請問醫師 假如檢查尿酸都在標準值內，還是有可能得到痛風嗎？
依您描述的內容：
痛風是疼痛最為劇烈的一種關節炎。其病因是體內累積了過多的尿酸。尿酸累積可 導致：
尖銳的尿酸結晶沉積在關節內，常常是在大腳趾的關節內沉積的尿酸（被稱為痛風石）看起來像是皮下的包塊
腎臟內的尿酸結晶形成腎結石。
許多人痛風第一次發作是在大腳趾。痛風發作時患者常常會從睡夢中被痛醒。大腳趾 非常酸痛、發紅、發熱和腫脹。
痛風可導致：
疼痛
腫脹
發紅
發熱
關節僵直。
除了大腳趾，痛風還可累及：
腳背
腳踝
足跟
膝蓋
腕部
手指
肘部。
痛風發作的誘發因素可以是精神壓力較大的事件、酒精或藥物或其他疾病。早期發 作時，即使沒有治療，通常也可在 3 至 10 天內好轉。下一次發作可能是在幾個月， 甚至幾年之後。
所以高尿酸血症只是痛風的危險因子,並不是說高尿酸血症一定會痛風,男生血液尿酸濃度大於7mg/dl ,女生大於6mg/dl
被認為是高尿酸血症
痛風病人的飲食控制除了藥物治療之外，飲食上作出調節，保持均衡飲食及控制體重，亦能減低痛風復發的機會
所以正常尿酸值,痛風也可能發生
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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看看別人都問什麼
嗎啡貼片 除了用於癌症病人的治療外 ，對骨質疏鬆引起的疼痛 有功效嗎？
依您描述的內容：
目前骨鬆的疼痛治療以口服藥物為主,像celebrex, 跟ultracept
貼片還是用於癌症疼痛控制
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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醫師您好，請問我家寶寶預計一歲過幾天要去日本，因為離一歲太近沒辦法打MMR，請問需要注意什麼關於旅遊防疫相關事宜嗎？
另外，因為同行大人不知道有沒有抗體，需要做什麼檢查？還是可以直接接種MMR呢？
謝謝
依您描述的內容：
1. 接種一劑MMR後可以產生95%以上的保護力，接種第二劑是為了提升保護力及延長保護時間。
2. 1981年以前出生的人幾乎都曾自然感染麻疹，依據血清流行病學調查結果，90%以上的人具有麻疹抗體，原則上終身都有保護力；而 1981年以後出生的成人依當時國家政策均已完成2劑MMR疫苗，調查結果至少還有75~80%的民眾具有麻疹抗體。
3. 如果非常擔憂，可先進行抗體檢測確認自身免疫情形或直接接種一劑MMR疫苗再前往，民眾於旅遊期間應做好自身防護措施，如配戴口罩、注意清潔及手部衛生等，返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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想請問一下，小孩剛不小心撿了老鼠大便還放嘴裡，聽說老鼠有漢他病毒，若去醫院檢查，抽血驗的出來嗎？
依您描述的內容：
1. 漢他病毒出血熱或是漢他病毒肺症候群，主要途徑係經由呼吸道吸入鼠類分泌物或排泄物飛沫所感染。病毒出現在被感染而無症狀的齧齒類動物之尿液、糞便及唾液中，除由肺部中可發現高濃度的病毒。人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣或物體或被帶病毒之齧齒動物咬到即會受到感染。
2. 漢他病毒的感染須經由實驗室血清血液學診斷的確認，目前主要的檢驗方式包括：病原抗體的檢測、病毒抗原如組織切片免疫化學染色、病毒核酸檢測等。免疫螢光抗體測定法(IFA)或酵素免疫分析法（ELISA）為目前較為常見的檢驗方式，可用以檢驗出IgM或IgG抗體，大部份病人於住院期間即有IgM或IgG抗體產生，螢光定量聚合酶連鎖反應(Real-time RT-PCR)，則可應用在感染初期，以檢驗是否有病原體存在.，病原體培養極為不易。(以上資料參考，出自衛福部疾管署)
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請問一下我前陣子抽血檢查，結果飯前血糖108有點高，醫生說飲食控制就好，那我該注意血糖的什麼變化，或什麼症狀，才能避免得到糖尿病呢？
依您描述的內容：
目前是屬於糖尿病前期的階段，不到診斷為糖尿病的標準，但血糖調節的功能已經出現異常。此時採取健康生活型態：積極的飲食、運動及體重控制，血糖是有機會回復正常的，但必須定期接受血液檢查，因為血糖異常不易察覺。等到出現「多吃」、「多喝」、「多尿」、「體重減輕」等三多一少的症狀，身體已經處在高血糖的狀態好一陣子了。
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醫師您好, 我在前年因心跳過快就診，發現有甲狀腺亢進，接受藥物治療到去年,後來再回診檢查發現TSH0.24有下降, 一個月後再去測下降更多，只有0.03，醫生說先不用吃藥, 因為FT4和T3目前都是正常值。我想請問
1.我擔心才一個月下降這麼多，是否代表甲亢有復發的可能？
2.我有喝拿鐵咖啡習慣,每天喝一杯會影響甲亢嗎? 除了海帶.海苔.不能吃,還有什麼飲食需要注意的,謝謝!!
依您描述的內容：
血液中的T3、T4正常，但是TSH卻偏低，稱為亞臨床型甲狀腺機能亢進，主要是由實驗室診斷作為定義。出現亞臨床型甲狀腺機能亢進的可能原因有很多種，倘若TSH<0.1者建議密切追蹤，而屬高風險族群的患者，如大於65歲、心律不整風險、停經女性併骨質疏鬆風險等，則建議評估藥物治療。您的情形確實需要擔心甲亢復發，需要保持密切追蹤，評估是否需要治療。
避免甲狀腺亢進復發，應減少刺激性食物如過量的咖啡、茶或酒，也應盡量減少高碘食物如海帶的食用，使用不含碘的食鹽，服用綜合維他命時，也要注意維他命是否含碘；照Ｘ光等檢查要打顯影劑時，也應提醒醫檢師自己有甲狀腺亢進的問題。平時應避免劇烈的運動、調整生活作息，減少壓力。
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主治醫師 黃彗倫
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醫生 您好
想請問要如何降低膽固醇
除了運動以外還有沒有什麼辦法 可以降低膽固醇
依您描述的內容：
首先要評估是否有心血管疾病，例如冠狀動脈粥狀硬化疾病、缺血型腦血管疾病等，或計算心血管疾病危險因子的多寡，例如1.高血壓、2.男性≧45歲，女性≧55歲或停經者、3.有早發性冠心病家族史(男性≦55歲，女性≦65歲)、4.高密度膽固醇<40mg/dL、5.吸菸等，配合低密度膽固醇的數值決定是否需要使用藥物治療。
血液中膽固醇過高，建議以下的飲食調整：
1、膽固醇含量高的食物必須限制食用：蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
2、低脂飲食：選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
3、加強優質蛋白質的攝取：選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
4、每天食用新鮮五色蔬菜500克：它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
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您好，想請問，我每次在醫院量的血壓都很高（170-180）在家裡量比較低（130-140）
請問落差這麼大正常嗎？要以何者為主呢？
依您描述的內容：
您的情形是所謂的白袍高血壓，屬於假性高血壓的一種；正確的血壓測量仍是以居家測量為主！
白袍高血壓是一種功能性高血壓，當在醫院裡或是在診間測量血壓，都會發生血壓偏高的狀況，但是只要離開醫院或是回到家裡，血壓值又恢復正常。主要原因是交感神經興奮導致血壓升高；除此之外，有些人一進到醫院就急著量血壓，身體尚未從活動狀態中恢復，因此量出來的血壓自然也是偏高的。台灣高血壓學會建議民眾在家應採用722的量血壓原則，也就是每週量「7天」，每天量「2次」起床睡前各一次，每次量「2遍」取平均值，且在剛買血壓計時，左右手各量數次，取血壓高的那隻手做為未來量測的手。
因此，建議您使用722量血壓原則在家裡記錄兩週，再將您的血壓紀錄結果和家庭醫師討論，這樣才安心喔！
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麻疹衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS
請問黃醫師我先生兩個月前經採血其指數飯前280，飯後2hs345，醫師有開藥，只有服用一次而已就停藥，都以飲食控制，現在每天以採血機檢查結果都維持飯前在120以下，飯後2hs170左右，而體重也下降近10公斤，請問如此ok嗎？請黃醫師指示，謝謝您
依您描述的內容：
妳好，控制的很不錯！生活型態的調整包含正確的飲食方式和運動習慣，你們目前的血糖數值，都有達到糖尿病的控制目標，繼續保持。我會建議，多點監測加上配對測試，有時測量早餐前的空腹八小時血糖和早餐後的飯後血糖，有時測量午餐前後，有時測量晚餐前後，記得飯後血糖都是指第一口飯算起的兩小時後；每三個月定期回診追蹤，除了將記錄的結果供醫師參考，共同擬訂治療計畫和目標，也需要定期檢測血壓、血脂、肝腎功能、微量蛋白尿、心電圖、視網膜檢查和週邊動脈檢查等，以預防糖尿病一切的大小血管病變。
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醫師您好，我的小孩一歲八個月，已經打過水痘疫苗一針，家人前陣子帶狀皰疹，水泡已經結痂。 請問已經結痂的帶狀皰疹還會有傳染力嗎？需要注意什麼避免傳染呢？
依您描述的內容：
帶狀疱疹是會傳染的：
尤其是一歲以下還沒接種過水痘疫苗的幼兒，一旦被帶狀疱疹患者傳染，就會產生水痘，必須小心保護。
傳染突擊：
水痘病毒主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染；然而，接觸到帶狀疱疹患者之水疱，也可以造成傳染。此外，也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。
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醫師您好，我7/9打過敏針至今，有做熱敷跟按摩，，皮膚輕撫過沒有腫塊跟瘀青，但還是會瘀青痛感。想請問一般打過敏針後的副作用會持續多久呢？若持續有感該怎麼照護或需要做何檢查嗎？
依您描述的內容：
一般來說，打針後注射部位的副作用反應，可用冰敷、熱敷、輕揉的方式緩解消除。打針後1-2天內，注射部位紅、腫、脹、痛、麻，建議先進行冰敷。第3天起，症狀未減退，則需進行熱敷與輕揉。注射後超過10～14天，仍瘀青疼痛，如同您的情形，我建議返院就醫，請醫師評估是否需要進一步檢查凝血功能或發炎反應等！
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醫師您好，我媽媽是類風濕性關節炎的患者，想請問醫生，平常飲食部分，有哪些是避免或補充攝取的？還有哪些活動能幫助她在寒冬不要感到那麼疼痛。平時熱敷能舒緩疼痛嗎？謝謝您
依您描述的內容：
關於飲食方面：
類風濕性關節炎患者在合理搭配飲食的基礎上應遵循高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食原則。高蛋白、低脂肪的食物主要有蛋奶類、大豆類、乾果類和肉類；高維生素的食物則是指新鮮的蔬菜和水果。
類風濕性關節炎患者發病時，代表著骨骼中鈣質已經出現透支，並有伴隨骨質疏鬆的危險。因此，日常飲食中還需補鈣。除了乳製品、豆製品、瘦肉中富含鈣質外，芹菜、胡蘿蔔、黑木耳、蘑菇等蔬菜也含有大量鈣，可以搭配食用。
關於運動、保養和作息方面：
(1)休息：日常活動或工作當中，每小時至少應休息十分鐘；每日睡眠至少八小時。
(2)運動治療：包括主動及輔助性關節運動，如游泳、騎腳踏車、園藝、編織等。在溫水池中進行運動治療，可改善關節活動度、肌力及耐力、效果特別好。
(3)熱療與冷療：熱療可以減輕疼痛並使關節活動更容易；濕熱治療又比乾熱治療有效。冷療可暫時止痛及降低肌肉痙攣，在運動前以冷敷袋治療疼痛關節，可使運動治療更易進行。
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醫師您好：碘131 （12.4mci ) 治療甲亢，醫院只說需要在家隔離三天，我想請問以我的劑量需要多久的時候可以正常活動不需要和老人小孩保持距離。
我多久體內的幅射可以到達安全值，不會影響他人。
另外碘131 之後，還需要低碘飲食多久？ 謝謝
依您描述的內容：
1. 出院後可正常飲食，不必繼續吃低碘食物，但避免吃大量含碘食物。
2. 依過去經驗，大多數病人在治療完第三週後，身上的輻射劑量就幾乎降為背景值了。但為避免不必要之困擾，仍請注意以下事項：
出院7日內：
與其他人應保持一公尺以上距離，每天不得超過一小時；維持在二公尺以上距離，不限時間。避免接觸孕婦或孩童，如有必要，每天不得超過10分鐘。每次如廁後的便器應按水沖洗2次。
出院8～14日內：
避免接觸孕婦或孩童，如有必要，每天不得超過20分鐘。每次如廁後應按水沖洗2次。
出院14日以上：
可恢復正常生活。
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請問帶狀性皰疹的皮蛇、皰疹己經在結痂了，還需要再繼續到診所拿藥嗎？如何才能確定已經完全痊癒呢？
依您描述的內容：
目前有一種專門對付帶狀疱疹病毒的口服藥Acyclovir（艾塞可威），能減輕疱疹的症狀，不過醫生提醒得把握時機吃才會有效。
這種口服藥無法清除病毒，只能趁病毒還在發作時，阻止病毒持續繁殖、擴散，以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃，大約是疱疹開始冒出的5天之內，效果最好。
若超過關鍵期，即使吃藥也沒有幫助，「因為病毒已經打完仗了，接下來就只剩凌亂的戰場，重點就是要修復清理善後，也就是把傷口照顧好，
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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請問醫師，痛風會根治嗎？痛風患者該如何注意什麼才不會再痛起來？
依您描述的內容：
* 痛風不能根治！但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發
* 多喝水(每天最少兩公升)和規律運動可以幫助排出體內過量的尿酸
* 避免體重過重
* 痛風的飲食控制，應避免進食以下的食物：
1. 酒類，尤其是啤酒
2. 動物內臟
3. 蟹殼類的海鮮
4. 過量的家禽肉類
5. 過量的豆類、菇類
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