒孩子運動，明年再回診檢查，請問除了運動跟追蹤，還需要注意什麼嗎？

男孩於實歲9-14歲間開始出現第二性徵是正常的現象，因此，您的公子"現在"小學四年級有發育徵兆是合理的。只是不曉得多成熟了?實際上是多久前即"開始"發育? 您公子已就醫的醫師安排骨齡與血液檢查，骨齡幾歲呢？抽血檢查了哪些項目? 孩子目前身高體重? 父母親身高? 目前整體第二性徵多成熟? 這些都是很重要的資訊喔！貴公子的情形，建議孩子應帶給醫師親自診視，方能掌握全面狀況，給予合適的建議喔！以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科主治醫師邱巧凡醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

小兒科　邱巧凡

請問寶寶打完一歲預防針第九天開始發燒，已經燒三天了。正常嗎

依您描述的內容：疫苗的燒不會持續這麼多天建議立即就診讓醫師實際診察以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問小嬰兒7個月大可以清鼻屎嗎？該如何幫小嬰兒清理呢？

依您描述的內容：小寶寶和大人一樣每天都會因鼻腔吸入的灰塵、髒汙而和鼻腔的粘液結合產生鼻屎。所以可以清潔鼻屎。可以用耳鼻喉專用細棉枝沾水清潔鼻腔。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

想請問目睹家暴的兒童，有什麼方式能幫助呢？兒童身心受創下，能有什麼方式能改善，小孩現在會嚴重磨牙。

依您描述的內容：請打113婦幼保護專線讓專業人事介入輔導孩子或直接就診兒童身心科請專業醫師評估會談及治療以下附上婦幼警察隊對於目睹家暴兒童照護的專業文網址文章裡頭有創傷後評估表家長如何照護還有相關的基金會資料 https://www.kmph.gov.tw/fuyou/cp.aspx?n=C52FA31C82E6FF7F 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問醫師新生兒未滿5公斤需要4小時吵起來喝奶嗎？（母乳寶寶 2個月大 4公斤）目前瓶餵母奶大概3-4小時60-80/次

依您描述的內容：以您的寶寶現在2個月4公斤來說，一天奶量約600cc左右可以提供他成長所需。如果依妳描述：瓶餵母奶3-4小時60-80cc/次，寶寶一天奶量約360-640cc。不知是否還有無法計算的親餵奶量？建議可以4小時餵100-120cc，或是胃口小需少量多餐，就3小時80cc左右。依寶寶需求為主，醒了、哭了、尋乳等就可以餵奶。但大多因為母奶好消化吸收，母奶寶寶多撐不了多久，很快就需要餵第二餐。如果年齡和體重再大一點，晚上超過五小時還在睡，就不用特別吵他起來喝奶。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好，請問嬰兒持續擦「可貝軟膏」會不會有副作用呢？已經持續擦了兩週

依您描述的內容：這是一種強效的類固醇藥膏一般用在嚴重濕疹或異膚的病人身上嬰幼兒我們一般只用中/弱效的類固醇若病情有需要使用類固醇藥膏我們還是會請病人擦但是在孩童身上我們鮮少用到強效的類固醇藥膏在嬰兒和小兒由於其皮膚較淺體表面積大所選用弱效的外用類固醇為宜避免造成腎上腺和腦下垂體的抑制而影響嬰兒和小兒的發育建議立即回診兒童皮膚科請醫師診療並調整藥物的使用以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 異位性皮膚炎衛教文章 ►http://bit.ly/2OOfJAV

您好，想請問寶寶2歲7個月，感染沙門氏菌抗生素治癒後有需要一個月後再回診驗大便是否有細菌嗎？

依您描述的內容：一般不需要再做糞便檢查症狀已痊癒後，病人本身已有此次這種沙門氏桿菌的抗體，50%的病人在感染後四個星期，大便仍可排出沙門氏菌，但會隨著時間排出箘數會逐漸減少到沒有但會感染人類的沙門氏桿菌的血清型至少有10種，所以還是要注意之後的飲食衛生避免感染。不生食、不飲生水、不吃不潔的食物，並且消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等媒介物，吃東西前先洗手。而小寶寶在地上爬或玩。盡量不要讓他任意拿東西放入口中;奶嘴奶瓶要經常消毒。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫生您好，我想請問兩個月大的新生兒不願意用包巾包手，睡覺又一直被驚嚇反射嚇醒而無法熟睡，有什麼其他方式可以解決呢？

依您描述的內容：驚嚇反射在初生後數週到1個月大時反應最明顯，於出生後五、六個月大時就會消失。最常會使用包巾適度裹住四肢，不但能保暖，還能提供宛如在子宮內的安全感，讓寶寶的睡眠更加安穩。可以再研究包巾包裹的方式。適當的包裹可以達到安撫的效果。規律地晃動以及包覆性會讓寶寶睡得更安穩香甜，出現驚嚇反射的時間也會相對縮短。例如搖床、坐汽車座椅緩慢開車或來回走動。或是在大人看顧下側睡，背後有毛巾捲撐著。以上方式都可試試。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi