醫師您好,請問腹膜癌除了基因外,一般形成的原因是什麼?他的預後好嗎?

依您描述的內容: 腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移,包括大腸癌,卵巢癌及胃癌,大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素,根據統計,造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。 它的預後相對非常差,而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水,症狀很多。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,我目前已使用2個多月喜癒痔藥膏(痔瘡藥膏),擔心會有副作用傷害肛門或肛管,但因工作關係無法開刀積極治療,請問喜癒痔可長期使用嗎?需要注意什麼或會有何副作用呢?

依您描述的內容: 常用的痔瘡外用藥膏為 Hydrocortisone 為皮質類固醇,具消炎作用,以消除痔瘡之腫脹、Lidocaine為局部麻醉劑,解除痔瘡的痛跟癢。Aluminium Acetate收斂劑可以消除腫脹、Zinc Oxide為保護皮膚賦形劑。 若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量,薄薄的擦拭,一天一次即可, 若以內痔瘡為主,要記得手指擦入肛門內才有效果。 痔瘡藥膏主要為止痛及緩解發炎,類固醇劑量不會太高,即使用一個月也不會有太大的副作用。至於長期使用藥膏,的確有造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。此時建議暫停使用外用藥膏,注意清潔靜等候肛門周圍皮膚復原即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我經醫師看診診斷肛門較窄、容易肛裂,建議一天用溫熱水坐泡三次,請問除此之外還有什麼照護方式嗎?開刀可以改善嗎?謝謝

依您描述的內容: 依你的診斷肛門較窄、容易肛裂。 建議可以給予一些軟便藥物 或是多吃蔬菜水果等高纖食物,避免大便過硬,減少出血肛裂情形。 若形成慢性肛裂,有肛裂傷口不會癒合的話,建議需要施作肛裂手術切除,改善症狀,需要再與您的臨床醫師討論,謝謝! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LW2GzH

您好,請問大腸癌一期患者剛做完手術切除部份大腸,且有做暫時性人工造口在右腹部小腸的位置,目前醫生已經告知可以進食,且已進食兩天,醫生評估約莫再三天左右可以出院,請問出院回家後飲食要注意什麼?有什麼不能吃的要避免嗎? 另外可以補充什麼營養品嗎?

依您描述的內容: 一般來講,有做小腸人工造口,無腹脹情況,應該可以進食。不過手術後傷口腹部狀況多變,請您還在住院中,一切依照你的主治醫師告知為準,謝謝! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LW2GzH

請問甲狀腺亢進會引起腸燥症嗎 ?

依您描述的內容: 有關甲狀腺亢進的文章,網路上有很多參考 https://health.udn.com/health/story/5976/347705 這篇網路文章 游新診所張景勳醫師 寫得很好,詳細列出甲狀腺亢進的併發症 其中腸胃道症狀常常會有拉肚子的情形,這個和腸躁症的症狀有些雷同,很難做鑑別診斷區分,若治療好甲狀腺亢進後,腹瀉情形有大幅改善的話,腸躁症的機會應該會比較低。 附上腸躁症的治療改善方法: 治療方法: 最重要是情緒調整,放鬆情緒,不要讓自己一直處於高張的壓力環境下 可以配合肌肉鬆弛或是腸道鬆弛的藥物治療,減緩腹部的不適。 在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品,含蔗糖及山梨糖的食物及飲料,過量的咖啡及會產氣的食物。若病人有便祕習慣,我們可建議使用纖維製品。在藥物的使用上,一般是以病人的主要症狀用藥,例如病人主訴是腹瀉為主,可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥;若是便祕為主,則可以使用軟便劑,及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。病人若以腹痛為主,可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。另外病人若有焦慮症狀,也可以使用抗焦慮藥物。 [節錄至網路文章,認同此說法] 總結,因為腸躁症不是器官上實質的病變,主要還是和情緒狀況有關係,避免過度煩躁,保持愉悅的心情是遠離腸躁症最好的治療方法。

請問我在上大號時,發現大便表面附著一條血,排便時肛門口時會痛,但解完大便後就不會痛,衛生紙也未出現血跡, 本身算規律每天上大號, 請問痔瘡會這樣嗎?因為糞便潛血檢查也是正常的

依您描述的內容: 大便表面附著一條血,排便時肛門口會痛,最可能的原因是有內痔合併肛裂情形,但最好是當有血便時趕快就診直腸外科專科醫師,以確認流血的原因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 http://goo.gl/cOv7b1

想請問醫師肛門廔管的處理方式 目前可以使用藥物可治療嗎? 若開刀,現今傷害最小的手術方式有哪些呢?大約多久可以康復?

依您描述的內容: 肛門廔管不會癒合,需要以外科手術切除為主。低位廔管一般手術切除即可,不太影響肛門生理功能。高位廔管比較會影響肛門括約肌,有很多手術方式可以選擇,不過效果和復發機率都差不多,還是要以醫師手術習慣為主。 簡單說,若你是低位廔管,就放心去手術;高位廔管的話,需要跟你手術醫師詳細討論手術方法選擇(這個無法一一在網路上回答),希望這答案有讓你滿意。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問直腸外科醫師 ,出現痣瘡一定要開刀割除嗎? 不開刀的話會引起直腸病變嗎?

依您描述的內容: 痔瘡需不需要開刀主要看症狀。 輕微痔瘡可以使用藥物治療消腫 內痔流血可以採用橡皮筋結紮治療 一般而言,藥物治療效果不佳,仍然下列症狀 1. 反覆鮮血便 2. 痔瘡脫出,造成不適,或是需要時常用手推回去 3. 肛門疼痛 4. 痔瘡過大造成肛門有便意感等等 上述症狀之一造成日常生活不便,即可考慮接受痔瘡手術治療。 痔瘡本身不會造成直腸病變。要小心注意的是本身已經有直腸病變了,卻誤以為是痔瘡發作,延誤就醫時機。 所以建議有任何不適感,血便過久還是需要到醫院接受大腸直腸外科醫師診治。 希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問一下大便有血有可能是什麼情況?可以看什麼醫生呢?謝謝

依您描述的內容: 大便出血要看血的顏色,血量的多少以及和大便的相關性,才能判斷。但最好能在出血當下至直腸外科或是腸胃科門診就醫,做進一步諮詢檢查以確定病因何在。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 http://goo.gl/cOv7b1

你好~我目前懷孕八個月了,但是嚴重便秘連軟便藥都快沒感覺了!請問孕婦便秘,除了吃藥還有其他辦法能改善嗎

依您描述的內容: 懷孕便祕主要原因還是子宮寶寶壓迫大腸造成的問題,便祕建議吃軟便藥(MgO) 睡前兩顆,通常可以得到緩解。若還是沒改善,可以嘗試吃一些益生菌( bio-three 百賜益錠,早晚吃兩顆)。 若還是沒改善,建議飲食調整 1.適度攝取高纖食物 纖維會軟化並增加糞便體積,幫助它們更容易地通過肛門,緩解便秘症狀。 試著每天至少吃25-35克的纖維。 下面是一些富含纖維的食物: •全穀類麵包、麵糰(pastas),和穀物 •豆類(例如,雲豆、黑豆) •新鮮水果(蘋果、梨子、李子) •蔬菜(南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜) 2. 每天只少補充2000CC水分 纖維質就像海綿般,將水分吸收並維持在糞便中,保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。 藥物治療,可以配合纖維酵素類藥物(Normacol 樂瑪可顆粒劑)、輕瀉劑(MgO氧化鎂)、益生菌(Miyarisan 妙利散) 等等暫時緩解排便不適,這些需要醫師評估使用,不過長期還是建議從飲食調整。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問一下醫師:每天早上上完大號之後,都感覺好像沒上乾淨,請問為何會這樣?我該去哪裡檢查是否有問題嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 大便擦不乾淨,有可能糞便比較不成形,形成糊狀大便的話,容易擦拭不乾淨 另外外痣嚴重或肛門周圍皮膚突出不整齊者,也容易沾黏大便造成擦拭不乾淨。 當然還是有其他原因伴隨,上述兩種原因是比較常見的原因。 若有持續症狀,建議大腸直腸肛門外科專科醫師門診就診檢查一下糞便不成形的原因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我肛門瘻管手術兩週了,排便還是會疼痛會流血,請問 1.該如何照護幫助恢復呢? 2.坐浴需要注意什麼呢?如使用清水還是非酒精碘酒較好?建議一天坐浴次數及維持多久天數呢? 3.坐浴完不用擦乾、上藥只在肛口塞顆棉球正確嗎? 4.可以做慢走等運動嗎?

依您描述的內容: 1.該如何照護幫助恢復呢? 回答: 溫水坐浴、加強傷口換藥、適度服用軟便藥避免硬便形成、服用止痛藥減少不適感。 2.坐浴需要注意什麼呢?如使用清水還是非酒精碘酒較好?建議一天坐浴次數及維持多久天數呢? 回答: 一次5到10分鐘即可,幫傷口組織液排出即可。 自來水即可,泡澡的溫度。 可以分多次一點泡,10 幾次也沒關係,一次不用太久,5~10分鐘即可。 3.坐浴完不用擦乾、上藥只在肛口塞顆棉球正確嗎? 回答: 還是擦乾比較好。不要塞棉球,紗布或衛生護墊覆蓋即可。 4.可以做慢走等運動嗎? 回答:可以。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LW2GzH

醫師您好,我最近肛門口會癢,難以入眠,但只有在坐著及躺著時才會,行走時不會。請問可以做些什麼改善呢?

依您描述的內容: 根據描述的內容,可能是肛門搔癢症的情形。病人常因肛門周圍區域發癢而忍不住去抓癢。該症以肛門局部搔癢劇烈,搔癢後引起抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔蘚樣病變為特點。 可以參考高雄榮總大腸直腸外科的衛教文章,內容寫得很仔細,可以參考看看 https://org.vghks.gov.tw/crs/cp.aspx?n=98AD0F9E0B951071&s=1FB8EEE9A4F116FF 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LW2GzH

請問孕期間長痣瘡怎麼辦,婦產科醫生只開藥膏給我擦,痣瘡有機會縮回去嗎?

依您描述的內容: 懷孕期間若到了第三孕期後 ( 28 週~ 寶寶出生) 因為腹腔內和骨盆壓力上升,容易產生痔瘡脫出的情形,自然產時也需要用盡腹部和骨盆肌肉的力量,讓寶寶順利生產出來,這些都會造成內外痔瘡充血。假如痔瘡微血管破裂,形成血栓,會更加疼痛,這是懷孕過程中甜蜜的負擔,真的只能多多忍耐。 懷孕期間若痔瘡問題不嚴重,可以擦痔瘡藥膏即可,若反覆脫出,可以到大腸直腸科門診就診,看看是否有機會把痔瘡推回。基本上到寶寶出生前都是建議塗抹藥膏配合溫水坐浴(須注意起身使否會跌倒),很痛的話可以擦一些局部麻醉藥膏。 真的很嚴重的話,還是得要多加忍耐,等做完月子再評估是不是要接受痔瘡手術治療。 希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問脫肛會有哪些症狀?及治療方式為何呢?

依您描述的內容: 一般民眾看到肛門有突出,往往就誤認為脫肛(直腸脫垂),但是往往脫肛到門診檢查其實都是痔瘡脫出。 所以講到脫肛必須要和痔瘡脫出與直腸脫出做鑑別診斷。 這可以到大腸直腸外科門診做診治。 若為痔瘡脫出,則可以擦拭痔瘡藥膏,症狀無法緩解,可能需要做痔瘡手術治療 若為直腸脫出治療可參考此文章 https://health.ettoday.net/news/916985。