醫師您好,我經常有嘴巴破的困擾,每一次都有機會破到6、7個洞以上,而且不容易好。我知道改善生活作息很重要,但工作問題比較沒辦法。醫師說我有橋本氏體質。想請問本身有甲狀腺的問題,跟嘴巴破洞有關係嗎?若有關的話可以如何處置來改善呢?
依您描述的內容:
引起口腔潰瘍的原因 中的免疫疾病是如貝氏症候群(Behcet’s Disease)、紅斑性狼瘡、雷德氏症候群(Reiter’s Syndrome)等自體免疫方面的疾病,都會出現口腔潰瘍的狀況。
而醫學論文是有提到The common oral findings in hypothyroidism include the characteristic macroglossia, dysgeusia, delayed eruption, poor periodontal health, altered tooth morphology and delayed wound healing.[6] Before treating a patient who has a history of thyroid disease, the dentist should obtain the correct diagnosis and etiology for the thyroid disorder, as well as past medical complications and medical therapy.
所以應該是有關
治療基本原因應該可以解決,也可以給于藥膏症狀治療
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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醫師您好,網路有流傳紅菜,血皮菜的硝酸鹽較高,容易致癌,是真的嗎?
依您描述的內容:蔬菜的硝酸鹽和亞硝酸鹽含量不會對公眾健康構成即時風險
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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醫師您好,請問感冒時出現黃綠色鼻水是代表有細菌感染嗎?是病情比較嚴重的意思嗎?
依您描述的內容:
鼻竇炎常見現象
有 鼻塞、黃綠色濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等
但不一定全部症狀都會出現
診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等
急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周
依然存在
建議可至耳鼻喉科做細菌培養
若是長"較毒"的細菌,有可能需要更換更強一點的抗生素
建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)
每天進行1-2次清洗
可使鼻竇炎治療效果更好
同時避免熬夜、不要抽菸,有糖尿病者須控制血糖
因此
關於您的問題~"黃綠色鼻水是代表有細菌感染嗎?是病情比較嚴重的意思嗎? "
有可能是鼻竇炎
但是仍須搭配其他臨床症狀來做進一步診斷,才能準確回答這兩個問題
建議若症狀持續
還是至耳鼻喉科進行評估治療為佳喔
祝平安健康
衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任 季照芸敬復
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醫師您好,我這兩三個月一直反覆膀胱炎,經醫師看診吃抗生素也未能改善,醫師說吃完藥就不需回診了,但我仍然復發。想請問
1.膀胱炎除了抗生素,還有哪些治療方式呢?
2.我平常生活作息及飲食都規律正常,想知道還能如何避免膀胱反覆發炎?
3.若是一直反覆復發是否要先避免性生活呢?
依您描述的內容:平常需要注意多喝水(每小時大約100毫升),不要憋尿太久(3-4小時要上ㄧ次廁所),上廁所時衛生紙擦拭應使用按壓方式,不可由後往前擦拭,如果6個月內超過2次以上泌尿道感染,建議至婦女泌尿專科門診進一步檢查,有可能是其他原因,如泌尿道結石造成。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授
林益豪
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醫師您好,我之前詢問過與荷爾蒙有關的癌症是不是不能喝牛奶跟豆漿,醫師是說「一切食物適量都沒有傷害 」,那請問一般成年人與50歲以上婦女一天適當的量是多少呢?
依您描述的內容:牛奶適量一天一杯,豆漿算蛋白質,也是一天一杯算適量
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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醫師您好,我已安排下週要做疝氣手術,但是最近發現有類似耳石脫落的情況,想請問疝氣手術有與此相關的禁忌症嗎?
依您描述的內容:
兩者應無關
記得手術住院時,與手術醫師確認
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林口長庚紀念醫院 泌尿科 助理教授
林友翔
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醫師您好,請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上(如枸杞子)有飲食建議嗎?
依您描述的內容:
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素,不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多,目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面,有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應,會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞,目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤,不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知,植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外,甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外,子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇,癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者,這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣,礙於民情,藥材用於食材的管理並不嚴格,所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材,
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥,應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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醫師您好,請問威而剛服用時需要注意什麼?口溶錠跟ㄧ般的差異主要在哪裡呢?
依您描述的內容:
服用威而鋼,要注意不能同時服用含有硝化甘油的藥物, 否則血壓會急速下降相當危險。 因此 在泌尿科醫師開立威而鋼之前,一定會仔細檢視病人所服用的所有心血管藥物。
另外,威而鋼的口溶錠最大的優點就是吸收快速, 傳統的錠劑在服用之後大約1小時才會產生效果。 而口溶錠大約只要15到20分鐘就能產生效果。
還有要注意的是威而鋼並不是春藥, 光是吃威而鋼是不會勃起的。 還必須搭配前戲 : 視覺,觸覺的刺激,才會有良好的效果。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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醫師您好,請問下巴常常長大痘痘是什麼原因?我其他部位都不太會長,但每次下巴長的都是會痛的痘痘,又擠不太出來,都是等有白頭的時候擠,但也擠不太乾淨。想請問只有下巴會長痘痘在中醫來看是否是身體哪裏出了問題嗎?謝謝~
中醫的理論確實認為痘痘的位置分佈跟身體狀況密切相關
痘痘長在下巴和兩頰的位置,一般會認為比較偏向中醫「五臟」中的「肝」「腎」這兩個臟腑的問題,不過這並不是指西方醫學的肝臟和腎臟,反而會更接近內分泌、自律神經或生理時鐘相關的概念,啊不過詳細說起來較複雜,這又牽扯到「肝」「腎」這兩個臟腑倒底是虛、實、寒、熱、濕…等哪些狀況
所以,如果本身有作息的問題,可以試著改善看看。一般而言會有一定程度的改善,並且建議妳實地去找合格的中醫師幫忙,透過直接觀察痘痘的質地、實際細微外觀以及其他妳本身的症狀,脈象舌頭…等,中醫師會比較精準判斷妳的狀況,對症下藥
可別聽到這些就跑去自己弄一些聽起來可以補肝腎的東西吃喔,這很可能會壞事的。
祝福妳
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
仁祐堂中醫診所 主治醫師
武執中
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醫師您好,我今年23歲,我早上都沒有晨勃,看片子自己DIY也沒辦法,連夢遺都沒有勃起,吃威爾剛有時有用,有時沒用,已經看過林口長庚的泌尿科了,做過許多檢查都找不出問題,走投無路之下,想要求助中醫。想請問林口長庚中醫部有在治療陽痿嗎?
有的
謝謝
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請問醫師,全親餵寶寶現在13m,想讓他換喝一般鮮奶,該如何開始給寶寶嘗試呢?如何得知是否有乳糖不適症?
依您描述的內容:
一歲以上的寶寶即可嘗試各種食物種類,只要少油少鹽少甜。可以食用一般鮮奶。直接嘗試,不需稀釋,平常奶量。可以讓寶寶用吸管喝鮮奶。如果有乳糖不耐症,寶寶會以拉肚子、甚至血絲便、肚子漲、腹痛、甚至吐來表現。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問醫師,我本身有妥瑞症,後來因為手會不自主握緊,經看診後醫生說是tic,安排抽血檢查,發現銅只有50.9偏低,肌酸磷化同功酶MM的檢驗值是100.0。想請問
1.手會不自主握拳和ck-MM的檢驗值有無關係?
2. ck-mm的檢驗數值應該多少才是正常的呢?若數值偏高可以如何處置?
依您描述的內容:
CK-MM 的檢驗意義在於是否存在骨骼肌的受傷,因CK-MM 在骨骼肌的含量高。
我們臨床看到的肌肉損傷常出現在被重物壓傷(像是地震被柱子壓住),長時間的運動等等。
這樣的數值升高背後的意義,即是橫紋肌的溶解,肌肉會有紅腫、熱痛等現象出現。
橫紋肌溶解症會伴隨著快速發展的意識不清,腎功能衰竭,甚至是死亡。
一般的妥芮症導致的肌肉抽動,是不會到達橫紋肌溶解的。
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台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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醫師您好,請問葉黃素不同廠牌(如lutemax 2020跟 floraglo)、劑量、何種成份較容易吸收等問題,該如何挑選?
依您描述的內容:
不論是游離型或是酯化型的葉黃素,吸收率都是良好的。當然搭配著食物併服,會增加其吸收比例,但穩定地每日攝取6mg的葉黃素(每日攝取建議量),針對眼睛黃斑部的機能保健效果較為顯著,若是已有眼睛機能退化等症狀,建議先洽詢專業眼科醫師後與醫師討論是否需要攝取葉黃素以及攝取的建議量為每日多少毫克(mg)。市面上的Lutemax葉黃素仍有單一游離型以及混和了酯化型等不同產品,而FloraGlo則是以游離型態的葉黃素為主,建議選購時與藥師討論,較為清楚以及安心。
您好
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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請問腰肌膿瘍造成的腰痛,除了抗生素治療外,有其他適合的復建方式嗎?謝謝!
依您描述的內容:
腰肌膿瘍通常發生在 糖尿病,洗腎等免疫力不好的病人.所以用抗生素控制好感染還是要治療其基本問題.
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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醫師您好,請問中藥的黑豆水、枸杞菊花茶,用熱水燜煮後再冷藏,熱飲與冷飲的食療效果會有差異嗎?
依您描述的內容:
中醫理論對於方藥的服用方法相當講究,光服法就有十多種,具體到溫度主要有三種:溫服、熱服和涼服。
服用方法會跟處理的疾病性質與患者體質有關,但大體仍會遵循「熱者寒之,寒者熱之」的理論。
意思是在治療風寒感冒或是處理體質偏虛寒的患者,會以熱服為主;
使用清熱解毒的藥物或是治療燥熱體質或中暑的患者,會以涼服為主。
不過臨床上,藥物的效力會與藥物配伍以及煎煮法比較有直接的關係,而服法是進一步提高藥效的方法。
您詢問的藥材都比較偏平性,除了菊花稍稍偏寒外,因此煎煮後冷熱服用皆可。(若是冷服請注意保存時間與方式)
但若要長期使用,可以根據個人體質的寒熱來作調整,可諮詢中醫師的意見。
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長庚紀念醫院中醫科主治醫師
鄭為仁
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醫師您好, 我今年40歲未婚,這個月健檢我做了子宮頸癌驗血檢查,報告顯示腫瘤指數太高,醫生建議我再去醫院做檢查,今天去看的結果,醫生建議我打一劑要$5000的針,說先把指數降下來,每個月都要打,另一方法是把子宮拿掉。我沒有要生育,但也不想切除子宮。想請問醫師
1.切除子宮會有什麼後遺症?
2.腫瘤指數太高有哪些處置方式呢?之後該注意什麼?
依您描述的內容:
1.要看子宮本來有多大、是否沾黏、小便的狀況、大便的狀況才能判定是否可能有後遺症,一般性而言,沒有什麼後遺症,如果手術是順利的話。
2.種瘤指標很多種,網路上無法判定您是哪一種,也不知道實際數字,還需要配合症狀、檢查、超音波等綜合判斷,還是需要現場看才知道,建議您問一下您的醫師。
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,我2年前有切除子宮息肉,報告屬於複雜性增生,已經追蹤2年都正常。昨日有至長庚做子宮鏡定檢,醫師叫我先不用子宮鏡追蹤了,有月經異常狀況再回去掛號,我想請問
1.息肉不是很容易復發嗎?不安排定檢會不會錯過及早發現及早治療的時機?
2.做完子宮鏡檢查後有出血的狀況,想請問子宮內膜傷口要癒合時若沒長好,會發生疤痕組織增生再長息肉的可能嗎?
3.做完子宮鏡檢查後的出血是正常的嗎?該如何照護(如吃消炎藥)呢?
依您描述的內容:
大致上來說
如果您的醫師判斷是不用追蹤
就是不用追蹤了
要相信醫師的專業判斷
網路很難給妳個人化的建議
因為沒有看過您的疾病
以通則來說
1. 不用
2.完全是您個人亂想的,沒有這樣的根據邏輯
3.出血是正常的,很多人如此。這樣的情況一般人不會給藥物
關於內膜增生可閱讀以下文章
https://www.wen8.com.tw/article/358
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,寶寶目前一歲三個月,請問一天的鈉含量有攝取的標準嗎?因為寶寶奶粉之前泡一瓶(210ml)的鈉含量是65毫克,前陣子改包裝後一份的鈉含量多了快一倍變111毫克,我打電話問過奶粉公司,他們的回答是:「會提高鈉的含量是讓寶寶更好吸收奶粉的養份」想請問醫師有這樣的說法嗎?
依您描述的內容:目前台灣只對成人提出鈉每日的建議量,沒有對兒童的建議量,但其他國家的建議量可參考:美國1-3歳<1500mg,澳洲紐西蘭1-3歳上限的攝取量1000mg,加拿大1-3歳攝取量1000mg,所以喝的奶粉不至於超過建議量,但「會提高鈉的含量是讓寶寶更好吸收奶粉的養份」是沒這種說法,應該是口感上會比較好吧
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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醫師您好,想請教有效殺死塵蟎的方法有哪些?紫外線(38W,連續1小時)+臭氧有用嗎?
依您描述的內容:
殺死塵螨的方法,最簡易可行的就是利用它的生長特性。塵螨喜歡在攝氏 25 度到 35 度之間生長,如果把溫度降到 15 度以下或升高到 45 度以上就會死亡。以低溫如乾冰來殺死地毯中的塵螨,或高溫浸泡清洗來殺死寢具中的塵螨,也可以除去屍體所殘留的過敏原。通常攝氏 45 度下一個半小時,50 度下 7 分鐘,60 度下30秒即可殺死塵螨。利用濕度也是一種可行的方法,塵蟎喜歡在 75% 的濕度下生活,利用除濕機把濕度降到 50% 以下塵蟎便無法生存。至於紫外線照射是否能殺死塵蟎,操作上會擔心無法有效穿透的問題,而僅限於表面的殺蟎效果,且照射強度和時間的要求,目前仍無定論,相對難以掌控。臭氧殺蟎,理論上是無效的。
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彰化基督教醫院 家庭醫學科 主治醫師
黃彗倫
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