請問為什麼量耳溫會左右不同?而且相差10度左右?
依您描述的內容:
「下視丘」是體溫的中心點,也是發燒時,體溫最早上升的地方。由於耳朵內的耳膜(鼓膜)及周遭組織血流,與「下視丘」附近的血流相通,因此耳膜後的溫度,與體溫中心點之溫度類似,也是最早反映發燒的一個部位。
耳溫槍的原理,就是掃瞄耳膜後產生的紅外線溫度。皮膚或腋下的溫度,在剛發燒時往往反而較冷,而肛門雖然也可量出「中心點溫度」,但體溫的上升比耳膜稍慢,量肛溫時的不舒服及交互污染顧慮,是其最大缺點。口溫可能受飲食呼吸的影響,而且溫度計含在舌下,不是每個病人(特別是老人及小孩)做得到的。
不太熟悉使用耳溫槍的人,最好在同一耳測三次體溫,再採最高溫值。左右所測溫度可能有異,所以應每次都測同一耳。連續測溫時,兩邊可能有0.20到0.3度之誤差。耳內有阻塞物或過多耳垢、耳朵被帽子蓋太久,都會影響測溫。剛游泳、洗澡、暴露於太冷或太熱氣溫下,要避免立即測溫。
如果差10度,可能耳溫槍有故障
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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請問電腦斷層掃描和正子攝影有何差異,為何高價位比較詳細的健診都要做這些項目?
依您描述的問題,是要問電腦斷層與正子的差異:
其實這是兩種完全不一樣的檢查喔! 電腦斷層(CT scan)是要利用組織通過X射線之後的影像差異,來幫助醫師找出不正常的解剖問題,若有加上顯影劑,則可以看出癌症會透過不正常血管顯影,基本上就可以區別大多數已經大於0.5公分的腫瘤。
正子攝影(PET scan)則是利用放射線材料標定身體裡面,利用糖分最多的地方,腫瘤就是其一,幾乎大多數的腫瘤都可以被清楚地標訂出來,只要大於0.6公分的話幾乎都可以看得到;但是他也不是萬能的,既然利用糖分來顯影,高血糖狀態、發炎感染、正常的腦部、正常的肝臟,也會顯影,這些就是正子的弱點,因為都是糖分利用高的正常位置。
至於健檢為何要包含這些項目,大多數都是為了篩檢腫瘤,他的CP值多少就因人而異囉!
如果是大老闆、中壯年,很怕得癌症後,一切江山、家人都化為孤苦無依,有時候就會覺得花這個錢值得。
但是,我建議,也不要盲目地接受這些檢驗為了去篩檢機會有夠小的腫瘤,
我建議還是看過腫瘤科醫師門診,先做完基本評估,生活風險評估,與諮詢後,
再行考慮要不要自費做可能好一點喔!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
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請問醫師:兒子(18歲)在大腿根部內側的濕疹,涂醫院開的藥膏,卻一直反覆,好轉約一週左右就又會出水,換過藥膏依然是如此,而且濕疹的地方顏色呈深色,已經快一年了。有每天洗澡保持乾燥。請問濕疹是否無法根治?可以怎麼預防嗎?謝謝!
依您描述的內容:
從字面上很難知道為何反覆復發
建議找專門的醫師現場診治喔
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問, 小孩腸病毒若活動力、食慾都正常,也沒有嘔吐、嗜睡等症狀,還需要觀察睡眠中有無肌跳躍症狀嗎?
(因為肌跳躍不是很會分辨、睡眠中偶爾會無意識的手腳抽動)
依您描述的內容:
腸病毒的肌跳躍症狀不一定只有睡覺中才出現 ,醒著的時候也會有 ,如果頻率太高 ,一小時超過4-5次 ,建議要住院觀察 。如果往重症發展 ,通常孩子除了肌跳躍外 ,還會出現躁動、哭鬧不安等現象,呼吸心跳急促 。
腸病毒的急性期約3-4天 ,整個病程結束要7-10天 ,最需要觀察的時間是急性期 ,若小孩精神活力食慾都很好 ,就不用太擔心 ,一般都是輕症的表現 ,但醫學上沒有絕對的事 ,急性期內還是要注意 。
至於肌跳躍的影片 ,上youtube找應該可以看到 。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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眼睛常乾澀、易痠 ,痠到一閉眼就流眼淚的情況
有推薦什麼樣的保養方式或保健食品嗎?
依您給描述的內容,要考慮是否長時間近距離用眼、過度使用3C、長時間佩戴隱形眼鏡⋯等,而導致乾眼症。
乾眼症有時會合併發炎症狀,初期可能需要搭配消炎藥水和人工淚液,建議您給醫師檢查。
人工淚液有很多種,就像保濕乳液有分清爽型和滋潤型, 原廠或台廠生產,還有是否含有保存劑。您要找到適合自己的人工淚液(可請醫師推薦),連續治療ㄧ個月,同時電腦每看30分鐘休息5分鐘,注意冷氣空調不要對著臉吹,騎車要避免強風吹拂眼睛,暫停戴隱形眼鏡,下班後減少3C產品使用時間,每日溫熱敷至少一次,提早就寢不要熬夜。
食物部分可以補充富含葉黃素及維他命ACE及omega-3的食物,例如深綠色蔬菜、蘆筍、苟杞、地瓜南瓜、深海魚⋯等。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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想請問:我先生今年52歲,有三高,有定時服用藥物,最近常常旁人跟他說話他都沒反應,再問說沒聽到,問他一些他應該知道的路,他也都說不知道,問10件可能有7件說不知道,我擔心這是否為阿茲海默症的前兆?
依您描述的內容:
失智症的原因很多,以最常見的阿茲海默症為例,早期會有記憶缺損與情緒的變化。
但是很多症狀會與老年期憂鬱症重疊,變成在早期的時候難以預測是否真的會走向失智。
老年期憂鬱症的症狀,個案不見得會自述自己憂鬱,有時只是出現認知與生活功能的退化。
但是老年期憂鬱症常常會有一個明確的發作時間點,而且這些退化性的症狀會有起伏,時好時壞。
目前大家的共識是認為,不管是老年期失智症,或是早期的失智症狀,都有很大機會會進入失智。
所以,及早就醫,如果是老年期憂鬱症早期治療就可以改善,如果是失智也可以早期介入。
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台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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醫生請問ㄧ下我上星期有去體外震波腎結石。請問要怎麼看小便的時後有沒有排出結石
依您描述的內容:
通常石頭通過敏感的陰莖尿道時
男生都會有感
有些人解尿甚至有"開香檳"的敘述
尿尿突然塞住,忽然有個東西噴出來,打在小便斗上"嗲嗲"兩聲
尿流就變超順了
這樣就是石頭有排出來
但是碎石不知道會被打碎成幾塊
所以還是要回門診追蹤檢查
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林口長庚紀念醫院 泌尿科 助理教授
林友翔
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請問口腔念珠菌感染,醫師有開YSP NYC的膠囊讓我塗抹在口腔,除了藥物治療我還需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
最重要的是維持口腔衛生
飯後睡前別忘了刷牙漱口
若一般口腔念珠菌感染
且本身年齡不大、又無糖尿病或是免疫不全疾病
多1-2周可恢復
若治療後仍無恢復
建議再度就診耳鼻喉科為佳
祝平安健康
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衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
季照芸 敬上
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請問五個月大女嬰半夜為什麼一下子拳打腳踢一下子哭鬧不好睡,之前三四個月的時候還沒有這個問題
依您描述的內容:
如果寶寶半夜哭鬧,先確定體溫沒有發燒、尿布大小便等,還需注意肚子有無脹氣、腹股溝處有無疝氣。抱起來來回走動安撫,因有可能是分離性焦慮慢慢形成缺乏安全感。或是長牙不舒服。如果狀況沒改善,建議還是給醫生當面評估檢查其他病態性問題。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問白蘿蔔和紅蘿蔔一起煮會喪失營養價值嗎?
依您描述的內容:
不會
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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我想問一下,我的右膝髕骨二分症要如何處理?現在膝蓋彎曲、上樓梯等等都會痛,之前去看骨科,醫生都沒有給我一個處理的方法
依您描述的內容:大多數的髕骨二分症是沒有症狀的,故您的膝蓋疼痛不一定單純是這個原因。一般的治療還是一樣,休息避免長時間蹲踞,大腿肌力的訓練,護膝的使用,及藥物治療等,通常是不需要手術治療的。釐清疼痛的原因,適當的復健及工作活動的調整才是治本的方法喔 !
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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請問小朋友牙齒鈣化怎麼辦?
依您描述的內容:
正常牙齒本身就是鈣化的結構,牙齒發育最重要的過程之一就是逐漸鈣化而變硬變強壯的喔~而您更想要問的問題是不是有關於「牙齒脫鈣」呢?
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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您好,我小孩18歲,膽固醇過高,從國中就一直很高,因為一直無異狀,不以為意,最近學校檢查膽固醇218,請問如果要去醫院進一步檢查,要掛哪一科,有建議的醫院及醫師嗎?
依您描述的內容:
人體內的膽固醇約三分之二由肝臟製造,另外三分之一則由飲食中攝取得來。假設你血中膽固醇值為240毫克(每100毫升中),那麼其中160毫克是體內自行合成,80毫克是來自食物。所以如果你經常吃膽固醇過高食物,例如內臟、有殼海鮮等(見表),即使在肝臟完全罷工不製造的狀況下,你的值還是會過高。所以避免經常吃含量過高的食物是預防的第一步。
所以建議到家醫科作進一步的檢查
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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醫生⋯如果寶寶1M17D 從上週開始每餐都只吃一點點就睡著 ,一兩個小時後又醒來討奶是什麼原因呢?
依您描述的內容:
請問是餵母奶還是配方奶,瓶餵還是親餵呢?如果是親餵,有可能寶寶在媽媽懷裡太溫暖睡著,就沒有吸足夠量的奶,當然就很快肚子餓醒來要吸奶。建議親餵奶時,都要讓寶寶醒著有效吸允。如果是瓶餵,餵奶中途可以拍打嗝氣,嗝氣出來就可以再繼續餵。每餐都吃飽足夠量就會撐比較久約三、四小時才會再醒來喝奶。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問失智有可能突然發生嗎?
依您描述的內容:
失智在臨床上是一種症狀的集合。
這些症狀我們都很熟悉,像是記憶力便差、個性與脾氣的改變、自我照顧功能退化、社交功能退化等等。
有許多的疾病會導致失智症狀的出現,舉最常見的兩個原因,一個是阿茲海默症,另一個則是血管型失智症。
阿茲海默症所導致的失智一般而言都是很緩慢的,家屬或是病患本身會說不出退化的明顯時間點。
但是血管型失智就可以非常的迅速,像是突然的中風,認知與記憶力會在中風後突然的下降。
但是也有許多的類似失智的症狀會突然的發生,像是譫妄出現在重大的身體疾病之後。
這兩者不同的地方在於,失智往往是不可逆的,但是譫妄在身體疾病治療後是可以回復的。
因此,當遇到類似失智的症狀突然出現,應該要詢問您的醫師,進行詳盡的檢查。
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你好,我目前27歲。11月因為子宮內膜增生做了手術也驗出輕微病變 ,說還不是癌症 ,但變成癌症機率高目前還年輕不想直接拿掉子宮,請問除了這三個月有吃黃體素外還能做什麼事來保養? 另外,醫生有建議直接裝避孕器,但我有點擔心避孕器引發其他問題所以想問問第二意見,謝謝
依您描述的內容:
從網路上您的描述
無法確定您的病症到什麼程度
很難給您第二意見
為了保障您的安全
這個狀況還是建議跟您的醫師溝通
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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我想問黃體破裂會有什麼症狀嗎? 男友太猛,我擔心自己有這個狀況卻不知道。
依您描述的內容:
黃體囊腫破裂是偶發事件
無法預防
一般黃體囊腫破裂會有急性腹痛
而且是無法忍耐的腹痛
若有類似症狀
必需要盡快就醫
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問月經來可以吃酒釀蛋嗎?
依您描述的內容:
可以喔
沒有影響
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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我從當完兵開始每年固定約這個時候都會一直咳嗽,咳不停,看醫生都要看好幾次,每個說法不同,有說感冒有說乾咳,也有說天氣變化,咳到覺得胸口都會痛,我還能有什麼辦法嗎?可以給哪一科醫師做詳細檢查呢?
依您描述的內容:每年固定約這個時候都會一直咳嗽,咳不停。
推測有可能是天氣變冷引起過敏性鼻炎及鼻涕倒流症狀加劇所致
建議找耳鼻喉科專科醫師診治。
就醫前可先嘗試以下方法
1. 保持環境清潔,遠離過敏原,如塵蟎、動物毛皮,昆蟲、黴菌等
2. 出門戴口罩讓呼吸道有足夠的時間適應溫差。
3. 穿著宜注意保暖
4. 桌上準備一杯溫開水,補充水份也避免喉嚨不適。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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