請問醫師
假如檢查尿酸都在標準值內,還是有可能得到痛風嗎?
依您描述的內容:
痛風是疼痛最為劇烈的一種關節炎。其病因是體內累積了過多的尿酸。尿酸累積可 導致:
尖銳的尿酸結晶沉積在關節內,常常是在大腳趾的關節內沉積的尿酸(被稱為痛風石)看起來像是皮下的包塊
腎臟內的尿酸結晶形成腎結石。
許多人痛風第一次發作是在大腳趾。痛風發作時患者常常會從睡夢中被痛醒。大腳趾 非常酸痛、發紅、發熱和腫脹。
痛風可導致:
疼痛
腫脹
發紅
發熱
關節僵直。
除了大腳趾,痛風還可累及:
腳背
腳踝
足跟
膝蓋
腕部
手指
肘部。
痛風發作的誘發因素可以是精神壓力較大的事件、酒精或藥物或其他疾病。早期發 作時,即使沒有治療,通常也可在 3 至 10 天內好轉。下一次發作可能是在幾個月, 甚至幾年之後。
所以高尿酸血症只是痛風的危險因子,並不是說高尿酸血症一定會痛風,男生血液尿酸濃度大於7mg/dl ,女生大於6mg/dl
被認為是高尿酸血症
痛風病人的飲食控制除了藥物治療之外,飲食上作出調節,保持均衡飲食及控制體重,亦能減低痛風復發的機會
所以正常尿酸值,痛風也可能發生
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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我想請問~動脈血管畸形跟血管瘤一樣嗎?
依您描述的內容:動靜脈畸形通常是先天就形成的一團血管交通,動脈瘤則是後天因高血壓或其他原因,造成血管壁變薄而形成。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
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請問醫師我有疲勞性骨折還有骨裂,醫師請我休息,不需使用石膏
不過我已經休息一年了,我想請問關於骨折及骨裂還有其他治療方法嗎?
依您描述的內容:一般疲勞性骨折或骨裂大多發生在腳掌, 適當的保護下6~8週一般都會癒合到可正常活動的程度。如您的症狀一年都沒有改善, 請先回診檢查骨折的地方是否仍未癒合, 如果骨折處仍未癒合, 可考慮震波治療, 或是補骨及鋼釘固定手術。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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請問,我的婦產科醫師說我頭痛是因為肌腺症的關係,請問臨床上也有人得肌腺症沒有經痛可是頭痛的嗎?
依您描述的內容:
有可能跟月經有關
如果能控制好經痛
看看是否能改善
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問您:我因為更年期入睡困難醫師開鎮靜劑 但已經吃一年多 現在藥已經減掉半顆但只要不吃那半顆就會翻好久還是戒不掉 我想了解-更年期因荷爾蒙影響入睡困難是不是只要度過這段期間就自然不需要靠藥物助眠?
感謝您
依您描述的內容:
更年期因為賀爾蒙的衰退,會出現許多的身體的症狀與心情的變化。
一般我們會建議先諮詢婦產科醫師,關於更年期症狀的改善計畫,是否進行藥物治療。
如果從婦產科醫師轉介到精神科治療,一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。
首先會從生活作息著手,建立正常的生活作息,並且逐步的增加每日運動量。
然後是養成良好的睡眠習慣,比方說,睡前避免菸酒茶等刺激性的物質,也避免激烈運動與動腦的活動。
如果上述的方式都沒有很好的改善,特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善,才會建議精神科的藥物治療。
精神科藥物治療失眠的方式有很多,像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。
原則上,藥物的選擇是有多樣性的,要以個案的生活與症狀來決定,並且一起討論是否適用。
至於是否會因為度過了更年期之後,就不再需要藥物治療,就要看個別的情況。
一般而言,是可以樂觀期待的,不過,這部分還是要您與醫師面對面討論。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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您好~ 想請問您~
磷蝦油,、Omega 3、和卵磷脂之間有何差異?
適合哪些族群使用嗎
依您描述的內容:
磷蝦油、Omega-3不飽和脂肪酸以及卵磷脂這三類保健營養成分,各自促進的保健功效其實頗為廣泛。
Omega-3不飽和脂肪酸主要的生理功能為減緩炎化反應、減少循環系統的過度發炎、改善胰島素反應以及促進腦部發育等,若是就改善或預防疾病的角度來說,對於想要改善皮膚過敏、高血壓、糖尿病、心血管功能強化保健等,都會是不錯的選擇。而omega-3不飽和脂肪酸中,依照來源的不同,分為動物性及植物性,常見動物性的則有魚油、磷蝦油等,而植物性的則有亞麻仁油、紫蘇籽油以及某些藻類。其中,不同omega-3不飽和脂肪酸油品的天然萃取來源,可能會伴有原物質的其他營養成分,例如多樣化的植化素以及其他胺基酸、礦物質等。而磷蝦油,是以磷脂型態為主要形態存在的不飽和脂肪酸,號稱其吸收效率又相較一般三酸甘油脂型態來得好,在健康補充品市場上,其價格也同樣的偏高了一些。
而卵磷脂,其實並非只是一種純物質的化合物喔!實際上,卵磷脂複合了許多成分,包含了形成細胞膜最重要的磷脂質、甘油、糖脂等成分。卵磷脂可以說是一種細胞膜的補充劑,除了參與細胞膜的形成及修復,也同時協助了油脂代謝;此外磷脂代謝的過程中產生的副產物,對於神經發育的功能也會有幫助。針對想要預防心血管硬化、或是膽固醇較高、脂肪肝、三酸甘油酯血症的族群,日常適量攝取也有促進保健的效果。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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你好之前有跟醫師詢問有關我爸爸 ,他本來是泌尿上皮癌後來擴展到泌尿癌
作數次免疫療無法治好癌症 ,有繼續復發,那我們有複製光碟片,如要當面和醫師作諮詢
直接上官網掛號即可嗎?另外患者要親自去嗎?
還是家屬帶病歷光碟資料即可 ,因為我們在台中
另外請問醫師,長庚之前對膀胱癌有研究http://m.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170306/1069960/
不知要等到什時候?
依您描述的內容:
可以請您申請光碟, 還有影像學檢查的 書面報告, 病理切片報告. 直接掛我門診. 我可以初步幫您父親診視一下, 再依據情況幫您安排適合的治療醫師
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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如果長時間大便沒有條狀還是細便或稀便,請問是否需要照大腸鏡確認是否有長息肉?
依您描述的內容:
關於大便型態的改變,生活的壓力以及飲食的內容都是息息觀的,如果加上最近的成藥使用(最常見的就是身心科的用藥:抗膽鹼成分的作用)都有可能改變排便的型態,但是已經初步排除上述原因,但是是症狀持續,又或者是有家族史的狀況(尤其是40歲以下便有腸癌的紀錄)還是會建議患者接受大腸鏡的檢查喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問 嬰兒趴睡容易引起猝死
但我女兒現在3個月都要趴睡才會睡
是因為怕口鼻遮住造成 還是壓到心臟呢?
我是都有在注意有無遮住的問題
依您描述的內容:
嬰兒猝死症是指一個嬰兒突然死亡,不論其病史、身體檢查和研究調查都無法解釋或是發現死亡的原因。大多數的嬰兒猝死症是發生在睡覺的時候。較常發生的年齡是介於一至四個月。趴睡是最高的危險因子。嬰兒睡覺應採取仰睡。四個月以下嬰兒脖子還沒發展控制好,趴睡,如果有遮蔽物,包括布巾、枕頭、絨毛玩偶、嘔吐物等,都無法好好轉頭而造成呼吸道阻塞而窒息。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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想請問孕婦胃食道逆流,可如何改善?喝苦茶油真的有效嗎?謝謝。
依您描述的內容:懷孕時因為賀爾蒙的影響使得胃的入口處(賁門)括約肌收縮功能變差,進而讓胃酸容易逆流至食道下端,加上子宮因懷孕週數的關係逐漸變大往上壓迫至胃部,引起胃酸逆流,造成胃食道逆流。這樣的不舒服會隨著懷孕周數增加而越來越明顯,我們通常會建議以以下幾個方式來改善這樣的症狀
1. 飲食盡量採取少量多餐,不要讓胃部過分擴張應可改善部分的症狀
2. 飲食後不要立即躺臥在床上,甚至建議飲食後可以散散步增加腸胃蠕動也許對胃食道逆流有所幫助
3. 多活動 多攝取蔬菜及水果以促進腸胃蠕動
4. 如果經過了以上的生活習慣調整還是很不舒服,可以跟產檢的醫師討論一下是不是可以服用些藥物來改善這樣的症狀
至於苦茶油有沒有用....... 也許有些人會希望以油脂覆蓋在胃食道的黏膜上以減少逆流的不適,但基本上我個人不認為是有效果的
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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您好,請問反覆閃到腰,可以如何預防呢?
依您描述的內容:
常常閃到腰必須避免危險的動作如:久坐久站,搬重物,坐軟沙發等。
多伸展下背肌群及腿後肌,訓練核心肌群等。
有需要還是要去診所檢查
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問小寶寶感冒會引起身上和臉上長疹子嗎?
依您描述的內容:
有時候感冒病毒會引起病毒疹
局部發作在軀幹頭頸或四肢
不太會癢
會自己慢慢消失
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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不好意思,我有小便的問題, 每次上廁所總覺得有關堵住上不乾淨, 去年10月分也有發生過 一個晚上起來尿6~7次, 嚴重的影響我的睡眠,
看過腎臟科、 泌尿科、 婦產科、 家醫科, 都說沒問題 ,開的藥吃也都沒有效,
但同時間子宮長息肉, 息肉切除後尿尿的問題也改善 ,曾經問過婦產科醫師是不是跟息肉有關係, 醫師給我的答案是尿道跟子宮有距離 ,不可能有關係的, 最近又有尿不出來的情形了, 我真的不知道要找那個醫師 (我的工作要站著一個月大概做15天 一約站3~4小時 花藝的工作)
請醫師幫忙我,謝謝
依您描述的內容:必需先排除是否尿道有受到壓迫,例如子宮肌瘤或子宮脫垂等問題,如果內診及超音波檢查都正常,可以進一步安排影像尿路動力學檢查來找到可能原因。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授
林益豪
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請問一下聽說女生不能喝超過2000c.c的水,不然會水中毒,是真的嗎?
那一天可以喝多少水呢?怎麼才不會水中毒 ?
依您描述的內容:水份的補充是要看身體的需求,若水份流失多就要多補充,若水份沒有散失那麼多,只要腎臟功能正常多餘的水份會從尿中排除,所以不致於到水中毒
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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請問父母親年紀大了,膝蓋關節軟骨磨損,吃維骨力或打玻尿酸有用嗎?
那兩個方式是可以治標嗎?還是非要換人工關節才能好呢?謝謝
退化性關節炎一般最常就醫的部位就是膝蓋, 顧名思義,退化是隨著時間及使用程度造成的不可逆現象,沒有任何治療可以讓膝蓋再也不退化,即使換了人工關節還是有使用年限的問題。膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考:
http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43
這些基本的保養及復健都做了還沒效果,才需要進一步治療,藥物治療如口服消炎藥,玻尿酸注射,血小板濃縮血漿注射等,再進一步如關節鏡手術,或最後的關節置換手術,可先看骨科評估嚴重程度,再看需要怎樣的處理及治療。維骨力目前歸類為營養食品,不屬於正式治療,對於一些病患的發炎可能有幫助,且通常沒有副作用,不妨試試看。
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
http://ppt.cc/KFimn
請問做人工關節置換手術前後,需要補充何種營養或是怎樣吃才能使傷口復原較快呢?
依您描述的內容:現代人飲食營養通常都不虞匱乏,一般正常飲食即可,如有吃素的話可以多補充一些高帶白的奶粉或營養品。術後正常傷口癒合大概2~3週,復健需3個月。相對於營養補充,我建議開刀前要先加強肌力的訓練,例如換膝蓋要加強大腿股四頭肌,換髖關節要加強臀大肌以及股外展肌群,對於術後恢復及復健會有很大的幫助。
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范姜治澐
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醫師們您好,想請教
僵直性脊椎炎或退化性關節炎,如果直接口服玻尿酸跟膠原蛋白,對於關節軟骨是否有實質幫助呢?
依您描述的內容:
口服玻尿酸及膠原蛋白都屬於營養補充品, 屬於身體構造修復的必須成分, 對人體沒有壞處, 不管是僵直性脊椎炎或退化性關節炎, 這些成分可能可以促進組織修復, 對於關節軟骨可能有保護的效果, 但目前醫學上沒有直接的證據顯示會有長期或實質上的幫助。
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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請問醫師,有什麼方法可以預防眼壓變高嗎?
依您描述的內容:醫學上所謂的眼壓偏高,指的是用機器測量眼睛的壓力高於正常值(21毫米汞柱)以上,造成眼壓高的原因有眼球構造異常(隅角狹窄)、白內障、高度遠視、發炎、或有家族遺傳。眼壓高會壓迫視神經造成視神經萎縮,即所謂青光眼,此時一定要用降眼壓藥水長期控制。而一般人所感受到的眼壓,例如漲漲的緊緊的酸酸的感覺,大部分都不是真的眼壓升高,可是用眼過度疲勞、老花眼或乾眼症的症狀,適度休息或對症治療即可。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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請問肌腺瘤醫生都是開止血止痛藥,但是有次遇到中醫,醫師說要喝生化湯才不會毒素都在體內,
請問這樣的說法是真的嗎,感謝
依您描述的內容:
中醫認為腫瘤是"癥瘕積聚",所以會用"破血消癥"治療腫瘤。然而,若是子宮肌腺瘤造成大量陰道出血時,即使只是服用"生化湯"都可能引發更大量的子宮出血,導致氣血兩虛,甚至是嚴重貧血。因此,中醫治療"崩漏症"的原則是"塞流、澄源、復舊"。換句話說,中醫治療陰道大量出血時也會先以止血為治療目標,再釐清出血原因並設法補救,並不會為了"排毒"而引發更大量的經血流失。
倘若子宮肌腺瘤造成大量陰道出血,甚至導致嚴重貧血,使用止血止痛藥,不論是中藥或西藥都是合理的。
至於您需要何種治法,必須以您實際的臨床症狀做判別。
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陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會認證醫師
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
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