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Rh血型是現行35種人類血球分類系統中的一種,也是目前第二重要的人類血球分類系統(最重要也最常見的是我們常聽到的ABO血球分類系統),其最早是1937年由Karl Landsteiner和Alexander S. Wiener等學者發現在兔子身上注射恒河猴的血球,會造成兔子產生免疫反應。
Rh血型由紅血球表面的50種血球抗原來組成,其中以D,C,c,E和e這5種抗原最為重要。一般我們常稱的Rh陽性、Rh陰性是依據D抗原(Rh因子)的結果來定義。不同種族會有不同的Rh陽性或陰性比例,但在亞洲族群來說,有高達99%的人屬於Rh陽性; 但在有些歐洲人種可能會有較高比例(15-35%)為Rh陰性。
RhD抗原蛋白在人體上為傳膜蛋白,被認為跟某些物質的交換(如二氧化碳或胺)有關。最近有些研究顯示Rh陽性(特別是異形合子)對弓漿蟲病具有保護效果。
此外Rh血型(特別是D抗原)在血液輸注的重要性在於輔助預測患者(特別是新生兒)產生溶血性貧血的風險(因Rh血型不同可能會產生抗原抗體反應,進一步造成溶血),以期預防其可能發生而加以避免為主要的臨床意義,或預測胎兒在母體內介由胎盤交換可能因Rh血型不同而造成溶血性貧血的發生(主要是Rh陰性母親身上存在的抗體可能會去攻擊Rh陽性寶寶)。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師
洪家燕
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