請問肝癌已於一年半前手術,去年又復發,再做栓塞手術,效果仍不好,關於肝癌是否還有其他方法?或是已屬於癌末,不做任何治療比較好。謝謝醫師

依您描述的內容: 肝癌治療的方法很多,但要根據病患身體狀況、肝硬化程度、腫瘤期別等作為評斷依據。若栓塞效果不好,可以選擇肝動脈化療、釔90放射治療、放射線治療、質子治療、標靶藥物治療、傳統化療、臨床試驗、甚至再度手術等。但一切要依據臨床醫師判斷而定。是否為癌末要看腫瘤轉移程度而定。建議前往相關一般外科醫師門診就診已獲得適當治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

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周則中醫師您好,我的父親今年二月被診斷出罹患胰臟癌第三期,已做手術切除胰頭、十二指腸和膽。術後醫生表示切除了腫瘤,但由於有些許癌細胞已經透過淋巴快散出去,必須接受化學治療。目前已經嘗試過艾斯萬,健擇,由於效果並不顯著,改用白金治療。想請問醫師,如果白金也沒有顯著效果的話,接下來還可使用什麼藥物,或是其他輔助性治療呢?感謝醫生撥冗回覆!謝謝。

感謝您的詢問。爸爸已經使用二線化療藥物,若症狀仍進展中,應預先規劃緩和療法;包括營養諮詢、止痛、防止血栓等。 緩和療法能有效減少疼痛不適、減少併發症、提升生活品質。 這一切不容易接受,對您或是父親都是,要珍惜緣份。 衛生福利部台北醫院外科醫師 周則中 醫師簡介 http://bit.ly/2KDK6s4

醫師您好,我乳癌(二期),以做完第二次手術,有兩個引流管及人工血管的傷口,想請問醫師術後要特別注意哪些事項呢?

依您描述的內容: 引流管傷口不用縫合 會自己密合起來 另外人工血管的傷口(肩膀下) 平日注意外觀有沒發紅或腫脹 定時回診沖血管即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問我有發現乳房腫瘤三公分左右,猶豫是否要開刀拿掉或是微創,一般開刀跟傳統手術有什麼差別嗎?

依您描述的內容: 1.如果檢查醫師有懷疑是惡性的腫瘤,不論大小,都建議要馬上取樣化驗(抽吸,穿刺,或切片,開刀) 2.如果是良性,就依照大小區分:如不開刀,都還是要持續追蹤 <1公分,追蹤 >2公分,建議切除 如果是剛好落在1~2公分,可以依照症狀(疼痛,變化速度)來決定是否開刀 3.如果決定開刀 傳統手術(乳房切開):疤痕較長,術後疼痛稍大,費用低 微創手術:疤痕極小,術後疼痛較小,需自費 但微創手術有限制,例如腫瘤過大(超過五分公),懷疑有惡性可能,或是"微鈣化病變",就不適合用微創 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀

請問幼兒隱藏陰莖加包莖,手術恢復期要多久呢?要注意什麼事項呢?謝謝您

依您描述的內容: 一般手術後約住院三到五天應可出院,改門診追蹤治療。術後需注意傷口照護,避免幼兒抓傷傷口導致感染。建議至小兒外科專家門診就診以獲得更合適資訊。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

乳房摸到了硬塊,去醫院照了乳房超音波,醫生告知1.25*0.9cm 初步判斷是良性囊腫,就沒有另外在做其他的檢查。 想請問有良性囊腫未處理的情況下,可以餵母乳嗎?

依您描述的內容:可以 通常醫師還會建議 需要固定一個時間追蹤(大約三個月) 請依建議回診 若平時自我檢查感覺有異常(腫瘤變大變硬或變痛) 可提前回診 在這情況之下 哺乳只要沒有塞奶都沒問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

醫師您好,我曾做過膽切除手術,前幾天去健檢時,檢查報告上寫「右上腹左側手術釘夾存」,請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 膽囊切除手術之手術釘為身體可相容之金屬或生化材料。一般不會影響正常生活,也不會影響核磁共振等檢查。照一般正常習慣即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 蜂窩性組織炎衛教文章 ►http://bit.ly/2F3C3Cv 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

請問:我小朋友已經5歲了,這一倆天我卻分泌"乳汁",這是正常的現象嗎?不正常的乳汁分泌,應該去看婦產科還是??

依您描述的內容: 可能需要進一步的乳房檢查,包括觸診、影像檢查(超音波或乳房攝影)、乳汁顏色檢查,甚至是乳汁抹片檢查、抽血驗泌乳激素。 一般來說,母乳停餵之後,還是會有可能乳汁分泌(如:藥物刺激、甲狀腺功能引響),大多是良性的。 如果是泌乳激素過高,可能需要進一步檢查腦部。 但也有很多時候,病人描述的乳汁其實是別種類的乳頭分泌物,這就需要看診區分。 建議由乳房專科問診。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問我乳房攝影檢查有照到鈣化,等級是4A,因為非常擔心所以想請問嚴重程度,及後續需注意、檢查、治療的方式,謝謝醫生

依您描述的內容: 乳房攝影分級4 (BI-RADS 4):懷疑可能惡性發現,應考慮做切片檢查 (Suspicious abnormality-Biopsy Should Be Considered),約有3%-94%的機率會成為惡性腫瘤。 而腫瘤在此分級裡的變異性相當大,可再區分4A、4B和4C: 4A是低度程度懷疑 (Low suspicion):當切片檢查結果為良性時,6個月後要再追蹤檢查。 4B是中間程度懷疑 (Intermediate suspicion),必須做切片檢查。 4C是中度程度懷疑 (Moderate suspicion),必須做切片檢查。 通常會建議4a等級以上的,最好是作進一步切片確認,因為分類都只是"影像"用看的,最好還是能拿到組織切片作進一步確診比較好 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議 ►http://bit.ly/2N42jzo

請教醫師,我乳癌術後診斷為第二期,基因檢測適合做為評估是否化療的依據嗎?單純荷爾蒙療法的優缺點為何呢?謝謝您

依您描述的內容: 1.基因檢測是最準確依據,但須自費,另外是否需化療的檢測依據還有: -病理切片的賀爾蒙受體(ER,PR,Her-2,Ki67)狀態去推算IHC4分數、管腔分類 -臨床指標:年輕、腫瘤大小、淋巴轉移...等 須與醫師討論 2. 第一期乳癌患者有少數可以只用單純賀爾蒙治療、免化療,大多數二期以上仍然會建議先化療後再賀爾蒙治療。 如果是「經醫師評估過後,確定只需賀爾蒙治療」者,除了賀爾蒙治療會依照停經與否調整、部分需要追蹤子宮內膜厚度、甚至搭配停經針施打外,沒有太大副作用。 但若為「評估需先化療再賀爾蒙治療」的卻只有接受賀爾蒙治療、少了化療,有較高的癌症復發率。 乳癌治療是十年大業,要有這樣長的追蹤期就要在初始診斷後力求「除惡務盡」,請與專科醫師討論並配合完整治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌患者飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

醫生:你好!我在兩年前得乳癌二期治全愈後,在今年的8月做了乳房重建,在11月初右側乳房發生紅腫熱現象後回診,醫生判定蜂窩性組織炎住院,先後換過三次抗生素,腫熱有消,紅仍然未退,醫生建議開刀取出假體,現已開刀取出一周,我現在每天體溫都在37.5--38.5之間,吃退燒藥物沒有太大效果。請問手術後體溫偏高是正常的嗎?需要再給醫師檢查嗎?要給哪一科看呢。謝謝!

依您描述的內容: 體溫超過38度就是有發燒。若術後一週後仍有發燒且傷口腫痛,不能排除有傷口感染的情形。建議回原手術醫生門診就診以獲得較佳診治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我手指頭不慎被菜刀割傷2.5cm,縫了4針,今天拆線後醫生用紙膠帶貼,想請問之後照顧傷口需要注意什麼?貼紙膠帶的作用為何?如何評估可以不需要再貼紙膠帶了呢? 藥局推薦3M免縫膠帶,請問和紙膠帶有何優缺點呢? 家裏自己種的蘆薈可以拿來擦嗎?

依您描述的內容: 原則上拆完線應該代表傷口已復原,應可以碰水及一般活動。短時間內避免劇烈活動。貼紙膠有時是有保護傷口的作用,且有可能可以淡化疤痕。是否要長期使用看個人,理論上差距不大。再者因為傷口已縫完癒合,應可不需使用免縫膠帶。不建議使用蘆薈擦拭傷口,以避免感染。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

醫師您好,最近要預約看診, 想請問已經確定是肉芽的 (位子很尷尬是長在乳頭上面) 可否採用冷凍治療? ,因為我看的乳房外科說可以用割除的方式但會很痛,想知道兩種方式的優缺點、疼痛感、適用性。謝謝

冷凍通常是針對確定是病毒造成的增生做的處置,可能需要多次治療。如果肉芽的性質不確定,外科醫師傾向切除後請病理科醫師做進一步切片化驗。手術局部麻醉即可執行,一般來說術後恢復大多反應良好。感謝您的詢問。 衛生福利部台北醫院外科醫師 周則中 乳房纖維現流衛教文章 http://bit.ly/2OGEaQP

請問醫師,膽囊炎手術過後已經六天,傷口仍會滲膿血,請問需要注意什麼?該如何照護呢?

依您描述的內容:看起來為傷口感染,建議每天傷口換藥消毒,服用抗生素。並回原開刀醫師門診就診。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

醫師您好,經檢查發現我有一顆0.8cm乳突瘤,長在很靠近乳頭及乳暈的位置,醫生說如果是惡性的就必須做第二次開刀,乳房全切。目前做過超音波、乳房攝影、乳管攝影及分泌物檢測,看起來是良性,但醫生說還是要開刀化驗腫瘤後才能確定。想請問治療方式除了乳房全切除,還有什麼其他選擇嗎?謝謝

依您描述的內容: 乳突瘤基本上切除腫瘤部分夠乾淨,後續密切觀察即可,不太需要到全乳房切除,除非有乳癌家族史 建議還是要多跟醫師討論確定,或可以徵詢第二意見 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND